护理应急风险预案PPT30页
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最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”
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5
概念
针对可能发生的突发公共事件，为迅速、有效、有序 地开展应急行动而预先制定的方案。用以明确事前、事发、 事中、事后的各个进程中，谁来做，怎样做，何时做以及 相应的资源和策略等的行动指南。
在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对 护理工作的专业性、特殊性而制定 ? 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立
即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全。
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8
护理应急预案
? 公共设施意外应急预案 ? 患者发生意外时应急预案 ? 患者发生病情变化时应急预案 ? 患者治疗过程中患者出现意外应急预案 ? …………………………………………
输
血
通知医生、输血科
反
应
根据输血反应的种类遵医嘱行对症处理
的
护
理
严密观察病情变化、完善相关护理记录
应
急
预
保存余血送检、必要时封存血液及输血器具
案
填写输血反应登记单，报告医务科、护理部
发现用药错误
用 药
立即停药，通知医生
错
误
采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，做
的
好记录
护
理
报告科主任、护士长，上报医务科、护理部
案例分析一
9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应
作为当班护士你该如何处理？
家属不在现场
病人发生了呼吸心跳骤停
发现患者呼之不应，立即判断意识、大动脉搏动、胸廓起伏
（呼吸心跳停止）
突
发
呼 通知患者家属
实施CPR（基础生命支持），同时通知医生
吸
心
建立静脉通道、吸氧、心电监护、电除颤
属
要 完善记录要求医护一致 求
报告科主任、护士长
封 医务人员持病历在科室或到医务科 存
报告医务科、护理部，夜间总值班
病
历
各种证件齐全、医患双方在场，有医务人员封存（复印）病历
或
实
物
封条上注明封存时间、医患双方在场人员、封存人、情况说明
的
应
贴封条，加盖公章，由医务科保存
急
预
案
案例分析五
9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液 , 突然听到外面 一声具响, 同时隐约听到”有人跳楼啊”
反
报告医生
应
的
护
一般性过敏反应， 对症处理
过敏性休克者就地抢救处理
理
应
呼吸心跳骤停者立即行 CPR
急 预
密切观察病情 详细记录
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
案
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析三
? 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日， ? 诊断：系统性红斑狼疮 ? 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行： ? 10％GS500ml + 维生素C 2g + 10 ％氯化钾10ml静脉滴注，
约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现 10％ GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。
? 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘 贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分 钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为 害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时 50分，护士向病区护士长汇报了事件。
案例分析三
? 如果你是当班护士你该如何处理？ ? 你认为今后应如何避免同类事件的发生？
家属报告---作出判断
即停止输液，更换液体、输液管
通知主管医生,解释
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录
记录药物名称、批号
报告上级医生、护士长及医务科
按规定填表，上报
封存前检查所有物品
在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的
应急预案实际上是标准化的反应程序，以使应急救援活 动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行。
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6
护理应急预案
? 护理应急预案是指在医院、院区内发生突发事件时， 护理人员应采取的应急处理方案。
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7
护理应急预案的重要意义
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9
1 、患者突发呼吸心跳骤停 的应急预案
2、药物过敏的应急预案 3、输血反应的应急预案 4、输液反应的应急预案 5、用药错误的应急预案 6、封存病历 / 实物的应急
预案
7、跌倒 / 坠床的应急预案 8、病区停电的应急预案 9、病区发生失窃的应急预
案
……………………
常见的护理相关应急预案 有哪些？
作为当班护士你该如何处理？
发现患者自杀
患
通知医生，携带抢救物品及药品立
者
即赶赴现场，进行抢救
发
生
自 医务科或总值班 杀
判断患者情况测量生命体征 保护现场
后
的
通知家属
应
配合院领导及有关 部门的调查工作
急
预wk.baidu.com
做好各种记录
案
同时要保证病室常规工作的进行 及其他患者的治疗工作
护理应急风险预案
护理风险无处不在
呼吸心跳骤停
护理风险无处不在
想知道因输液反应造 成患者死亡的 事件有多少吗？
百度一下
1、概念 2、应急预案的内容 3、案例
主要内容
概念
应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、 匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方 案及流程。
跳
骤
遵医嘱使用抢救药物，给予持续生命支持
停
的
做好抢救记录
应
急
报告保卫科、医务科、护理部
预
案
案例分析二
一门诊病人上午10时, 护士按医嘱肌肉注射青霉素80万 u,( 病人昨天已作皮试) 当注射完毕时病人出现面色苍白, 呼 吸困难,1 分钟内不省人事继而倒地。
患者发生药物过敏
过
立即停药，使患者平卧
敏
应
急
预
做好患者及家属的安抚工作
案
组织讨论、分析整改
案例分析四
? 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+ 福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物
病人出现不适
? 作为当班护士你该作何反应？
? 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何 处理？
家属要求封存液体
家
患者或家属要求封存病历或实物时
情况下，进行封存,双方签名
患者输液后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、等输
液反应症状
输
液
通知医生，根据输液反应类型对症处理
反
应
严重者就地抢救、必要时行 CPR
的
护
理
严密观察病情变化、完善相关护理记录
应
急
预
保留液体及输液器具、必要时送检或封存
案
上报告医务科、护理部
患者输血后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、血红 蛋白尿、荨麻疹等输血反应症状
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概念
针对可能发生的突发公共事件，为迅速、有效、有序 地开展应急行动而预先制定的方案。用以明确事前、事发、 事中、事后的各个进程中，谁来做，怎样做，何时做以及 相应的资源和策略等的行动指南。
在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对 护理工作的专业性、特殊性而制定 ? 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立
即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全。
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护理应急预案
? 公共设施意外应急预案 ? 患者发生意外时应急预案 ? 患者发生病情变化时应急预案 ? 患者治疗过程中患者出现意外应急预案 ? …………………………………………
输
血
通知医生、输血科
反
应
根据输血反应的种类遵医嘱行对症处理
的
护
理
严密观察病情变化、完善相关护理记录
应
急
预
保存余血送检、必要时封存血液及输血器具
案
填写输血反应登记单，报告医务科、护理部
发现用药错误
用 药
立即停药，通知医生
错
误
采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，做
的
好记录
护
理
报告科主任、护士长，上报医务科、护理部
案例分析一
9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应
作为当班护士你该如何处理？
家属不在现场
病人发生了呼吸心跳骤停
发现患者呼之不应，立即判断意识、大动脉搏动、胸廓起伏
（呼吸心跳停止）
突
发
呼 通知患者家属
实施CPR（基础生命支持），同时通知医生
吸
心
建立静脉通道、吸氧、心电监护、电除颤
属
要 完善记录要求医护一致 求
报告科主任、护士长
封 医务人员持病历在科室或到医务科 存
报告医务科、护理部，夜间总值班
病
历
各种证件齐全、医患双方在场，有医务人员封存（复印）病历
或
实
物
封条上注明封存时间、医患双方在场人员、封存人、情况说明
的
应
贴封条，加盖公章，由医务科保存
急
预
案
案例分析五
9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液 , 突然听到外面 一声具响, 同时隐约听到”有人跳楼啊”
反
报告医生
应
的
护
一般性过敏反应， 对症处理
过敏性休克者就地抢救处理
理
应
呼吸心跳骤停者立即行 CPR
急 预
密切观察病情 详细记录
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
案
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析三
? 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日， ? 诊断：系统性红斑狼疮 ? 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行： ? 10％GS500ml + 维生素C 2g + 10 ％氯化钾10ml静脉滴注，
约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现 10％ GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。
? 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘 贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分 钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为 害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时 50分，护士向病区护士长汇报了事件。
案例分析三
? 如果你是当班护士你该如何处理？ ? 你认为今后应如何避免同类事件的发生？
家属报告---作出判断
即停止输液，更换液体、输液管
通知主管医生,解释
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录
记录药物名称、批号
报告上级医生、护士长及医务科
按规定填表，上报
封存前检查所有物品
在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的
应急预案实际上是标准化的反应程序，以使应急救援活 动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行。
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护理应急预案
? 护理应急预案是指在医院、院区内发生突发事件时， 护理人员应采取的应急处理方案。
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护理应急预案的重要意义
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1 、患者突发呼吸心跳骤停 的应急预案
2、药物过敏的应急预案 3、输血反应的应急预案 4、输液反应的应急预案 5、用药错误的应急预案 6、封存病历 / 实物的应急
预案
7、跌倒 / 坠床的应急预案 8、病区停电的应急预案 9、病区发生失窃的应急预
案
……………………
常见的护理相关应急预案 有哪些？
作为当班护士你该如何处理？
发现患者自杀
患
通知医生，携带抢救物品及药品立
者
即赶赴现场，进行抢救
发
生
自 医务科或总值班 杀
判断患者情况测量生命体征 保护现场
后
的
通知家属
应
配合院领导及有关 部门的调查工作
急
预wk.baidu.com
做好各种记录
案
同时要保证病室常规工作的进行 及其他患者的治疗工作
护理应急风险预案
护理风险无处不在
呼吸心跳骤停
护理风险无处不在
想知道因输液反应造 成患者死亡的 事件有多少吗？
百度一下
1、概念 2、应急预案的内容 3、案例
主要内容
概念
应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、 匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方 案及流程。
跳
骤
遵医嘱使用抢救药物，给予持续生命支持
停
的
做好抢救记录
应
急
报告保卫科、医务科、护理部
预
案
案例分析二
一门诊病人上午10时, 护士按医嘱肌肉注射青霉素80万 u,( 病人昨天已作皮试) 当注射完毕时病人出现面色苍白, 呼 吸困难,1 分钟内不省人事继而倒地。
患者发生药物过敏
过
立即停药，使患者平卧
敏
应
急
预
做好患者及家属的安抚工作
案
组织讨论、分析整改
案例分析四
? 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+ 福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物
病人出现不适
? 作为当班护士你该作何反应？
? 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何 处理？
家属要求封存液体
家
患者或家属要求封存病历或实物时
情况下，进行封存,双方签名
患者输液后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、等输
液反应症状
输
液
通知医生，根据输液反应类型对症处理
反
应
严重者就地抢救、必要时行 CPR
的
护
理
严密观察病情变化、完善相关护理记录
应
急
预
保留液体及输液器具、必要时送检或封存
案
上报告医务科、护理部
患者输血后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、血红 蛋白尿、荨麻疹等输血反应症状