血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的预防及护理
血液透析中低血压的预防及护理发布时间：2021-12-13T05:09:57.236Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：李小兰[导读] 探讨透析过程中发生低血压的预防及护理方法。
李小兰金华市人民医院 321000摘要：目的：探讨透析过程中发生低血压的预防及护理方法。
方法：对我院47例透析患者采取一系列预防、治疗及护理措施，单超、钠曲线或超滤曲线透析方法预防血液透析中出现低血压。
结果：透析过程中低血压的发生率明显下降，患者的透析效果与生存质量得到明显改善。
结论：血液透析患者采取适当预防及护理措施可有效降低低血压发生率、保证透析顺利进行，对提高患者治疗效果及生存质量有着重要作用。
关键词：血液透析；低血压；预防；护理血液透析患者在透析过程中出现低血压症状是常见并发症之一，发生率为20%-30%，其是指透析过程中平均动脉压较透析前下降30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下，伴或不伴有低血压症状。
出现低血压症状会严重影响患者透析治疗的顺利进行及其治疗效果，所以临床上应高度重视透析患者低血压的预防及护理，对提高血液透析患者的生存质量有着重要的意义。
我院自2018年1月-2019年3月在患者透析过程中通过调整透析液中钠的浓度、调整脱水速度和透析液的温度，预防和减少了血液透析过程中低血压的发生，取得了良好的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2018年1月—2019年3月对我院47例尿毒症患者透析时进行低血压的预防和护理观察，共透析600例次。
其中男31例，女16例；年龄20岁-75岁，平均年龄50岁；发病原因中，高血压性肾病20例，慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病8例，慢性肾盂肾炎1例，系统性狼疮肾炎1例，紫癜性肾炎1例。
1.2方法机器为德国费森尤斯4008s机10台，德国贝朗机1台，日本尼普洛血透机2台；费森透析器，面积1.4-1.8m2；采用碳酸氢盐透析液，透析液流量500mL/min，透析次数为每周2-3次，时间为4h，血流量180-280mL/min，抗凝剂为低分子肝素钠60-80IU/kg，上机前静脉注射。
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预【摘要】血液透析是一种重要的治疗方式，但在过程中患者可能出现低血压等并发症。
本文旨在探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预。
首先分析了低血压的原因，包括体液过多或过少、心功能不全等。
其次提出了预防措施，如避免食用高钠食物、控制透析速度等。
预见性护理干预措施也至关重要，包括调整透析环境、合理使用药物等。
结论部分对本文进行总结，展望未来研究方向，并指出实践意义。
通过本文的研究可以更好地预防血液透析中低血压的发生，提升患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】血液透析、低血压、预防、预见性护理、透析环境、药物使用、干预措施、血压调整、实践意义、研究目的、研究意义、合理药物使用、血压控制、透析患者、心血管疾病、危机预防、护理技巧、健康管理。
1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常用的治疗慢性肾衰竭的方法，但在实际操作过程中，低血压是一个常见的并发症。
低血压不仅会影响血液透析的疗效，还可能对患者的生命造成威胁。
预防和及时干预低血压是非常重要的。
在血液透析过程中，由于患者的血容量较低或者透析过程中血液中的水分过多被移除，容易导致血压降低。
透析过程中的血压监测不到位、透析器性能不良、透析液成分不合适等因素也会增加低血压的发生风险。
对于透析患者来说，低血压不仅会引起头晕、乏力等不适症状，严重时还可能导致心肌缺血、心律失常等严重后果。
如何有效预防和干预低血压成为血液透析护理中的重要课题。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预，分析低血压发生的原因，提出相应的预防措施与护理干预措施。
通过本研究，旨在为临床护理人员提供更加科学有效的护理方法，减少透析患者发生低血压的风险，提高透析治疗的效果与安全性。
通过总结和分析相关研究成果，为未来的研究提供参考，促进透析护理领域的发展与进步。
1.3 研究意义低血压是血液透析过程中常见的并发症，严重影响患者的生存质量和治疗效果。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理血液透析是一种治疗肾衰竭的常见方法，但是在透析过程中，有时会发生低血压的情况。
低血压是指血压降低到不正常的水平，可能导致头晕、乏力、恶心和晕厥等症状。
在血液透析中，护理人员需要密切观察患者的血压变化，并采取适当的护理措施来预防和处理低血压的发生。
为了提高患者的血压稳定性，护理人员需要在透析前评估患者的血压水平。
如果患者在透析前已经存在低血压的倾向，护理人员应及时采取相应的预防措施。
可以通过增加饮水量、适度增加透析液的钠浓度、增加透析液温度等方式来增加患者的血压。
在透析过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，特别是血压的变化情况。
如果发现患者的血压明显下降，护理人员应及时采取措施。
可以适度减低透析液的抽取速度，调整透析液的温度，维持适宜的体位等方式来提高患者的血压。
在透析过程中，护理人员应加强患者的观察，尤其是患者的意识状态。
如果患者出现头晕、乏力、恶心、出汗等低血压的症状，应及时采取措施。
可以让患者平卧，提高下肢的高度，保持呼吸道通畅，及时通知医生进行进一步的处理。
护理人员还可以采取一些药物治疗来预防和处理透析中的低血压。
可以给患者静脉注射生理盐水来增加血容量，或者采用升压药物来提高患者的血压水平。
在使用药物治疗时，护理人员需要密切观察患者的病情变化，并注意药物的给予途径、用量和速度，以避免给患者带来不良反应。
血液透析中的低血压是一种常见而严重的并发症。
通过密切观察患者的血压变化，及时采取适当的预防和处理措施，可以减少低血压的发生，保障患者的安全。
护理人员在血液透析中低血压的护理中，应当具备专业的知识和技能，并严格按照操作规范进行护理工作。
这样既可以提高护理质量，又可以保障患者的生命安全。
血液透析低血压的护理
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血液透析低血压的护理
血液透析科 2021.5
前言
• 低血压是血液透析患者常见并发症之一，其发生率高达20%-30%，低血压不仅 影响血液透析的充分性，还可以诱发心绞痛，心律失常，肾血流量及残余肾功 能进一步下降，导致内瘘闭塞，重要脏器血流灌注不足，从而影响患者的生活 质量，因此在血液透析患者的治疗过程中，对低血压的预防和护理显得尤为重 要，是提高患者治疗效果和生存质量必要保证。
三、透析中低血压的紧急处理
3.1 立即取平卧位，给予吸氧，有呕吐者头偏一侧，确保呼吸道通畅 3.2 立即停止超滤，减慢泵速80-100ml/min。 3.3 同时静脉输入50%葡萄糖液、5%碳酸氢钠液或生理盐水。 3.4 提高透析液钠浓度，降低透析液温度。 3.5 必要时结束透析。
四、透析中低血压的防护措施
四、透析中低血压的防护措施
4.4 严重贫血和低蛋白血症患者要加强营养，皮下注射促红细胞生成素 （EPO），可治疗慢性肾衰的贫血。在透析中输入血浆红细胞悬液、白蛋白等， 以增加血容量，防止过低血压发生。
4.5 选择合适进餐时间，最好在血透开始的1-2h进餐，血压低于14.7/8kpa （1kp=7.5Hmmg），应避免在透析中进食，切忌在透析后期进食。
二、透析中低血压的常见原因
2.1 透析膜生物相容性差，生物相容性差的透析膜，可以激活补体，产生血管活 性物质，使内源性舒缩血管物质失衡，导致血压不稳定。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，透析过程中，患者的血液通过透析器进行过滤和清洁，以去除体内的废物和多余的液体。
在透析过程中，患者可能会出现低血压的情况，这对患者的身体健康造成了一定的影响。
护理人员在进行血液透析的护理过程中，需要特别注意患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。
在进行血液透析治疗前，护理人员需要对患者进行综合评估，包括患者的血压情况、肾功能、心血管状况等，以了解患者的基本情况。
如果患者有高血压、心衰、心律失常等疾病史，护理人员应提前做好相应准备，以应对患者在透析过程中出现低血压的可能性。
在血液透析过程中，护理人员需要密切观察患者的血压情况。
一般来说，患者在透析开始时会出现血压下降的情况，这是由于透析器的过滤作用导致血容量减少所致。
在透析开始时，护理人员需要适当减缓透析速度，以减少血容量的快速减少，从而减少低血压的发生几率。
护理人员还需要密切观察患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、皮肤苍白等，一旦发现患者出现低血压的症状，需要立即停止透析，调整患者的体位，增加输液速度，并及时通知医生进行处理。
在血液透析中，护理人员还需要做好血压监测工作。
一般来说，透析过程中，患者的血压会经历多次波动，因此护理人员需要对患者的血压进行密切监测，及时发现血压异常的情况。
在透析过程中，护理人员一般会每隔一段时间测量一次患者的血压，并记录在透析记录表中，以便医生随时了解患者的血压情况，及时调整治疗方案。
血液透析中低血压的护理工作是一项重要的工作，护理人员需要密切观察患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。
只有做到这些，才能有效预防和减少低血压的发生，确保患者的透析疗效和身体健康。
第二篇示例：血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过这种方法可以清除体内的代谢废物和多余的液体。
一些患者在透析过程中会出现低血压的情况，严重影响透析效果和患者的健康。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理血液透析是一种治疗慢性肾功能衰竭的方法，通过机器帮助清除体内的废物和多余液体。
在透析过程中，患者可能会出现低血压的情况，这需要护理人员及时采取措施来进行护理。
接下来就来介绍一下血液透析中低血压的护理。
1. 拔除大量水分：在透析过程中，通过机器清除体内的多余水分，导致体内的血容量减少，从而引起低血压。
2. 透析液渗透性：透析液中的成分和浓度与体内的差异，通过透析膜，将患者体内的水分和电解质溶质抽出，使得透析过程中患者的血容量减少。
3. 肾上腺素分泌不足：慢性肾功能衰竭的患者，肾上腺素分泌可能不足，无法有效调节血压，易出现低血压。
对于透析中低血压的护理，护理人员需要采取以下措斝来应对：1. 观察及评估：在透析过程中要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识等，在低血压前要进行评估，了解患者的基础情况。
2. 预防低血压：在透析前，充分评估患者的体液平衡，避免在透析中拔除过量水分。
可以使用较低的超滤速度，避免一次过多的拔除水分。
3. 适当限制液体摄入：在透析前要向患者及家属宣传，要求患者适当限制饮水，避免透析前摄入过多的液体。
4. 婴儿的背包：在透析的过程中，可以给患者配备婴儿的背包，将透析过程中的水负荷分散到透析之外，避免一次过多的拔除水分。
5. 调节透析液成分：根据患者的体征，可以适当调节透析液的成分和渗透压，避免一次过多的拔除水分。
6. 运动治疗：在透析的过程中，可以适当引导患者进行锻炼，增加肌肉收缩的量，提高全身的血液循环，可以减少低血压的发生。
7. 姿势调整：在透析中患者出现低血压的情况下，可以适当调整患者的姿势，如升高脚部，改变患者的体位，可以增加下肢的血液循环，提高血压。
8. 维护血管通畅：在透析过程中，要及时观察动静脉穿刺部位的情况，避免血压过低时由于血液回流不畅造成的低血压。
9. 心理支持：在透析中出现低血压，患者往往会产生恐慌，可以通过耐心的沟通和心理护理来缓解患者的紧张情绪，提高患者的配合度。
血液透析过程中低血压的循证护理
血液透析过程中低血压的循证护理血液透析是一种治疗慢性肾脏病的常见方法，透析可以帮助肾脏过滤废物和多余的水分。
低血压是透析过程中常见的副作用，也是透析患者最常见的并发症之一。
本文将介绍血液透析过程中低血压的原因、预防和处理方法，并提供循证医学的证据支持。
低血压的原因在血液透析过程中，低血压的原因有很多。
以下是一些造成低血压的常见原因：1.血流量不足：血流量不足是低血压的主要原因之一。
血液透析需要足够的血流量来移除体内多余的水分和废物，同时保持足够的血液循环供应身体所需的氧气和营养。
2.血管容量不足：血液透析过程中，患者体内的血管容量可能不足，导致低血压。
这可能是因为患者饮水不足，造成脱水；或者是透析前输注的液体量不足；或者是因为患者正在服用降压药物导致血管容量减少。
3.心脏功能不全：心脏功能不全也是引起低血压的原因之一。
在血液透析过程中，心脏负责将血液泵送到全身的其他器官和组织，如果心脏无法完成这个过程，就会导致低血压的发生。
低血压的预防方法为了预防血液透析过程中低血压的发生，患者应该采取以下措施：1.在透析前正确监测生命体征，如血压、心率、呼吸率等。
2.确保足够的液体摄入，以保持良好的水分平衡。
在透析前饮水应该足够，并在透析过程中定时补充少量水分。
3.透析前应该避免暴饮暴食和摄入过多的钠和糖。
4.避免运动或其他剧烈活动，以降低心率和血压。
5.接受充分的透析治疗，以充分清除体内废物和水分，从而减轻身体的压力。
低血压的处理方法即使严格遵守上述预防方法，仍有可能发生低血压。
下面是一些处理低血压时应该采取的行动：1.给患者静脉注射生理盐水或透析液，以增加血容量。
2.暂停透析，让患者平躺，并保证室温适宜。
3.通过升高腿部，来帮助血液回流，增加心脏的充盈量。
4.如果症状持续或变得更严重，应及时联系医生。
循证医学的证据支持循证医学的证据表明，透析前处理液体不足和低蛋白质饮食是为预防低血压效果很好的措施之一。
在一项研究中，研究人员对100名患者进行了随机分组，一组在透析前接受了液体管理和蛋白质饮食方案，另一组则没有。
血液透析患者低血压的护理
血液透析患者低血压的护理低血压是血透患者常见的并发症，就我科以前发生率约为20%左右，尤其是老年人。
因此我科现在都会采取积极有效的护理方法来降低低血压的发生率。
1.资料与方法1.1.一般资料我科有12名患者容易发生低血压，男6名，女6名。
慢性肾小球肾炎6名，多囊肾2名，糖尿病4名，进行重点观察共300例次，每周透析2-3次。
1.2.方法常规透析采用钠浓度140mmoL/L，温度37℃，透析中不进食或透析2.5-3h后进食，每次透析时间4h，常规碳酸氢盐透析，费森尤斯透析机，14L透析器(聚矾膜)血流量200-250ml/min，治疗期间1h测血压1次，透析中低血压是指透析中收缩压下降比前1次>20mmHg，并有低血压症状。
2.护理2.1.血液透析前物品准备：床旁备好氧气，吸痰器，50%GS，0.9%NS，注射器，输液器等。
2.2.病情观察：透析过程中做到勤巡视、勤观察、勤询问，每30-60分钟测血压心率1次，严密观察患者的神志、面色及有无低血压先兆症状如打哈欠、背部发酸、有便意等，这些症状提示血容量不足及低血压发生的可能，少部分患者没有血压逐步下降的过程，即出现血压骤降。
因此，在透析3-4h护士应加强血压、心率的监测，每15-30min一次，必要时随时测量，如患者收缩压降至90mmHg以下，伴有头昏、心慌、出冷汗等低血压症状，立即将患者平卧，头低位，调低血流量，减少或暂停超滤，快速从泵前侧管输入0.9%NS 100-200ml或50%GS 40-60ml，并予低流量吸氧。
如没有好转则回血停止透析。
2.3.心理护理：透析中发生低血压时，应做好心理安慰，消除紧张恐惧心理。
2.4.严格控制超滤一般体重增长不超过干体重的3%-5%。
如果增长过多，不宜追求在当次透析中超滤到位，可加强患者健康宣教控制体重和增加透析次数。
2.5.改变透析模式采取低温联合可调钠沾水模式，设置透析温度35.5℃-36℃，配合透析钠浓度由透析开始146mmoL/L逐步降至透析结束时的138mmoL/L。
血液透析中低血压的监测和护理
绞 痛 、 血 流 量减 少及 残 余 肾功 能 的 进 一步 下 肾
降， 且降 低 透 析效 果 甚 至 危 及 患 者 的 生 命 。我 科 ２０ ０ ９年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月在患 者 透析过 程 中适 当调 整 透 析 液 中 钠 的 浓 度 ， 低透 析 液 的 降
温 度 ， 防及 减 少血 透 中低 血 压 的发生 ， 预 取得 了
情 变化 ， ３ 每 ０—６ ｍ ｎ测 血 压 、 搏 １次 ， 动 ０ｉ 脉 主
询 问患 者有 无 不适 症状 。透 析 过程 中一 旦发 生
理 症状 性 低血 压 为护理 平 台 ， 维 持 ＨＤ治疗 ， 对 提高 透析 质量 ， 有 重要 意 义 。 且
１ 临 床 资料
１ １般 资 料 本 组 透 析 患 者 ７ ． ２例 ， ３ 男 ８ 例， ３ 女 ４例 。其 中慢性 肾 小球 肾 炎 ２ ５例 ， 高血
低 血 压 应及 时 报 告 医 生 ， 医 生 到 来 前护 士 应 在
压性 肾病 ２ ０例 ， 尿病 肾 病 ｌ 糖 ２例 ， 慢性 肾盂 肾 炎 １ ３例 ， 多囊 肾 ２例 。根 据 发 生 症 状 观 察 ：２ ７
例中 ２ ２例 低 血 压 发 生 在 脱 水 量 为 ２ ０ — ００
４ ０ ｍ ， 中 ｌ 例 患 者 脱 水 量 在 ３０ — ００ ｌ 其 ０ ００ ４ ０ ｍ ，２例 发 生低 血 压患 者 脱水 量 为 ２ ０ ０ ０ ｌ１ ０ ０～
３ ０ ｍ 。其 中 ｌ ００ ｌ ３例 存 在 血 容 量 不 足 、 血 、 贫 营 养 不 良等 因素 ； ６例 透 析 中 进 食 发 生低 血 压 ； ３
低血 压 的发生 ， 可适 当增加透 析次 数 。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理血液透析是一种常见的治疗肾衰竭的方法，通过人工的方式替代肾脏的功能来清除体内的废物和多余的液体。
在进行血液透析过程中，低血压是一个常见的并发症，特别是在透析开始和透析结束的时候。
所以，对于血液透析中低血压的护理具有非常重要的意义。
低血压是指血压下降到低于正常范围的水平，通常被定义为收缩压低于90mmHg或者平均动脉压低于65mmHg。
血液透析中低血压的发生原因非常多样，包括透析的超滤过程导致血容量不足、透析后低钠血症、透析时体位改变、心脏抑制因素过度或不足等等。
在进行血液透析过程中，对于低血压的预防和护理非常重要。
以下是一些常见的护理措施：1. 监测血压：定期监测透析过程中的血压变化，以及透析前后的血压。
及时发现低血压的发生，采取相应的措施。
2. 注意体位变化：透析时，患者通常会从卧位改为坐位或半坐位，这有助于透析过程的顺利进行。
但对于有低血压风险的患者，需要注意体位的变化速度，避免体位变化过快导致血压下降。
3. 确保血管通路的通畅：定期检查透析患者的血管通路，及时处理血栓和血管狭窄等问题，以保证血液透析的顺利进行。
4. 控制超滤过程：透析的超滤过程是造成低血压的一个常见因素，过快的超滤过程会导致血容量不足。
适当调整超滤速度、时间和透析液中的渗透压，以控制超滤过程，防止低血压的发生。
5. 保持血容量：透析过程中，要注意维持适当的血容量，可以通过输注生理盐水或等渗液体来补充血容量，预防低血压的发生。
6. 追踪体重和出尿量：透析患者体重和出尿量的变化是评估血容量的重要指标，及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
除了以上的护理措施，还可以根据患者的具体情况进行个体化的护理，如给予兴奋剂、控制出血、调整透析液温度等等。
对于血液透析中低血压的护理，我们既要预防低血压的发生，又要及时采取措施管理已经发生的低血压。
通过科学的护理措施，可以提高血液透析的安全性和疗效，为患者的康复做出贡献。
低血压在血液透析中预防及护理
低血压在血液透析中预防及护理【摘要】血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，但低血压在透析中却是常见且危险的并发症。
本文就低血压在血液透析中的预防及护理进行探讨。
首先介绍了低血压的原因，包括超滤量过多、透析液中钠浓度过低等。
接着提出了预防低血压的措施，如适当控制透析量和透析液温度。
在护理方面，对于低血压时的处理也有相应的建议。
最后强调了预防低血压的重要性，并总结了血液透析中预防低血压的方法。
展望未来的研究方向，可以更深入地探讨如何减少低血压在血液透析中的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本文的研究和指导，希望能帮助患者和医护人员更好地应对血液透析中低血压的问题。
【关键词】血液透析、低血压、预防、护理、透析液温度、透析量、重要性、方法、研究方向1. 引言1.1 简介低血压在血液透析中是一种常见且容易被忽视的并发症，严重影响患者的生活质量和透析效果。
低血压不仅会导致头晕、乏力等症状，还可能引发心脏病发作、中风甚至危及患者生命。
在血液透析过程中，患者由于身体对水分和电解质的调节能力下降，容易出现体内血容量减少、循环减慢等问题，从而引发低血压。
对低血压的预防和护理尤为重要。
在血液透析患者中，低血压发生率较高，但由于症状不明显或被忽视，患者往往不及时就医。
加强对低血压的认识，及时发现和处理低血压症状，是保障患者安全的关键。
合理的透析液温度控制、适当的透析量控制也能有效减少低血压的发生。
通过综合预防和护理措施，可以有效提高血液透析患者的治疗效果，减少低血压带来的不良影响。
在未来的研究中，还需要进一步探讨更有效的低血压预防策略，为血液透析患者提供更好的医疗保障。
1.2 低血压在血液透析中的危害低血压在血液透析中的危害主要表现为透析过程中患者血压下降过快或过低，导致脑缺氧症状明显，表现为头晕、乏力、视力模糊、恶心、呕吐等，甚至可发生晕厥、抽搐等严重症状。
长期低血压还会影响患者的生活质量，降低透析疗效，增加住院次数，增加医疗费用支出。
血液透析中低血压的防治及护理
该症 的 发 生 常 表 现 为 三种 临 床类 型［ ：） 发 性 ： ２ １偶 ］ 指
低 血 压 发 生 的 同 时 伴 有 明 显 的 相 关 症 状 ， 缩 压 小 于 ９ 收 ０ｍｍ—
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑ ｈ ｒ Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ ｏ ｅ ｉｉ ｅ， ０ ２， １ ３ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＱｉ ｉ ａ ｉ ｅ ｓｔ ｆＭ ｄ ｃｎ ２ １ Ｖｏ ． ３， ． ７
血 液 透 析 中低 血 压 的 防治 及 护 理
杨凤妹 刘金 凤 李 秀荣
血 液 透 析 中低 血 压 （ ｔ ｄａｙｉ ｈ ｐ ｔ ｓ ｎ Ｄ 是 血 ｉ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｅ ｉ ，Ｉ Ｈ） ｎ ａ ｌ ｃ ｎ ｏ 液 净 化 治 疗 过 程 中 非 常 常 见 的 并 发 症 ， 发 生 率 达 ２ ～ 其 Ｏ
尿 毒 症 患 者 常 因水 负 荷 过 多 ， 析 过 透 有 严 重 的 神 经 系 统 病 变 ， 要 表 现 为 植 物 神 经 病 变 和 周 围 神 主 经 病 变 ， 物 神 经 病 变 的 表 现 之 一 就 是 交 感 缩 血 管 紧 张 植
１ １ 有 效 血 容 量 不足 ．
渗 到 血 管 外 ， 致低 血 压 的 发 生 。严 重 的 过 敏 反 应 还 会 导 致 导 休 克 的发 生 。
压 ， 达 到 上述 的标 准 ；） 性 持 续 性 ， 大 于 ５ 的透 析 过 并 ３慢 在 ０ 程 中， 个 透 析期 间 收缩 压 始 终 维 持 在 ９ 整 Ｏ～ １０ ｍｍＨｇ ０ 。 Ｉ ＤＨ 的 发生 对 患 者 的 透 析 的充 分 性 和 患 者 的 生 存 质 量 均 存
血液透析中低血压患者的护理
达 ９． １ 。 ５３ ％
我 科 通 过 对 这 ３ 患 者 在 透 析 过程 中 血 压 的 监 测 ， ２例 针
对低血压 的患者采取心 理护理 、 生宣教 、 卫 调整 干体重 、 监 测血压及时观 察病 情 、 调节 透析 机 温度 及钠 离子 浓度 、 使 用 聚 砜 膜 透 析 器 等 护 理 措 施 ， 效 的 减 少 了 透 析 中 低 血 压 有 的发生 ， 长了低 血压 患 者透 析治疗 的时问 ， 证 了透析 延 保 的效果 ， 提高了患者的生存质量 。 、 、 参 考 文 献 １ 单文红 ， 郝娟芝 ， 崔秋竹 ．血液 透析 中发生血 压异常情
充血性心力衰竭 ） 的患者 ， 可试着 将 干体重 调高０ ５ｋ ， ． ｇ 以 保证 机体 内廊 流动 力学 的稳 定 。透 析前 仔 细询 问患者 近 日有 无影 响 体 重 变 化 的 因 素 ， 目前 有 无 进 行 静 脉 输 液 治 如
疗 、 无 腹 泻 、 否 更 换 衣 物 等 情 况 ， 定 个 体 化 透 析 治 疗 有 是 制 方 案 】 。 ．
恐惧 的有效方 法 ， 娴熟 的护理操作 技术可 增加 患者 的安 全 感 ， 极配合治疗 。 积
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理血液透析是一种用来替代肾脏功能的治疗方法，通过移除体内的废物和多余的液体来维持身体的平衡。
在进行血液透析的过程中，有时会出现低血压的情况，这会给患者的身体造成一定的压力和危险。
护理人员在进行血液透析时需要特别关注患者的血压情况，并及时采取相应的护理措施，以保证患者的安全和健康。
一、低血压的原因血液透析中低血压的发生原因主要有以下几点：1. 液体过多排出：在透析过程中，由于血液中的液体被移除过多，导致血容量减少，从而降低了血压。
2. 心脏功能不全：一些患者可能存在心脏功能不全的情况，这会影响到血液的循环，从而引发低血压。
3. 血管扩张：透析过程中可能使用药物或液体来扩张血管，这也会造成血压下降。
4. 长期透析：长期进行血液透析的患者，由于肾功能下降，体内的代谢物无法排出，也容易出现低血压。
二、低血压的护理措施针对血液透析中低血压的发生原因，护理人员需要采取以下的护理措施来预防和处理低血压的情况：1. 监测血压：护理人员在进行血液透析时需要密切监测患者的血压情况，一旦出现下降的情况，应立即采取相应的措施。
2. 控制透析速度：透析速度过快可能引起血容量的急剧减少，从而导致低血压的发生，因此需要根据患者的情况适当调整透析速度。
3. 合理控制透析时间：过长或过短的透析时间都会增加低血压的风险，护理人员需要根据患者的情况制定合理的透析时间。
4. 控制透析液的温度和质量：透析液的温度和质量也会影响到患者的血压情况，护理人员需要严格按照规定进行透析液的配置和使用。
5. 合理补液：在透析过程中，护理人员需要视患者的情况适当进行补液，以维持患者的血容量和血压。
6. 基础疾病的治疗：对于存在心脏疾病或其他基础疾病的患者，护理人员需要加强对其疾病的治疗和管理，以减少低血压的发生。
7. 预防感染：对透析部位进行严格的无菌操作，并加强感染的预防工作，避免感染对血压的不良影响。
8. 及时处理：一旦患者出现低血压的情况，护理人员需要立即停止透析，将患者转为半卧位，并及时进行抢救和处理。
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预【摘要】血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法，但在透析过程中低血压是患者常见的并发症。
低血压会降低透析效果，增加患者的死亡风险。
低血压的常见原因包括透析中的流量过大、过敏反应、血容量不足等。
为了预防低血压，应注意调整透析流量、保持血容量、避免过敏反应等。
在预见性护理干预方面，护士可以根据患者的情况提前采取措施，如监测血压、调整透析方案等。
也要掌握低血压的急救处理方法，包括调整透析参数、补液、使用升压药物等。
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预对患者的生存质量至关重要，应该引起重视。
【关键词】血液透析，低血压，预防，预见性护理，危害，原因，措施，急救处理，重要性1. 引言1.1 血液透析中低血压的预防及预见性护理干预血液透析是一种治疗肾功能不全的重要方法，但在透析过程中患者常常会出现低血压的情况，给患者带来严重的危害。
低血压不仅会导致患者症状加重，还可能引发心脏猝死等严重后果。
预防血液透析中的低血压以及预见性护理干预变得尤为重要。
血液透析患者低血压的危害主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时还可能引发抽搐、昏迷等危及生命的情况。
低血压的常见原因包括透析过程中的超滤过多、透析液温度过低、透析时间不合理等因素。
为了预防低血压的发生，需要严格控制透析过程中的各项参数，包括超滤速度、温度、时间等。
预见性护理干预措施也十分重要，包括提前进行血压监测、调整透析参数、合理补液等。
在透析中发生低血压时，及时有效的急救处理也至关重要。
包括调整透析速率、补液、给予血管收缩剂等措施，以保证患者血压的稳定。
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预是非常重要的，可有效降低患者发生低血压的风险，保障患者的安全。
2. 正文2.1 血液透析患者低血压的危害血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，但患者在透析过程中往往会出现低血压的情况。
低血压是指血压过低，一般指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理血液透析是一项非常重要的治疗方法，可以帮助肾疾病患者清除体内的废物和多余的水分。
但是，在血液透析过程中，患者可能会出现低血压现象。
低血压是一种常见的并发症，可能引起头晕、恶心和呕吐等症状，甚至危及患者的生命。
本文将介绍在血液透析中如何护理低血压。
检查患者基础信息在血液透析治疗前，护士应对患者的基础信息进行检查。
包括患者的身高、体重、血压、心率、呼吸等情况。
同时，还应了解患者的病史、过敏史、用药情况等信息。
这些信息有助于护士进行个性化护理和预防低血压。
血液透析时监测患者的生命体征在血液透析过程中，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标。
特别是血压，应每10-15分钟测量一次。
如发现血压降低，应随时记录并做好相应处理。
调整透析液温度透析液的温度对患者的血压有一定的影响。
一般来说，透析液温度较低时，患者的血压会降低；温度较高时，患者的血压会升高。
护士可根据患者的具体情况和医嘱调整透析液的温度，以维持患者的血压在合理的范围内。
注意患者的被褥和姿势在血液透析过程中，患者往往不能动弹，会感到身体不舒服。
为了避免患者长时间处于同一姿势或受到寒冷刺激，护士应适当加厚被褥和调整患者的姿势，使其舒适度提高，从而减少血压下降的风险。
注意液量管理透析液和输液的液量管理也是引起低血压的一个重要因素。
护士应根据患者的情况，严密地监测透析液和输液的液量，确保患者不会在透析过程中失水或得到太多的水和液体。
过量的输液会危及患者的生命安全，应注意避免。
加强交流和支持对于低血压的患者，护士应积极进行交流，了解患者的感受和需求，并提供必要的支持。
同时，也可以向患者提供有关低血压的知识和相关治疗方法，帮助患者更好地控制低血压。
总之，在血液透析过程中，低血压是一种常见的并发症。
护士应加强对患者的监测和护理，预防低血压的发生，并在低血压发生时，积极采取措施，避免危及患者的生命安全。
同时，护士还应加强对患者的交流和支持，提高患者的自我管理能力。
血液透析中低血压的预防及护理
血液透析中低血压的预防及护理目的：探讨血液透析中如何防止低血压的方法。
方法：在掌握透析低血压病因的前提下，回顾性分析69例血液透析患者采取预防，治疗及加强护理措施，总结防止透析低血压的护理方法。
结果：透析中病人低血压的发生率明显降低，保证了透析效果，明显改善了生存质量。
标签：血液透析低血压护理低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为10-30%。
透析中低血压是指收缩压下降>20mmhg。
或平均动脉压降低10mmhg 以上。
并有低血压症状。
低血压可使透析治療不能顺利进行，影响患者透析效果。
因此透析患者低血压的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量。
我院自2013年1月-2013年12月在患者透析过程中适当调整透析液中钠的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，达到了明显效果，现报到如下。
1. 临床资料透析患者69例，男38例，女31例，年龄为30-82岁，平均年龄为55岁。
每周透析2-3次，每次4小时。
我院均使用德国费森尤斯4008B，4008S血透机，采用碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min，血流量为150-250ml/min，应用肝素0.3-0.5mg/kg，透析后给所有患者注射1000u/w的促红细胞生长素。
血管通路采用静脉内漏或锁骨下插管的方式。
2. 透析中低血压的预防及护理措施2.1 密切监测血压除常规透析前、后监测血压，以后每小时监测血压外。
透析3小时后改为每10-20分钟监测血压1次。
如有低血压症状，及早发现，即时处理。
2.2 低血压的症状早期症状多较轻微，如肌肉震颤、心率加快、声音嘶哑等。
这时侧血压可能无明显改变。
当患者出现恶心呕吐、脉搏加快、出冷汗、眼花、面色苍白、呼吸困难、打哈欠、腹疼、便意、烦躁等症状时，血透室护士应提高警惕，及时观察患者的反应，果断地做出处理。
2.3 低血压的预防和护理2.3.1 心理护理：经常发生低血压的患者容易产生恐惧心理，负担重。
血液透析中低血压预防护理论文
血液透析中低血压的预防及护理【摘要】目的：本文将对血液透析并发生相关性低血压患者进行护理，讨论血液透析相关性低血压的有效护理措施以及有效的预防方法。
方法：无症状性透析相关低血压的处理措施为提高患者进行透析时的透析液钠元素的浓度，降低患者进行透析时透析液的温度，降低患者体外循环血流速度，停止对患者进行超滤，使病人处于头低臀高的体位，并进行吸氧措施；症状性透析相关低血压除上述处理措施外，还应将高渗液体快速输入患者体内。
结果：血液透析低血压患者血压恢复正常并可以继续进行透析，但有部分次血液透析并发生血液透析相关性低血压的患者经处理后未能恢复正常血压需结束血液透析治疗，但无一人死亡。
结论：患者进行血液透析过程中发生透析相关性低血压症状的主要原因是由于透析液中钠浓度低于患者血浆中的钠浓度，目前国际上解决这一问题的方法普遍采用可调节钠透析模式。
【关键词】血液透析；低血压；预防；护理【中国分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0186-01血液透析中常见的急性并发症为血液透析相关性低血压。
血液透析相关性低血压是指患者在进行血液透析时，体内收缩压降低程度大于20mmhg，甚至下降至100mmhg以下，且有时伴有低血压临床症状。
血液透析相关性低血压的发病率大约为25%-50%［1-2］。
若患者在进行血液透析的过程中出现血液透析相关性低血压情况，则造成患者无法顺利进行血液透析治疗，并导致患者透析不充分，影响患者的生存以及生活质量，增加医护人员的工作难度。
本文将选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例血液透析并发生相关性低血压患者进行护理，讨论血液透析相关性低血压的有效护理措施以及有效的预防方法，从而提高血液透析相关性低血压患者的生存以及生活质量，现结果如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例血液透析并发生相关性低血压患者进行护理，其中男性患者46人，女性患者20人，年龄在6至79岁之间，平均年龄为58.4岁。
血液透析中低血压的护理要点及注意事项
血液透析中低血压的护理要点及注意事项血液透析是肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，由透析器通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。
血液透析可以快速清除患者体内的水分和毒素。
一、血液透析中低血压的护理要点血液透析过程中出现低血压，要分清楚情况。
具体如下：1、首先看病人基础血压是高还是低。
如果病人在上机前血压是高的，随着透析过程中脱水量的增加，患者出现低血压，这样首先考虑是不是这次脱水太多，要纠正患者的脱水量，减少患者脱水量，使他的干体重尽量往上调点，避免透析过程中低血压的出现；2、在透析当天，病人降压药的使用情况，如果病人脱水量不是很多，但是因为透析前服用了降压药，本身血压不是特别高的情况下再给予脱水，往往病人的血压会下降的比较明显。
这种情况下就跟病人嘱托，在透析当日的早晨降压药可以不吃或者减量，避免透析过程中出现明显的低血压现象。
有效血容量减少透析早期血压下降是由于患者首次透析不适应、不耐受；合并心包积液或严重心功能不全；严重营养不良低蛋白血症；或对透析器残留消毒剂存在过敏，特别是年老体弱患者容易发生。
透析后期血压下降多由于超滤过多过快（超滤速度每分钟1.6kg以上）；或者病人因经济原因，不能充分透析，每次透析间隔时间长，存水量大，相应设定的脱水量大（超过干体重20%）；或者干体重估计有误，存在过度超滤；或者营养不良低蛋白血症等。
血浆渗透压变化。
在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并于血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞间，有效血容量减少，导致血压下降。
这种情况常发生于初次进行透析的病人，或者透析不充分，间隔时间长的病人。
透析管路破裂，或穿刺针头脱出，或管路与穿刺针的连接处滑脱等情况不能及时发现，引起大量失血，导致血压下降。
透析将要结束时进餐过多，使全身器官血容量重新分布，导致血管扩张；或者透析前或透析中应用减压药物、扩血管药物均可引起低血压。
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血液透析中低血压的护理
低血压是血液透析中比较常见的并发症，它可能会导致头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，并增加患者的死亡率和住院时间。
护理干预是预防和处理低血压的有效方法，本文将
介绍血液透析中低血压的护理措施。
一、观察病情变化
护士应该对每一次透析的前、中、后期都进行观察，及时发现病情变化，如头昏、出汗、面色苍白、恶心等症状，以便及时采取措施防止出现低血压。
二、调整透析机参数
透析机参数的调整是防治低血压的重要方法。
如果患者在透析开始阶段的超滤率过高，可导致有效血容量减少，进而出现低血压的症状。
因此，在透析开始前，应根据患者的血
容量、血压、血红蛋白、透析频次等因素调整超滤量和速度，确保透析过程的安全性。
三、调整体位
透析期间，患者应保持舒适的体位。
如果患者出现低血压的症状，可采取下列措施：1、半坐位或斜卧位，有助于提高血管阻力、改善血压；2、垫高脚部，有助于增加静脉回流，改善心脏排血量。
四、维持水、电解质平衡
透析过程中，水、电解质的平衡对于防治低血压是至关重要的。
护士应按照医嘱和患
者情况控制超滤率、超滤量和透析液浓度，确保水、电解质的平衡。
在出现低血压症状时，可通过输注生理盐水、5%葡萄糖液等减轻症状，重新恢复水、电解质平衡。
五、通过药物治疗
药物也是预防和处理低血压的有效方法。
如乌拉地尔、多巴酚丁胺、甲氧氯普胺等，
可提高心脏收缩力、扩张血管，改善血液循环；如地塞米松、氢化可的松等，可抑制炎症
反应、减轻肾脏负担，从而提高血压和血容量。
综上所述，血液透析中低血压的护理措施包括观察病情变化、调整透析机参数、调整
体位、维持水、电解质平衡、通过药物治疗等，护士应根据患者情况和医嘱合理选择，确
保透析过程的安全和顺利。