APACHEⅡ评分表

(完整版)APACHEII评分表-新

≤44
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
ICU患者APACHE II评分表
姓名性别年龄病历号入室诊断
入室日期评分日期
1．急性生理学评分
指标
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
T℃
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.5
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5

APACHE II 评分表-新

≤44
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
免疫抑制：接受抑制抗感染能力的治疗，如免疫抑制剂、化疗、放疗、新近长期应用激素；严重进行性的抑制抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS
非手术或急诊手术
5分
择期手术
2分
无上述情况
0分
总分：1＋2＋3项
50-69
≤49
HR
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
பைடு நூலகம்≤39
RR
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
≤5
二
选
一
A-aDO2
FiO2>0.5
≥500
350－499
200－349
≤200
PaO2
FiO2<0.5
≥70
61－70
55－60
≤55
pH (动脉血)
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159

APACHEII评分表(可编辑修改word版)

APACHE II 评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS）（A）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 肛温(℃) >41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 <29.9 MAP(mmHg) >160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49 心率(bpm) >180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39 呼吸(bpm) >50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5 A-aDO2>500 350-499 200-349 <200PaO2(mmHg) >70 61-70 55-60 <55 >7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 5.25-7.32 7.15-7.24 <7.15 Na+(mmol/L) >180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110 K(mmol/L) >7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 <2.5 Cr(mg/dL) >3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6Hct(%) >60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20 WBC(103/dL) >40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <115-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以2存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。

肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4 级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者 5 分择期手术后患者 2 分肛温MAP2PaO2 C数值分值A=3、年龄评分（B）年龄：岁分值：B=4、慢性健康状态评分（C）C=APACHE II=A+B+C=评分者：评分时间：年月日时分。

APACHE-II-评分表-新

ICU患者APACHE II 评分表姓名性别年龄病历号入室诊断入室日期评分日期1．急性生理学评分总分：1＋2＋3车辆寄售协议甲方：___________________ 乙方：_____________________________根据国家《二手车流通管理办法》及相关法律、法规规定，在平等自愿基础上，经双方充分协商，现甲方将以下车辆寄存在乙方公司，并委托乙方代为销售,为保障双方合法权益，特订协议如下：一、车辆情况（若为多辆，可填写《寄信车辆明细表》）：车主姓名：车辆号牌:______________ 车辆型号：车架号:_____________车身颜色:行驶里程:______________二、经甲乙双方协商，确定车辆的销售价格为人民币（大写)__________________，若销售过程中实际价格低于此价，乙方必须事先与甲方电话协商确定。

三、寄售时间为___天,即_____年__月__日至____年__月__日。

四、乙方须查阅甲方出示的车辆手续并预留复印件备查:□登记证书、□行驶证书、□附加税证、□钥匙、□商业险保单、□交强险保单五、甲方寄售予乙方之车辆，甲方必须具有完全合法之处分权，否则因此产生的纠纷及不良后果由甲方负责；甲方提供一切有关该车之证件，对证件的有效性、合法性、准确性负全部责任,并保证该车辆可以过户转籍。

六、甲方将该车辆寄售于乙方之时起，在此之前该车的一切交通违法或未按时缴纳国家相关规费引起的罚金、滞纳金及由此引发的相关一切责任、费用均由甲方负责。

寄售成功后，买方提取该车辆之时起所引起的一切交通事故或违法行为及由此造成的相关损失与甲方无关。

七、寄售成功后，该车辆的过户费由__方负责,乙方协助买方办理车辆过户手续。

八、寄售成功后，甲方需支付元作为乙方的服务费。

九、甲方将车寄售于乙方期间，乙方有义务保管好车辆，在此期间若因乙方责任引起的车辆损坏由乙方负责。

十、其他需要说明的事项：十一、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，自双方签字盖章之日起生效。

危重病人APACHEII评分表

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。

APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。

APACHE II 评分量表-新

APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。

该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。

应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。

这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。

评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。

2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。

3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。

4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。

计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。

各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。

总分越高，代表患者的病情越严重。

预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。

这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。

注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。

- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。

- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。

结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。

APACHE II评分表

APACHE II评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS）（A）+4+3+2+10+1+2+3+4肛温(℃)>41 39-40.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 <29.9 MAP(mmHg)>160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49 心率(bpm)>180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39 呼吸(bpm)>50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5 A-aDO2>500 350-499 200-349 <200PaO2(mmHg)>70 61-70 55-60 <55 pH>7.7 <7.15 Na+(mmol/L)>180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110 K+(mmol/L)>7 6-6.9 3-3.4 <2.5 Cr(mg/dL)>3.5 2-3.4 <0.6Hct(%)>60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20 WBC(103/dL)>40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <1GCS15-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr分值应当乘以2存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。

肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者5分择期手术后患者2分2、急性生理学评分（APS）项目肛温MAP 心率呼吸A-aDO2或PaO2pH Na+K+Cr Hct WBCGCS数值分值A=3、年龄评分（B）年龄：岁分值：B=4、慢性健康状态评分（C）C=APACHE II=A+B+C= 评分者：评分时间：年月日时分APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluationscoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

危重病人APACHE II评分表完整

危重病人APACHE II评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）危重病人APACHE II评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：入科时间：注:1．数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2．B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3．严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透析者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2）8．血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53评分时间：年月日医师：APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluationscoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

危重病人APACHEII评分表

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。

APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。

危险环境APACHEII评分表 (1)

危险环境APACHEII评分表 (1)危险环境APACHEII评分表是用于评估危重病患者的严重程度和预测病情进展的工具。

下面是APACHEII评分表各项指标及其对应的分数：1. 年龄（Age）：- 低于或等于44岁：0分- 45-54岁：2分- 55-64岁：3分- 65-74岁：5分- 75岁及以上：6分2. 慢性病患者（Chronic health condition）：- 无慢性病：0分- 有慢性病：2分3. 性别（Gender）：- 女性：0分- 男性：2分4. 主要疾病导致的（主要疾病状态）APACHEII评分：- 未进入ICU：0分- 手术后首次进入ICU：6分- 其他情况进入ICU：11分5. 检测到的主要健康原因（Results of health assessment）：- 无：0分- 轻度：4分- 中度：7分- 重度：9分- 极度：12分6. 机体的精神状态或神经系统状态（Mental status or neurological state of the organism）：- 能与患者交谈：0分- 不能交谈但能应对指令：4分- 不能交谈也不能应对指令：8分7. 心率（Heart rate）：- <69次/分：0分- 70-109次/分：2分- 110-129次/分：3分- 130-159次/分：5分- ≥160次/分：6分8. 平均动脉压（Mean arterial pressure）：- ≥110mmHg：0分- 70-109mmHg：2分- 50-69mmHg：4分- 30-49mmHg：5分- <30mmHg：6分9. 温度（Temperature）：- ≥36.5°C：0分- 34-36.4°C或≥38.5°C：1分- 32-33.9°C或36-37.9°C：2分- <32°C或≥38.5°C：3分10. 呼吸频率（Respiratory rate）：- ≥12次/分：0分- 10-11次/分或≥35次/分：1分- 6-9次/分或30-34次/分：2分- <6次/分或≥35次/分：3分11. 血氧饱和度（血氧饱和度）：- ≥96%：0分- 94-95%：1分- 92-93%：2分- ≤91%：4分根据上述指标，将各项分数相加，即可得到APACHEII评分。

危重病人A P A C H E-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

APACHE-II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。

说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值，并注明具体评分时间。

2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。

②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。

③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。

④肾脏：正在接受慢性透析治疗。

⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2)。

6。

急性生理与慢性健康评分表APACHE_II

治疗干预评分系统（TISS）TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。

4点分别为1．发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；2伴有或不伴有PEEPDE的控制通气；3间歇或连续使用肌松剂的控制通气；4·食管静脉曲张气囊压迫；5。

连续动脉输液；6。

肺动脉导管（Swan-Ganz导管）；7。

心房和/或心室起搏；8。

病情不稳定病人的血透；9。

腹膜透析；10。

人工低温；11。

加压输血；12。

抗休克裤；13颅内压监测；14。

输注血小板；15。

主动脉内气囊反搏；16。

24小时内急诊手术；17。

急性胃出血灌洗；18急诊内窥镜或支气管镜；19输注血管活性药物(多于1种药物)；※20持续静脉血滤或持续动静脉血滤；※21血浆置换或血液灌流；※22。

左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；※23。

体外膜肺氧和技术（ECMO）；3点分别为1。

静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；2。

随时准备安装起搏器；3。

胸腔引流管；4。

间歇指令通气或辅助通气；5。

连续气道正压通气（CPAP）；6。

中心静脉导管内高浓度K输入；7。

气管插管；8。

气管内吸引；9复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；10多次血气、凝血检测（）4次/班次）；11。

频繁地输血制品（）5U/24h）；12临时静脉内加药；13。

输入血管活性药（1种药物）；14。

连续抗心律失常输液；15心律失常输液；转复（非除颤），16。

降温毯；17。

动脉通路；18。

48小时内的急性地洋地黄化；19测量心排量；20。

针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；21。

纠正代谢性碱中毒；22纠正代谢性酸中毒；23。

紧急胸、腹或心包穿刺；24积极抗凝治疗；25。

容量超负荷的静脉切开放血；26。

静脉内给予以考虑种以上抗生素；27。

中风或代谢性脑病发作出决定48小时内的治疗；28。

复杂的骨科牵引；2点分别为1。

中心静脉压；2。

2条外周静脉通道；3。

APACHE II评分表

APACHE II 评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS ）（A ）+4+3+2+1+1+2+3+4肛温(℃)>4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.9<29.9MAP(mmHg)>160130-159110-12970-10950-69<49心率(bpm)>180140-179110-13970-10955-6940-54<39呼吸(bpm)>5035-4925-3412-2410-116-9<5A-aDO 2>500350-499200-349<200PaO 2(mmHg)>7061-7055-60<55pH >7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.49 5.25-7.327.15-7.24<7.15Na +(mmol/L)>180160-179155-159150-154130-149120-129111-119<110K +(mmol/L)>76-6.9 5.5-5.9 3.5-5.43-3.4 2.5-2.9<2.5Cr(mg/dL)>3.52-3.4 1.5-1.90.6-1.4<0.6Hct(%)>6050-59.946-49.930-45.920-29.9<20WBC(103/dL)>4020-39.915-19.93-14.91-2.9<1GCS 15-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以21、年龄评分（B ）<4445-5455-6465-74>7502356慢性健康评分（C ）存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。

肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg ），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者5分择期手术后患者2分 Glasgow 昏迷评分2、急性生理学评分（APS ）（A ）项目肛温MA P心率呼吸A-aDO 2 或 PaO 2pHNa +K +CrHctWB CGCS数值分值A=3、年龄评分（B ）年龄：岁分值： B=4、慢性健康状态评分（C ） C=APACHE II=A+B+C=评分者：评分时间：年月日时最佳运动反应言语反应睁眼动作6遵嘱动作5刺痛能定位回答准确4刺痛能躲避回答错误自主睁眼3刺痛时肢体屈曲能说出单个词呼唤睁眼2刺痛时肢体过伸只能发音刺痛睁眼1无运动无言语无睁眼分。

急性生理与慢性健康(APACHE-II)评分系统表(最新整理)

<1.0
—
20～39.9 1.0～2.9
15～19.9 —
3～14.9 —
Glasgow 昏迷评分
等于 15 减去实际 GCS 分值
慢性健康状况评分（CPS）
评分法：凡下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性病，如行急诊手术或未手术者加 5 分，择期手术者加 2 分
心血管系休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如：心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等或符合美国纽约统心脏协会制定的心功能 4 级标准。慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病所致病人活动严重受限，不能上楼或作家务或有慢性缺氧、高碳酸血症、
总分值
注：（A-a）DO2 =713×FiO2-PaCO2/0.8
急性生理与慢性健康（APACHE-II）评分系统表
姓名：
床位：
住院号：
日期
年龄评分
参数
分值
6
5
3
2
0
年龄（岁） ≧75 65～74
55～64
45～54
≦44
急性生理学评分（APS）
得分
分
值
参数
4
3
2
1
0
得分
直肠温度（℃） ≧41 39～40.9
呼吸系统继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需呼吸机支持。
肝脏经活检确诊肝硬化伴门脉高压，以往有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷史。肾脏接受长期透析治疗。
免疫功接受免疫抑制剂、化疗、放疗、长期激素治疗，或近期使用大量激素，或患白血病、淋巴瘤或 AIDS 等抗感染能能障碍力低下者。
时加倍）（μmol/L）
≧7.0 <2.5 ≧309

APACHE-II评分系统表

APACHE-II评分系统表
APACHE Ⅱ危重病评分系统表
□B年龄分数C
如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低按以下评分：
a.未手术或急诊手术后——5分
b.选择性手术患者——2分
脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。

肝：活检证实肝硬化和门脉高压症；过去有上消化道出血史或肝衰/肝性脑病/昏迷。

心血管：Ⅳ级（纽约心脏病学会）管性疾病，活动严重受限，如不能上楼或操持家务劳动，或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发性红细胞增多，严重肺动脉高压【>5.3kPa
（40mmHg）】或依赖呼吸机。

肾：长期接受透析。

免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如免疫抑制剂、化疗、放疗、长期服用大量类固醇或患有损害免疫功能的疾病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）。

APACHEⅡ计分=□A+□B+□C
年龄（岁）分数
≦44 0
45~54 2
55~64 3
65~74 5
≧75 6
GCS分型
睁眼反应计分语言反应记分运动反应记分可自动睁眼 4 回答正确 5 能执行检查者命令 6 声音刺激后睁眼 3 回答错乱 4 能指出疼痛部位 5 疼痛刺激后睁眼 2 词句不清 3 刺痛时躲避 4 无反应 1 只能发音 2 刺痛时肢体屈曲（去皮层僵直） 3
无反应 1 刺痛时肢体过伸（去大脑强直） 2
无反应 1。

危重病人APACHE II评分表(标准)

精品文档危重病人APACHE II评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：入科时间：
注: 1．数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.
2．B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3．严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透析者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2）
8．血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6
μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53
评分时间：年月日医师：
.。

危重病人APACHEII评分表

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ（acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种.1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA,Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med,1985，13 (40）： 818—829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标.APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分(APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化；疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上，且尽可能地不受治疗的影响。

疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得；急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本—-APACHE—II。

APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。

APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去，变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。

ApacheII评分

Apachell评分表
姓名：性别：年龄：住院号：床位：入科时间：
备注：
1．数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值。

2．平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

3．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

4．氧合：FiO2不同时使用不同的指标评价氧合。

采用鼻导管或面罩吸氧时需要估测FiO2。

此时可采用经验公式(FiO2 = O2流量x 4 + 21，仅适用于鼻导管且氧流量< 6 lpm时)；如FiO2 ≥0.5，根据A-aDO2进行评分
5．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍。

6．严重器官功能不全指：①心：心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透析者；
④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

评分人：评分时间：。

APACHEⅡ评分表

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