住院药房出院带药调剂操作规程
住院药房调剂操作规程
住院药房调剂操作规程
一、药品的发放与审核
1．药房接到病房处方后，逐张与电脑信息核对，无误后，计算机打印汇总单，按汇总单准确发放。
2．药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与临床协调，以免造成过期失效。
3．如遇药品短缺应及时与药库联系，不得随意停药。
4．药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不得堆放在地，完成工作后要及时整理。
二、药品的管理
1．每半年盘点住院药房内所有药品，做到帐物相符，药品的有效期要挂牌示意或记录在册。
2．每次领药时，要认真核对药品的数量与领单是否相符，发药时遵循“先进先出，近其先出”的原则。
三、出院带药
1．领药单要及时确认。
2．调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、数量。
3．调配药品，嘱患者遵照医嘱使用。
4．如需特殊提示（如需冰箱低温保存，用前摇匀等）应向病人交待清楚。
四、药学服务
1．接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。
2．及时收集药物不良反应事件并报告。
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
住院药房调剂操作规范
住院药房调剂操作规范
第一条调剂人员调配住院医嘱时，应对科别、药名、规格、数量、标签等进行核对。
第二条调剂人员调配药品时，应对药品外观质量进行检查，若药品有变色、发霉、过期、失效等质量问题，不得配发。
第三条调剂人员调配出院带药处方时，应严格认真执行“四查十对”，并对处方用药适宜性进行审核。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
向患者发放药品时，药师应当正确书写药袋或粘贴标签，并对患者进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
第四条调剂人员调配麻醉药品、精神药品处方时，应按照麻醉药品、第一类精神药品调配要求，核对电子处方和纸质处方是否吻合，详细审核患者姓名、诊断、药品名称、规格、数量、处方医生等信息。
发放麻醉药品注射剂或贴剂时，应将空安瓿或废贴按量回收后方可换领。
第五条完成调剂工作后，调剂人员应在电子清单或处方上签署姓名，并将其分类装订成册，留存备查。
住院患者药品调配操作规程
住院患者药品调配操作规程住院部药房的药学技术人员在调配住院病人的医嘱或处方和出院带药时所应遵循的操作规程。
确保药品调配无误，有利于护理人员核对和正确执行医嘱，减少和防止药物差错。
1、调剂人员必须由按照卫生部《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士职称的人员担任。
2、临时、长期医嘱或出院带药医嘱发送到住院部药房后，调剂人员首先审核医嘱信息内容，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、过敏史、配伍禁忌及其他禁忌、药品与食物间的相互作用、是否重复药物、是否符合医院药物标准。
发现问题迅速与处方医生联系。
当在医疗护理单元进行药品配制和分发时，由受过相关药学知识培训的护士负责按照以上要求审核医嘱。
3、处方或医嘱中应审查医生是否具有处方权，含麻醉药品的处方或医嘱还应审查处方医生是否有麻醉药品处方权。
特殊药品分别按《麻醉药品精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《贵重药品管理制度》的有关规定执行。
4、打印医嘱清单，调配人员根据清单分科调配药品。
5、调配药品应遵循“近效期先出”和按批号发放的发药原则，严禁配发过期失效、霉坏、变质或其他不合格的药品。
6、采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药；非单剂量调剂的药品应在包装上标注药名、剂量，药品按医嘱实际情况调配。
7、每次摆药限医嘱一天的量，出院带药由专人负责，根据医嘱内容发放。
8、出院带药处方发放时的核对及调配要求按医院规定执行。
9、调配后的出院带药处方按规定储存和保管。
住院药房操作规范
住院药房相关操作规范一、麻精药品调配操作规范1. 具有麻醉、精神药品处方权的药师调配麻醉、精神药品。
2.药师收取各科室护士拿来的麻醉、精神药品的专用处方，认真核对处方上的信息包括处方的前记部分：患者的姓名、性别、年龄、日期、科别、住院病历号、诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径；后记部分：医生签字（是否有麻醉药品签字权）、科室盖章。
3.处方经双人审核后，调取电子处方。
审核电子处方方法同上，同时应核对手写处方与电子处方的一致性。
4.取药时护士应提供空安瓿或空贴剂，数量应与处方上药品数量相符，并对药品批号进行登记。
5.按照手写处方或电子处方进行调配，调配过程中认真核对药品名称、剂型、规格、数量，注射剂、贴剂核对批号。
6.经双人核对无误后把药发给护士。
7.认真填写麻醉药品、一类精神药品专用账册。
8.处方单独保存，及时登记销账，保证麻醉、精神药品手帐和电脑账目相符。
9.空安瓿专册登记，专人交药库集中销毁。
二、药品盘点操作规范1.确定统一的盘点时间。
每月的25日对现有药品进行盘点。
2.盘点前一周通知各临床科室及个人还药。
完成过期破损药品的报损,在保证药品供应的前提下,减少领药量,控制最少库存量,以减少盘库的劳动强度。
3.按药柜号码顺序打印盘点清单，将盘点单分至各药柜相应负责人。
4.每人对所负责的药柜内的全部药品进行准确盘点。
盘点过程中,药房人员按药柜认真清点每一种药品,防止错点、漏点、误点,并同时检查药品效期、养护相关项目。
5.药品盘点结束后,根据最终盘点结果分别详细、完整、准确填写“盘点表”、“调剂室药品养护记录”、“药品效期报表”。
6.“盘点表”一律用水笔填写，“亏”用红笔填写，其他项目可用蓝色或黑色笔填写。
“盘点表”原则上不允许修改，如有更正必须在“复核栏”内填写，并应双签字确认。
7.管帐人员应复核盘点单。
对数量差别较大的药品品种,可与药库对帐,以弥补漏发药或错发药等差错。
一旦出现盘盈、盘亏超过比例现象,需进一步查明原因,是否有过期或破损药品、调换药品及退库药品登记。
我院住院药房单剂量调剂实施办法
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意：
• 确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单 （两名药师）
• 确认：患者姓名、性别、年龄 、科室、住院号、 床号准确无误（两名药师）
• 确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误 （两名药师）
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意： • 要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴
二、国内外及我院现状
• 美国20世纪60年代后期开始 • 10—15年的实践证明，单剂量配方制使差
错发生率由5.3%降至0.64% • 目前，单剂量配方制已成为全美医院药房
工作的一个标准。
国内外及我院现状
• 美国 “医疗保障局”将单剂量定义为：密封在 单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。
• 1994年“美国药师协会”调查显示有92%的医 院药房实现了单剂量配方制。
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每 日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区 别
单剂量药品调剂流程
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办 法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科 室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中 7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、
单剂量调剂注意问题
护士须注意： 7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦
医院病区药房调剂工作制度
病区药房调剂工作制度
1、处方调配程序：收方→审方→计价→调配→核对→发药。
2、医嘱调配程序：医嘱→处理医嘱→核对摆药单→摆药→核对→发给病房护士。
3、配方应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。
4、对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚。
5、麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理有关规定执行；对药品有效期，应注意检查，严防把过期失效药品发给病人。
6、要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。
7、定期检查病房小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
8、为了加强药品控制和用药监督，降低药品运转的有关费用，减少病区储存药品的品种和数量，住院药房应实行单位剂量调配制。
住院药房药品调剂操作规程
住院药房药品调剂操作规程一、目的：为进一步提高住院药房调剂工作质量和药学服务水平,规范住院药房调剂操作程序，防止住院药房调剂差错事故发生，制定本规程。
二、范围：药剂科中西药房。
三、责任人:住院西药房、住院中药房药学工作人员。
四、内容：1. 基本配置1。
1配备调配和核对、发药人员一名,配东软系统工作站微机一台，备好足够的口服自封药袋、药勺、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。
2 .人员、环境要求2。
1 药品调剂人员准时上岗，佩带工号胸章，仪表端正。
2。
2 药品调剂人员应对每种药品的外观性状、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.3 保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放.调配桌面上不得留有与调配无关的物品.2.4摆药时应将桌面、摆药勺、口服自封药袋、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片。
2.5药品调剂人员应经过专门上岗前培训,掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。
3 医嘱调配操作规范3。
1单剂量口服摆药3.1。
1打开计算机进入电脑系统，输入“用户名"和“口令”进入“住院药房系统”—-“住院摆药"-—“药房摆药"-—选择“住院摆药台1”“- 、二病区”—“长期口服摆药单”和“贵重药品摆药单”——生成单剂量口服摆药单——打印。
3.1。
2 药品调剂人员将打印出的可粘贴式单剂量口服摆药单,依次粘贴在透明自封袋上。
按照药品名称罗列好后,进行摆药。
3.1.3摆药时注意核对药品的规格、剂型、数量、给药时间、对应的配药车床号并注意药品的有效期。
3.1。
4摆药结束后，将口服药按照给药时间分成上午、中午、下午和晚上4类,对应装入相应床号的配药车。
3。
1.5 调配结束后确认签字,将分装好的配药车交给病房取药护士进行核对，并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.1。
6 若取药护士有疑问，调配人员应认真回答有关问题。
住院药房针剂调剂操作规程
住院药房针剂调剂操作规程【目的】建立住院药房针剂调剂操作规程，规范针剂调剂操作，降低差错，保障临床用药。
【范围】适用于住院药房针剂调剂操作。
【责任人】参与住院药房针剂调剂操作的人员。
【内容】1.住院药房针剂调剂采用按科室统领方式摆药。
2.接收到科室领药信息后，打印领药单并及时记账。
记账时若发现药品库存不足无法记账应及时通知库管人员或组长处理。
3.审核领药单，关注领药数量与最小发药单位不符的领药单，发现后立即联系临床科室护士，要求对方做退药处理并通知临床医师重新开具医嘱，保障临床及时用药。
4.接收医嘱并记账完毕后，按科室、按时间段汇总领药数量并打印汇总单（注意：汇总前应核实该科室领药单已记账完毕）。
5.摆药前应核对科室领药筐无误，科室领药筐不足时，需要使用其他药箱时，应在药箱上醒目位置标记清楚领药科室。
6.按照汇总领药单调配药品，应仔细核对药品名称、规格、数量，注意“一品双规”及不同厂家品种。
检查调配药品的有效期、外观是否正常，将调配的药品放入该科室领药框内，调配完一种药品后.应再次核对药品种类、数量与规格，并在汇总领药单上划钩确认。
7.如调配贵重药品，还应准确出账，在账卡上标记清出账日期、科室、出入数量、经手人。
8.发放药品应合理码放在该科室领药框中，零支针剂应放于小药盒中并放置于领药框内上层，防止药品在运送中破损，便于核对检查。
9.整张单据调配完毕后在单据上加盖调配人签章发药完毕后在摆药单上加盖经手人签章。
10.科室急需药品应按照科室领药单及时调配（注意在下次汇总领药单中扣除本次调配药品），若为药梯配送科室还应及时通知药梯配送人员及时配送至该科室。
11.如发现药品发放有误，当事人应及时联系药班护士更换，防止差错事件继续扩大。
12.科室摆药进行汇总时请仔细检查，将出院带药排除在外。
我院住院药房药品调剂流程
我院住院药房药品调剂流程英文回答：Inpatient Pharmacy Medication Dispensing Process.1. Medication Orders.Medications are ordered by physicians through the electronic medical record (EMR).Orders include the patient's name, medication name, dosage, frequency, route of administration, and any special instructions.2. Order Entry.Pharmacy technicians enter the medication orders into the pharmacy computer system.The system checks for drug-drug interactions,allergies, and other potential problems.If any issues are identified, the pharmacist is notified for review.3. Medication Preparation.Pharmacy technicians prepare the medications according to the physician's orders.This may involve counting tablets, filling vials, or preparing injections.All medications are labeled with the patient's name, medication name, dosage, and administration times.4. Medication Dispensing.Nurses dispense the medications to patients at the prescribed times.Nurses verify the patient's identity and themedication order before administering the medication.They also provide patient education on the medication, including how to take it, side effects, and precautions.5. Medication Administration.Patients take their medications as directed by the nurses.Nurses monitor patients for any adverse reactions or side effects.6. Medication Reconciliation.Upon admission to the hospital, the inpatient pharmacy performs a medication reconciliation to ensure that the patient's home medications are included in the hospital medication regimen.This helps to prevent medication errors and ensurethat patients receive the correct medications.7. Discharge Planning.The inpatient pharmacy provides patients with discharge instructions on their medications.This includes the medication name, dosage, frequency, and administration times.Patients are also counseled on any potential side effects or precautions.中文回答：住院药房药品调剂流程。
患者出院带药管理制度
患者出院带药管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障患者的用药安全，规范医院患者出院带药行为，依据相关法律法规、医疗行业标准及我院内部管理要求，特订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于我院全部患者出院带药行为的管理，并包含出院带药的审批、发放、使用和监督等环节。
第三条定义1.患者：指在我院接受治疗、病愈或住院护理的病人。
2.出院带药：指患者在出院时由医院依据疾病需要合理开具的药品，并带回家中连续使用的行为。
第二章出院带药审批第四条出院带药限制1.患者需符合以下条件，方可申请出院带药：–已经确诊疾病需要长期治疗且病情稳定。
–出院后需连续使用的药品在医院药房有库存。
–患者或其家属具备负责、可靠和合法使用药品的本领。
2.患者具备下列情况之一的，禁止带药出院：–患有传染性疾病，依据相关法律法规不得带药出院的。
–伤情较重，需要连续在医院察看和治疗的。
–患者或其家属无法供应合理的带药存放和使用条件的。
第五条带药申请1.患者出院带药申请应在出院前提出，由主管医生审核并签署申请表。
2.申请表应包含以下内容：–患者基本信息，包含姓名、性别、年龄等。
–主管医生的看法和签署。
–记载带药药品名称、剂量、规格、用法等认真信息。
–患者或其家属的签署表示同意和承诺使用药品的规定。
第六条带药审批1.患者出院带药申请经主管医生审批后，由医院药剂科进行药品库存核对。
2.药剂科应依据临床需要和库存情况，决议是否批准患者带药出院。
3.药剂科应记录带药审批的结果，并通知主管医生和患者或其家属。
第三章出院带药发放与使用第七条药品发放1.出院带药应由医院药剂科负责发放，确保药品的来源可靠和质量安全。
2.发放药品应依照医嘱要求进行，确保准确性和完整性。
3.药剂科应做好记录和统计，包含带药药品名称、剂量、数量等相关信息。
第八条用药管理1.患者在使用带药时应依照医生叮嘱的剂量、次数和方法进行。
2.患者应注意药品的保管和保管，避开药品受潮、变质或被他人非法使用。
《药品调剂操作程序》
《药品调剂操作程序》目的:建立调剂处方操作程序，规范门诊、急诊及住院药房药剂人员的调配处方程序，做到及时、准确，高效。
为患者提供高质量的药学服务。
责任人：质量管理员、调剂室主任、调剂员。
内容。
2•药品调剂的概念。
系指自接受处方笺到交付药品全过程，其具有专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程，也是药师、医师、护士、患者（或其家属）、药剂人员等相互沟通的过程。
2.调配处方的程序一般为。
收方一审方一计价一调配一复核一发药。
在调剂过程中应坚持“四查十对”。
3.由于调剂室各药房工作内容不尽相同，调剂程序可略有差异。
3.1门诊西药、中成药处方调配程序。
收方一审方一调配一复核 -发药。
3.2急诊药房、中药汤剂、住院药房自费处方调配程序。
收方一审方一计价一调配f复核一发药。
4.各业务单元操作程序4.1审方。
指调剂员收到患者提交的处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。
处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。
处方审核的主要内容为：处方书写、药品名称、用药剂量、药物配伍禁忌和用法用量等。
处方审核的工作应由药师以上的专业技术人员承担。
4.1.1审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。
每张处方限开五种药品。
4.1.2门诊处方应三日内调剂。
超过有效期的处方，应由处方医师重新开具处方或更改处方日期并签字后，方可调剂。
4.1.3每张门诊处方限开五种药品。
品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。
4.1.4严格执行药品的剂量规定。
对超剂量处方，应拒绝调配，按下述规定重新计价、交费。
4丄4.2—般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用药量；一般慢性病不超过一周用药量；癫痈、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。
4.1.4.2对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。
住院药房单剂量调剂实施办法
从国际经验来看，实施单剂量调剂需要医院各部门的紧密合作和药师的积极参与。同时， 加强药师的专业培训、提高药学服务水平以及建立完善的药品质量管理体系是确保单剂量 调剂顺利实施的关键。
07 总结与展望
回顾本次项目成果
提高了药品调剂效率
通过单剂量调剂系统的实施，住院药房的药品调剂效率得到了显 著提高，减少了患者等待时间。
• 面临挑战：目前，单剂量调剂在国内仍处于起步 阶段，面临着药师数量不足、信息化程度不高等 挑战。
国内外发展现状
01
02
03
广泛应用
在欧美等发达国家，住院 药房单剂量调剂已经得到 广泛应用，成为医院药房 的常规服务之一。
法规完善
相关法规和标准对单剂量 调剂有明确规定和要求， 保障了服务的规范化和标 准化。
05 实施单剂量调剂的挑战与 解决方案
药师工作量增加问题
引入自动化设备
通过自动化设备，如自动 分包机、自动核对机等， 减轻药师手工操作的负担， 提高调剂效率。
优化工作流程
对单剂量调剂工作流程进 行梳理和优化，减少不必 要的环节和等待时间，提 高工作效率。
增加药师数量
根据实际需要，适当增加 药师数量，分担单剂量调 剂工作的压力。
个性化
药师可根据患者的具体情况和需求，提供个性化 的用药指导和建议，促进பைடு நூலகம்理用药。
国内外发展现状
政策推动
近年来，国家相关部门出台了一 系列政策文件，推动住院药房单 剂量调剂的实施，提高患者用药 安全。
实践探索
部分大型医院和连锁药店已经开 始尝试开展单剂量调剂服务，积 累了一定的实践经验。
国内外发展现状
减少剩余药品
单剂量调剂根据每位患者的实际 需求进行药品包装，避免了传统 调剂方式中因患者病情变化或出 院等原因导致的剩余药品浪费。
出院带药管理制度
出院带药管理制度
为规范出院患者带药，加强药品管理，根据《处方管理办法》、文件精神，规范我院出院带药医嘱，结合我院实际情况，特制定本规定：
一、带药范围：患者出院带药应不得超出本次住院主要治
疗疾病用药范围，出院不能带检查和治疗项目。
二、带药品种：以治疗本次住院第一诊断疾病为原则，一
般限于四个品种内，合并 2 种以上不同器官或系统疾病不能超过 8 个。
三、带药量：开药量原则上应按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最长不超过14天用量的原则给药（药品包装因素造成的超量除外），确实需要超量使用，应有院领导签字发放。
四、出院需带药时原则上只允许带口服药，不允许带针剂药品（胰岛素除外）。
出院带药必须在出院小结中做出详细记录，注明单日量和总量。
五、超出用量，医生开具处方原因造成的由医生负责，药学人员调剂造成的由药学人员负责，医保科未审核出由医保科负责。
超出部分由相关责任人承担。
六、中心药房在执行出院带药医嘱时负责按上述要求审核，违反规定的报医务科按不合理处方进行处罚。
住院院药房工作制度
住院药房工作制度一、总则第一条住院药房是医院药品供应和药学服务的核心部门，承担着全院住院患者用药、出院带药、病区小药柜药品的领发和检查管理等任务。
为规范住院药房工作，确保药品安全、有效、合理使用，提高医疗服务质量，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
第二条住院药房工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，严格执行国家药品法律法规、医院规章制度，确保患者用药安全、有效、经济。
第三条住院药房工作人员应具备药学专业知识、职业道德和良好的服务态度，积极参加业务培训和学习，提高自身综合素质。
第四条住院药房应建立健全药品采购、储存、配送、调剂、使用等环节的管理制度，确保药品供应链的质量和安全。
二、药品采购和储存第五条住院药房应根据医院临床需求，制定药品采购计划，遵循公开、公平、公正的原则，选购质量可靠、价格合理的药品。
第六条住院药房应建立健全药品储存管理制度，确保药品储存条件符合药品说明书要求，防止药品过期、变质、损坏等现象发生。
第七条住院药房应对药品进行分类管理，设立独立的库房，实行色标管理，确保药品存放安全、整齐、便于查找。
第八条住院药房应定期对库存药品进行盘点，确保药品账物相符，发现问题及时上报处理。
三、药品配送和调剂第九条住院药房根据医生处方，及时、准确地调配药品，确保患者用药需求。
第十条住院药房应建立健全药品配送制度，确保药品迅速、安全地送达各病区。
第十一条住院药房工作人员在调剂药品时，应认真审查处方内容，核对患者信息、药品名称、剂型、规格、数量等，确保调剂准确无误。
第十二条住院药房应配备合格的药品调剂设备，提高调剂工作效率，减少人为误差。
四、药品使用和监控第十三条住院药房应加强对患者用药的宣传教育，提高患者用药依从性，确保药物治疗效果。
第十四条住院药房应定期对出院患者进行随访，了解药品使用情况，收集用药反馈意见，不断提高药学服务质量。
第十五条住院药房应建立健全药品不良反应监测制度，及时发现、报告和处理药品不良反应事件。
病房药房长期临时医嘱调配发药工作流程
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后，进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统，形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员，尤其是转科、转院或死亡的，应及时入机打印。
2、药房调剂人员，打开医嘱信息与处方逐一核对无误后，方可按照摆药大处方的自上而下顺序调配药品。
3、摆药大处方调配完备后，，由另一调剂人员逐一核对无误后，方可确定发药。
4、根据调配原则，不仅要看药品名称、规格（含量）、数量和厂家，还要查对药品存放位置是否相符。
5、调配前调剂员应及时查看各病房借药登记表，对药品进行抵冲，并在相应栏下由病房领药护士和调剂员共同签字，并在领药大处方单上注明。
6、调配完的药品应放在写有病房号的取药柜内，相邻的病房药品一定要区分开，以免发错病房。
7、对病房急用的药品应优先调配，减少护士等待时间。
8、补打领药单，可能导致重复摆药，因此，不能随意补打领药单。
9、无药供应或药品停止供应时，应及时通知病房更改医嘱，并向护士说明原因。
10、处方遇有疑问应立即与开方医生联系解决。
严重处方错误和配伍禁忌，应通知医生修改，否则不予调配。
11、审方无误后，调配和核对人员在处方上签字，以示负责。
12、原则上当天问题应当天解决，遇特殊情况可以延至下一个工作日，并应由科主任签字。
病房药房窗口发放麻醉药品及一类精神药品的工作流程1、住院药房固定存放杜冷丁10支，用完以处方和空安瓶到门诊麻醉药品保险柜由专人换补，随用随补，不得超领。
2、病房存放麻醉药、一类精神药品的屉柜，应两人负责，随时核对，加双锁保管。
3、住院药房交到门诊药房的麻醉药品、一类精神药品处方，专管麻醉药品人员，应及时登记、装订处方，严格保管。
4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》及本院制定的《麻醉药品、精神药品管理办法》，仔细审查处方，各项内容、有效证件号逐一填全，不得漏填，处方不得超量（一次量），没有麻醉处方权的医生不得开具麻醉药品。
(优选)住院药房单剂量调剂实施办法
国内外及我院现状
• 美国 “医疗保障局”将单剂量定义为：密封在 单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。
• 1994年“美国药师协会”调查显示有92%的医 院药房实现了单剂量配方制。
• 20世纪80年代美国出现了自动化的药品调配机 器，更大程度上减少了药品调配差错的发生。
国内外及我院现状
单剂量调剂注意问题
护士须注意： 7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦
洗、消毒，以备再用 8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂
科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色 等，以便核对药品。
单剂量调剂注意问题
护士须注意： 9、出院带药配送每科原则2次/天 10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等，须派
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意：
• 确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单 （两名药师）
• 确认：患者姓名、性别、年龄 、科室、住院号、 床号准确无误（两名药师）
• 确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误 （两名药师）
• 整瓶、整盒口服药已经发出，药剂管理要求不 能退回
• 经常出现医生、护士、药师、病人因退药发生 纠纷现象。
国内外及我院现状
• 药品贮存不符合条件，可能影响药品质量 • 注射剂医生开出、病人保管
• 存在医疗安全隐患 • 医院对病人服务不到位 • 病人药品丢失可能 • 退药频繁，增加护士、药师、财务无为劳动量 • 假药流入药房可能
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每 日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区 别
单剂量药品调剂流程
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办 法执行。
住院药房是如何调剂药品的吗
住院药房是如何调剂药品的吗？提到“住院药房”，都知道是为住院患者提供药品的部门。
但是你知道住院药房是如何调剂药品的吗？除此之外，住院药房还有哪些工作内容，近几年发展情况如何？住院药房是医疗机构药剂部门的重要业务科室，也是临床药学服务的重要场所，住院药房调剂业务的工作质量直接关系所有住院患者用药的安全性。
一、住院药房调剂工作的性质和特点（一）服务对象相对固定住院药房调剂工作的直接服务对象是病区护士及住院患者和出院患者，相对时间内服务对象是固定的。
这有助于药师与服务对象的交流和沟通，为药师进行医嘱审核、患者用药教育等提供了基础。
（二）药房管理模式多样化住院药房调剂工作是要保证医院所有病区住院患者的药品调剂分发供应。
为了便于药品从住院药房到各个病区的物流通畅及其安全和管理，有的医院设置“中心药房”，有的在大的医疗中心或病区设置“病房药房”，有的在用药专科如麻醉科等设置“专科药房”，有的在特定区域分布“卫星药房”，等等。
不同医院住院药房管理模式有一定差异性。
（三）药品调配方式存在差异去住院药房的药品调配方式与门诊药房有所不同，主要是按每日每个患者用药进行调配的，并且因不同医院的管理模式和临床需求不同而存在较大差异。
大多数医院目前还是口服片剂按患者每日摆药，注射剂等按每日患者用药汇总量分发。
很多大型医院已相继建立了静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），使用口服全自动摆药机，使得药品单剂量调剂更安全、更高效。
（四）工作的计划性和主动性住院药房工作时间与门诊药房相比，更具有计划性和主动性。
住院患者用药医嘱通常在医师查房后开具，时间是相对约定好的。
很多住院药房不上夜班，工作紧张程度和差错风险感觉都比门诊药房低，工作有一定主动性，有利于多项工作内容的合理计划和安排。
二、住院药房调剂工作流程（一）药物治疗医嘱的审核和评估应建立一种工作模式，确保药师在调剂药品前能够获得所有药物治疗医嘱并可对其进行评估，分析和审核患者用药与个体条件的适宜性；检查其合法性和是否符合处方管理办法及相关管理规定。
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住院药房出院带药调剂操作规程
【目的】建立住院药房患者出院带药调剂操作规程，规范调剂操作，降低差错，保障患者用药安全。
【范围】适用于住院药房患者出院带药调剂操作。
【责任人】住院药房参与患者出院带药调剂工作的人员。
【内容】
1.患者出院带药医嘱单据的打印与记账
1.1打印出院带药医嘱：登陆HIS-“住院摆药”-“住院摆药单打印”，选择未打印-出院带药打印-自动打印，设置合适间隔时间。
将打印好的出院带药医嘱分类，汇集白色联留作护士签字，粉色联将放在药袋内交给患者。
1.2确认记账：选择“住院摆药”-“药房摆药”-“出院带药摆药台”，对打印出的单据进行确认记账。
1.3打印出院带药标签：选择“出院带药标签打印”，连接打印机，选择单张打印模式，使用不干胶标签纸打印出院带药标签。
2.药品的调配
2.1汇总出院带药药品：分别登陆贵重-针剂-片剂库，进入“查询统计”-“住院药房摆药查询（新）”-“出院带药摆药单”，选择合适时间节点设置正确单位（片剂选择包装单位，其他选择最小单位）按货位号排序，对已记账单据内药品汇总，以连打模式打印汇总单。
依据汇总单
将药品汇总调配于出院带药摆药台。
2.2调配药品：根据出院带药医嘱白色联调配药品，核对无误后将药品及出院带药医嘱粉色联放入药袋内并在药袋外粘贴出院带药药品标签。
3.药品的核对与发放
3.1核对药品：核对药师依据院带药医嘱粉色联核对袋内药品与药袋上粘贴的出院带药标签信息，核对无误后将药袋封系。
3.2药品的发放：病区患者的出院带药汇同出院带药医嘱白色联由物流人员配送至各病区护士站，护士在出院带药医嘱白色联上签字接收后，将药品发放到患者手中，将白色联传回住院药房。
3.3工作完毕后装订当日领药单，注明日期，由操作人签字，留存备查。
药剂科药品召回制度
目的：
建立药剂科药品召回制度，规范药品召回行为，保障药品使用者的合法利益，减少医疗事故和纠纷，提高药事服务质量。
责任人：
药剂科质量管理小组。
内容：
1.药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事
件可能导致影响药品质量时，应按照既定的原则、程序和方法，收回药品。
2.有下列情况发生的，必须召回药品
(1)调剂、发放错误。
(2)有证据证实，或高度怀疑药品被污染。
(3)制剂、分装不合格，或制剂、分装差错。
(4)在验收、保管、养护、发放、使用过程中发现的不合格药品。
(5)药品使用者投诉并得到证实的不合格药品。
(6)药品监督管理部门公告的质量不合格药品。
(7)药品监督管理部门公告的假药、劣药。
(8)药品监督管理部门要求召回的药品。
(9)临床发现有严重不良反应的药品按有关规定应召回的。
(10)已过有效期的药品。
(11)生产商、供应商要求召回的药品。
3.药品召回按其紧急程度，分为两级
(1)一级召回：24小时内召回医院内所有应召回的药品，查找处方、病历，尽可能找到用药患者，通知其停止服药，请求其协助送回或取回应召回药品。
(2)二级召回：一周内召回医院内所有应召回的药品，有患者要求退回药品且符合规定时，收回药品。
(3)当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回的方式。
当使用被召回药
品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回的方式。
4.当需召回的情形发生时，由药剂科质量管理小组决定召回药品的名称、规格、生产商、召回范围、召回级别、药品替换、主要执行人员等。
5.质量管理员负责药品召回工作的组织、协调、检查和监督。
布置实施召回方案，监督各部门执行，决定或请示决定紧急事项的处理，保持与医疗部门、药品行政监督管理部门、药品质量检验部门、生产商、供应商的联系，调查导致召回的原因。
6.药剂科各部门负责接收退回的药品，统一专人妥善保管，填写《药剂科XX部门药品退回登记本》。
召回结束后，汇总为《药剂科XX部门药品召回登记表》，报质量管理员。
需向药库退回领入药品的，按《药品销后退回管理制度》的规定办理。
《药剂科XX部门药品召回登记表》登记项目包括：报告部门、召回级别、药品名称、规格、生产批号、有效期至、生产商、召回原因、替换药品和数量。
7.库房负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药品销后退回管理制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
召回结束后，汇总为《药剂科药品召回记录》，报质量管理员。
《药剂科药品召回记录》项目包括：报告部门、召回级别、药品名称、规格、生产批号、有效期至、生产商、召回原因、替换药品和数量、退回部门和
数量、退回总量。
8.从患者处召回的药品按退、换药处理。
9.质量管理员对情况进行分析、总结，编制《药剂科药品召回报告》，报质量领导小组。
10.质量领导小组将结果通知有关部门部门，并向医院药品质量领导小组报告。
11.已发布的信息需要撤销、更改、补充的，应按相关信息的发布程序进行。