医保项目合作协议合同范本
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医保项目合作协议合同范本甲方(以下简称“甲方”)
单位名称:
法定代表人:
联系地址:
联系电话:
传真:
邮编:
乙方(以下简称“乙方”)
单位名称:
法定代表人:
联系地址:
联系电话:
传真:
邮编:
鉴于甲方为开展医疗保险业务,需要与乙方达成合作协议,双方经友好协商,达成如下合同:
第一条合作内容
1.1 乙方承诺为甲方提供医疗服务,并确保提供的服务符合国家相
关法律法规及行业标准。
1.2 乙方负责为甲方提供住院、手术、药物、检查等相关医疗服务,并按照甲方的要求向甲方报销所需费用。
第二条合作期限
2.1 本次合作的起始日期为(具体日期),合作期限为(具体期限)。
2.2 合作期限届满前,甲方和乙方如需终止合作,应提前(具体天数)通知对方,并书面确认终止合作意向。
第三条费用结算
3.1 甲方向乙方提供的住院、手术、药物、检查等医疗服务费用,
由甲方按照本合同约定的费用标准进行结算。
3.2 结算方式:
(1)甲方向乙方提供结算凭证,乙方根据凭证向甲方索取费用;
(2)乙方向甲方提供结算单据,甲方根据单据向乙方支付费用。
第四条保密责任
4.1 双方在合作过程中获取的对方商业秘密及涉及到的个人信息,
均应当保密,不得向第三方泄露、非法使用或非法披露。
4.2 双方应建立健全保密制度和管理制度,对涉及到的保密信息进行加密、存储和保管,防止泄露。
第五条违约责任
5.1 任何一方未能按照合同约定履行义务的,应向对方支付相应的违约金。
5.2 因违约行为给对方造成损失的,应赔偿对方全部损失。
5.3 如因不可抗力等不可预见的因素导致不能履行合同的,对方不承担违约责任。
第六条争议解决
6.1 双方因合同履行发生争议应当友好协商解决,如协商不成则提交有管辖权的人民法院解决。
第七条其他约定
7.1 本合同未尽事宜,双方应协商解决,并签订书面补充协议。
7.2 本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):
法定代表人签字:法定代表人签字:
日期:日期: