糖尿病病人常见饮食误区

糖尿病病人常见饮食误区1.糖尿病饮食只需控制主食，副食可以任意吃吗？很多糖尿病病人认为主食含碳水化合物会直接升高血糖，而副食不会，因此饮食只要控制主食，副食可以任意吃，这是误区。

糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也要控制，不能因为副食含糖量少，就随意多吃。

过多的蛋白质和脂肪也会产生热量，1g糖类产生16.7kJ （4kcal）的热量，1g蛋白质产生16.7kJ（4kcal）的热量，1g脂肪产生37.7kJ（9kcal）的热量，摄入过多的蛋白质和脂肪在体内会以脂肪的形式储存下来，导致肥胖的发生，加重胰岛素抵抗。

另外，也会通过糖异生的方式导致血糖的升高。

另一方面，主食米、面中的糖类在体内转化为葡萄糖是我们体内能量的主要来源，如果主食吃得过少，一方面容易导致低血糖，另一方面导致体内脂肪的过度动员、分解，产生大量的酮体，导致酮症酸中毒。

因此糖尿病病人不仅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆类、坚果类以及烹调油等都要算在总热能内，主食不是越少越好，而是应该结合年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，确保膳食平衡。

2.糖尿病病人的粗杂粮摄入，是否多多益善？有些糖尿病病人认为控制主食就是控制大米类细粮，而杂粮因含丰富的膳食纤维，能够延缓葡萄糖的吸收，多吃没关系，这是错误的观念。

虽然杂粮中含有的膳食纤维有降糖、降脂、通便等的作用，但是杂粮的主要成分也是碳水化合物，和大米一样。

50g的荞麦面、燕麦、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和产生的热能和50g的大米产生的热能是一样的。

所以控制主食不仅是大米，杂粮也是一样，正确的做法是粗细搭配，粗粮占主食的1/3即可。

粗粮和细粮相互搭配，既可降低血糖，又改善了口感，增加花式品种，同时又减轻了胃肠道负担。

如白米中加入杂粮豆类制成各种二米饭、赤豆饭、杂粮面点（燕麦面、荞麦面、窝窝头、杂粮馒头、全麦面包）等都可以使血糖生成指数降低。

3.糖尿病病人不能吃水果吗？很多糖尿病病人对水果是望而生畏，认为水果含糖高，害怕吃后引起血糖升高，这是认识误区，其实如果注意合理选择水果，益处多多。

水果中含有的糖类除葡萄糖、果糖、蔗糖外，还有相当丰富的维生素、膳食纤维和矿物质，由于膳食纤维（如果胶、纤维素、半纤维素等）可延缓葡萄糖的吸收，故适当选用水果对血糖的升高作用比病人认为的要小，而且水果还含有大量其他食物中不含有的有机酸、芳香物质、果胶、抗氧化成分等，对糖尿病病人满足食欲、增加抵抗力、消除自由基等具有不可替代的作用。

所以血糖高者不要一概排斥水果，可在血糖控制平稳的基础上，参考以下原则灵活掌握如何选择水果品种和科学食用。

糖尿病病人选择水果的主要依据是水果中的含糖量及血糖指数。

一般来说，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，病情稳定者，可选用含糖量不超过10%的水果，如苹果、草莓、白兰瓜、枇杷、猕猴桃、柚子、哈密瓜、葡萄、梨子等。

西瓜、芒果虽然含糖量不高，但血糖生成指数较高，也不宜多吃。

同时不建议食用的水果有香蕉、枣、无花果、桂圆等。

每天食用水果量：血糖偏高者每天水果摄入量可控制在50～150g，大多数新鲜水果每100g约含能量209.3kJ（50kcal），如果食用200g水果就要从当天的主食中扣除25g。

食用水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动后，作为能量和营养素的适当补充，也是预防低血糖的适宜措施。

4.吃了降糖药（或打了胰岛素）就不需要管理饮食了吗？糖尿病治疗是综合性的，包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。

其中饮食、运动及药物治疗是糖尿病治疗的基础和关键，药物只有在饮食控制的前提下，才能发挥更好的降糖效果。

在服用降糖药或注射胰岛素时饮食还需做到定时定量，以免延误胰岛素发挥作用，或者可避免因胰岛素作用最强的时候没有进食而造成低血糖的发生。

体外补充的胰岛素是直接注射入体内的，不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，使用少食多餐的饮食管理方式来调节血糖，可避免血糖过高或过低。

同时切记，在饮食控制时需遵循平衡膳食的原则，以避免营养不良的发生。

5.咸味食品和无糖食品是否无须控制？研究发现，糖尿病病人有40%～80%的人容易发生高血压。

吃得过咸不但可引起血容量增加而致血压升高，加重肾脏、眼底及心脏负担，促使或加重糖尿病病人的血管并发症，而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收加快，导致餐后血糖上升。

糖尿病病人饮食应以清淡为主，每天食盐不超过6g，不建议吃腌制的食物。

有些病人错误地认为，市场上销售的“无糖食品”不含糖，可以随便吃。

其实，所谓的“无糖食品”只不过不含蔗糖而已，而不是不含葡萄糖。

“无糖”或“不含糖”是指固体或液体食品中每100g或100mL 的含糖量不高于0.5g。

但是“无糖食品”毕竟都是淀粉做的，淀粉分解后一样会产生葡萄糖，与米饭、馒头一样，如果过量食用一样会升高血糖，不利于血糖管理。

6.甜的食物真的一点都不能吃吗？生活五味杂陈，如果缺少了一种味道，人生也将灰暗。

谁说得了糖尿病就不能再吃甜食了？！甜食通常指口感比较甜的食物。

甜食范围比较广泛，如糖果类、蜜饯类、甜点心、甜饮料、甜冷饮品等，以及含糖高的水果等。

肯定的说，糖尿病病人可以吃甜食，但吃甜食要掌握方法。

首先要明确，糖尿病的发生与吃糖多少与否没有直接关系，而是自身胰岛素分泌减少或作用异常，导致无法消耗多余的糖分。

糖尿病病人饮食的原则是能量出入平衡，吃了甜食，要注意减少主食量、增加运动量和监测血糖。

发生低血糖时，应该立即吃些甜食，以便升高血糖。

不过，糖尿病病人要尽量少吃甜食，因为大部分甜食里面的糖是单糖和双糖，容易被直接吸收进血液，使血糖迅速升高，还会导致周围组织对胰岛素作用的不敏感，从而加重糖尿病的病情。

下面为糖尿病病人介绍一些减少单糖和双糖摄入的小技巧：①用人工甜味剂制品代替糖制品。

②用适量的蜂蜜替代白砂糖。

③少量食用苹果、梨、猕猴桃等水果满足口感。

④偶尔进食甜食过多可通过适当运动消耗体内过多的糖分。

注意隐藏在面包、点心、饼干、水果罐头、巧克力和某些含糖量很高的水果中的蔗糖。

总之，想吃甜食的糖尿病病人需要建立食物热量的概念，尽量选择口感好、热量低的食物，这样有利于糖尿病的全面控制。

7.晚餐可以不吃主食吗？这种做法是错误的，因为它违背了糖尿病饮食管理当中的一条重要原则：“定时定量、少食多餐。

”任意“减少餐次、饥饱不均”的做法都是不可取的。

糖尿病病人每天主食总量不低于150g，混合饮食有利于血糖管理，糖尿病病人用胰岛素更需要均衡饮食，如果缺少主食类，糖类不足会容易诱发低血糖，而且适量进食糖类有利于提高胰岛素的敏感性。

晚餐不吃主食，也容易导致夜间低血糖，进而出现黎明现象（空腹高血糖），血糖的大幅波动对身体的损害更大。

每天定时进餐，尽量保持糖类均匀分配。

有研究显示糖尿病病人每天膳食中糖类供能比不应低于45%，这样可避免高脂肪的摄入并对降低慢性病发病风险有积极意义。

8.注重食物搭配，忽视烹调方法可取吗？许多糖尿病病人对“吃什么、吃多少”都很在意，但对菜的烹饪方法却不那么讲究。

在制作菜肴的过程中，如果烹饪方法不得当，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、调味品，无形中就会增加菜的热量，不利于血糖控制。

植物油含有大量的不饱和脂肪酸，从营养健康角度来讲确实要明显好于动物油。

但这不代表植物油可以不限量。

因为，无论是植物油还是动物油，它们的本质都是脂肪，是脂肪就会产生高热量。

如果不加以控制很容易超出每天规定的总热量范围，致使体重增加，影响血糖的控制。

动物油不建议食用，对植物油来说，按照“中国居民膳食指南”要求每天不超过25g，最好配有橄榄油或茶油，如果合并有高血脂或脂肪肝，每天植物油摄入量最好控制在20g以内。

另外在加工主食类食物时建议以简单为好，如红薯、土豆大块蒸煮烹调，血糖生成指数较低，而做成泥糊状食物时血糖生成指数上升。

淀粉类食物加工时间越长，温度越高，糊化程度就越高，血糖生成指数也随之上升。

9.吃低血糖生成指数的食物可以不限量吗？食物血糖生成指数（GI）被用来衡量食物中糖类对血糖浓度的影响。

高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。

因此，用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。

但是，是不是低血糖生成指数的食物就可以不节制、无须限量地吃了呢？答案是否定的。

血糖的最高值及其恢复至进食水平的速率取决于多种因素，如食物的性质、加工方法、个人的消化吸收与代谢糖类的能力、食糜的黏度以及通过小肠吸收部位的速度等。

因为GI是以同等糖类做比较，但在实际生活中，不同食物所含的糖类的比例可能大不相同。

保持血糖平稳的最好办法是控制膳食的血糖负荷，称为“GL”。

这是一种比控制糖类百分比或者血糖指数更好的办法。

简单地说，血糖指数（GI）是告诉你一种食物中的糖类是快速释放能量的还是慢速释放能量的，它是一个质量指标，然而，它并不能告诉你这种食物里有多少糖类。

食物中糖类的百分比，或者说是糖类的重量，可以告诉你这种食物里有多少糖类，却不能告诉你这种食物中的糖类对你的血糖到底会产生什么样的影响，属于数量指标。

食物的血糖负荷（GL）则是用质量指标乘以数量指标。

当你选择某种食物时，GL会成为告诉你体重将增加多少的最佳指标。

在选择食物时，我们还需要注意食物的血糖负荷值即GL，因为仅仅从血糖生成指数的高低来选择食物是有可能会出现错误的。

例如西瓜、南瓜和胡萝卜的GI值很高，但是由于其中糖类的百分含量低，因此血糖负荷并不高，糖尿病病人吃少量是可以的。

所以低血糖生成指数的食物也不可以不节制、无须限量地吃。