糖尿病病人常见饮食误区

糖尿病病人常见饮食误区1.糖尿病饮食只需控制主食，副食可以任意吃吗？

很多糖尿病病人认为主食含碳水化合物会直接升高血糖，而副食不会，因此饮食只要控制主食，副食可以任意吃，这是误区。

糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也要控制，不能因为副食含糖量少，就随意多吃。过多的蛋白质和脂肪也会产生热量，1g糖类产生16.7kJ （4kcal）的热量，1g蛋白质产生16.7kJ（4kcal）的热量，1g脂肪产生37.7kJ（9kcal）的热量，摄入过多的蛋白质和脂肪在体内会以脂肪的形式储存下来，导致肥胖的发生，加重胰岛素抵抗。另外，也会通过糖异生的方式导致血糖的升高。另一方面，主食米、面中的糖类在体内转化为葡萄糖是我们体内能量的主要来源，如果主食吃得过少，一方面容易导致低血糖，另一方面导致体内脂肪的过度动员、分解，产生大量的酮体，导致酮症酸中毒。因此糖尿病病人不仅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆类、坚果类以及烹调油等都要算在总热能内，主食不是越少越好，而是应该结合年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，确保膳食平衡。

2.糖尿病病人的粗杂粮摄入，是否多多益善？

有些糖尿病病人认为控制主食就是控制大米类细粮，而杂粮因含丰富的膳食纤维，能够延缓葡萄糖的吸收，多吃没关系，这是错误的观念。虽然杂粮中含有的膳食纤维有降糖、降脂、通便等的作用，但是杂粮

的主要成分也是碳水化合物，和大米一样。50g的荞麦面、燕麦、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和产生的热能和50g的大米产生的热能是一样的。所以控制主食不仅是大米，杂粮也是一样，正确的做法是粗细搭配，粗粮占主食的1/3即可。粗粮和细粮相互搭配，既可降低血糖，又改善了口感，增加花式品种，同时又减轻了胃肠道负担。如白米中加入杂粮豆类制成各种二米饭、赤豆饭、杂粮面点（燕麦面、荞麦面、窝窝头、杂粮馒头、全麦面包）等都可以使血糖生成指数降低。3.糖尿病病人不能吃水果吗？

很多糖尿病病人对水果是望而生畏，认为水果含糖高，害怕吃后引起血糖升高，这是认识误区，其实如果注意合理选择水果，益处多多。水果中含有的糖类除葡萄糖、果糖、蔗糖外，还有相当丰富的维生素、膳食纤维和矿物质，由于膳食纤维（如果胶、纤维素、半纤维素等）可延缓葡萄糖的吸收，故适当选用水果对血糖的升高作用比病人认为的要小，而且水果还含有大量其他食物中不含有的有机酸、芳香物质、果胶、抗氧化成分等，对糖尿病病人满足食欲、增加抵抗力、消除自由基等具有不可替代的作用。所以血糖高者不要一概排斥水果，可在血糖控制平稳的基础上，参考以下原则灵活掌握如何选择水果品种和科学食用。

糖尿病病人选择水果的主要依据是水果中的含糖量及血糖指数。一般来说，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，病情稳定者，可选用含糖量不超过10%的水果，如苹果、草莓、白兰瓜、枇杷、猕猴桃、柚子、哈密瓜、葡萄、梨子等。西瓜、芒果虽然含糖

量不高，但血糖生成指数较高，也不宜多吃。同时不建议食用的水果有香蕉、枣、无花果、桂圆等。每天食用水果量：血糖偏高者每天水果摄入量可控制在50～150g，大多数新鲜水果每100g约含能量209.3kJ（50kcal），如果食用200g水果就要从当天的主食中扣除25g。食用水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动后，作为能量和营养素的适当补充，也是预防低血糖的适宜措施。4.吃了降糖药（或打了胰岛素）就不需要管理饮食了吗？

糖尿病治疗是综合性的，包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。其中饮食、运动及药物治疗是糖尿病治疗的基础和关键，药物只有在饮食控制的前提下，才能发挥更好的降糖效果。在服用降糖药或注射胰岛素时饮食还需做到定时定量，以免延误胰岛素发挥作用，或者可避免因胰岛素作用最强的时候没有进食而造成低血糖的发生。体外补充的胰岛素是直接注射入体内的，不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，使用少食多餐的饮食管理方式来调节血糖，可避免血糖过高或过低。同时切记，在饮食控制时需遵循平衡膳食的原则，以避免营养不良的发生。

5.咸味食品和无糖食品是否无须控制？

研究发现，糖尿病病人有40%～80%的人容易发生高血压。吃得过咸不但可引起血容量增加而致血压升高，加重肾脏、眼底及心脏负担，促使或加重糖尿病病人的血管并发症，而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收加快，导致餐后血糖上升。糖尿病病人饮食应以清淡为主，每天食盐不超过6g，不建议吃腌制的食物。

有些病人错误地认为，市场上销售的“无糖食品”不含糖，可以随便吃。其实，所谓的“无糖食品”只不过不含蔗糖而已，而不是不含葡萄糖。“无糖”或“不含糖”是指固体或液体食品中每100g或100mL 的含糖量不高于0.5g。但是“无糖食品”毕竟都是淀粉做的，淀粉分解后一样会产生葡萄糖，与米饭、馒头一样，如果过量食用一样会升高血糖，不利于血糖管理。

6.甜的食物真的一点都不能吃吗？

生活五味杂陈，如果缺少了一种味道，人生也将灰暗。谁说得了糖尿病就不能再吃甜食了？！

甜食通常指口感比较甜的食物。甜食范围比较广泛，如糖果类、蜜饯类、甜点心、甜饮料、甜冷饮品等，以及含糖高的水果等。肯定的说，糖尿病病人可以吃甜食，但吃甜食要掌握方法。首先要明确，糖尿病的发生与吃糖多少与否没有直接关系，而是自身胰岛素分泌减少或作用异常，导致无法消耗多余的糖分。糖尿病病人饮食的原则是能量出入平衡，吃了甜食，要注意减少主食量、增加运动量和监测血糖。发生低血糖时，应该立即吃些甜食，以便升高血糖。不过，糖尿病病人要尽量少吃甜食，因为大部分甜食里面的糖是单糖和双糖，容易被直接吸收进血液，使血糖迅速升高，还会导致周围组织对胰岛素作用的不敏感，从而加重糖尿病的病情。下面为糖尿病病人介绍一些减少单糖和双糖摄入的小技巧：①用人工甜味剂制品代替糖制品。②用适量的蜂蜜替代白砂糖。③少量食用苹果、梨、猕猴桃等水果满足口感。

④偶尔进食甜食过多可通过适当运动消耗体内过多的糖分。注意隐藏