MASS糖尿病医学知识学习
糖尿病的基础知识1
糖尿病的健康教育一、慨念：糖尿病是一种常见病和多发病，由遗传因素与环境因素长期共同作用导致的。
是由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性病。
分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。
其中2型糖尿病所占的比例约为90%以上。
二．糖尿病的症状和并发症：1.典型症状即“三多一少”“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比自身原来的情况要多；同时又有“一少”，即体重和体力下降。
但多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。
只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但你的体重体力并不好，就应该警惕糖尿病了。
2.并发症：血糖居高不下将引发人体循环系统、神经系统等病变，进而引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症。
三．临床诊断：糖尿病诊断或筛查应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血（即手指血）的血糖检测结果。
（一）确诊为糖尿病：1.具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。
2.没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥mmol/L,应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3.没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥mmol/L＋糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：1.如糖耐量2小时血糖7.8～11.1 mmol/L之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1～7.0 mmol/L为空腹血糖调节受损，均不诊断为糖尿病。
可称之为“糖尿病前期”。
2、若餐后血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L可以排除糖尿病。
四．治疗：糖尿病治疗不是单兵作战，是一个综合治疗。
糖尿病治疗的五套马车是指饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病自我管理教育。
简而言之就是：少吃一点、多动一点、科学一点、准确一点、多懂一点。
糖尿病的基础知识
糖尿病的基础知识一、什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，和（或）人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的以慢性高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等多种物质代谢障碍的一组综合征。
糖尿病在中国传统医学中被称为“消渴病”，早在两千多年前的《黄帝内经》中已有描述。
二、糖尿病有什么症状？典型症状：“三多一少”，即：多饮、多食、多尿、体重减少。
下述症状也提示可能患有糖尿病：疲倦无力，久治不愈的感染或创口、易患疖痈、且不易治愈，结核发展迅速且治疗效果不佳，皮肤或外阴部瘙痒，下肢麻木、刺痛或蚁爬感 ，出汗异常：如半身出汗、吃饭时大汗淋漓等 ，视力下降或有雾状感等 ，性功能障碍。
特别提醒：相当多的2型糖尿病人在发病早期并无糖尿病症状，因此定期健康检查非常重要。
三、糖尿病有什么危害？糖尿病的危害性——并发症失明 截肢的主因 血透40% 正常人4倍四、什么是血糖？正常人的血糖是多少？血糖是指血液中所含的葡萄糖，而果糖、半乳糖等其他糖类由于含量极微，不包括在内；正常人空腹血浆葡萄糖的水平为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。
饮食篇饮食治疗是糖尿病治疗的一项基本措施，任何治疗都必须在饮食治疗的基础上进行。
不论糖尿病类型，病情轻重或有无并发症，均应长期坚持和执行饮食疗法。
一、饮食治疗的目的吃得科学、吃得放心、开心保持理想体重为身体生长发育提供足够的营养控制血糖，延缓并发症的发生发展。
二、糖尿病推荐膳食糖尿病患者均衡饮食，可遵循下面食物金字塔原则：1、合理控制热量：饮食定时定量，以每餐吃七、八成饱为宜。
病人每天膳食应包括谷类、肉类和豆乳类、蔬菜类。
1、谷类：谷类食物是碳水化合物的主要来源，作为主食。
建议病人多选用粗杂粮，如糙米、混合面、玉米、小米、燕麦、荞麦、麸皮等，其他食物如土豆、番薯、淮山、芋头、粉皮等含较高碳水化合物，应按规定量选用。
2、肉类和豆乳类：是富含蛋白质的食物，按规定量先用。
糖尿病入门知识点
糖尿病入门知识点一、基本概念1、糖尿病定义由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素使胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，而引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱，出现血糖升高、尿糖阳性的一种慢性消耗性疾病。
2、空腹血糖:是指在隔夜空腹（至少8~１0小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标。
３、餐后血糖：从进食第一口算起,2小时后测定的血糖称作餐后血糖，餐后血糖代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。
4、餐前血糖:三餐就餐前测量的血糖称作餐前血糖，早餐前即为空腹血糖。
餐前血糖主要是指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。
5、睡前血糖:睡觉前,一般在２１：3０-２2:０0之间测量的血糖称作睡前血糖。
睡前血糖监测主要是防止出现夜间低血糖。
６、夜间血糖:用于了解有无夜间低血糖，特别是出现不可解释的空腹血糖时应监测夜间血糖。
7、随机血糖：反应测量当时的血糖，出现低血糖症状或者怀疑低血糖或其它不适症状时随时测得的血糖。
8、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近3月的血糖控制情况。
9、糖化血清蛋白：糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1~2周内平均血糖水平。
１0、糖耐量低减：指餐后血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准的一种糖尿病前期状态。
餐后血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话,血糖有可能逐渐变为正常。
否则的话,极有可能发展成为糖尿病。
１1、空腹血糖受损：指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准的一种糖尿病前期状态。
空腹血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话，血糖有可能逐渐变为正常。
否则的话,极有可能发展成为糖尿病。
1２、尿糖：尿中葡萄糖阳性并不能诊断糖尿病,血糖是诊断糖尿病的唯一标准。
因为只有当血糖高到一定浓度,超过肾脏的肾糖域以后尿糖才会出现阳性,此时血糖一般已经很高了。
糖尿病基础知识
糖尿病基础知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN糖尿病基础知识1、什么是糖尿病现代西医认为，糖尿病是由多种发病因素造成胰岛素绝对不足或者相对不足，并以持续高血糖为特征的内分泌——代谢疾病。
2、糖尿病诊断标准按照1999年世界卫生组织（WHO）推荐，中华糖尿病学会建议采用的糖尿病诊断标准：（1）具有糖尿病典型症状者，任意时间血浆血糖≥11·1mmol/L，（2）禁食8小时以上的空腹血浆血糖≥7·0mmol/L，（3）75克葡萄糖负荷后2小时血浆血糖≥11·1mmol/L，上述3条中任何1条达到标准均可诊断为糖尿病。
3、糖尿病有几种类型我们常说的糖尿病指哪种类型糖尿病按照世界卫生组织1999年推荐，中华糖尿病学会建议采用的糖尿病分型标准，糖尿病可根据病因和临床表现的不同，分为4个类型：一、1型糖尿病（胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）二、2型糖尿病（以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗）三、其他特殊类型糖尿病1、胰岛B细胞功能的遗传缺陷糖尿病2、胰岛素作用的遗传缺陷3、胰腺外分泌病变4、内分泌腺病所致继发性糖尿病5、药物或化学物诱导的糖尿病6、感染7、免疫介导的罕见类型8、伴糖尿病的其他遗传综合征四、妊娠糖尿病在糖尿病的发病总数中，2型糖尿病可占90％以上。
因为1、2型占据了糖尿病的绝大多数，因此流行病学的研究中主要以1、2型糖尿病为主。
我们常说的糖尿病也是指1、2型糖尿病，更多的是指2型糖尿病。
4、肥胖与糖尿病的关系如何肥胖者体内脂肪细胞变得肥大，胰岛素受体密度降低，对胰岛素的敏感性降低，形成胰岛素抵抗，血糖容易升高。
肥胖者因活动不便，体力活动较少，会使糖代谢减慢，血糖升高。
两者结合起来，致使肥胖者发生糖尿病的风险比体重正常者高2——3倍。
可见，肥胖本身就是导致糖尿病的病因之一。
临床观察中发现，肥胖病也往往是糖尿病的前驱表现。
正确认识糖尿病培训课件
2023-11-08contents •糖尿病基础知识•糖尿病的症状与诊断•糖尿病的治疗与管理•糖尿病的并发症与预防•糖尿病的教育与心理支持•糖尿病的案例分析与讨论目录01糖尿病基础知识糖尿病的定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足，导致血糖升高。
糖尿病的类型1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
糖尿病的定义与类型糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
风险因素肥胖、家族史、高血压、高血脂等。
糖尿病的病因与风险因素保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
预防措施保持血糖稳定，控制血脂、血压等指标，预防并发症的发生。
控制目标糖尿病的预防与控制02糖尿病的症状与诊断尿量增多，尤其是晚上需要起床去上厕所。
多尿常常感到口干喉燥，需要频繁饮水。
口渴即使您刚刚进食，也可能感到饥饿。
饥饿感食量虽然增加，体重却下降。
体重下降糖尿病的典型症状糖尿病的非典型症状体力下降视力模糊常常感到疲劳无力，即使休息后也无法恢复。
手脚麻木皮肤瘙痒手脚出现麻木、刺痛，或者感觉异常。
皮肤出现瘙痒，或者出现皮肤感染。
空腹血糖是诊断糖尿病的第一个步骤，通常需要禁食8-10小时后进行检测。
如果空腹血糖值异常，需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或者糖化血红蛋白（HbA1c）检测。
糖尿病的诊断方法与步骤口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的另一个重要步骤，通常需要在空腹状态下口服一定量的葡萄糖水，然后在不同时间点进行血糖检测。
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月血糖控制情况的指标，对于已经确诊的糖尿病患者，需要定期检测HbA1c以评估治疗效果。
除了血糖检测外，医生还可能会进行其他相关检查，如尿常规、血脂、血压、肾功能等，以了解患者的全身状况和并发症情况。
空腹血糖检测OGTT或HbA1c检测其他相关检查03糖尿病的治疗与管理控制总热量摄入，合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的比例，多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品，少吃糖和甜食。
糖尿病相关知识PPT
最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决 这一问题) 手臂皮下组织较薄，易注 射至肌肉层 自我注射时无法捏起皮肤 注射手臂时,建议使用超细 超短型笔用针头(5mm)或 由医护人员及家人协助注 射
臀部适合注射中长效胰 岛素
臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌 肉注射风险
胰岛素注射部位的选择
不同注射部位对胰岛素吸收速度、吸收率各不相同； 在不同的注射部位注射相同剂量的胰岛素，血糖水 平会有一定的差异。 腹部：
（三）胰岛素注射技术
1、注射部位的选择和轮换 2、胰岛素正确的注射方法 3、胰岛素注射笔的使用方法
注射部位的选择
优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚 可减少注射至肌肉层的 风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的 部位是在腹部 孕妇禁用
大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细 超 短型笔用针头
低血糖未纠正： 1持续静脉滴注5%或者10%的葡萄糖 2加用糖皮质激素 3注意长效胰岛素及磺脲类药物 所致低血糖不易纠正，可能需 要长时间葡萄糖输注 4意识恢复后至少监测血糖24-48小时
谢谢大家！
胰岛素注射后的观察
❖ 有无低血糖反应 ❖ 针尖处有无红肿，及荨麻疹样的丘疹 ❖ 体重有无增加 ❖ 感染 ❖ 水肿
不同胰岛素制剂的护理观察
超短效胰岛素：起效快，与餐同时，减少 等待和忘记吃饭而产生的低血糖
短效胰岛素：注意预防餐后低血糖
中效胰岛素：应该注意预防夜间低血糖
超长效胰岛素：用于皮下注射，无明显作用高峰， 减少低血糖的发生，注射不用摇匀等优点
血糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白（ HbA1C） ，是不可逆反应，并与血糖 浓 度成正比，且保持120天左右，所以 能 反映2～3个月血糖平均水平。
MASS糖尿病医学知识学习
了解如何诊断和治疗糖尿病是管理这一疾病的关键。医疗专业人员可以提供必要的知识和支持。
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糖尿病诊断
常见的糖尿病诊断方法包括空腹血糖测
药物治疗
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量、口服糖耐量测试等。早期诊断有助 于及早采取治疗措施。
胰岛素和口服降糖药物是糖尿病治疗的
重要手段。合理使用药物可以帮助控制
血糖水平。
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生活方式干预
饮食和运动在糖尿病管理中起着至关重 要的作用。定期锻炼和均衡的饮食有助 于控制血糖和减轻症状。
生活方式
不良的生活方式，如饮食不健 康、缺乏运动等，可能增加患 糖尿病的风险。
肥胖
超重和肥胖是糖尿病发生的重 要风险因素。保持健康的体重 对于预防糖尿病至关重要。
糖尿病的并发症
糖尿病会对身体的各个系统和器官产生严重影响，并会导致多种并发症。预防并保持良好的血糖控制心脏病、中风等心血管疾病。 定期监测和控制血压、血脂水平对预防并发症 很重要。
MASS糖尿病医学知识学 习
欢迎来到MASS糖尿病医学知识学习！我们将帮助您了解糖尿病的各个方面， 从概述到预防措施一应俱全。让我们一起探索这个重要的医学领域！
糖尿病概述
什么是糖尿病？它是一种慢性疾病，影响着全球数以亿计的人们。了解糖尿病的基本知识是预防和管理这一 疾病的第一步。
糖尿病定义
糖尿病是一种导致血糖水平异常的疾病，通常由胰 岛素不足或细胞对胰岛素的抵抗引起。
糖尿病检测
了解如何识别糖尿病很重要。常见的检测方法包括 血糖测量、糖化血红蛋白检测等。
糖尿病症状
糖尿病类型
糖尿病的原因和风险因素
了解糖尿病的原因和风险因素有助于制定预防和管理策略。糖尿病是一个复杂的疾病，多种因素可能导致其发 展。
糖尿病专业知识讲解专家讲座
糖尿病专业知识讲解
第39页
双胍类降糖药
机制 适应症 惯用药品：二甲双胍 不良反应：胃肠道反应，乳酸酸中毒 禁忌症
糖尿病专业知识讲解
第40页
α葡萄糖苷酶抑制剂
大肠 回肠 空肠 十二指肠
大肠 回肠 空肠 十二指肠
正常糖吸收模式
糖糖 快速消化吸收
糖吸收延迟模式
糖 迟缓消化吸收
血 糖
饭后急骤 血糖升高
糖尿病昏迷 十一、总结
糖尿病专业知识讲解
第6页
糖尿病分型
1型糖尿病：β细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏
本身免疫性：有本身免疫证据：急进型+缓发型 特发性糖尿病：无本身免疫证据
2型糖尿病：胰岛素抵抗+胰岛素分泌不足 其它特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病
缓发型：成人晚发性本身免疫性糖尿病，LADA （Latent Autoimmune Diabetes in Adults）
糖尿病昏迷 十一、总结
糖尿病专业知识讲解
第32页
综合治疗标准
教育与心理治疗 饮食治疗 运动疗法 药品疗法 自我监测
五架马车
糖尿病专业知识讲解
第33页
饮食治疗
计算理想体重（千克）= 身高（cm）-105 计算总热量（kcal）= 理想体重×每千克体重所需热量/日
休息状态25～30 kcal 中度体力劳动 35～40kcal 轻体力劳动 30～35kcal 重体力劳动者40kcal以上
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糖尿病专业知识讲解
T2DM
正常 T1DM
时间
第26页
主要内容
一、概论 二、糖尿病分型 三、病因和发病机制 四、临床表现 五、并发症 六、试验室检验
糖尿病基础知识
糖尿病基础知识GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-糖尿病（DM）基础知识一、糖尿病是什么？糖尿病是一种非常古老的疾病。
中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。
现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。
俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。
二、糖尿病的分型病因分型1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素（必须注射胰岛素治疗）2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗（早期不需要用胰岛素治疗）其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病。
1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。
三、什么是胰岛素？胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。
在正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。
胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。
胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。
四、什么是血糖，正常范围是多少？血糖就是指血浆中的葡萄糖。
食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。
血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L五、如何诊断糖尿病？当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。
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动物胰岛素：有过敏反应；效价低
糖尿病的治疗只要控制血糖就行
防止或控制并发症或/和伴发症 控制血压 控制血脂 ……
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治疗误区 擅自模仿其他糖尿病患者用药
糖尿病用药的相关因素
药物性能
年龄
体重
肾脏状况 肝脏状况 心血管状况
降糖药应在医生指导下正确使用，切忌自作主张
药物价格高，降糖必定好
口服降糖药对肝、肾的影响并不大 临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少
治疗初期： 系统检查肝肾功能
选择 合适药物
长期治疗中： 定期检查肝肾功能
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治疗误区 尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素
胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一 1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者，尽早启动胰岛素治疗 适时的胰岛素治疗：控制代谢紊乱，保证患者健康和生存
治疗误区 血糖恢复正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可马上停药
糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病，大部分患者或早或晚都需要 终生接受药物治疗。
一旦停药，血糖很容易回升，而反复的血糖波动可能造成疾病的加 速进展 按正规医院的要求，细心、耐心的接受长期的治疗
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治疗误区 过分依赖药物治疗
降糖药会损害肝肾，不能长期服用
糖尿病防治 的误区
糖尿病防治的误区
认识 预防 诊断 治疗 监测 饮食 运动 心理 广告
2
认识误区
糖尿病是“富贵病” ，我不会得的 少吃糖：不会得糖尿病 儿童和年轻人：不会得糖尿病 糖尿病不能根治，放弃治疗 糖尿病是慢性病，不急就医 只要自我感觉好，就不必去医院看医生
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认识误区 吃了降糖药，饮食就不用控制了
不进行饮食控制：降糖效果不好 降糖药超量服用：低血糖、药物不良反应
4
认识误区 平时只要经常查查空腹血糖就可以了！
应该对3个时间段进行监测， 餐前 餐后2小时 睡前
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认识误区 糖尿病是遗传的，无法预防
遗 传
胰岛素相对不足 环 境
糖尿病
糖尿病并发症出现后再治疗即可
并发症：治疗费用昂贵 可导致残疾和死亡
根据该降糖药的药动学及药效学确定的，服用时间严格限制 随意服用可能导致：不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应
磺胺类
饭前半小时
二甲双胍
不在空腹时服用
糖苷酶抑制剂
吃第一口饭时服用
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治疗误区 血糖降得越快越好
人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，所以应该平稳降糖
血糖降得越低越好，哪怕出现低血糖也不要紧
专科医生的指导下， 根据自己的具体情况制定个体化的饮食治疗策略
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饮食误区 只是不吃甜食，但不控制盐的摄入
少吃盐是健康的饮食之道 长期摄入过量的盐，诱发高血压，并且加速和加重糖尿病其他大血管并发症 的进展
每日盐的摄入量应控制在6克以下
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饮食误区 限制饮水
糖尿病患者控制喝水会加重病情，甚至引起酮症酸 中毒或高渗性昏迷 注意补充水分：在肾功能正常的情况下未渴先饮， 保证每天有充足的饮水
糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化，因人而异 只有适合的才是最佳的
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治疗误区 频繁换药，随意联合应用
如无其他副反应或不便，原则上不推荐变换疗法 各种降糖药的药物作用机理不同，根据不同降糖药药理作用的差异进行联合 随意联合应用效果不佳，并可发生不良反应 原则上同一类药物不能联合使用
不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样
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诊断误区 根据尿糖值调整药量
只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者 老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用
没有“三多一少”症状就没有糖尿病
许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状 判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定
空腹血糖指标不高，肯定没得糖尿病
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治疗误区 注射胰岛素会成瘾的
胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素， 糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生 的疾病
监测血糖比尿糖更准确
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监测误区 只重视早上空腹血糖监测，忽视餐后两小时血糖监测
空腹血糖正常并不等于其它时间血糖都正常 餐后两小时高血糖的危害比空腹高血糖更为严重 餐后高血糖和心血管事件有关
只监测血糖，而不在乎血压、血脂、体重等一系列指标
同时监测血压、血脂等一系列指标，防止或控制并发症或/和伴发症的发生 长期关注高血糖外的其他2型糖尿病伴发的临床异常如高血压及血脂紊乱， 使得糖尿病微血管及心血管并发症的防治得到改善
西药副作用大，降糖药还是中药好
降糖的西药疗效确切，起效快 中药降糖作用较弱，无法替代口服降糖药或者胰岛素
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监测误区 监测尿糖而非血糖
尿糖检测缺点： 受尿量的影响 老年人及一些肾功能下降者，其血糖高时，可能出现尿糖正常或不高 的情况， 有的人可尿糖高而血糖不高(肾糖阈值下降) 尿糖反应是过去一段时间内的平均血糖水平，而非即时血糖水平 无法发现低血糖
零食或坚果类食物不加控制
零食或坚果类食物也是产生热量的，只能适量 吃一点，不可不加控制
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饮食误区 糖尿病人不能吃水果
在患者血糖控制达标，并已维持1－2周的情况下，可以在两餐间适量食用一 些水果 对血糖影响较小的水果：橙子、番茄、草莓、胡柚 对血糖影响较大的水果：香蕉、红枣、椰子 水果的热量也要计算在总热量中 大家有条件的话，还可以在吃水果前后进行血糖监测，以便掌握不同水果对 血糖的影响，逐渐挑选出最适合自己的水果种类和食用量。
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饮食误区 认为饮食控制没有意义，也做不到
饮食治疗必不可少 饮食过多使血压升高、体重增加，病情雪上加霜 不坚持饮食治疗而加大的药量可能增加肝肾的负担
饮食治疗的手段
控制总热量 合理饮食结构 高纤维饮食 清淡饮食戒烟
……
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饮食误区 控制主食就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情越有利
过分的控制主食有可能造成两种不良的后果： 1、身体消瘦，营养不良，免疫力下降，出现频繁的低血糖和饥饿状态 下的反应性高血糖 2、严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日 总热量反而远远超标，同样引起血糖升高
严重的低血糖：脑卒中，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并 使患者原有的视网膜病变加剧。 应该降到一个较理想的范围，尽量避免低血糖
一般患者
老年患者
空腹血糖：4.4-6.1mmol/L 非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L
空腹血糖：不超过7.8mmol/L 非空腹血糖：不超过11.1mmol/L
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