糖尿病-概述PPT课件
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糖尿病科普PPT(完整版)
的重要依据。
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病的介绍ppt课件图文
整合社会资源，为患者提供经济、 医疗、教育等多方面的支持和帮助， 减轻其经济和心理负担。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
糖尿病PPT课件
第四部分 护理问题及措施
营养失调原因
45%
55%
65%
35%
体内胰岛素不足，葡萄糖 不能充分利用，脂肪、蛋 白质分解加速。 由于肾小管容量超负荷出 现尿糖。
不适当地控制饮食。
护理目标
1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
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糖尿病护理介绍动态PPT
目 录
CONTENTS
糖尿病概述 治疗方法 病人病史介绍 护理问题及措施
第一部分 糖尿病概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的 一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。
糖尿病病因
遗传
自身免疫
生活环境
糖尿病临床表现
多饮
多食
多尿
体重下降
三多一少
1
血糖 浓度
2
血压 数值
3
血脂 数值
4
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级 护理，糖尿病饮食，阿 卡波糖、瑞格列奈降血 糖、活血、营养周围神 经等治疗；完善相关检 查及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L 。
糖尿病疗法
锻炼身体
健康饮食
04
药物治疗
03
02
01
定期检查
第三部分 病史介绍
病史介绍
职业：退休工人 血糖浓度：8.2
糖尿病--PPT课件-精华版
（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）
标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）；
2）胰岛素自身抗体（IAA）；
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种
或几种自身抗体阳性。
（2） 特发性糖尿病（原因未明确）
这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚
非某些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。
2.糖尿病视网膜病变 —— 糖尿病微血管并发症
眼底改变：
非增殖型：视网膜内
增殖型：玻璃体出血、视网膜脱离——失明
3.糖尿病性心脏病变—— 心脏大血管、微血管、神经病变
冠心病
糖尿病心肌病
糖尿病心脏自主神经病变
4.糖尿病性脑血管病变
多见脑梗死，尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成；
其次是脑出血。
5、糖尿病神经病变
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身
抗体阳性。
五、血浆胰岛素和C肽测定 血浆胰岛素 β细胞分泌胰岛素功能的指标参考。
血浆C肽测定 C肽与胰岛素等分子从β细胞生成及释放，C肽在门 静脉系统清除率慢，C肽/胰岛素>5，且不受外源胰岛素影响，能较 准确反映胰岛β细胞功能。
四、妊娠糖尿病（GDM）
怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者 发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并 妊娠。
病因和发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因 的综合症，与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。
一、1型糖尿病
四、糖化血红蛋白A1（GHbA1） 血红蛋白中2条β链N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合。 1、其量与血糖浓度呈正相关，为不可逆反应。 2、红细胞寿命为120天 意义：反映取血前8～12周的平均血糖状况。
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病认识PPT课件
糖尿病的认识误区
误区一
糖尿病是老年病，年轻人不会得。
误区三
糖尿病只会影响血糖，不会影响其他器官。
误区二
只有胖子才会得糖尿病。
误区四
糖尿病可以彻底治愈，不需要长期治疗和管 理。
糖尿病的澄清事实
事实一
糖尿病可以发生在任何年龄段，年轻 人也需要关注和预防。
事实二
糖尿病与体重有关，但并不是只有胖 子才会得病。
04 糖尿病的治疗与管理
糖尿病的饮食治疗
饮食原则
控制总热量摄入，保持营 养均衡，减少高糖、高脂 肪食物的摄入。
食物选择
增加蔬菜、水果、全谷类、 低脂肪奶制品的摄入，减 少红肉、加工肉、含糖饮 料的摄入。
定时定量
保持规律的饮食习惯，避 免暴饮暴食，少食多餐， 控制餐后血糖波动。
糖尿病的运动治疗
运动原则
心血管疾病
长期高血糖可引起血管 病变，导致动脉粥样硬 化，增加心血管疾病的
风险。
脑血管疾病
长期高血糖可引起脑血 管病变，增加脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病的
风险。
肾脏疾病
视网膜病变
长期高血糖可引起肾脏 病变，导致肾功能不全、
肾衰竭等疾病。
长期高血糖可引起视网 膜病变，导致视力下降、
失明等。
03 糖尿病已确诊的糖尿病患者，应采取措施预防糖尿病相关并发症的
发生，如心血管疾病、肾脏疾病等。
提高生活质量
02
通过控制病情和预防并发症，提高糖尿病患者的生活质量，减
少疾病对生活的影响。
心理支持
03
对糖尿病患者及其家庭提供心理支持，帮助他们应对疾病带来
的心理压力和困扰。
06 糖尿病的认识误区与澄清
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病PPTPPT课件
缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
2024版年度糖尿病知识ppt课件
2024/2/3
检查项目安排
包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底等关键指标的检查，以及时发现和处理 并发症。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/3
33
非药物治疗方法探讨
2024/2/3
18
饮食调整原则和建议
控制总能量摄入，维持理想 体重
均衡饮食，合理搭配营养素
02
01 03
定时定量，少食多餐
增加高纤维食品摄入，如蔬 菜、水果、全谷类
04
2024/2/3
05
限制高糖、高脂肪、高盐食 物摄入
19
运动处方制定和执行注意事项
根据患者具体情况制定个 性化运动方案
2024/2/3
控制运动强度和时间，避 免过度疲劳
选择适合的运动方式，如 散步、慢跑、游泳等
运动前进行热身，运动后 适当放松
20
心理干预在管理中作用
01
02
03
04
缓解患者紧张、焦虑情绪
提高患者自我管理能力
增强患者战胜疾病的信心
促进医患沟通，提高治疗效果
2024/2/3
21
其他非药物辅助手段
针灸、按摩等中医治疗方法 血糖监测和自我管理教育
2024/2/3
24
慢性并发症风险评估及干预措施
心血管疾病
评估心血管风险因素，如 高血压、高血脂等，制定 个性化干预措施。
2024/2/3
神经病变
定期检查神经系统功能， 控制血糖水平，改善微循 环。
糖尿病肾病
监测肾功能指标，控制血 压和血糖，延缓肾病进展。
25
视网膜病变、肾病等专项管理建议
视网膜病变
糖尿病分类
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。
2024版糖尿病指南版ppt课件
胰岛素治疗原理及使用方法
01
02
03
04
胰岛素治疗原理
补充外源性胰岛素，纠正体内 胰岛素不足，降低血糖。
胰岛素种类及选择
根据病情和血糖特点，选择速 效、短效、中效或长效胰岛素。
胰岛素注射技术
掌握正确的注射部位、注射时 间和注射剂量，确保胰岛素有
效吸收。
胰岛素泵治疗
通过持续皮下输注胰岛素，模 拟正常胰岛素分泌模式，更稳
注重食物的色、香、味、 通过以上内容的讲解，
形搭配，提高食欲和消 可以帮助糖尿病患者更
化吸收率
好地掌握饮食治疗的原
则和方法，从而在日常
生活中更加科学合理地
安排饮食，控制血糖水
平，保持身体健康。
03 糖尿病运动治疗
运动益处与适应症
运动益处
运动可以增加胰岛素敏感性，有助于 控制血糖、减轻体重、降低血压和血 脂，改善心肺功能，缓解心理压力等。
神经病变
评估风险因素如长期高血糖、年 龄大等，干预手段包括控制血糖、 营养神经药物应用、物理治疗等。
患者自我管理与教育支持
饮食管理
指导患者制定个性化饮食计划，控制 总热量摄入，均衡营养，避免高糖高 脂食物。
运动锻炼
鼓励患者进行适量有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，提高身体代谢水平， 改善血糖控制。
借助人工智能、大数据等技术，实现糖尿病患者 的智能化管理，提高诊疗效率和管理水平。
3
综合防治策略 未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括饮食、 运动、药物等多方面的干预措施。
提高患者生活质量建议
健康饮食 建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的健
康饮食原则，控制总热量摄入。
定期监测 建议患者定期监测血糖、血压、血脂 等指标，及时发现并处理异常情况。
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病ppt课件
慢性并发症
糖尿病肾病
是糖尿病病人最重要的合并症之一， 我国的发病率亦呈上升趋势，目前已 成为终末期肾脏病的第二位原因，仅 次于各种肾小球肾炎。
糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血 管病变中最重要的表现，是一种具有 特异性改变的眼底病变，是糖尿病的 严重并发症之一。
糖尿病足
是糖尿病患者的严重血管并发症之一 ，也是糖尿病患者致残致死的重要原 因。
心理调适方法
学习放松技巧如深呼吸、冥想等以缓解紧张情绪；保持积极乐观的心 态，增强战胜疾病的信心。
寻求支持
与家人、朋友分享自己的感受和需求，获得他们的理解和支持；加入 糖尿病患者互助小组，与病友交流经验，互相鼓励。
专业心理辅导
如情绪持续低落或出现严重心理问题，可寻求专业心理医生的帮助进 行心理辅导和治疗。
当前糖尿病治疗挑战与机遇
挑战
当前糖尿病治疗面临着多种挑战，如患者个体差异大、并发症多样、治疗方案 复杂等。同时，患者对治疗的依从性和自我管理能力也是影响治疗效果的重要 因素。
机遇
随着医学科技的不断发展，新的治疗手段和药物不断涌现，为糖尿病患者提供 了更多的治疗选择。此外，大数据和人工智能等新技术的应用也为糖尿病的精 准治疗和管理提供了新的可能。
定期医院复查
定期到医院进行糖化血红 蛋白、尿微量白蛋白等相 关检查，以全面了解病情 。
合理饮食、运动计划制定
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳 动强度等因素制定个性化的饮食计划。
饮食原则
控制总热量摄入，保持营养均衡， 限制高糖、高脂肪食物，增加蔬菜
、水果和全谷类食品的摄入。
A
B
C
D
并发症
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➢ 确诊部分病人已有大血管并发症，且将逐渐加重
.
9
糖尿病的常见危险因素
➢ 糖尿病家族史 ➢ 肥胖 ➢ 年龄超过40岁 ➢ 吸烟 ➢ 高血压 ➢ 高胆固醇血症 ➢ 高脂饮食 ➢ 体重超重 ➢ 运动过少
.
2型糖尿病的病理生理学改变
碳水化合物 消化酶
葡萄糖
脂肪 分解过多
β-细胞 分泌缺陷
肝糖 产生过多
.
21
胰岛素
➢ 身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长 激素、糖皮质激素，胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。
➢ 能降低血糖的激素只有胰岛素一种
➢ 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体 对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正
.
22
若胰岛素分泌 不足，或体内 对胰岛素产生 抵抗时，葡萄 糖就不能被利 用，堆积于血 液中
底物基因突变等）。
2.肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要
与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时
13
糖尿病控制目标
➢ 空腹血糖 6～7 mmol/L ➢ 餐后2小时血糖 7～8 mmol/L ➢ 糖化血红蛋白 ≤ 6.5 % ➢ 24小时尿糖 ≤ 5 g ➢ 血压≤130 / 80 mmHg ➢ 甘油三脂≤1.7 胆固醇≤4.5
.
14
糖化血红蛋白(HbA1c)
➢ 治疗之初至少每三个月检测一次 ➢ 一旦达到治疗目标可每六个月检查一次
肾 脏
尿液
当血液中的糖 份过高，就会 从尿中排出， 形成 糖尿病
.
23
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞
糖原分解
胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素
.
24
血糖与胰岛素的关系
11 mmlol/l
3.5 mmlol/l
.
25
胰岛素的调节机制
血糖水平
胰岛素
.
26
什么是胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用
胰岛素敏感性
➢ 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
– 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 – 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素抵抗
➢ 胰岛素敏感性降低
.
28
胰岛素抵抗: 病因
1.遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体
后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 年龄因素
曾经分娩过巨大胎儿的妇女
3
.
3
糖尿病的症状
多食
消 瘦
多尿
口渴
疲乏
.
皮肤干燥 4
常见的症状的原因
胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多
葡萄糖利用降低 、 蛋白质脂肪合成减少、分解旺盛
血糖升高 大量葡萄糖尿中排出
渗透性利尿 多尿
口渴、多饮
.
7
糖尿病的分型
1型：症状典 型，病情不稳 定，不用胰岛 素有生命危险
2型：症状从无到很典型，病 情稳定，多数不需用胰岛素
.
8
2型糖尿病的病理生理特点
➢ 92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗在临床诊断2型糖尿病前15-20年已存在并且贯 穿疾病始终
➢ 2型糖尿病诊断时β细胞功能已丧失50%，功能逐步衰退难以避免
的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素
血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征
和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测
定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛
素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，
由此提出了胰岛素抵抗的概念。
.
27
胰岛素抵抗: 定义
➢ 患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA1c的检测结果是 不可靠的
➢ HbAlc 测定应采用可溯源到DCCT曾使用的方法
.
15
什么是胰岛素
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
.
16
葡萄糖不能直接进入细胞，受体的门是关着的。
受体
葡萄糖
.
17
在胰岛素的帮助下，受体的门开了。
消瘦、乏力、生长迟缓
多食、易饥
渗透压升高
.
5
常见的症状的原因
➢ 血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉
➢ 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态， 患者会出现多吃，及容易疲倦的现象
➢ 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者 体重下降
➢ 血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的 机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合
什么原因导致糖尿病呢?
➢ 人体胰腺的胰岛上的 β细胞分泌的胰岛素 量的绝对不足或相对 胰岛素分泌不足而导 致的代谢疾病.
.
1
未来还会有多少人发展为糖尿病
➢ 我国每年增加120万，平均每天增加3000人 ➢ 50岁以上是发病高峰年龄
➢ 目前糖尿病发病年龄年轻化
.
2
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史 疾病和生活压力
存在胰岛素抵抗的组织
.
葡萄糖 摄取减少
11
糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
WHO 1999
FBG
2hPBG
<6.1
< 7.8
6.1-<7.0
<7.8
<6.1
7.8-<11.1
≥7.0
≥11.1
.
12
糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和 不明原因的体重下降）加
(1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一 天中任意时间的血糖）或
(2)空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有 进食热量）或
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL)
≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200)
2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊 断
.
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊
.
6
临床分型
1型IDDM 2型NIDDM 妊娠期糖尿病
其他特殊类型
胰岛β细胞破坏，使胰岛素 分泌绝对不足
胰岛素分泌异常和靶组织对 胰岛素敏感性降低
妊娠期才发现或才被诊断的 糖尿病或糖耐量异常
胰岛细胞功能的遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 内分泌系统疾病 感染、药物或化学物质等
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
18
葡萄糖从受体进入细胞里面
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
19
细胞得到能量后就可以工作
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
.
20
胰岛素
➢ 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日 常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。 没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。
.
9
糖尿病的常见危险因素
➢ 糖尿病家族史 ➢ 肥胖 ➢ 年龄超过40岁 ➢ 吸烟 ➢ 高血压 ➢ 高胆固醇血症 ➢ 高脂饮食 ➢ 体重超重 ➢ 运动过少
.
2型糖尿病的病理生理学改变
碳水化合物 消化酶
葡萄糖
脂肪 分解过多
β-细胞 分泌缺陷
肝糖 产生过多
.
21
胰岛素
➢ 身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长 激素、糖皮质激素，胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。
➢ 能降低血糖的激素只有胰岛素一种
➢ 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体 对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正
.
22
若胰岛素分泌 不足，或体内 对胰岛素产生 抵抗时，葡萄 糖就不能被利 用，堆积于血 液中
底物基因突变等）。
2.肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要
与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时
13
糖尿病控制目标
➢ 空腹血糖 6～7 mmol/L ➢ 餐后2小时血糖 7～8 mmol/L ➢ 糖化血红蛋白 ≤ 6.5 % ➢ 24小时尿糖 ≤ 5 g ➢ 血压≤130 / 80 mmHg ➢ 甘油三脂≤1.7 胆固醇≤4.5
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14
糖化血红蛋白(HbA1c)
➢ 治疗之初至少每三个月检测一次 ➢ 一旦达到治疗目标可每六个月检查一次
肾 脏
尿液
当血液中的糖 份过高，就会 从尿中排出， 形成 糖尿病
.
23
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞
糖原分解
胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素
.
24
血糖与胰岛素的关系
11 mmlol/l
3.5 mmlol/l
.
25
胰岛素的调节机制
血糖水平
胰岛素
.
26
什么是胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用
胰岛素敏感性
➢ 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
– 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 – 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素抵抗
➢ 胰岛素敏感性降低
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胰岛素抵抗: 病因
1.遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体
后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 年龄因素
曾经分娩过巨大胎儿的妇女
3
.
3
糖尿病的症状
多食
消 瘦
多尿
口渴
疲乏
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皮肤干燥 4
常见的症状的原因
胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多
葡萄糖利用降低 、 蛋白质脂肪合成减少、分解旺盛
血糖升高 大量葡萄糖尿中排出
渗透性利尿 多尿
口渴、多饮
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7
糖尿病的分型
1型：症状典 型，病情不稳 定，不用胰岛 素有生命危险
2型：症状从无到很典型，病 情稳定，多数不需用胰岛素
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8
2型糖尿病的病理生理特点
➢ 92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗
➢ 胰岛素抵抗在临床诊断2型糖尿病前15-20年已存在并且贯 穿疾病始终
➢ 2型糖尿病诊断时β细胞功能已丧失50%，功能逐步衰退难以避免
的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素
血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征
和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测
定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛
素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，
由此提出了胰岛素抵抗的概念。
.
27
胰岛素抵抗: 定义
➢ 患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA1c的检测结果是 不可靠的
➢ HbAlc 测定应采用可溯源到DCCT曾使用的方法
.
15
什么是胰岛素
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
.
16
葡萄糖不能直接进入细胞，受体的门是关着的。
受体
葡萄糖
.
17
在胰岛素的帮助下，受体的门开了。
消瘦、乏力、生长迟缓
多食、易饥
渗透压升高
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5
常见的症状的原因
➢ 血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉
➢ 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态， 患者会出现多吃，及容易疲倦的现象
➢ 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者 体重下降
➢ 血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的 机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合
什么原因导致糖尿病呢?
➢ 人体胰腺的胰岛上的 β细胞分泌的胰岛素 量的绝对不足或相对 胰岛素分泌不足而导 致的代谢疾病.
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1
未来还会有多少人发展为糖尿病
➢ 我国每年增加120万，平均每天增加3000人 ➢ 50岁以上是发病高峰年龄
➢ 目前糖尿病发病年龄年轻化
.
2
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史 疾病和生活压力
存在胰岛素抵抗的组织
.
葡萄糖 摄取减少
11
糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
WHO 1999
FBG
2hPBG
<6.1
< 7.8
6.1-<7.0
<7.8
<6.1
7.8-<11.1
≥7.0
≥11.1
.
12
糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和 不明原因的体重下降）加
(1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一 天中任意时间的血糖）或
(2)空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有 进食热量）或
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL)
≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200)
2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊 断
.
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊
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6
临床分型
1型IDDM 2型NIDDM 妊娠期糖尿病
其他特殊类型
胰岛β细胞破坏，使胰岛素 分泌绝对不足
胰岛素分泌异常和靶组织对 胰岛素敏感性降低
妊娠期才发现或才被诊断的 糖尿病或糖耐量异常
胰岛细胞功能的遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 内分泌系统疾病 感染、药物或化学物质等
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
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葡萄糖从受体进入细胞里面
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
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细胞得到能量后就可以工作
细胞内
受体
胰岛素
葡萄糖
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胰岛素
➢ 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日 常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。 没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。