什么是胰腺癌介入治疗
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什么是胰腺癌介入治疗?
什么是胰腺癌介入治疗?︱胰腺癌介入治疗效果好不好?︱胰腺癌介入治疗有没有副作用?︱胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好?
胰腺部位病变常累及胰头部位(占70%~80%),可单发,也可可呈多中心播散,恶性程度高,且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底,切除手术后5年生存率仅为5%。
目前胰腺癌的治疗方法,根据胰腺癌分期不同,治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌:首选手术切除,While手术仍为目前主要手术方式,但手术难度大,手术后易发生胰瘘等并发病。中晚期胰腺癌:传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近些年介入治疗应用范围日趋广泛,渐渐被广大医生及病人所接受。
什么是胰腺癌介入治疗?是针对原发肿瘤的治疗方法。介入性生物治疗、可以采取敏感药物经导管直接灌注、介入性基因治疗和放射性粒子置入等。或者与放疗等方法联合,以提高疗效。合并肝内转移:可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。
各期病人,如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人,均可以考虑介入治疗。除此以外,中晚期胰腺癌病人,出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。
合并梗阻性黄疸:可以通过胆管穿刺引流、胆道内支架置入成形的办法解除黄疸。疼痛程度较重药物无法控制者:可采用介入神经丛阻滞的办法,有效缓解疼痛。
胰腺癌介入治疗效果好不好?高效低毒,见效快。局部药物浓度较高,杀灭肿瘤组织能力较强,浑身毒付作用小,缓解疼痛的周期短,部分病例还可以争取二期手术。对梗阻性黄疸及肝转移也可以同时实施有效治疗。
胰腺癌介入治疗有没有副作用?介入治疗同其他治疗技术相比,也有部分副作用及一定的治疗风险,但副作用相对较少,程度较轻。对症处理后能多能很快缓解,通常是联合中药治疗后副作用可以减到最小。
胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好?我们来看一个病例就知道了。
张先生,58岁,家住上海市虹口区。于2009年12月23日查出胰腺癌,前期胃胀比较严重。以往有过胃出血,胰腺炎病史。张先生在上海市第一人民医院消化科入院时,背部辐射似的疼。进行了双期增强扫描和MPR检查。放射学表现:胰体胰尾部肿大,见不规则稍低密度肿块影,约79mm×38mm大小,密度较低,CT值约28HU,边缘强化,肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉不规则变细;肠系膜上静脉局部被包绕变细,脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏增大。肝脏形态、大小未见异常,肝内见散在多个小斑片装稍低度密影,大者直径6mm,边缘轻度强化。双肾未见异常。未见腹水。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌可能大,腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉,肠系膜上静脉受侵;脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。肝内多发低密度影,转移不能除外。
在做完检查后,医生还发现张先生血管与脏器粘连,不宜手术。后来张先生做过两次介入治疗、做过γ刀,用过复方苦参注射液,胸腺肽,但效果并不理想。服用人参皂苷Rh2后,在作介入时,并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。
2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。放射学表现:胰腺体尾部见稍低密度肿块影,边界欠清,约36mm×25mm,增强扫描见轻度强化,动脉期CT值约33HU,门静脉期CT值约40HU,肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉不规则变细;肠系膜上静脉局部被包绕变细,脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏轻度增大。肝脏形态、大小未见异常,肝内见散在多个小斑片装稍低度密影,大者直径6mm,未见明
显强化。双肾及肾上腺形态、大小及密度未见异常。未见腹水。腹膜后间隙未见积液。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌,较2009-12-22CT片明显缩小,腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉,肠系膜上静脉受侵;脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。这次做介入,医生就说这个效果很好,肿瘤这个小多了,以前肝上还有转移,胰腺转肝。现在肝上面一点都没有。免疫方面,白细胞等,都很稳定。张先生的妻子一直都有帮他做记录。到中医院做了一次介入以后是4.87,第二次到中医院,是6.35。再后来第三次5.8,第四次是5.57。白细胞一直都在4-10的正常范围内,血小板也好,150上下浮动,都在100-400的范围内。癌症生物标记指标也都下来了。胰腺癌最重要的指标CA19-9最初是103,后来是35.61,现在是20.43。都在0~39的正常范围内。
现在张先生的精神状况很好,胃胀的感觉好多了。过去走不动路,第一次上医院走都走不动了。睡不着,吃不下,茶水都喝不下去。现在饮食胃口都正常。刚检查出是癌症时,疼痛很严重,整夜坐着,没法入睡。但服用人参皂苷Rh2后,没再痛过。也没有呕吐,发烧过。还有比较可喜的地方是体重方面,张先生现在人也胖了10斤,其实10斤还不止。他以前50公斤,现在57公斤也不止。正常的时候是65公斤。从65公斤瘦到50公斤了,医生也说胖了就好,体重增加是个很好的情况。现在张先生的生活能够全部自理,活动正常,每天散步一小时,生活很规律,晚上九点到早上五点休息。
自1983年首次从朝鲜红参中分离出来人参皂苷Rh2后,国内外众多实验证实其具有很强的抗癌活性。中国协和医科大学药物研究所、吉林大学中日联谊医院、云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室、南京工业大学制药与生命科学学院的诸多学者专家,都已对Rh2的物质疗效作了专业的认定。
适宜人群,主要适用于以下人群:
1. 刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;
2. 手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;
3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;
5. 急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限;
6. 癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者
8.免疫力低下者
人参皂苷Rh2的效果:
1. 调控细胞增殖周期,主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
2. 诱导肿瘤细胞凋亡,不产生炎症。
3. 辅助化疗,增强化疗药物敏感性。
4. 逆转肿瘤耐药性,增强传统化疗药效。
5. 减轻化疗毒副作用,提高白细胞数量。
6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
7. 预防肿瘤的转移。
8. 防止康复期肿瘤复发