GCS评分法
格拉斯哥昏迷评分法
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分刺痛睁眼Fra bibliotek2分不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。
GCS评估步骤
GCS评估步骤概述：GCS（Glasgow Coma Scale）是一种常用于评估患者神经系统功能的工具，主要用于评估患者的意识状态、眼睛反应、语言能力和运动功能。
本文将详细介绍GCS评估步骤，包括评估项目和具体操作方法。
评估项目：GCS评估包括三个项目：眼睛反应、语言能力和运动功能。
每个项目都有不同的评分标准，总分为15分，分数越高表示患者神经系统功能越正常。
1. 眼睛反应：- 4分：患者自发睁开双眼，能与评估者进行目光对视。
- 3分：患者只有在受到刺激时才能睁开眼睛。
- 2分：患者无法自发睁开眼睛，但在受到刺激时能有眼球运动。
- 1分：患者无法自发睁开眼睛，也无眼球运动。
- 0分：患者无眼睛反应。
2. 语言能力：- 5分：患者能够正确回答评估者提出的问题。
- 4分：患者能够回答问题，但语言表达不清晰。
- 3分：患者能够发出语言，但无法回答问题。
- 2分：患者只能发出随机的语言片段。
- 1分：患者只能发出无意义的声音。
- 0分：患者无语言能力。
3. 运动功能：- 6分：患者能够按照评估者的指令进行肢体活动。
- 5分：患者能够在没有指令的情况下自发进行肢体活动。
- 4分：患者能够进行肢体活动，但活动范围受限。
- 3分：患者能够进行肢体活动，但只能做出非自愿的反应。
- 2分：患者只能有肢体屈曲和伸展的反应。
- 1分：患者只能有肢体屈曲的反应。
- 0分：患者无肢体运动。
操作方法：1. 确定患者的意识状态：观察患者是否能够自发睁开双眼，与评估者进行目光对视。
如果患者无法自发睁开眼睛，可通过轻轻摇动患者或喊叫患者的名字来刺激其睁眼。
2. 评估患者的语言能力：与患者进行简单的对话，提出问题并观察患者的回答。
如果患者无法回答问题，可尝试刺激其语言能力，如要求患者重复指定的单词或句子。
3. 评估患者的运动功能：向患者发出简单的肢体活动指令，如让患者握紧手指、抬起脚等。
观察患者是否能够按照指令进行相应的活动。
4. 记录评估结果：根据患者的眼睛反应、语言能力和运动功能，分别给予相应的评分。
GCS评估步骤
GCS评估步骤GCS（Glasgow Coma Scale）评估是一种常用的临床工具，用于评估患者的神经系统功能，特别是意识状态。
它由英国格拉斯哥大学的神经外科医生格拉斯哥等人于1974年开发，并被广泛应用于临床实践中。
GCS评估步骤分为三个方面：眼睛反应、言语反应和运动反应。
每个方面都有不同的评分标准，根据患者的反应情况进行评估，并根据总分来判断患者的神经系统功能状态。
1. 眼睛反应：- 4分：自发睁开眼睛- 3分：对语言刺激睁开眼睛- 2分：对疼痛刺激睁开眼睛- 1分：无眼睛反应2. 言语反应：- 5分：言语流利，能回答问题- 4分：言语不流利，但能回答问题- 3分：言语不连贯，回答问题无法理解- 2分：发出无意义的声音- 1分：无言语反应3. 运动反应：- 6分：能按照指令做出适当的动作- 5分：能躲避疼痛刺激- 4分：四肢能躲避疼痛刺激，但不能按照指令做出动作- 3分：四肢屈曲性疼痛刺激- 2分：四肢伸直性疼痛刺激- 1分：无运动反应根据以上评分标准，将眼睛反应、言语反应和运动反应的分数相加，得出总分。
总分的范围从3分到15分，分数越高表示患者的神经系统功能越正常，分数越低则表示神经系统功能受损程度越重。
GCS评估步骤的目的是为了帮助医务人员快速、准确地评估患者的神经系统功能状态，以便采取相应的治疗措施。
这个评估工具被广泛应用于急诊科、重症监护室、神经外科和其他相关领域。
在进行GCS评估时，医务人员应该注意以下几点：- 评估时应将患者安置在舒适的位置，保证患者的安全和隐私。
- 使用标准化的刺激方法，如语言刺激和疼痛刺激，以确保评估的一致性。
- 对于无法评估的项目，应记录为“无法评估”或使用相应的缩写。
- 在记录评估结果时，应包括评估日期、时间和评估者的姓名。
GCS评估结果的解读需要综合考虑患者的临床情况和背景知识。
总分越低表示患者的神经系统功能受损程度越重，可能需要更加积极的治疗和监测。
gcs评分分级标准
gcs评分分级标准
GCS（Glasgow Coma Scale）是一种用于评估意识状态的临床工具，通常用于评估头部创伤患者的神经系统功能。
GCS评分分级标准通常根据患者的眼睛反应、言语反应和运动反应来进行评估，得分范围通常是3-15分。
以下是GCS评分的分级标准：
1. 眼睛反应（E：Eye Opening）：
- 4分：自发睁眼
- 3分：对语言刺激睁眼
- 2分：对疼痛刺激睁眼
- 1分：无法睁眼
-无分数：眼睛受伤或其他原因无法评估
2. 言语反应（V：Verbal Response）：
- 5分：能言语表达和交流
- 4分：混乱但能言语表达
- 3分：言语不清，但能表达意思
- 2分：发出不恰当的声音
- 1分：只发出声音但无法言语表达
-无分数：口腔受伤或其他原因无法评估
3. 运动反应（M：Motor Response）：
- 6分：能按命令做出动作
- 5分：自发定位动作
- 4分：对疼痛刺激做出回避动作
- 3分：对疼痛刺激做出非定向性刺激
- 2分：对疼痛刺激做出屈曲性刺激
- 1分：对疼痛刺激无反应
-无分数：四肢受伤或其他原因无法评估
通过对上述三个方面的评分，可以得到患者的总体GCS评分，范围在3-15分之间。
GCS评分越低，表示患者的意识状态越低，需要更紧急的医疗干预。
GCS评分标准是临床医生在评估患者神经系统功能时常用的工具，能够帮助医生快速了解患者的神经系统状态，并作出相应的治疗决策。
GCS评分实施细则及要点说明
GCS评分实施细则及要点说明1.GCS评分的三个维度：-眼回应:根据患者的眼睛开放程度进行评估。
分为4个等级:4分=自主打开眼睛；3分=对话刺激后才能睁开眼睛；2分=对疼痛刺激反应；1分=无眼回应。
-言语回应：根据患者的语言反应能力进行评估。
分为5个等级:5分=能够准确回答问题并交流；4分=有点困惑，但是能够以简短的话回答；3分=语言含糊不清、言语不连贯；2分=只有随意的言语发声；1分=无言语反应。
-运动回应：根据患者的运动能力进行评估。
分为6个等级:6分=能够执行吩咐的运动；5分=能够有意识地执行运动，但是对痛苦刺激作出非常局限的反应；4分=对痛苦刺激作出回避反应；3分=肢体远离痛苦刺激；2分=肢体屈曲或伸展的痉挛性反应；1分=无运动反应。
2.GCS评分的总分范围为3-15分。
分数越高，说明患者的神经功能状况越好。
3.GCS评分的实施过程需要在专业医务人员的指导下进行，要求对GCS的评分标准有清晰的了解和熟练的操作技巧。
4.实施GCS评分时，需要在一个安静明亮的环境中进行，将干扰因素减至最低。
5.对于患者的眼回应评估，需要观察患者的眼睛是否能自主打开、是否对话刺激有眼睛开放反应、是否对疼痛刺激有眼睛开放反应。
这一评估需要进行适度的刺激，例如轻轻拍打患者的面颊或说话促使患者打开眼睛。
6.对患者的言语回应评估，需要对患者提问并观察其回答的准确性和连贯性。
需要注意的是，有些患者可能由于语言障碍或其他原因无法进行口语交流，这种情况下可以通过眼神或手势等其他方式进行交流评估。
7.对患者的运动回应评估，需要观察患者是否能够根据医生的吩咐进行动作执行，例如让患者抬起手臂、屈曲膝盖等。
同时还需要观察患者是否有任何异常的肢体运动反应。
8.GCS评分的实施过程中需要注意以下几点：-需要多次评估以确保准确性，尤其是对于情况变化较大的患者。
-每项评分需要进行详细记录，包括具体的实施时间、评分结果和评估者的签名。
-针对特定患者群体，例如儿童、老年人或有语言障碍的患者，可能需要进行相应的调整和修订，以确保评估的准确性。
gcs评分 指南
gcs评分指南摘要：1.GCS 评分简介2.GCS 评分的组成部分3.GCS 评分的具体操作方法4.GCS 评分的临床应用5.GCS 评分的优点与局限性正文：一、GCS 评分简介GCS（Glasgow Coma Scale）评分，即格拉斯哥昏迷评分，是一种常用的评估患者意识状态的方法。
自1974 年被提出以来，GCS 评分已成为评估急性脑损伤患者意识状态的重要工具，广泛应用于临床。
二、GCS 评分的组成部分GCS 评分包括三个组成部分，分别是：1.睁眼反应（Eye Opening Response，E）：评估患者在刺激下睁眼的能力，分为四个等级（1 分~4 分）。
2.语言反应（Verbal Response，V）：评估患者的语言表达能力，分为五个等级（1 分~5 分）。
3.运动反应（Motor Response，M）：评估患者对指令的执行能力，分为六个等级（1 分~6 分）。
三、GCS 评分的具体操作方法1.在评估过程中，需要保持患者安静，避免疼痛刺激。
2.评估睁眼反应时，可以刺激患者的角膜，观察患者睁眼的程度。
3.评估语言反应时，可以对患者发出简单指令，观察患者的应答情况。
4.评估运动反应时，可以对患者发出简单指令，观察患者的执行能力。
5.根据评估结果，计算GCS 评分总分，范围为3 分~15 分。
分数越高，意识状态越好。
四、GCS 评分的临床应用1.评估急性脑损伤患者的意识状态，如颅脑损伤、脑血管意外等。
2.监测患者的意识状态变化，对病情进行动态观察。
3.评估治疗效果，为临床治疗提供依据。
五、GCS 评分的优点与局限性1.优点：GCS 评分具有较高的可靠性和简便性，可以快速、准确地评估患者的意识状态。
2.局限性：GCS 评分对轻度意识障碍的评估不够敏感，同时受患者语言、文化背景等因素影响，可能存在一定误差。
gcs评分 指南
gcs评分指南
摘要：
1.GCS 评分简介
2.GCS 评分的组成部分
3.GCS 评分的应用领域
4.GCS 评分的优点与局限性
正文：
一、GCS 评分简介
GCS（Glasgow Coma Scale）评分，即格拉斯哥昏迷评分，是一种用于评估患者意识状态的常用方法。
它由英国神经学家Graham Teasdale 和Bryan Jennett 于1974 年提出，主要通过观察患者在刺激下的反应，以评估其意识水平。
二、GCS 评分的组成部分
GCS 评分包括三个组成部分，分别是：
1.眼睛反应（Eye Opening，E）：评估患者在刺激下睁眼的能力，分为四个等级（无反应、缓慢睁眼、快速睁眼、自发睁眼）。
2.语言反应（Verbal Response，V）：评估患者对语言刺激的反应，分为五个等级（无反应、发音不清、言语混乱、语句含糊、清晰表达）。
3.运动反应（Motor Response，M）：评估患者在刺激下的肢体运动能力，分为六个等级（无反应、轻微抽搐、肢体稍有移动、对抗轻度阻力、对抗重度阻力、自主运动）。
三、GCS 评分的应用领域
GCS 评分广泛应用于神经外科、神经内科、重症监护室等临床科室，对于评估患者的意识状态、病情严重程度、预后等方面具有重要意义。
同时，GCS 评分也可以用于监测患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
四、GCS 评分的优点与局限性
1.优点：GCS 评分具有简单、易操作、客观性强等优点，能够快速评估患者的意识状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。
2.局限性：尽管GCS 评分在临床应用中具有较高的价值，但它也存在一定局限性。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
一、成人
运动
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
语言
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
睁眼
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5分 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4分 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应，呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
睁眼
同上。
三、格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）。
GCS评估步骤
GCS评估步骤GCS评估步骤是一种常用的临床工具，用于评估患者的神经系统功能和意识状态。
GCS是指格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale），它通过评估患者的眼睛反应、语言反应和运动反应来判断患者的神经系统功能。
下面是GCS评估步骤的详细内容：1. 眼睛反应（Eye Opening Response）：- 4分：患者自发睁开双眼。
- 3分：患者对语言刺激做出眼睛反应。
- 2分：患者对疼痛刺激做出眼睛反应。
- 1分：患者没有眼睛反应。
2. 语言反应（Verbal Response）：- 5分：患者能够正常交流，回答问题。
- 4分：患者能够说出一些不连贯的话语。
- 3分：患者能够发出一些单词或声音。
- 2分：患者只能发出咆哮声或无意义的声音。
- 1分：患者没有语言反应。
3. 运动反应（Motor Response）：- 6分：患者能够按照指令做出自发的运动。
- 5分：患者能够做出适当的局部运动，但无法按照指令做出自发的运动。
- 4分：患者能够做出适当的局部运动，但无法做出非局部性运动。
- 3分：患者能够做出肢体屈曲的非局部性运动。
- 2分：患者能够做出肢体伸展的非局部性运动。
- 1分：患者没有运动反应。
根据患者的眼睛反应、语言反应和运动反应的得分，可以计算出GCS总分。
GCS总分的范围是3-15分，分数越高表示患者神经系统功能越好，意识状态越清醒。
GCS评估步骤广泛应用于急诊科、重症监护科和神经外科等临床领域，可用于监测患者的病情变化和预测预后。
需要注意的是，GCS评估步骤只是一种初步的评估工具，不能代替全面的神经系统检查。
在实际应用中，医生还需要综合考虑患者的病史、体征和其他辅助检查结果，来进行准确的诊断和治疗。
此外，GCS评估步骤对于婴幼儿和无法配合评估的患者可能不适用，需要使用其他评估工具进行评估。
总之，GCS评估步骤是一种简单、快速且可靠的神经系统功能评估工具。
通过评估患者的眼睛反应、语言反应和运动反应，可以判断患者的意识状态和神经系统功能。
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
失语或气管切开患者的言语评分
三种方式 假定言语评分为1分； 言语评分不查，仅评价眼动和运动两项； 取非优势半球病变中具有相似眼动和运动障碍者 言语功能评分的均值来代替。
可忽略对言语功能的评价。缩减 的量表效果和完整量表相同。此时最 高评分是10分，最低2分。≤6分项
记录方式为E___V___M___， 字母中间用数字表 示。
GCS评分时的影响因素
影响因素
Glasgow 评分操作流程
素质要求 1．服装、衣帽整洁 2．仪表大方、举止端装 3．微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1．护士：①核对确认病人 ②自我介绍 ③评估病人、熟悉病 情 ④操作前解释 ⑤洗手、戴口罩 2．环境：整洁、安静、安全 3．病人：取舒适体位 1．观察病人睁眼反应 2. 观察病人语言反应 3. 观察病人运动反应 1．整理床单位、洗手 2．记录
课堂练习二 男性，70岁，患者意识呈昏迷状态，气 管切开处接T管吸氧3L/min，SaO298%，鼻 饲流食，肢体对疼痛刺激呈过伸状态，卧床3 个月，生活不能自理。
GCS--- E1VTM3 4T 分
课堂练习三 患者女性，26岁，因吵架而服药，15分 钟后家人发现其呕吐，呼之不应，送医院急 诊科抢救，查体发现患者处于倦睡状态，呼 唤睁眼，能正确回答简单问题，心律规整， 肝脾不大，刺激肢体可定位。
计分
4 3 2 1
言语反应
回答正确 回答错误 语无伦次 只能发音 不能发音
计分
5 4 3 2 1
运动反应 计分
遵嘱活动 6 刺痛定位 5 躲避刺痛 4 刺痛肢屈 3 刺痛肢伸 2 不能活动 1
睁眼反应
睁眼反应注意事项
采取周围性疼痛刺激，避免因给予中心性疼 痛刺激反而造成病人闭眼。疼痛刺激时可采 取捏耳唇或颈部肌肉。如果病人已经能拉面 罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。 如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6，总分表示为 11C。C是闭眼(Closed)的缩写。
【精品】如何进行GCS评分完整版
三、记录方式
记录（书写）方式为：[E＿V＿M＿] 字母中间用数字表示。 如E3V3M3=GCS9
四、评分流程
（一）评估前准备： 诊断 意识状态 肌力
（二）一看二叫三刺激
睁眼反应：采取捏耳垂及肩部肌肉，避免 使用压眶刺激造成病人闭眼
（三）找患者可以理解的语言 • 回答正确：指时间、地点、人物定向都完好 • 回答错误：回答与所问相关，只是错误 • 语无伦次：回答与所问不相关，有可能反复重
• 气管切开或气管插管病人用T（tracheotomy气管切开/ trachealintubation气管插管）代替评分，如E4VTM6， 总分为10T。
• 本量表不适合5岁以下儿童。 • 注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态
所致的昏迷。 • 本量表按计分的多少确定伤情的轻重并与预后相关，需认
在伤后24小时内意识情况恶化再次昏迷6小时 以上者。 （4）有的神经外科单位将3~5分列为特重型。
注意事项：
• 眼睑水肿或面部骨折的病人无法睁眼，用C（closed闭眼) 代替评分,如ECV5M6，总分为11C。
• 言语障碍者无法测语言反应，用D（dysphasia言语障碍） 代替评分，如E4VDM6，总分为10D。
复 • 只能发音：只发音，无法辨别所说内容 • 不能发音：对任何刺激不能发出声音
（四）按压眶上神经刺激躯体运动
• 疼痛定位:肢体移向刺激部位 • 刺痛屈曲呈去皮层:上肢屈曲,内收内旋;下
肢伸直,内收内旋,踝跖屈 • 刺痛伸直呈去脑强直:上肢伸直,内收内旋,
腕指屈曲;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈 注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的
刺痛定位5
语无伦次3
刺痛躲避4
只能发音2
gcs计分法
gcs计分法
GCS是一种通过对患者的眼睛反应、语言能力和运动反应进行评估来确定患者的意识水平。
GCS评分法包括三个方面的评估：
1.眼睛反应（Eye Opening）：评估患者对刺激的眼睛反应程度。
4分：自发睁开眼睛。
3分：对语音刺激睁开眼睛。
2分：对疼痛刺激睁开眼睛。
1分：无眼睛反应。
无法评估：如有头部受伤或其他原因导致无法评估眼睛反应。
2.语言能力（Verbal Response）：评估患者的语言反应能力。
5分：语言清晰、有意义。
4分：语言混乱但有反应。
3分：发音不清、无意义的单词或声音。
2分：仅发出嘟囔声。
1分：无语言反应。
无法评估。
3.运动反应（Motor Response）：评估患者对疼痛刺激的运动反应。
6分：按命令运动。
5分：对抗的有目的运动。
4分：退缩性（回避性）运动。
3分：随意性（不符合指令）运动。
2分：弹性（病理性）伸展。
1分：无运动反应。
无法评估。
每个方面的得分相加即可得到患者的总分数，最高得分为15分，最低得分为3分。
GCS昏迷评分标准
GCS昏迷评分标准
Gｌａsgow昏迷评定量表从睁眼、语言、运动三个方面进行评分，三者得分相加表示意识障碍程度,分数越低表示意识障碍越严重。最高１5分,表示意识清醒；８分以下为昏迷;最低3分，通常在8分以上恢复的机会大，７分以下预后较差,3~5分潜在死亡的危险
检测项目
患者反应
得分
睁眼反应
能自动睁眼
呼之能睁眼
疼痛能睁眼
不能睁眼
4
3
2
1
言语反应
能对答、定向正确
能对答、定向有误胡言乱语、不能对答仅能 Nhomakorabea音、无语言
不能发音
5
4
3
2
1
运动反应
能按指令完成动作
对针刺痛能定位
针刺痛时肢体能回缩
刺痛时双上肢呈过度屈曲
刺痛时四肢呈过度伸展
刺痛时肢体放松,无动作
6
5
4
３
2
１
GCS评分规范，你是这样做的吗？
GCS评分规范，你是这样做的吗？
格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，也是现今用
的最广的昏迷指数，1974年，两位学者在格拉斯哥(Glasgow) 首次
提出临床昏迷量表(GCS) ，这个评分在我们临床中间也常用，今天小
编就带大家一起来温习这个评分怎么评？有哪些重要的细节需要注意？1.Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening）
语言反应（V, Verbal response）
肢体运动（M, Motor response）
2.图说具体怎么做？
睁眼反应
语言反应
运动反应
3.评分结果判读
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低分为3分;分数越低则意识
障碍越重，预后越差。
2014年，在GCS评分提出的40周年之际，Teasdale教授回顾了GCS的历程，认为它仍是目前广泛应用的一个量表。
1974年发表于Lancet杂志的文章，已经有6000多次的引用次数，是目前神经外科引用最多的一篇临床文献。
2014年，Teasdale教授对如何进行GCS评分提出了进行了修订，简要将方法总结如下。
（一）睁眼反应
（二）言语反应
（三）运动反应
GCS 评分演示视频（原版）。
格拉斯哥昏迷评分法
（E, Eye opening）4分：自然睁眼：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应。
C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
语言反应（V, Verbal response）：5分：说话有条理：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：可应答，但有答非所问的情形：定向能力障碍，有答错情况。
3分：可说出单字：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：可发出声音：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分：无任何反应。
T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。
D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。
肢体运动（M, Motor response）：6分：可依指令动作：按指令完成2次不同的动作。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。
疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲：呈“去皮质强直”姿势。
2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直：呈“去脑强直”姿势。
1分：无任何反应。
3.昏迷程度判断：格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
4.记录方式：例：GCS评分15分（4+5+6）。
gcs评分标准
gcs评分标准GCS评分标准。
一、概述。
GCS（Glasgow Coma Scale）评分标准是评估意识状态的一种常用方法，最初由格拉斯哥大学神经外科医生格雷厄姆·泰尔斯（Graham Teasdale）和布赖恩·詹尼（Bryan J. Jennett）于1974年提出。
该评分标准主要用于评估颅脑损伤患者的意识状态，通过评定患者的眼睛反应、言语反应和运动反应来确定其意识水平，对临床医生进行初步的神经系统检查提供了重要信息。
二、评分项目。
1. 眼睛反应（E）。
根据患者的眼睛反应情况，分为4个等级：4分，自发睁眼。
3分，听到声音后睁眼。
2分，受刺激后睁眼。
1分，不能睁眼。
2. 言语反应（V）。
根据患者的言语反应情况，分为5个等级：5分，能够恢复正常交谈。
4分，言语混乱但能理解。
3分，言语不连贯，但能听懂。
2分，只能发出单词或声音。
1分，不能言语。
3. 运动反应（M）。
根据患者的运动反应情况，分为6个等级：6分，能够按命令做出适当的动作。
5分，能够做出自发性动作。
4分，受刺激后做出躯体动作。
3分，做出躯体反应，但不符合刺激部位。
2分，只有躯体姿势反应。
1分，没有任何运动反应。
三、评分方法。
根据上述项目，将患者的眼睛反应、言语反应和运动反应的分数相加，即可得到GCS总分，最高分为15分，最低分为3分。
根据GCS评分结果，可以初步判断患者的意识水平：15分，意识清醒。
9-14分，意识状态轻度受损。
3-8分，意识状态中度受损。
3分，意识状态丧失。
四、应用范围。
GCS评分标准主要用于急诊室、重症监护室和神经外科等临床环境中，对于颅脑损伤、中风、昏迷等患者的意识状态评估具有重要意义。
同时，GCS评分也被广泛应用于临床研究和学术交流中，成为评估意识状态的重要工具。
五、注意事项。
在进行GCS评分时，需要注意以下几点：1. 评分者应受过专业培训，熟悉评分标准，以保证评分的准确性和一致性。
2. 应当在患者清醒状态下进行评分，避免受到药物、酒精等影响。
GCS评估步骤
GCS评估步骤GCS（Glasgow Coma Scale）评估步骤是一种常用的临床工具，用于评估患者的神经系统功能和意识状态。
它通过观察患者的眼睛反应、语言能力和运动反应来确定患者的意识水平，并对患者的病情进行初步判断。
以下是GCS评估步骤的详细内容。
1. 眼睛反应（Eye Opening Response）：- 4分：自发性眼睛睁开。
- 3分：对声音刺激眼睛睁开。
- 2分：对疼痛刺激眼睛睁开。
- 1分：无眼睛睁开反应。
2. 语言能力（Verbal Response）：- 5分：能够回答问题并表达清晰的意思。
- 4分：能够回答问题，但表达不清晰。
- 3分：能够说话，但只能发出无意义的声音。
- 2分：只能发出简单的声音，如喃喃自语。
- 1分：无语言反应。
3. 运动反应（Motor Response）：- 6分：能够按照指令做出适当的动作。
- 5分：能够逃避疼痛刺激。
- 4分：能够逃避疼痛刺激，但动作不彻底。
- 3分：对疼痛刺激有局部屈曲反应。
- 2分：对疼痛刺激有全身强直反应。
- 1分：无运动反应。
根据患者的眼睛反应、语言能力和运动反应的得分，可以计算出GCS总分。
GCS总分的范围是3-15分，分数越高表示患者的神经系统功能和意识状态越好，分数越低则表示患者的神经系统功能和意识状态越差。
GCS评估步骤的应用范围广泛，特殊适合于急诊科、重症监护科和神经外科等临床环境。
通过GCS评估，医护人员可以快速了解患者的意识状态，判断患者的病情严重程度，并及时采取相应的治疗措施。
需要注意的是，GCS评估步骤只是初步评估患者的意识状态，不能替代其他神经系统检查和影像学检查。
在实际应用中，医护人员应结合患者的临床症状、体征和其他检查结果综合判断患者的病情。
总结起来，GCS评估步骤是一种简单而有效的临床工具，用于评估患者的神经系统功能和意识状态。
通过观察患者的眼睛反应、语言能力和运动反应，可以计算出GCS总分，进而判断患者的病情严重程度。
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GCS评分法
格拉斯哥（Glasgow coma scale,GCS）昏迷评分法GCS采用定量的方法，对意识障碍的程度进行评分，方法简单、可靠，能客观判断脑功能，已广泛应用于临床。
GCS昏迷评分标准似根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种反应得分相加，即获得GCS指数。
GCS满分为15分，8分以下为昏迷，3分为最低值。
按GCS指数，13－15分为轻度意识障碍，9－12分为中度意识障碍，3－8分为重度意识障碍。
评分越低，说明病情越重，预后越差。
总分在8分以下表明已达到昏迷阶段!
睁眼反应评分语言反应评分运动反应评分
自动睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼不能睁眼4
3
2
1
回答切题
回答不切题
单音语言
呻吟声
不能言语
5
4
3
2
1
遵嘱动作
刺痛能定位
对刺痛能躲避
痛刺激肢体屈曲
痛刺激肢体伸直
不能运动
6
5
4
3
2
1
判断昏迷的标准
(1)不能自动睁眼
(2)不能说出可以理解的语言（发音或喊叫不属于可理解的语言）
(3)不能按吩咐做动作。