gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑，声音定位，注视物体，互动4分- 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3分- 对安慰异常反应，呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。

疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。

任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。

格拉斯哥昏迷评分

施疼痛刺激肢体伸直 2分
没任何反应
1分
3个评分相加分数昏迷程度
Hale Waihona Puke 分数昏迷程度>14 意识清醒 9-12 中度昏迷
13-14 轻度昏迷 3-8 重度昏迷
GCS
睁眼反应
自然睁眼
4分
呼唤后会睁眼
3分
刺激或痛感睁眼 2分
对刺激无睁眼 1分
格拉斯哥昏迷评分
评估昏迷程度的指标
语言反应
说话有条理答非所问能说出单字能发出声音没任何反应
5分 4分 3分 2分 1分
肢体行动
根据指令做出动作
6分
对某个部位给予刺激时
可定位出位置，
5分
施疼痛刺激肢体回缩 4分
施疼痛刺激肢体弯曲 3分

格拉斯哥昏迷评分概述

有密切关系。
GCS评分包括三个方面的评估：睁眼反应、语言反应和肢体运动反应，通过这三个方面的评估可以综合判断患
者的意识状态和损伤程度。
患者的GCS评分越低，表示昏迷程度越重，通常提示患者的预后较差。
评分在预后评估中的应用价值
GCS评分在预后评估中的应用价值主要体现在以下几个方面
预测患者预后：GCS评分与患者的预后有密切关系，通常评分越低的患者预后越差。因此，对于这类患者需要加强监测和治疗，以改善其预后。
有效性
格拉斯哥昏迷评分是一种简单、有效的评估颅脑损伤患者意识障碍程度的工具，能够预测患者预后和指导治疗。
可靠性
格拉斯哥昏迷评分具有较高的可靠性和一致性，不同医生和研究人员在使用时能够得出相对一致的结果。
实用性
格拉斯哥昏迷评分易于操作，仅通过观察患者的睁眼、语言和运动反应来评估，不需要复杂的仪器或实验室检查。
药物治疗和辅助通气。
中度昏迷
对于中度昏迷的患者，医生可能会采取更积极的措施，如实施手术、使用镇静剂或进行侵
入性操作。
重度昏迷
对于重度昏迷的患者，医生可能会采取更加激进的治疗策略，如进行脑电图监测、使用生命支持系统以及进行康复治疗
。
评分在制定治疗策略中的应用价值
提供客观依据
格拉斯哥昏迷评分的应用为医生提供了客观的依据，有助于避免主观判断的误差。
Байду номын сангаас
未来研究方向
改进和完善
进一步研究和改进格拉斯哥昏迷评分，以提高其预测能力和准确性，特别是在评估不同年龄、疾病状态和治疗方法对患者的影响方面。
跨文化应用
验证格拉斯哥昏迷评分在不同文化和地区中的适用性和可靠性，以便在全球范围内推广和应用。

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是医学上评估患者意识程度的一种评分系统，它包括三个主要方面的评估：眼睛、运动和语言能力。

这个评分系统被广泛应用于急诊医学、神经科学和创伤学中，以确定患者的病情严重程度和预测患者的预后。

以下是格拉斯哥昏迷评分的详细标准：眼睛部分：得分1：无反应（不能追踪、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够追踪、能够对疼痛刺激作出反应）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）运动部分：得分1：无反应（不能运动、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够运动、能够对抗疼痛刺激）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）语言部分：得分1：无反应（不能说话或不能发出声音）得分2：模糊或混乱（能够说话或发出声音，但语言不清晰或混乱）得分3：正常（语言清晰、能够准确回答问题）格拉斯哥昏迷评分的总分为15分，其中正常评分为15分，最低评分为3分。

一般来说，评分越低，说明患者的意识障碍越严重，病情越严重。

根据评分，医生可以判断患者的病情，制定相应的治疗方案和预测患者的预后。

在应用格拉斯哥昏迷评分时，需要注意以下几点：评分标准应当根据患者的实际情况进行评估，而不是根据医生的个人经验或主观判断。

同时，要考虑到患者的文化背景和语言能力等因素对评分数值的影响。

评分应当全面、客观地进行，包括对患者的眼睛、运动和语言能力的评估。

同时，要注意观察患者的其他症状和体征，如瞳孔大小、呼吸情况等，以便更准确地判断患者的病情。

评分应当及时进行，尤其是在患者受伤或发生意外后，及时评估患者的意识程度，有助于医生快速诊断和治疗患者的病情。

评分应当根据患者的实际情况进行动态评估，随着患者病情的变化，评分也需要相应地进行调整。

同时，要注意评估患者治疗后的反应和康复情况，以便及时调整治疗方案。

格拉斯哥昏迷评分是一种简单、实用、客观的评分系统，它可以帮助医生快速、准确地评估患者的意识程度和病情严重程度，为患者提供及时、有效的治疗和护理。

昏迷评分_精品文档

昏迷评分引言昏迷是指意识丧失的状态，其临床特征为患者无法对外界刺激做出自主反应，瞳孔反射异常或消失，以及一系列生理功能异常。

昏迷的评估对于医生来说至关重要，因为它有助于确定患者的病情严重程度以及可能的治疗方法。

本文将详细介绍昏迷评分的背景、常用的评分工具以及评分结果的解读。

背景昏迷评分是一种用来评估昏迷程度的系统工具，其目的是确定患者的意识丧失程度，并帮助医治团队制定合理有效的治疗方案。

昏迷评分通常包括对患者的眼睑活动、语言交流以及运动反应等方面进行评估。

通过评估这些指标，医生可以对患者的神经系统功能进行全面的评估，从而更好地进行治疗决策。

常用的评分工具格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种常用的昏迷评分工具，它通过评估患者的眼睑活动、语言交流以及运动反应来确定患者的意识丧失程度。

GCS评分范围为3-15分，分数越低表示患者的意识状态越差。

GCS评分的三个组成部分如下：1. 眼睑活动（E，Eye Opening）：根据患者的睁眼反应评分，分值为4-1分，其中4分表示自发睁眼，1分表示无自发睁眼反应。

2. 语言交流（V，Verbal Response）：根据患者的语言反应评分，分值为5-1分，其中5分表示患者能做出适当的交流回应，1分表示无语言反应。

3. 运动反应（M，Motor Response）：根据患者的运动反应评分，分值为6-1分，其中6分表示患者能做出自主的、有目的的运动，1分表示无任何运动反应。

通过将上述三个部分的评分相加，即可得到患者的总体评分，进一步判断其昏迷程度。

评分结果的解读GCS评分结果的解读如下：1. GCS评分15分：表示患者的昏迷程度较轻，意识状态良好。

2. GCS评分9-14分：表示患者的昏迷程度为轻度到中度，意识状态有一定的受损。

3. GCS评分3-8分：表示患者的昏迷程度为重度，意识状态极其低下。

在实际应用中，医生通常还会结合其他临床指标，如瞳孔反射、呼吸状态、血流动力学参数等，对患者的病情进行综合评估。

如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)PPT课件

GCS评分的主要目的是评估患者的意识水平，从而判断其病情的严重程度和预后。
GCS评分对于颅脑损伤患者的诊断和治疗具有重要指导意义，有助于医生及时采取相应的治疗措施，降低患者的死亡率和致残率。
适用范围及对象
GCS评分适用于各种原因导致的意识障碍患者，如颅脑外伤、脑卒中、颅内感染等。
GCS评分主要针对成年患者进行评估，对于儿童患者则需要使用相应的儿童版GCS评分。
定义与背景
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种广泛应用于临床的评估患者意识障碍程度的方法。
GCS由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett于1974年提出，用于评估颅脑损伤患者的意识状态。
评分目的和意义
GCS评分不适用于那些因药物、酒精或其他原因导致的暂时性意识障碍患者。
02
GCS评分方法与步骤
评估患者意识水平
01
02
03
睁眼反应
观察患者是否能自发睁眼、闭眼，以及对疼痛刺激的反应。
言语反应
询问患者姓名、年龄等简单问题，观察其是否能正确回答。
运动反应
检查患者四肢活动情况，观察其是否能按指令活动。
如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)
汇报人：xxx 2024-01-28
contents
目录
• 格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述 • GCS评分方法与步骤 • GCS评分标准与解读 • GCS评分在临床应用中的价值 • GCS评分操作注意事项 • GCS评分局限性及改进措施
01
格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述
急治疗。
9-12分

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法
GCS评分法是一种广泛使用的评估意识状态的方法。

它
包括三个方面的评估：睁眼反应、语言反应和运动反应。

每个方面都有不同的得分标准。

在睁眼反应方面，自动睁眼得4分，呼唤睁眼得6分，不能睁眼得1分。

在语言反应方面，回答正确得5分，语无伦次得3分，不能发音得1分。

在运动反应方面，遵嘱运动得5分，刺痛定位得4分，躲避刺痛得3分。

最后，将三个方面的得分相加，得出总分。

15分为正常，14-12
分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度
意识障碍。

评估者需要在评分时间和签名处填写相关信息。

格拉斯哥昏迷评分

二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动能力
6分-按吩咐动作
5分-对疼痛刺激定Βιβλιοθήκη 反应4分-对疼痛刺激屈曲反应
3分-异常屈曲(去皮层状态)
2分-异常伸展(去脑状态)
1分-无反应
语言能力
5分-微笑，声音定位，注视物体，互动
4分-哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分-对安慰异常反应，呻吟
2分-无法安慰
1分-无语言反应
睁眼能力
4分-自发睁眼
3分-语言吩咐睁眼
2分-疼痛刺激睁眼
1分-无睁眼
将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma ScaleGCS)
一、成人GCS评分:
运动能力
6分-按吩咐动作
5分-对疼痛刺激定位反应
4分-对疼痛刺激屈曲反应
3分-异常屈曲(去皮层状态)
2分-异常伸展(去脑状态)
1分-无反应
语言能力
5分-正常交谈
4分-言语错乱
3分-只能说出(不适当)单词
2分-只能发音

格拉斯哥昏迷评分法详解(GCS

评分细节注意
• 在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映的是患者的实际情况，评分时快速检查同时记录结果，要注意评判时以最好的反应来计算分值。
• 此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观察及对感觉成分的检查，而这些对中枢神经系统功能的评估有着重要的意义。
具体做法
睁眼反应不睁眼1分
语言反应只能说单个词语不适当言语记3分
语言方面不发言记1分
语运动方面刺痛躲避记4分
运动方面无反应记为15分，表示意识清楚； • 13~15分为轻度意识障碍；13~15分为轻型； • 9~12分为中度意识障碍；9~12分为中型； • 8分以下为昏迷；3~8分为重型；分数越低则意识障碍越重。 • 中毒需洗胃患者，评分低于8分需插管。
格拉斯哥昏迷评分法详解（GCS）
急诊科
GCS包括以下3个部分
• 睁眼反应（E, Eye opening）；语言反应（V, Verbal response）；肢体运动（M, Motor response）。
• 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是医学上评估患者昏迷程度的方法，也是现今用得最广的昏迷指数
记录方式
• 记录方式为E___V___M___，字母中间用数字表示
感谢您的观看！ Thanks!
XX年XX月
严格保密
评分细节注意
（1）关于给予疼痛刺激注意疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦；可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。评估进行疼痛刺激时最好一次完成，避免反复刺激。（2）睁眼反应评分注意持续性植物状态的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情，但我们只能按看到的评。疼痛刺激睁眼评分时采取周围性疼痛刺激,疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦，可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。（3）肢体运动评分去皮质：典型体征：上肢屈曲,下肢伸直“屈肘，肩部内收，腿及踝部伸直”。去大脑：典型体征：角弓反张，四肢强直，肌张力增高。“伸肘，肩及前臂内旋，下肢伸直”。

格拉斯哥昏迷评分

3
刺痛激 2 睁眼
不能睁眼 1
六、GCS内容02
指令内容反应情况积分
图示

回答切题 5
语言回答（Verbal 答非所问 4 response）
用词错乱 3
只能发音 2 不能发音 1
六、GCS内容03
指令内容反应情况积分
图示
按指示运动 6
运动反应对疼痛能定 5
（Mortor
位
response）
八、GCS评分记录
①患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评测时，用C代替，记录为ECV_M_。C代指闭眼。 ②语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用D代替，记录为E_VDM_。D代指语言障碍。 ③气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时，用T代替，记录为E_VTM_。T代指气管插管或气管切开。
谢谢大家！
九、GCS评分时注意事项
①选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。 ②须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致运动不能。还应排除意识障碍来自醉酒，使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。 ③GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。 ④GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。 ⑤睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间<10s。
五、GCS评分缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；
②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低；
③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调指出的是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。

格拉斯哥评分GCS

昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥评分
睁眼动作
言语反应
运动反应
自动睁眼
4分
有定向力
5分
能按吩咐做肢体活动
6分
言语呼唤后睁眼反应
3分
对话紊乱
4分
肢体对疼痛有反应
5分
疼痛刺激后睁眼反应
2分
不适当用语
3分
肢体有屈曲逃避反应
4分
疼痛刺激后睁无眼反应
1分
不能理解语言
2分
肢体异常屈曲
3分
无言语反应
1分
肢体伸直
2分
肢体

格拉斯哥昏迷评分

目的： 1.判断患者的意识状态
2.了解病人中枢神经受损程度
景
研究方法
“
研究结果
问题讨论
论文总结
格拉斯哥评分由三部分组成，即
睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷， 3分以下提示脑死亡或预后不良。
睁眼（反映脑干激活系统的活跃程度），
A
GCS记录方式最高分为15分，表示意识清楚； 12～14分为轻度； 9～11分为中度； 8分以下为昏迷；最低3分，分数越低则意识障碍越重。分项记录：E___V___M___ 记录总分：如 E3V3M3=GCS9
B C
轻型： 13～15分，伤后昏迷时间在30分钟以内中型： 9～12分，伤后昏迷时间为30分钟至6小时重型： 3～8 分，伤后昏迷时间在6小时以上、或在伤后24小时内意识恶化再次
论文绪论
研究背景
研究结果
问题讨论
论文总结
睁眼反应注意事项
A采取周围性疼痛刺激
避免因给予中心性疼痛刺激而造成病人闭眼。采取捏耳垂及颈部肌肉。
B如果患者睁不开眼如何评分眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。
语言反应指令内容语言回答（Verbal response）
GCS评分
注意
意识清楚、特殊意识障碍患者不用评估GCS评分
事项
评分没有包括瞳孔大小及对光反射、眼球运动、脑干反射和生命体征等重要资料，在应用的时候不要忽略了更重要的瞳孔、生命征及脑干反射的检查和记录。
WE ARE JUST ON THE WAY.

格拉斯哥评分表(GCS)

格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow Coma Scale）①13——15分②轻型9——12分③中型6——8分④重型3——5分⑤特重型注：1、GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

2、GＣＳ量表总分范围为３－15分，正常为15分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，死亡率可达33%。

７－10分为预后不良，50%患者可能致残和认知功能障碍。

＜8分：尽早气管插管，有效呼吸支持。

11－15分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

3、例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。

但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

4、去皮层状态：（又叫植物人）。

是指双侧大脑皮层广泛性损害，引起皮层机能丧失，而皮层下机能保存的一种特殊的意识状态。

常见于大脑半球出血、大面积脑梗塞、弥漫性脑水肿和急性脑缺氧以及脑外伤、脑炎昏迷后期的遗留症状。

主要表现为病人无任何意识活动，不言，不语，不动，无表情，大小便失禁，对呼唤、触压均无反应，无任何自主动作，靠人工进食。

对光反射存在，角膜反射存在，咳嗽反射存在。

但病人常睁眼凝视，知觉大多丧失，对周围和自身事物毫无所知。

可有无意识的哭闹和防御反应，四肢肌张力增高，双上肢屈曲内收，双下肢伸直内旋，呈去皮层强直状态。

有明显的睡眠——觉醒周期，而不同于昏迷，或可称为“去皮层性睁眼昏迷”5、去大脑状态：是中脑损伤的表现，头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸，躯体呈角弓反张状态。

Glasgow昏迷评分

护士在评估病人时应注意有无合并伤,其程度如何,以排除对ＧＣＳ评分的影响。
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替或使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
（Glasgow coma scale,GCS）
GCS评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格

gcs昏迷评分标准

gcs昏迷评分标准GCS昏迷评分标准。

GCS昏迷评分标准是评估患者意识状态的重要工具，广泛应用于临床急救、重症监护和神经外科等领域。

GCS（Glasgow Coma Scale）是由格拉斯哥大学神经外科医生格拉斯哥（Graham Teasdale）和詹宁斯（Bryan Jennett）于1974年提出的，通过评估患者的眼睛开启反应、语言反应和运动反应三个方面，来判断患者的意识状态，评分范围为3-15分。

GCS评分越低，患者的意识状态越差，需要更紧急的抢救和治疗。

一、眼睛开启反应（E）。

眼睛开启反应是评估患者意识状态的首要指标，共分为4个级别：1. 4分，患者自发睁开眼睛；2. 3分，在声音刺激下睁开眼睛；3. 2分，在疼痛刺激下睁开眼睛；4. 1分，无法睁开眼睛。

二、语言反应（V）。

语言反应是评估患者意识状态的第二指标，共分为5个级别：1. 5分，患者能够恢复正常的交流和表达；2. 4分，患者能够理解语言，但表达受限；3. 3分，患者能够发出不恰当的言语反应；4. 2分，患者能够发出单词或者声音，但无法构成语言；5. 1分，无法发出任何声音。

三、运动反应（M）。

运动反应是评估患者意识状态的第三指标，共分为6个级别：1. 6分，患者能够按照命令做出自愿的动作；2. 5分，患者能够躲避疼痛刺激；3. 4分，患者能够做出疼痛性刺激的屈体反应；4. 3分，患者能够做出疼痛性刺激的屈肌反应；5. 2分，患者能够做出疼痛性刺激的伸肌反应；6. 1分，无法做出任何运动反应。

GCS总分=眼睛开启反应分数+语言反应分数+运动反应分数，评分范围为3-15分。

根据GCS总分，可以判断患者的意识状态：1. 15分，患者意识清醒；2. 9-14分，患者意识模糊，存在一定程度的意识障碍；3. 3-8分，患者昏迷，需要紧急抢救和治疗。

在评估患者意识状态时，医护人员需要仔细观察患者的眼睛开启反应、语言反应和运动反应，及时记录评分并根据评分结果采取相应的抢救和治疗措施。

GCS评分

1分
不睁眼
无反应
无反应
GCS昏迷评分最高分为15分，表示意识清楚；
12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；
8分一下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
注意：1）如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”表示；
2）因气管插管或切开而无法正常发声，应以“T”表示；
3）平素有言语障碍史应以“D”表示。
GCS（格拉斯哥）昏迷评分法内容
GCS昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应、和肢体运动三方面，三方面的分数加总即为昏迷指数。
内容
分值
睁眼反应（E）
语言反应(V)
运动反应(M)
6分
按吩咐运动
5分
回答正确
刺痛能定位
4分
正常睁眼回答错乱躲避Fra bibliotek痛3分
呼唤睁眼
语无伦次
刺痛肢体屈曲
2分
刺痛睁眼
只能发音
刺痛肢体伸直

昏迷评分标准

昏迷评分标准
昏迷评分标准主要有两种，分别是格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）和昏迷指数（Fugl-Meyer assessment，FMA）。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）是国际上通用的昏迷评分标准，总分为15分，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个大项，每项最高分为4分、5分和6分。

15分为正常，7-14分为轻至中度昏迷，7分以下为重度昏迷。

昏迷指数（FMA）则是一种更为全面的评估方法，包括体格检查和病史询问，可以更全面地了解患者的意识状态和病情严重程度。

需要注意的是，昏迷评分标准只是评估患者昏迷程度的一种工具，不能完全代表患者的病情和治疗方案。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和治疗。