肺部高分辨率CT诊断

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肺部弥漫性病变的高分辨率CT(HRCT)诊断与鉴别诊断(一)

❖ 不到10％的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗，约在2周内恢复正常，所有临床表现在治疗一月后可完全消失。
慢性嗜酸性肺炎
女，43岁。低热，进行性气短
肺外围实变影
解析
❖ 首要异常是实变还是磨玻璃改变：实变、磨玻璃密度？
❖ HRCT示肺外围不均的实变，注意在密度增高影内看不到肺血管影像。实验室检查示外周血嗜伊红细胞增多。
一）
肺部弥漫性病变的高分辨率CT （HRCT）诊断与鉴别诊断（一）
❖ 本课件主要包括二个方面内容
一、肺部弥漫性病变（高密度型部分）二、肺部弥漫性病变（低密度型部分）
一、肺部弥漫性病变的HRCT诊断与鉴别诊断
(高密度型部分）
毛玻璃影
❖ 毛玻璃影（ground-grass opacity, GGO）：其病理基础为肺泡壁间质的增厚，同时肺泡腔内充满炎性细胞、渗出液及受损细胞碎片；慢性期纤维细胞浸润修复受损肺组织，残留肺泡及细胞碎片导致受累区域肺内含气量下降，病理提示约35 ％左右GGO可发生纤维化。HRCT均表现为肺内淡薄的稍高密度影，边界模糊，其特点在GGO区域仍可见到肺血管及支气管形成的纹理影， GGO的出现高度提示肺组织疾患的活动性，为可逆性。
❖ 最可能的诊断：病毒性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺出血、肺水肿、过敏性肺炎？
❖ 这种影像学表现要明确诊断是困难的，对于一个淋巴瘤化疗患者，上述每一诊断都是可能的。纤维支气管镜检为 PCP。
❖ 诊断：卡氏肺孢子虫肺炎。呈现磨玻璃密度伴小叶间隔增厚。
病毒性肺炎
女，47岁。咳嗽，发热，不舒服。淋巴瘤史
❖ 亦有以局限性结节阴影，单侧浸润为表现。
卡氏肺孢子虫肺炎
男，42岁。发热、气短。艾滋病患者

肺部高分辨率CT

肺部高分辨率CT(HRCT)的应用35例
肺部高分辨率CT与常规胸片、普通断层、常规CT等影像检查相比较，具有良好的空间分辨率，能清晰显示肺组织细微结构，几乎能达到显示肺组织细微结构活体标志的形态学改变。

对于小叶间隔、小叶支气管和小叶肺动脉，常规ＣＴ只能显示ＨＲＣＴ中的30%－47.8％，而且在检查不规则肋胸膜界面、间隔线、小囊性空腔、支气管、细支气管扩张、磨玻璃改变等方面均优于常规ＣＴ，而在微结节和浸润的检查上，常规ＣＴ要优于ＨＲＣＴ，但又有１５％的微结节仅见于ＨＲＣＴ，所以ＨＲＣＴ越来越被人们重视，作为常规ＣＴ显示病变细微结构的重要补充检查手段，以提供更多的诊断信息，对一些肺部疾病，特别是弥漫性病变的明确诊断和鉴别诊断起到非常重要的作用。

我院引进的ＣＴ机具备了开展这一工作的条件：（１、ＣＴ扫描机固有空间分辨率〈0.5mm；２、薄层扫描达1-1.5mm；３、骨重建算法；４、512x512矩阵〉，而且在常规检查同时增加感兴趣区５－15个ＨＲＣＴ层面，既方便也没有明显增加费用，诊断上就可达到预期效果。

我们在一年来对３２例患者进行的这一检查，期间还有部分病人因不能配合（体弱、呼吸困难、语言不通）而放弃，有９例常规ＣＴ检查正常，ＨＲＣＴ发现病变；３例常规ＣＴ检查显示为炎性病灶，Ｈ。

肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义

肺叶病变为局限分布。患者病变可明确划分边界为边界清楚，如不能明确划分边界为边界模糊。２结果间质病变为主以磨玻璃密度阴影以及外周分布为主，观察边界
多变现为模糊并伴有兼职病变征象。实质病变为主则表现为阴影的局限分布且边界清楚。另外，慢阻肺患者ＨＲＣＴ表现为磨玻璃密度外周或中央分布马赛克样，观察病灶区发现肺部小血管具有明显的
［４］ＰｉｚｚｉｃｈｉｎｉＥ，ＬｅｔｆＪＡ，ＲｅｉｓｓＴＦ，ｅｔａ１．Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔｒｅｄｕｃｅｓａｉｒｗａｙ
ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎａｓｔｈｍａ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ
ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，１９９９，ｌ４（１）：１２ — １８．
肺磨玻璃密度高分辨率ｃＴ的诊断和鉴别诊断意义
罗庆纲
（大庆油田总医院集团南区医院放射线科，黑龙江大庆１６３４１４）
疗效观察［Ｊ】．中国医药指南，２０１１，９（２２）：２６０ — ２６１．［２］赵奎，徐辉，陈虹彬，等．急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的临床应用［Ｊ］＿中国中西医结合消化杂志，２００８，１６（６）：４０３ — ４０４．【３］林平，武正权，吴荣娟．气温与节气对上消化道出血影响的临床分析［Ｊ］．广州中医药大学学报，２００７，２４（１）：８ — １１．

高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨

高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨背景
肺部结节是指直径小于3 cm、形态规则的圆形或卵圆形的病理形态不均的病变。

近年来，随着高分辨率CT（HRCT）的发展和肺癌筛查的推广，肺部结节的检出率逐年提高，这为早期肺癌的诊断提供了可能。

然而，肺部结节的诊断和治疗仍然是一个难点，需要综合
考虑患者的临床表现、影像学表现和组织学检查结果。

因此，探讨HRCT在肺部结节疾病的诊断中的价值，对于临床的诊疗有着重要的指导意义。

内容
HRCT具有所见即所得、非侵入性、三维成像等优点，在肺部结节的检测和定位、病变的形态特点分析、病变的性质分析等方面具有重要意义。

HRCT在肺癌的早期诊断中能够发现直径小于1 cm的肺部结节，并能够对其形态、密度、边缘等特征进行评估，从而为诊断和治疗方案的制定提供了重要的依据。

HRCT在肺部结节诊断中的应用需要综合考虑多个方面因素，如病变的大小、形态、密度、轮廓等，结合患者的临床表现和病史，进行综合评估。

对于小于1 cm的结节，应注意密度高低的变化，依据病变的轮廓、间质和卫星结节等特点辅助诊断；对于大于1 cm的结节，需结合病变的局部位置及周围组织和器官的影像学表现进行评估，判断病变的性质和
位置，以便进一步制订治疗方案。

结论
HRCT在肺部结节疾病的诊断中具有重要的临床价值，能够更加准确、快速地发现病变、评估病变的性质和位置，有利于指导治疗方案的制定和预后评估。

但是，HRCT仍然存在局限性，如不能确定病变的组织学类型和恶性程度等。

因此，在HRCT的基础上，还需要结合组织学检查和临床表现进行综合评估，以实现对肺部结节疾病的准确诊断和有效治疗。

高分辨率肺部CT

肺部高分辨率CT (HIGH RESOLUTION LUNG CT)
天铁医院放射中心王献忠
感想
王主任的讲座很好，内容丰富，采用互动式的方法，对学习和理解肺部弥漫性疾病很有启发和帮助。原来版本为英文加部分中文注解，为了便于不熟悉英文的人学习，略加以译编,英文仅保留病名及特殊专业术语，其余删除。有些空白的幻灯片进行补充，是否对，未经王主任本人同意，请原谅。短暂的讲座无法解决所有的问题，讲座只是一个开始，接下来需要更多的实践。唐都医院放射科徐山淡2008-10
右肺门肿块，纵隔淋巴结肿大（纵隔窗）。
肺淋巴道转移瘤（Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis,PLC )。癌性淋巴管炎—血行播散到肺间质和淋巴系统，或像本例那样直接通过淋巴途径引起肺门或纵隔淋巴结肿大。诊断：右肺癌、癌性淋巴管炎，并小叶间隔增厚。
淋巴播散示意图
例5，女性，60岁，乳腺癌术后，现呼吸困难。
分析：（1）小叶间隔增厚（thickening of interlobular septa ）。
分析：（2）支气管、血管周围间质增厚（thickening of the peribronchovascular interstitium）。
支气管袖口征―peribronchial cuffing‖ 。
正确答案：是 (d)，结节病（sarcoidosis）小叶间隔结节状改变可见于结节病、癌性淋巴管炎、尘肺。支气管血管间质、胸膜下间质结节状改变—对结节病有特征性的诊断意义。
例10 ，男性，42岁，轻度气短几年。
小叶间隔增厚吗？ (a) 是（Yes）。 (b) 否（No）。
增厚的小叶间隔。
正确答案(a) 肺水肿（Pulmonary edema）。因有心脏病史, 典型的异常, 对称和明显肺小叶间隔增厚。

高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨

高分辨率CT对肺部结节疾病的临床诊断价值探讨
一、引言
高分辨率CT利用较高的空间分辨率，能够清晰地显示肺部的解剖结构，对微小结节的检出和观察具有优势。

高分辨率CT可以显示结节的形态、边缘、内部密度和血管征象等，为肺部结节疾病的诊断提供了重要依据。

1、结节的形态学表现
高分辨率CT可以明确显示结节的大小、形态、数量和分布情况等。

结节的形态学表现对于鉴别良恶性病变具有重要意义。

良性结节常呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利；而恶性结节常呈不规则形状，边缘模糊不清。

3、结节的内部密度
高分辨率CT可以观察结节的内部密度，对于判断结节的良恶性具有一定的参考价值。

良性结节的内部密度通常均匀，密度均匀一致；而恶性结节的内部密度通常不均匀，密度不一致。

4、结节的血管征象
1、早期诊断
高分辨率CT可以对微小结节进行清晰的观察和检测，有助于早期发现和诊断，提高预后。

2、鉴别诊断
高分辨率CT可以明确显示结节的形态、边缘、内部密度和血管征象等，对于鉴别良性和恶性病变具有一定的参考价值，有助于进行准确诊断和治疗。

3、预后评估
高分辨率CT可以观察病灶的大小、数量和分布情况等，对于评估预后具有一定的参考价值。

四、结论
参考文献：
[1] 潘文凯, 张宇伟. 高分辨率CT对肺部疾病诊断的临床价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2020(17):656-657.。

高分辨率ct名词解释

高分辨率ct名词解释
高分辨率CT（High Resolution CT）是一种通过薄层扫描（通
常为1-2毫米）和精细的重建算法来获取高分辨率图像的检查
技术。

高分辨率CT的主要特点是能够清晰地显示组织的微细结构和
细节，如肺部的小叶间隔、小结节、小叶内和间质的微细纤维和线条，以及支气管管壁和肺动脉分支等。

这种技术通常使用X射线作为能量源，通过对X射线在人体
内穿行的衰减进行测量和分析，来重建图像。

高分辨率CT在医学诊断中有着广泛的应用，如肺部疾病诊断、气胸或肺气肿的诊断和鉴别诊断、胸壁或纵隔疾病诊断、吸入性肺炎和肺不张的诊断等。

需要注意的是，高分辨率CT虽然能够提供高分辨率的图像，
但同时也存在一定的辐射剂量，因此在进行检查时需要权衡检查的必要性和辐射的风险。

高分辨率CT靶扫描技术对肺磨玻璃密度结节的诊断价值分析

高分辨率CT靶扫描技术对肺磨玻璃密度结节的诊断价值分析肺磨玻璃密度结节是指肺部CT影像上呈现出高分辨率CT（HRCT）磨玻璃状密度结节的一种现象，通常是肺泡腔内部的透光度增加所致。

在临床上，肺磨玻璃密度结节可能是由各种原因引起的，包括炎症、肿瘤、感染等。

对肺磨玻璃密度结节的诊断和鉴别诊断非常重要，而高分辨率CT靶扫描技术在这一领域发挥了重要的作用。

一、高分辨率CT靶扫描技术概述高分辨率CT靶扫描技术是一种通过使用高分辨率CT设备对目标进行精细扫描和成像的技术。

相比传统的CT扫描技术，高分辨率CT靶扫描技术的分辨率更高，能够清晰地显示组织的微观结构和细微的变化，从而可以更准确地诊断和鉴别诊断疾病。

在肺部影像学中，高分辨率CT靶扫描技术可以清晰地显示肺泡腔内的微小结构，包括磨玻璃样密度结节、网状影、糖尿病性肺病、肺泡蛋白质沉积症等。

高分辨率CT靶扫描技术在肺部磨玻璃密度结节的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。

1. 显示微小结构高分辨率CT靶扫描技术具有较高的分辨率，可以清晰地显示肺泡腔内微小的密度结节、纤维条索影、胸膜下结节等微小结构，从而有助于对肺磨玻璃密度结节进行准确的分析和判断。

2. 识别不同类型的结节通过高分辨率CT靶扫描技术，可以识别和鉴别不同类型的肺磨玻璃密度结节，包括炎症性结节、肿瘤性结节、感染性结节等。

这有助于医生准确地判断结节的性质和病变的类型，为临床治疗提供重要的依据。

3. 观察病变的范围和程度1. 易被淋巴结和血管影响在进行高分辨率CT靶扫描时，往往会受到淋巴结和血管等周围结构的影响，可能会使结节显示不清晰，影响诊断的准确性。

2. 无法判断病变的病因尽管高分辨率CT靶扫描技术能够清晰地显示病变的形态和密度，但并不能直接判断病变的病因，还需要结合临床资料和实验室检查结果。

3. 对较小的结节显示不清晰对于一些体积较小的肺磨玻璃密度结节，高分辨率CT靶扫描技术可能并不如理想，显示不够清晰，需要结合其他影像学及实验室检查进行综合分析判断。

实用胸部高分辨率CT诊断学--第14章--肺部感染

第14章
• 肺部感染
•
无论是免疫功能低下还是免疫功能正常的人群，感染都是常见的肺部疾病。本章重点阐述肺部感染的常规诊断思路、HRCT 的作用和典型的HRCT表现，并讨论不同类型病原体的不同感染方式。
一、HRCTBiblioteka 肺部感染中的作用• 对于疑似肺部感染患者来说，HRCT具有多种用途，包括发现病变、鉴别肺部感染性疾病与非感染性疾病和确诊最可能的病原体或相关的病原体。 • 1.发现病变 HRCT在发现肺部感染方面，具有较高的敏感性，除了只累及上呼吸道的病毒感染外，HRCT能轻易发现绝大多数肺部感染的异常征象。对于免疫功能缺陷患者来说，发现病变尤为重要，这是因为他们可能存在明显的肺部感染而无或仅有轻微的临床症状，甚至胸片检查仍为正常。 • 2.肺部感染性疾病与非感染性疾病掌握肺部感染的常见HRCT 表现和诊断特异性对HRCT的正确判读极为重要。正确认识那些类似于感染表现的非感染性病因所致的肺部异常也很重要。由于感染十分常见，因此在急性发病时，常被认为是肺部异常的病因，但事实并非总是如此。肺水肿、弥漫性肺泡损伤和肺出血等肺部病变均可出现与感染相似的临床症状。另外，某些非传染性炎性弥漫性肺病也可出现急性症状，如过敏性肺炎、机化性肺炎和急性嗜酸细胞性肺炎。
图14-1 GGO和实变
• 腺病毒感染患者，HRCT可见磨玻璃病变和实变
•
当病变呈散在、局限性或不对称分布时，应主要考虑细菌、真菌和分枝杆菌感染。这些病原体感染导致的肺部异常最常见以肺实变为主。 • GGO和实变均为非特异性表现，在急性发病时，可见于感染、误吸、肺水肿、弥漫性肺泡损伤和出血。 • （二）小叶中心性软组织密度结节 • 在急性期，小叶中心性软组织密度结节（图14-2）常由感染引起。细菌、分枝杆菌或真菌沿支气管蔓延是最常见的原因。小叶中心性软组织密度结节是支气管肺炎的早期表现。

高分辨率CT靶扫描技术对肺磨玻璃密度结节的诊断价值分析

高分辨率CT靶扫描技术对肺磨玻璃密度结节的诊断价值分析随着医学影像学的不断发展，CT（Computed Tomography）成为了诊断肺部疾病的主要工具之一。

而其中的高分辨率CT靶扫描技术在诊断肺部磨玻璃密度结节时表现出了独特的优势，本文将通过对其诊断价值的分析，探讨其在肺部疾病诊断中的作用。

首先需要了解的是，磨玻璃密度影像指的是CT图像中呈灰白色，密度介于软组织和空气之间的影像。

磨玻璃密度结节指CT图像中呈现为磨玻璃密度的肺部结节，其形态多样，包括圆形、卵圆形、不规则形等。

这种结节在传统胸片或低剂量CT中很难清晰显示，而高分辨率CT靶扫描技术却能够清晰显示其形态和密度特征，从而提高了对肺部疾病的诊断准确性。

高分辨率CT靶扫描技术相比传统CT技术，具有更高的空间分辨率和对比度分辨率。

在扫描肺部磨玻璃密度结节时，其能够更清晰地显示肺泡、支气管壁、肺间质等微小结构，从而更容易观察到结节的形态和分布。

高分辨率CT靶扫描技术还能够通过多平面重建和三维重建，提供更全面、更直观的影像信息，有助于医生做出更准确的诊断。

在临床实践中，高分辨率CT靶扫描技术在诊断肺部疾病中的价值得到了充分的体现。

对于磨玻璃密度结节而言，它能够帮助医生区分结节的良性和恶性。

一般来说，良性结节通常具有清晰的边界、均匀的密度和规则的形态，而恶性结节则往往具有模糊的边界、不均匀的密度和不规则的形态。

高分辨率CT靶扫描技术能够清晰显示这些特征，从而帮助医生进行准确的鉴别诊断。

高分辨率CT靶扫描技术还能够在肺部疾病的早期诊断和疗效评估中起到重要作用。

对于一些早期的肺部磨玻璃密度结节，传统的检查方法往往难以发现，而高分辨率CT靶扫描技术能够清晰显示这些微小结节，提供更早期的诊断线索。

在治疗过程中，高分辨率CT靶扫描技术还能够对结节的大小、形态等进行定量分析，帮助医生评估治疗效果。

高分辨率CT靶扫描技术也存在着一些局限性。

首先是其辐射剂量较大，可能对患者产生一定的辐射损害。

浅谈高分辨率CT 对肺结节疾病临床诊断的价值

经验交流45浅谈高分辨率CT 对肺结节疾病临床诊断的价值赵欣茹（阜城县人民医院，河北衡水 053700）摘要：目的研究高分辨率CT 对肺结节疾病临床诊断的价值。

方法使用回顾性分析的方法，对2019年12月~2021年12月于我院进行肺结节疾病治疗的100例病人作为研究样本。

在诊断期间，研究人员使用高分辨率的CT 检测，重点针对病人的病变大小、结节的形态、结节强化的硬度以及密度等多项指标进行对比分析。

结果此次研究中，属于恶性肿瘤的病人有56名，占总数的56.00%；属于良性肿瘤的病人有46名，占总数的46.00%。

所有的良性结节病人中有5名存在胸膜凹陷的情况；有8名病人存在毛刺症状，存在高密度影。

结论在针对肺结节的病人开展临床诊断的过程当中，优先选择高分辨率的CT 诊断方案，能够深入了解结节病变的实际情况，检测出结节内部比较细微的结构，有利于肺结节后期治疗方案的制定以及整体提高疾病的治疗效果。

关键词：高分辨率CT；肺结节；临床诊断肺结节疾病是一种多器官、多系统出现病变的疾病，早期患者症状表现具有隐匿性，部分患者可能出现轻度发热、体重下降、咳嗽、身体乏力、食欲不振等表现；随着病情的加重，患者还会出现视物模糊、咳血等。

及早诊断对肺结节疾病后续治疗具有积极影响。

为了更好地了解病人的病变情况，医疗工作者需要选择高分辨率的CT 检查方案，对病人的病变区域进行观察，了解结节的形态程度、密度等多项指标。

1资料与方法1.1 一般资料使用随机筛选的方法，将2019年12月~2021年12月份于我院进行肺结节疾病治疗的100例病人作为研究样本。

所有病人的年龄在35~69岁之间，性别比例为1:1；病人表现出来的临床症状具有很大的相似性，主要存在呼吸困难、呼吸急促、刺激性咳嗽以及轻度发热等。

在开展临床疾病诊断的过程当中，医疗工作者选择高分辨率的CT 检测技术对病人病变的情况进行了解，具体检测的指标包括病人的病变区域、病变大小、肺结节的形态、肺结节强化的程度、肺结节密度以及肺结节增倍的时间。

高分辨率CT对早期周围型肺癌的诊断价值

１９；５２：７９２１（）７
外，对继发性支气管病变引起的大咯血，ＡＢＥ起不到治疗原发病变的作用，积极的治疗原始病仍是极为重要的，ＡＢＥ仅是对支气管动脉咯血的一种姑息治疗手段。
参考文献
１ＣｒｙＲ．ｈＭ．ｊｒａｄｍｓｉａｍｐｓ￣ｏｅＩａＫＭａｎａｓｅｈｅｏｌｉ－ｏｖｙｓ
ｓａｈｔｒｍｂｌａｉｎｉｅｍａａｅｎｆｐｌｎｒｅｔｅｅｏｉｔｔｎｇｍｅｔｏｕｍｏａｙｅｚｏｎｈ
■
致。咯血复发有两个高峰，一个是ＢＥ后１Ａ２个另一个为术后１２年。第一高峰可
（）６２：０～６１
潜在的血管再生。这部分病例常规第二次
ＢＡＥ。
总之，气管动脉栓塞术是治疗支气管支
动脉源性咯血的有效治疗手段，特别是急性大咯血，能为下一步抢救治疗赢得时间。但
因其有导致严重并发症的危险，受到设备故条件应用材料和技术水平的限制较多。另
ｔｃｎｃｌａｐｃｓａｄｌｎｅｈｉａｓｅｔｎｏｇ— ｔｒｒｓｌ．ａｉｌｇｅｍｅｕｔＲｄ５６７
４ＲｂｉＥ，ｓｆｖＶ，ｏｈａＮ，ｔａ．ｒｎａｋｎＪＡｔｊＩＧｔｍｎＬｅ１Ｔａ — ａｅ
１８３；５：２０９８１

高分辨率CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值

高分辨率 CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值［摘要］目的：探讨高分辨率CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值。

方法：抽取70例早期肺癌患者，均在2019年12月至2020年12月期间到我院进行诊断治疗。

所纳入研究的70例患者均进行高分辨率CT检查和常规CT检查，对其检查结果进行比较分析。

结果：高分辨率CT的图像优良率更高于常规CT的成像，具有差异性（P>0.05）；高分辨率CT的诊断率为95.71%，较常规CT80%的准确率相比有着更高的显示。

（P<0.05）。

结论：在早期肺癌的诊断中，采用高分辨率CT进行扫描检查，能够更清晰的对病灶情况进行显示，对内部结构、形态等进行观察，从而提高诊断的准确性，为后续的治疗提供有效的影像学依据。

关键词：高分辨率CT；早期肺癌；应用价值前言肺癌是恶性肿瘤之一，也是对人体造成严重危害的肿瘤，在近年的研究数据中显示，肺癌的发生率在不断的上升，对人们的健康和生命安全造成了严重的威胁。

由于发病位置的特殊且早期症状的不典型，有明显症状时往往已处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。

因此对肺癌患者做到早发现、早治疗，对治疗，以及患者生存时间的延长有着重要作用[1]。

在临床的诊断中，常规CT作为主要的诊断方式被广泛运用。

随着影像学技术的不断发展，高分辨率CT也开始逐步运用在临床中，并展现出了较高的应用价值。

本次研究将对高分辨率CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。

1 资料与方法1.1一般资料抽取70例早期肺癌患者，均在2019年12月至2020年13月期间到我院进行诊断治疗。

所纳入研究的70例患者中，共有男性患者40例，女性患者30例，患者的年龄范围在38~80岁年龄段之间，平均的年龄值为（52.49±3.86）岁。

患者经过临床症状及病理学综合检查，符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的肺癌诊断标准，确诊为早期肺癌，且纳入研究的患者及家属均对本次的研究内容有了解并愿意配合进行；本次研究的方案在上报医院伦理委员会后，经过审核，允以实行。

医学影像-肺高分辨率CT(HRCT)扫描技术及临床应用

但是对轻度的周围性支气管扩张、细微的磨玻璃阴影以及轻度肺气肿等，高曝光量 HRCT优于低曝光量HRCT。
近年研究结果表明低剂（mA)HRCT 可作为早期肺癌普查一种重要手段；
但多数学者认为高曝光量HRCT是肺部疾病定性的主要手段，而低曝光量 HRCT只是作为一种补充的检查方法,但是未来CT检查的发展方向。
②在检查小气道阻塞性病变时，可采用呼气末憋气，能较早期发现气体潴留如局灶性肺气肿。
③当病人体弱有呼吸困难时，可采用平静呼吸后憋气。
6．照像技术与图像质量
(1)照像技术是影响图像质量的重要因素之一，照像技术主要包括图像的窗宽和窗位，如果窗宽和窗位条件不恰当，轻微的异常可能不被显示，而正常结构也可能被误认为异常。
任意层厚靶重建技术
2．扫描层厚的选择
(1)常规CT的缺点：10mm层厚扫描，组织容积效应明显而大大减低了 CT显示细微结构的能力，因此使用尽可能薄的扫描层厚是提高空间分辨率的先决条件。
常规CT扫描
(2)不同CT扫描层厚的差别：
①2mm层厚与10mm层厚扫描在显示肺结构上有很大差别，在显示肺血管、气道、胸膜以及病变方面，前者比后者更准确。
现重点讨论HRCT扫描技术和临床应用原则。
1．HRCT固有空间分辨率、成像的基本
条件与扫描野
(1)HRCT固有空间分辨率：
是CT机所形成影像的最高空间分辨率的绝对值，具体讲是CT机本身的硬件和软件所决定的，包括X线球管焦点的大小、球管的热容量、探测器的数量和排列、探测窗的大小以及资料被采集的次数等。
(3)HRCT扫描的必备条件
使用高空间频率算法(骨重建算法)是HRCT的必备条件。高空间频率算法比标准重建算法增加30% 以上的空间分辨率。

超高分辨率CT在肺部小结节诊断中的应用

ｔｅｈｉｈｒｓｌｔｎａｄｓｐｒｈｇｅｌｔｎｉｅｅｔｇｔｅｌａｌｔｅｔｆｏｕｅ．Ｔｈｒｗｅｎｔｅｈｇｅｏｕｉｎｕｅ — ｉｈｒｓｕｉｄｔｃｉｈｆｐｈｏｄｌｏｏｏｎｎｅｅｄｎｓｅｅ
ｄｉｇｏｉｆｐｕｍｏａｙｎｏｕｅａｎｓｓｏｌｎｒｄｌｓ
ＭＥａＮＧＸｉｎ—ｐｎ！ＸＥＸｉｇ，Ｉｕ—ｇｎＨＵＪａ —ｘｎ，ＩＥＺ — ｎａｇ，ＺｉｎｉＣｔＮｅｉｎ，
别行常规扫描和局部靶扫描，进行５２阵及超高分辨率１２矩阵重建，比观察病灶分叶、、１矩０４对毛刺肿块密度及邻近胸膜改变，同时重建显示病灶整体形态，观察局部支气管的变化。结果
异。８例动态增强扫描ＣＴ值的测量方面２者有差异。本组１例肺泡癌呈磨玻璃结节影，２者显示有差别，超高分辨率靶扫描
ＡＳＲＴ：ｊｃｉＴｘｌｅｈｐｌａｉｎｖｌｅｆ４—ｓｉｌｐｒ— ｉｓｌ— ＢＴＡＣＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅａｐｉｔａｕ — ｐａＣＦｓｅ —ｈｇｒｏｕｖｒｔｃｏｏ６ｒｕｈｅ
ｔｎｓｒｅｉｇｔｃｎｑｅｉｉｇｏｉｏｕｍｏａｙｎｄｌｓＭｅｈｄＮｉｅｅｎｃｓｓｏａｉｎｓｉｃｅｎｎｅｈｉｕｎｄａｎｓｆｐｌｎｒｏｕｅ．ｔｏｓｏｓｎｔｅａｅｆｅｔｇ８ｃｓｓｉｅｍｓｏｙａｉａｌｎａｃｎＴａｕ．Ｏｎａｅｏｕ— ｒｉｒｎｅｄｔｃｉａｅｎｔｒｆｄｎｍｃｌｅｈｎｉｇＣｖｌｅｆｎｎｙｅｃｓｆｐｌｍｏａｙｌｅｌｃｎｅｈｗｅｒｕｄｇａｓｎｄｌｓｎｒａｖｏｉａｃｒｓｏｄｇｏｎｌｓｏｕｅ．Ｔｈｒｒｉｅｅｃｓｂｔｅｈｗｏｍｅｈｅｅｗｅｅｄｆｒｎｅｅｗｅｎｔｅｔｔ — ｆｏｓｄ．Ｔｈｕｅ — ｈｇｅｏｕｉｎｓｒｅｉｇｓｐｏｔｄｔｅｍａｉｎｎｙｄａｎｓｓｍｏｅａｄａｐｏｃｅｅｓｐｒｉｈｒｓｌｔｃｅｎｎｕｐｒｅｈｌａｃｉｇｏｉｏｇｒｎｐｒａｈｄ

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

（稿日期：０ｌ～４—０）收２１０９
这说口Ｒ波更依赖于心房的后负荷。王利波。王亚芬，』Ａｊ，
等也做ｒ相关研究显示：肺静脉血流可以敏感的反映左房和左室舒张的变化，通过反映左房的充盈间接反映左室的舒张功能。本文研究也显示１０例体检人群中２有基础疾病者其０７例
（文编辑：帆）本王
高分辨率ＣＴ诊断间质性肺炎的临床价值
李福灿乔宪伟李桂焕李浩
【摘要】目的分析间质性肺炎的ｃＴ特征并评价高分辨率Ｃ（ＲＴ）ＴＨＣ的诊断价值。方法所有患者均行螺
旋ＣＴ扫描，并行全肺或局部ＨＣＲＴ扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、
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中国实用医刊２１０１年８月第３８卷第１５期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｉａｅｉｎｕ．０１Ｖｏ．８Ｎ．５ｈｎｓｏｒａａｔｌｄｃｅＡｇ２１，１３，ｏ１ｏＰｃＭｉ
由于传统的二尖瓣口血流频谱判断左心室舒张功能异常存在“ 假性正常化 ” 人们逐渐把目光投向更为准确的肺静脉血，流频谱。肺静脉连接左房及肺循环，本身没有瓣膜，接受左既
正确的诊断间质性肺炎。结论
ＨＣＲＴ能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。
【关键词】高分辨率Ｃ；断；Ｔ诊间质性肺炎
常规ｘ线平片一直是肺部疾病最基本的检查方法之一。高分辨率Ｃ（ＲＴ与常规胸片相比，有分辨率高、ＴＨＣ）具无前后结构蕈叠等优点，显示病变的细节和提供的影像资料也较前者

肺内磨玻璃影高分辨率CT的诊断和鉴别诊断

关键词：高分辨率ＣＴ；磨玻璃影；诊断中图分类号：Ｒ８１６．４文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．０７．１２２
０引言
肺内磨玻璃影（ｇｒｏｕｎｄ — ｇｌａｓｓｏｐａｃｉｔｙ，ＧＧＯ）是肺部多种疾病均可发生的一种ＣＴ征象，分为局限性及弥漫性两大类。笔者对我院１２０例经临床病理证实的肺内磨玻璃影高分辨率ＣＴ影像资料进行回顾性分析，现报告如下。
１．４统计学分析
由２名均具有胸部影像学丰富经验且不知诊断结果的医师
胸部高分辨率ＣＴ扫描技术有以下特点： ① 双窗图像：肺窗图像主要显示肺内细微病变和含气量的多少，纵隔窗图像用于显示纵隔和胸壁的软组织结构。② 薄层扫描层厚为１ｉｎｎ，可清晰显示肺内细微结构，对肺脏的观察能达到
主要表现不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难和限制性通气功能障碍等。
时，磨玻璃样改变为肺泡充填性病变所致，如肺泡蛋白沉着症和细支气管肺泡细胞癌。广泛性或弥漫性磨玻璃影常
见于心源性、肾源性及肝源性肺水肿、弥漫性肺泡出血或肺泡蛋白沉积症、弥漫性炎症型细支气管肺泡癌、肺淋巴管转移癌等】。

肺部弥漫性病变高分辨率CT

图 12 、 56 岁，养鸟人肺（ bird-fancier’s lung ）的过敏性肺炎。 A、后前位胸部X线片，初始报告正常，仔细看中下肺模糊稍高密度。 B、胸片后1小时HRCT显示广泛GGO和稍融合的区域内可见不太清楚的中心小叶结节，除此以外，还有播散性次级肺小叶的气肿（箭）。
肺纤维化的后期HRCT上有蜂窝状改变（图13）。代表一种不可逆的病理改变
二、HRCT扫描方法
• 1~2mm准直+高分辨率重建算法，薄的准直（1~2mm层厚)减少了邻近含气组织造成的部分容积效应。高分辨率的算法增加了空间分辨率。多用仰卧位，有的人选一定层面扫，有的全肺扫（1~2mm层厚，10mm以上的间隔）。现在流行的方式是在主A弓平面，气管隆突平面，隔上肺底部各扫2~3层（1~2mm层厚）共6~8 层即可。出现坠积（悬垂）部位有模糊网状影（微小边缘性肺不张）时才加扫俯卧位。
• 3、郎罕氏细胞组织细胞增生
（Langerhan’s cell histiocytosis）
郎罕氏细胞组织增生症，组织细胞增生或嗜伊红细胞性肉芽肿均被认为是和吸烟有关的肺部疾病。戒烟以后可以改善甚至治疗。病例中 90~100% 有吸烟史。吸烟者HRCT上出现囊肿及不规则结节，而且肺上叶比肺下叶明显者，则可作出明确诊断（Tayer等）（图16）。 Travis报告48例本病病例，全部都有吸烟史。本病早期就出现较多的结节，随时间的推移而继续发展（图16、17）。
• 3、左心衰-----左心衰引起的肺水肿很像肺间质性病变，表现为边界清楚的增厚小叶间隔和毛玻璃样改变 (图10)。当鉴别有困难时，在病人的液体和心衰纠正后可重复肺高分辨率CT扫描。
图 1 图 10 、 68 岁，女，左心衰所致的间质性肺水肿。通过上叶的 HRCT 显示出在下垂分布中光滑的间隔增厚，没有蜂窝状或间隔结节。轻度的中心小叶气肿显示为异常低密度的“小区”。

高分辨率CT在肺部小结节诊断中的效果观察

高分辨率CT在肺部小结节诊断中的效果观察发布时间：2022-10-30T02:32:12.180Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：王卫川[导读] 目的：探讨肺部小结节诊断工作中引入高分辨率CT技术的实际价值。

王卫川广汉市中医医院四川德阳 618300【摘要】目的：探讨肺部小结节诊断工作中引入高分辨率CT技术的实际价值。

方法：对院内因检出肺部小结节而就诊的患者进行病例分析，共遴选出86例（就诊时间：2020年3月-2021年3月）。

随机抽出其中43例构成对照组（常规CT组），另43例则纳入观察组（高分辨率CT组）。

依次对检测准确率、图像质量等指标作出比较。

结果：观察组对比金标准的准确率为97.67%，图像质量优良率为95.35%，两者与对照组数据相比均以更高水平呈现（P<0.05）。

结论：引入高分辨率CT技术能够高质量显示病灶实情，促使肺部小结节诊断更为精准，具有临床推广意义。

【关键词】肺部小结节；临床诊断；高分辨率CT；价值报告上所显示的肺结节并非疾病诊断，而是医学影像学的一种客观描述。

肺部小结节患者的CT影像存在圆形或类圆形阴影，直径通常＜3cm。

资料显示，因外伤在肺部留下瘢痕，肺组织遭粉尘侵袭，或是肺炎、肺结核病史，肺部CT均会显示留有结节[1]。

临床检出肺内多发小结节大多为良性，且早期症状不典型，诊断难度高。

目前，临床将病理学检查视为“金标准”，但此方法存在较高风险，不易操作，因此探寻一种高效检测方法意义重大[2]。

为探讨高分辨率CT技术在肺部小结节诊断方面的应用优势，特选86例患者参与以下研究。

1.资料与方法1.1 一般资料86例肺部小结节患者作为本次对象自愿被遴选入组。

纳入原则：①经权威病理确诊；②意识无碍，本人签定同意书。

排除原则：①影像学资料缺失；②严重呼吸系统疾病；③非自愿参与者。

对照组基线资料：统计男性26例，女性17例；年龄范围36-65岁，平均值（40.29±3.11）岁；病灶直径0.5-1.2cm，平均值（0.82±0.21）cm。