中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较
同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察【摘要】目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。
方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。
放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。
结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(p<0.05)。
放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(p<0.05)。
放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。
结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。
【关键词】同步放化疗;单纯放疗;晚期鼻咽癌;耐受性doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.059 文章编号:1004-7484(2012)-08-2458-02clinical observation of concurrent chemoradiotherapy treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma feng ya-lin,liu wei-mingthe first chinese people’s liberation army eight one hospital(guilin) oncology, guangxi guilin 541002 【abstract】objective to investigate the synchronous radiotherapy and chemotherapy the efficacy of the treatmentof advanced nasopharyngeal carcinoma patients after treatment tolerability.methods 75 patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma patients were randomly divided into two groups,radiotherapy and chemotherapy group of 37 cases and 38 cases radiotherapy alonegroup.radiotherapy and chemotherapy group were treated with radiotherapy synchronous cisplatin chlorination uracil chemotherapy,and observe the clinical efficacy of the two groups of patients with adverse reactions.result radiotherapy and chemotherapy group,the total efficiency is 78.3% (29 cases),radiotherapy alone group,the total efficiency is 63.1% (24 cases),both statistically significant difference (p <0.05).chemoradiotherapy group 3-year survival is 59.4% (22 cases),radiotherapy alone group 3-year survival was 39.4% (15 cases),the difference is also statistically significant (p<0.05).patients with adverse reactions to radiotherapy and chemotherapy group than the radiotherapy alone group,but after the patients in the symptomatic treatment could be tolerated.conclusion concurrent chemoradiotherapy can improve local control and survival rates of patients with advanced nasopharyngeal carcinoma,the patient can tolerate adverse reactions,isworthy of clinical application.【key words】 concurrent chemoradiotherapy;radiotherapy alone;advanced nasopharyngeal carcinoma;tolerance 在我国,鼻咽癌是最多见的头颈部恶性肿瘤之一。
顺铂加5—Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较
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顺铂加5—Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较
作者:乔树林
来源:《中国实用医药》2012年第32期
【摘要】目的探讨顺铂加诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较。
方法依据治疗方法不同分为联合组42例、放疗组42例观察两组疗效。
结果两组病例近期疗效观察,联合组鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结病灶治疗总有效率100%,显著优于放疗组95.24%、92.85%,经统计学分析,有显著差异性。
结论 95%鼻咽癌病理为低分化鳞癌和未分化癌,具有生长快、恶性程度高,易发生血道、淋巴结转移,明确诊短时有75%患者已经发展至中晚期鼻咽癌;由于鼻咽癌特殊的解剖位置,肿瘤位于头中央,大量血管和神经在肿瘤周围分布,手术不能够彻底治疗,并且鼻咽癌对放射线敏感,放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法。
应用放射治疗前诱导化疗可以显著的降低肿瘤负荷,缩小肿瘤体积,提高放疗效果,减少肿瘤发生远处转移,从而延长生存期。
尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察李赓;游雁;高健全【摘要】目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:选取2016年2月—2017年5月我院收治的35例局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳa 期)患者,随机分为对照组15例和试验组20例.对照组采取同步放、化疗治疗,试验组采取尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗,比较两组患者的近期疗效及不良反应严重程度.结果:治疗后1个月,试验组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),且未见影响治疗的严重不良反应发生.结论:尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效确切,安全有效,其远期疗效有待进一步观察.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】局部晚期鼻咽癌;同步放化疗;尼妥珠单抗;近期疗效【作者】李赓;游雁;高健全【作者单位】广西梧州市红十字会医院 543002;广西梧州市红十字会医院 543002;广西梧州市红十字会医院 543002【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其局部侵蚀力强,呈浸润性生长且恶性程度高,可直接侵犯周围及邻近的组织器官,具有淋巴结转移发生早、转移率极高的特点[1-2]。
该疾病发病部位深,早期症状缺乏特异性而难以诊断,约75%的患者确诊时已属中晚期[3-4]。
以往放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式,但由于晚期患者局部复发率和远处转移率较高,常规放疗效果欠佳[5]。
目前同期放化疗已成为治疗局部晚期鼻咽癌的标准模式,其疗效显著优于单纯放疗,大大提高了总生存率,但降低了患者机体免疫力,毒副反应亦明显增加,而近年来新兴的分子靶向治疗则有效提高了放化疗的疗效[6-7]。
尼妥珠单抗为一种新型抗EGFR单克隆抗体,张星霖等发现尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且未增加不良反应,临床耐受性好[8]。
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察发表时间:2013-11-05T09:39:18.093Z 来源:《医学与法学》2013年第3期供稿作者:潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪[导读] 鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪(惠州市中心人民医院肿瘤放疗科 516000)【摘要】目的:探讨DC 方案诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。
方法:选择我院收治的78 例Ⅲ~1Va 期鼻咽癌患者,随机分为诱导化疗+同步放化疗组 (试验组)和单纯放疗组(对照组)。
对照组常规放疗,放疗方法采用西门子直线加速器,常规分割放疗;试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC 方案)。
结果:试验组治疗后、3 个月、6 个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后、3 个月、6 个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异(P>0.05)。
结论:DC 方案化疗诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者,可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率。
【关键词】鼻咽癌;放射疗法;化学疗法;DC 方案鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一,确诊时中晚期病人约占70~80%。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ、Ⅳ期)单纯放疗5 年生存率约为50~70%[1]。
单纯放疗失败原因主要是远处转移和局部复发。
放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移。
研究发现,化疗可降低肿瘤负荷,改善血供,提高放射敏感性,有利于改善局部控制率[2]。
为提高治疗疗效,近年来以放、化综合治疗方法治疗鼻咽癌的研究常有报道,但效果各家报道不一。
我院近年来试行放疗、化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究,以期望提高临床疗效,现分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2009 年9 月~2012 年12 月我院收治的中晚期鼻咽癌患者共78 例,其中男48 例,女30 例,年龄22~66 岁,平均年龄50.6 岁。
奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察
奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察黄瑞文;李能平;梁文胜;柯柳杨【摘要】Objective To investigate the therapeutic effects and side effects of nedaplatin weekly conformal radiotherapy in treatment of elderly patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma .Methods 100 cases of elderly patients with lo-cally advanced nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into the radiotherapy group and concurrent radiotherapy group . The former received radiation therapy ,and the later received nedaplatin weekly conformal radiotherapy .The short-term efficacy, long-term efficacy and side effects of the 2 groups were observed .Results After 3 months of treatment ,the nasopharyngeal mass survival rate of RT group and CRT group were 18.00%(9/50) and16.00%(8/50),there was no statistically significant differ-ence (P>0.05);neck lump survival rates of RT group and CRT group were 18.00%(9/50) and 8.00%(4/50),radiotherapy group was significantly higher than that of the concurrent radiotherapy group , the difference was statistically significant ( P <0.05).1-year survival rates of RT group and CRT group were92.00%and 94.00%,and 4-year survival rates of RT group and CRT group were 70.00%and 76.00%,there was no statistically significant difference ( P>0.05).Conclusion Nedaplatin combined with radiotherapy in treatment of elderly patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma can improve efficacy with tolerable toxicities .%目的:探讨奈达铂每周方案同期放疗治疗老年晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。
鼻咽癌的中晚期治疗方案
摘要:鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率。
中晚期鼻咽癌患者病情较为严重,治疗难度较大。
本文旨在探讨中晚期鼻咽癌的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,以期为临床医生提供参考。
一、概述鼻咽癌是一种恶性肿瘤,起源于鼻咽黏膜上皮。
根据肿瘤的发展程度,可分为早期、中晚期。
中晚期鼻咽癌患者的病情较为严重,治疗难度较大,预后较差。
因此,针对中晚期鼻咽癌患者,制定合理的治疗方案至关重要。
二、中晚期鼻咽癌治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的一种重要手段,适用于早期和部分中晚期患者。
手术治疗的目的是切除肿瘤、缓解症状、改善生活质量。
中晚期鼻咽癌患者手术治疗主要包括以下几种方式:(1)鼻咽癌根治术:切除肿瘤及周围组织,包括鼻腔、鼻窦、咽部、颈部等部位。
适用于肿瘤局限在中晚期,无明显远处转移的患者。
(2)放疗术后手术:对于放疗后残留肿瘤或复发患者,可行放疗术后手术,切除残留肿瘤。
(3)姑息性手术:对于肿瘤广泛侵犯、无法切除的患者,可行姑息性手术,缓解症状,改善生活质量。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段,适用于中晚期患者。
放疗的目的是杀死肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、缓解症状、延长生存期。
中晚期鼻咽癌患者放疗方案如下:(1)根治性放疗:针对肿瘤局部和区域淋巴结,给予较高剂量的放疗,以达到根治目的。
(2)姑息性放疗:针对肿瘤局部和区域淋巴结,给予较低剂量的放疗,以缓解症状,改善生活质量。
(3)放疗联合手术:放疗与手术联合,以提高治疗效果。
3. 化学治疗化疗是鼻咽癌治疗的重要手段,适用于中晚期患者。
化疗的目的是抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,缓解症状,延长生存期。
中晚期鼻咽癌患者化疗方案如下:(1)同步放化疗:放疗与化疗同时进行,提高治疗效果。
(2)序贯放化疗:放疗结束后,给予化疗,以巩固治疗效果。
(3)单纯化疗:针对肿瘤广泛侵犯、无法手术或放疗的患者,可行单纯化疗。
同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察
本组虽疗效肯定 , 但病例数少 , 随访 时间短 , 远期效果需进
步观察 。
杂 , 术后视 力提 高 明显 。无 晶体 眼 角膜 白斑 , 纯 的角 膜 但 单
移植术 后 , 然屈 光 间质 透 明 , 无 晶 状体 , 力 仍 提 高不 虽 但 视
参考文献
1 杨方耀 , 伍桂军 , 丁伟 , 20例 穿透性角膜 移植临床研 究. 等. 0 中国实 用眼科 杂志,0 1 1 ( ) 53— 2 . 2 0 ,9 7 :2 5 4 2 周宏健 , 林赛 萍, 何光辉 , 高危角 膜病变 行大植 片角膜移 植疗效 等. 分析 . 中国实用眼科杂志 ,0 11 (0 7 7— 6 . 2 0 ,9 1 ):6 7 9 3 吴娟 , 王慧霞 , 盛豫 , 7 等.2眼穿透性 角膜移植术后随访报告. 中国实 用 眼科杂 志,0 1 1 ( )5 5 2 0 ,9 7 :2 . 析. 中国实用眼科杂志 ,0 4 2 ( ):4 5 9 2 0 ,2 7 5 7— 4 . ( 收稿 日期 :0 7— 4—1 ) 20 0 2 . 4 王荣光 , 穿透性角膜移植术 后高危 白内障的手术选择 和临床结果分
【 摘要 】 目的 观察 同期放化疗 治疗局部 中晚期鼻咽癌 的疗 效。方法
6 例 Ⅲ ~Ⅳ 期局部 中晚期鼻咽癌 患者随机 分 9
组, 3 4例入选单纯放疗组 ( 对照组 )3 ,5例入选化疗加放疗 治疗组 ( 综合 组) 。于放疗始用化疗方案 :F方案化疗 D P2 P D 5
mg /m , 3 ,ig t CF 0 dl v t, 1 0 mg, dl 5 ,igt 5 一 Fu 5 0 mg v t, 0 /m , 5 , i t C dl v t F用后 2h静 滴 , 4周 重 复 , 疗 2— g, 3~ 化 3周 期 。放
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【摘要】目的:观察局部晚期鼻咽癌(N PC )顺铂加5-氟尿嘧啶(PF )诱导化疗后顺铂同步调强放疗(IMRT)与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应。
方法73例NPC随机分为A、B两组,A组PF诱导化疗1周期,顺铂20mg/m2,d1~5,5-Fu 500mg/m2,d1~5,然后顺铂同步IM RT ;B组单纯顺铂同步IMRT ,顺铂同步方法为40mg/m2,每周1次,共6次。
评价两方案的近期疗效、1和2年总生存率(OS )、无疾病进展生存率(FPS )及副反应。
结果 A、B组近期有效率分别为97.3%和97.2%;A组1、2年OS和FPS分别为100%和94.6%、97.3%和86.5%;B组1、2年OS和FPS分别为100%和91.7%、100%和83.3%,两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异。
A组血液学毒性较B组明显。
结论PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,副反应可耐受,PF诱导方案不延长治疗时间。
%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of induction chemotherapy of cisplatin plus 5-fluorouracil(PF)followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT )with cisplatin and intensity modulated radiotherapy(IMRT )versus CCRT with cisplatin alone and IMRT for locally advanced nasopharyngealcarcinoma(NPC) .Methods All 73 patients with NPC were enrolled randomly into A and B groups .Patients in A group received 1 cycle induction chemotherapy with PF (DDP 20mg/m2 ,d1~5 ,5-Fu500mg/m2 ,d1~5)followed by CCRT with weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Patients in B group were treated by IMRT with concurrent weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Short-term efficacy ,1-,2-year overallsurvival rates (OS )and progression-free survival rates (FPS )and side-effects of the two regimens were investigated .Results The overall response rate in A and B groups were 97 .3% and 97 .2% ,respectively . The 1-,2-year OS and FPS in A group were 100% and 94 .6% ,97 .3% and86 .5% ,respectively .In B group , the 1-,2-year OS and FPS were 100% and 91 .7% ,100% and 83 .3% ,respectively .No significant difference of efficacy was found between two groups ,but hematological toxicity was obvious in A group .Conclusion The efficacy of the two regimens is similar and toxicity is tolerable .PF regimen dose not prolong treatment time .【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】鼻咽癌;诱导化疗;同步放化疗;疗效;副反应【作者】郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【作者单位】545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科;545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科;545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科;545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科;545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科;545006,广西柳州,柳州市人民医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌属放射可治愈肿瘤,随着放疗技术从二维普通、三维适形到调强放疗(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)的发展,鼻咽癌的疗效取得了明显提高。
Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较
c o n c u r r e n t c h e mo t h e r a p y f o r m, I Va s t a g e n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o ma X U Mi n g - j u n ,Y E J i a n — u r i n g ,G U O
p r o s p e c t i v e r a n d o mi z e d c o n t r o l l e d t i r a l , 1 3 8 n e w l y d i a g n o s e d c a s e s o f m ~I V a s t a g e n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o ma
组 Ⅲ ~Ⅳ 度 粒 细胞 减 少 、 胃肠 道 反 应 、 口腔 黏 膜 炎 分 别 为 3 4 . 7 8 % s 3 0 . 4 3 %Y S 8 . 7 0 %( P<0 . 0 5 ) 、 2 3 . 9 1 % s
2 1 . 7 4 %V S 3 4 . 7 8 %( P<0 . 0 5 ) 、 6 0 . 8 7 %U S 6 5 . 2 2 %V S 5 2 . 1 7 %( P>0 . 0 5 ) 。结论 : I MR T同期联 合 P F 、 T P 、 D D P方
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o c o m p a r e t h e c l i n i c e i f c a c y a n d t o x i c i t i e s o f c i s p l a t i n p l u s l f u o r o u r a c i l ( P F ) 、
DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析
DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析【摘要】本研究旨在探讨DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效。
通过对患者临床资料的分析和治疗效果的评估,我们发现该联合疗法在提高患者生存率和改善临床症状方面具有显著效果。
研究结果显示,DDP与5-Fu联合放疗可有效提高晚期鼻咽癌患者的生存率,且具有良好的长期疗效。
这一发现对于指导晚期鼻咽癌的治疗具有重要临床意义。
未来,我们将进一步深入研究该联合疗法的机制,并探讨其在其他癌症治疗中的应用前景。
DDP与5-Fu联合放疗在晚期鼻咽癌中展现出了良好的临床效果,并有望成为未来临床治疗的重要策略之一。
【关键词】DDP、5-Fu、联合放疗、晚期鼻咽癌、长期疗效、临床研究、生存率、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国较高,且多数患者常在晚期就诊,给治疗带来挑战。
传统的治疗手段包括手术、放疗和化疗,但由于其高度侵袭性和易转移性,单一治疗效果不佳。
近年来,DDP与5-Fu联合放疗逐渐引起关注,通过同时作用于细胞周期不同阶段的肿瘤细胞,增强放疗的疗效,提高治疗成功率。
对于晚期鼻咽癌患者,DDP与5-Fu联合放疗的长期疗效及生存率情况尚不明确。
本研究旨在通过对一定数量的晚期鼻咽癌患者进行长期随访,分析DDP与5-Fu联合放疗的治疗效果和生存率,为临床提供更为科学的治疗方案和指导,从而改善患者的生存质量和预后。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效进行分析,探讨其在临床实践中的有效性和可行性。
通过比较不同治疗方案下患者的生存率和疾病进展情况,评估联合放疗对患者的疗效和生存期的影响。
通过病例分析和统计学方法的应用,为临床医生提供更科学、更准确的治疗方案建议,以提高晚期鼻咽癌患者的生存率和生活质量。
本研究旨在为临床实践提供依据,为晚期鼻咽癌患者的治疗提供更有效的方法和策略,进一步完善晚期鼻咽癌的治疗方案,提高患者的生存率和治愈率,为临床实践提供科学依据和临床指导。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性一、治疗原理奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗是指在放疗之前,先行使用奈达铂和氟尿嘧啶进行化疗,其目的是通过化疗药物降低肿瘤体积和负荷,提高放疗的疗效。
奈达铂是一种白铂类的抗肿瘤药物,具有较强的细胞毒性,可以通过干扰DNA复制和修复来抑制肿瘤细胞的增殖。
氟尿嘧啶则是一种类似于代谢物的抑制剂,可以干扰DNA和RNA的生物合成,从而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
通过联合应用这两种药物,可以更好地杀灭肿瘤细胞,提高治疗的疗效。
放化疗是指在放疗的使用化疗药物进行治疗。
放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻止其分裂和生长,从而达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。
而化疗药物则可以通过干扰肿瘤细胞的代谢和分裂来达到同样的目的。
放化疗的优势在于可以提高放疗的疗效,同时减少肿瘤细胞的耐药性,从而达到更好的治疗效果。
二、临床研究奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效在临床研究中得到了初步验证。
一些临床研究表明,该治疗方案可以显著提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率和生存质量。
某项研究报道了奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的5年生存率较单纯放疗提高了10%以上。
另一项研究发现,奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗可以降低晚期鼻咽癌患者的转移率和复发率,提高治疗的整体疗效。
三、实际应用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是一种非常可行的治疗方案。
通过化疗药物的联合应用和同步放化疗的策略,可以更好地降低肿瘤的体积和负荷,提高治疗的疗效。
由于这种治疗方案还比较新颖,需要进一步的大规模临床研究来验证其疗效和安全性。
希望未来能够有更多的研究能够证实奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性,从而为临床治疗提供更好的选择。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性近年来,随着医疗技术的不断进步和治疗手段的不断丰富,癌症的临床治疗也取得了显著的进展。
对于局部晚期鼻咽癌患者的治疗仍然存在很大的挑战。
传统的治疗手段如手术、放疗和化疗等疗法,虽然可以缓解患者的症状,但其疗效并不理想,且常常伴随着严重的副作用和并发症。
寻求一种更加有效和安全的治疗方法成为了临床医生们的共同期望。
奈达铂联合氟尿嘧啶是目前临床上常用的一种化疗药物方案,其在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了良好的疗效。
同步放化疗作为鼻咽癌的一种重要治疗手段,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存率。
基于此,探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的治疗可行性,对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要的临床意义。
一、局部晚期鼻咽癌的治疗现状鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见于南方地区,且以男性居多。
早期症状不典型,致使许多患者在确诊时已经处于晚期。
传统治疗方案包括手术、放疗和化疗等,然而以上治疗常常存在一定的局限性。
手术在晚期鼻咽癌患者中的应用受到肿瘤位置和浸润程度的限制,无法对所有患者进行手术治疗。
放疗和化疗虽然可以帮助患者缓解症状,但是由于放化疗耐受性差、毒副作用大等原因,导致疗效并不理想。
如何找到一种更有效,更安全的治疗方式成为了当前医学领域亟待解决的问题。
二、奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗奈达铂联合氟尿嘧啶是目前临床上常用的一种化疗药物方案,其通过与DNA形成加和物,干扰DNA的修复和复制,抑制肿瘤细胞的增殖,从而达到抑制肿瘤生长的作用。
氟尿嘧啶则是一种抗肿瘤药物,可以影响细胞生长和代谢,从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
奈达铂联合氟尿嘧啶的化疗方案在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了良好的疗效,且毒副作用相对较轻。
同步放化疗是鼻咽癌治疗中的重要手段,尤其适用于局部晚期鼻咽癌的患者。
同步放化疗可以同时对肿瘤进行放疗和化疗,有效地控制肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存率。
顺铂与氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析
表1 临床试验的治疗方案摘要 试验单纯放疗组综合组(放疗方案同左,化疗方案如下)
桂金川等[2]60Co-γ线外照,设双耳前野,面颈联合野,颈部切线野。鼻咽DT70Gy,颈部DT50Gy。DDP30mg/m2静滴,d1~3;5-Fu500mg/ m2静滴,d1~3;21天为一周期,连用二周期。与放疗同时进行。
折虹等[7] 60Co-γ线和深部X线外照,设双耳前野,面颈联合野,鼻前野。鼻咽DT65~72Gy,颈部DT60.5~70Gy。 DDP20mg/m2静滴,d1~5;5-Fu500mg/ m2静滴,d1~5;21天为一周期,连用二周期。结束后行放疗。
周航等[9] 60Co-γ线深部X线外照,设双耳前野,面颈联合野,辅鼻前野、耳前野。鼻咽DT70~75Gy,颈部65~75Gy。DDP20mg/m2静滴,隔日一次;5-Fu500mg/ m2静滴,隔日一次,交替进行,共10次。后行放疗,放疗结束后行2~4程化疗。
1、 材料和方法:
1.1 研究对象及入选标准:
1.1.1 研究对象:1992年~2002年间发表的符合入选标准的国内联用FP方案(DDP+5-Fu)治疗晚期鼻咽癌的临床试验资料。
1.1.2 资料入选条件:
⑴必须为随机对照临床试验;⑵研究对象为晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)的初治患者;⑶研究报告结果为远期疗效者(以5年生存率为主要指标);⑷试验组与对照组间放疗方案应一致,差别主要在于是否采用化疗,且化疗方案应为FP方案;⑸由多组病例构成的临床试验,只选择所需的两组;
KEY WORDS Nasopharyngeal carcinoma; Meta-analyzed; DDP+5-Fu; Survival rate
摘 要 目的:评价PF方案化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的5年生存率和毒性反应。方法:检索到符合入选标准的随机对照临床试验10项,先对其进行异质性分析,后采用固定效应模型对资料中的960例病人的5年生存率和毒性反应进行Meta分析。结果:PF方案化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的5年生存率与单放组比较有显著性差异(OR=2.09,95%CI:
顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析
顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临
床疗效分析
刘俊;陈传生
【期刊名称】《江苏大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2005(015)005
【摘要】鼻咽癌确诊时75%的患者已属中晚期(Ⅲ~Ⅳa),单纯放疗效果较差.为寻求提高中晚期鼻咽癌疗效的方法,我科选用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(DF方案)化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌,并评价其临床疗效,现报告如下.
【总页数】2页(P443-444)
【作者】刘俊;陈传生
【作者单位】江苏大学附属医院放疗科,江苏,镇江,212001;江苏大学附属医院放疗科,江苏,镇江,212001
【正文语种】中文
【中图分类】R739.62
【相关文献】
1.紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效 [J], 倪明立;王玉慧;吕红琼;莫晓娟;陈志军
2.艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案治疗中晚期肝癌 [J], 冯献明;付方现;刘俊叶;韩文清;李永峰
3.放疗联合顺铂5-氟尿嘧啶方案同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究 [J], 顾红
梅;马剑波;陈不尤
4.中晚期宫颈癌患者奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗疗效及安全性对比分析 [J], 赵晶清;赵彩虹;赵妤;韩江琼;邹宓
5.诱导化疗加同步放化疗与诱导化疗加放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 吴星娆;侯宇;李岚;蒋美萍;王晓莉;杨胜刚;杨毅
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PE方案同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用
PE方案同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用【摘要】目的:探讨pe化疗方案[顺铂(ddp)+氟尿嘧啶(5-fu)]同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用。
方法:随机选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院诊治的85例ⅲ、ⅳ期鼻咽癌患者,对照组40例,给予鼻咽部原发灶接受70 gy的放疗剂量治疗,放疗结束三周后辅予ddp 80 mg/m2静滴化疗,观察组45例在对照组基础上给予5-fu 500 mg/m2,观察患者1、3年生存率和不良反应。
结果:观察组和对照组的1、3年生存率为100.00%、91.11%和100.00%、87.50%,两组比较差异无统计学意义(p>0.05),观察组3年无进展生存率为82.22%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(p0.05)。
结论:pe方案同步局部放疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,提高患者无进展生存期,患者可耐受且不明显增加不良反应。
【关键词】放疗;化疗;鼻咽癌中图分类号 r739.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)10-0032-02鼻咽癌的发病率有逐年升高趋势,但确诊时约有70%患者均为ⅲ、ⅳ期,患者预后比较差[1]。
目前临床上单用顺铂联合局部放疗的效果显著,本研究探讨pe化疗方案[顺铂(ddp)+氟尿嘧啶(5-fu)]同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院诊治的ⅲ、ⅳ期鼻咽癌患者85例,所有患者均经病理确诊,均为ⅲ、ⅳ期,未行化疗或放疗,随机分两组,观察组45例,其中男22例,女23例,平均年龄(52.31±11.30)岁,分化程度:未分化癌40例,高中分化癌5例;对照组40例,其中男20例,女20例,平均年龄(51.33±10.61)岁,分化程度:未分化癌37例,高中分化癌3例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析
局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析作者:刘玉猛陆小军雷风等来源:《中国当代医药》2013年第06期[摘要] 目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。
方法本院1998年1月~1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。
结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组(P < 0.05)。
结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。
[关键词] 鼻咽癌;放疗;化疗;生存分析[中图分类号] R739.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(c)-0057-02[Key words] Nasopharyngeal carcinoma; Radiotherapy; Chemotherapy; Survival analysis 鼻咽癌的发病率正在逐年增加,对患者的生活质量产生极大的影响。
肿瘤患者发现肿瘤细胞时大多已为晚期,75%的鼻咽癌在发现时多为局部晚期[1-2]。
鼻咽癌的发病部位比较特殊,手术治疗效果不佳,无法根治。
放疗对鼻咽癌的治疗效果较为突出[3]。
近年来,放化疗同时进行已成为主流趋势,对局部晚期鼻咽癌的治疗在放疗的基础上加用化疗,可达到综合治疗的效果,提高患者的无肿瘤生存率[4]。
本文进行回顾性研究,将综合放化疗组164例和73例单纯根治性放疗组患者进行对比,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料筛查1998年1月~1999年12月到本院就诊的肿瘤患者,选出237例通过病理检查明确诊断为鼻咽癌的初治患者,均属于局部晚期鼻咽癌,为Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌。
女性51例,男性186例,年龄17~73岁,平均(59.2±11.3)岁,其中,Ⅲ期143例,ⅣA期94例。
化疗和放疗什么区别
化疗和放疗什么区别癌症化疗和放疗有什么区别?癌症三大治疗手段分为化疗、放疗、手术。
但手术治疗癌症有很多条件,化疗、放疗大家都不知道他们之间的区别。
放疗.化疗.内治外治相结合的系统化综合治疗.坚持到彻底治愈才是明智之举。
配合补充pizvdn白蛋白肽营养粉,可以补充全面营养的同时更能帮助减轻放化疗副作用,帮助提高免疫力,稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性,帮助更好的改善身体状态,更顺利的完成抗癌‼‼那癌症化疗和放疗有什么区别呢?癌症化疗和放疗的区别表现:放疗是癌症三大治疗手段之一.是用各种不同能量的射线照射癌症.以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法.放疗可单独使用.也可与手术.化疗等配合.作为综合治疗的一部分.以提高癌症的治愈率.在手术前先作一段放疗使癌症体积缩小些.便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会.对晚期癌•症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫.止痛等效果.放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种.前者剂量较大.照射较彻底.适用于较早期及部分晚期患者.以消灭原发灶.手术后可能的残余灶以及某些转移灶.后者适用于晚期患者.多属权宜之计.根据耐受情况给予剂量.以达改善症状.减轻痛苦.延长生命之效.个别也可达到根治的效果.医生根据癌症的性质.部位.病期和全身状况定出总剂量.将总剂量分配为20-30次.在4-6周内照完.经过准确定位.在体表画好标记.透过体表.向癌症部位照射.因此体表所画的框框等定位标记.切勿自行擦洗掉癌症化疗是应用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性癌症.抗癌药物进入体内后很快分布到全身.既可杀灭局部的癌症也可杀灭远处转移的癌症.因此化疗是一种全身治疗.化疗的效果取决于癌症的类型和病况.有的可治愈.更多的是抑制癌症生长和扩散.化疗是某些癌症唯一可选择的治疗方法.更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合为什么要化疗?化疗是治疗恶性癌症重要手段之一.与手术.放疗并列成为三大治疗手段.手术切除是至今大多数癌症首选的治疗方法.对于一些局限性.播散趋向很小的癌症(如皮肤癌).单用手术或放射治疗即可治愈.但对于播散趋向明显的癌症(如小细胞肺癌.睾丸癌症.骨肉瘤.肺腺癌等).即使早期仅单靠手术或放疗也不能防止癌症复发和远处转移.有些病人虽然采用了根治术或扩大根治术.也不能取得根治性疗效.需要全身化疗.由于化疗是一种全身性的治疗手段.对一些有全身播散倾向的癌症以及中晚期癌症.化疗是主要的治疗手段.三.癌症化疗的临床意义1.癌症化疗:目前分为根治性化疗.辅助性化疗和姑息性化疗.(1)根治性化疗:是指通过化疗治愈率在30%以上的癌症.如滋养叶细胞癌症.睾丸癌症.淋巴瘤.某些儿童癌症和急性白血病等.(2)辅助性化疗:指与手术.放疗结合.在局部治疗前.中.后进行.全身与局部治疗协同进行.降低癌症的局部复发率和远处转移率.达到增加手术及放疗疗效.如:鼻咽癌.肺癌.食管癌.乳腺癌.大肠癌.卵巢癌.软组织瘤等.(3)姑息性化疗:对大多数的中晚期癌症.可以通过适度的化疗达到缩小癌症.延缓癌症的生长速度.减轻症状.减轻痛苦.延长病人的生存时间等目的.2.癌症化疗的给药方式:主要通过静脉给药.另外包括:口服.局部肿块内注射.各种体腔内灌注和介入化疗等.主要根据病情和患者的具体情况决定.。
化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效分析
4 例选择化疗 + 疗 , 3 放 而对照组 3 单纯放 疗。化 疗用 药氟脲 嘧啶 ( 0例 5一F )0 5 第 1 , 顺铂 ( D )2 r u ./m , ~5d 加 D P 0 m/ m , 1 4d 第 — 静脉 滴注。结果
处转移 率治疗组与对照组分别 为4 、% (0 4 ) 6 %( 8 3 ) P < .5 , 65 2/ 3 ,0 1/0 ( 00 ) 无不可耐 受毒 性反应。结论 疗 中晚期鼻咽癌未能提 高近期疗效 , 降低远处转移率 , 但 毒性反应能够耐受。 【 关键词 】 化 疗 放 疗 鼻咽癌
【 bt c】 0 jcv T uy h m d tr pne n x d etoptn i a pa ne rnm et yaihr y As t a r b t e o t em eiee os adois e fc faetw h s hr gac c o ara d d t a ei sd t i a s t ci e s i s tn o y l a i t e b r oep
t e we e te t d b h mo h r p o l w d wi a i t e a y,a d t e r ma n n 0 c s swe e o l r ae y r d o h r p . C e t e a y wa h m r r a e y c e t e a y f l e t r d oh r p o h n h e i i g 3 a e r n y te td b a i t e a y h mo h r p s c n it d o o sse f5一FU 0 5 m i a s 1—5 p u . / n d y l s DDP 2 0mg m i a s 1~4 b n r v n u n u i n Re u t Al c s s h d f l we / n d y y i ta e o s i f so , s ls l a e a o l d— u o o p f r5
鼻咽癌肺转移2种化疗方案疗效比较
鼻咽癌肺转移2种化疗方案疗效比较陈卓明;苏贞栋;黄羽;陈燕红【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(017)001【摘要】目的:观察DF/NP方案化疗鼻咽癌肺转移疗效.方法:A组初治予DF(DDP 20mg/m2 D1-5 5-FU0.5/m2 D1-5)化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用NP方案化疗2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)予DF化疗2周期.B组初治予NP(NVB25mg/m2,D1、8,DDP30mg/m2,D2、3、4)方案化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用DF方案2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)NP方案化疗2周期.结果:初治者两组有效率相近,P>0.05,无显著差异;白细胞血红蛋白毒性显著差异,P<0.05:NP方案对DF方案化疗达CR、PR后进展或无效者有效率也分别达35%、22.22%,相反NP方案化疗无效者DF化疗也无效;DF方案初治中位进展时间4个月,NP方案初治中位进展时间6个月.结论:鼻咽癌肺转移者NP方案二线使用更有优势,缓解期延长2个月.【总页数】2页(P64-65)【作者】陈卓明;苏贞栋;黄羽;陈燕红【作者单位】广西玉林市红十字会医院,广西,玉林537000;广西玉林市红十字会医院,广西,玉林537000;广西玉林市红十字会医院,广西,玉林537000;广西玉林市红十字会医院,广西,玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.DF和BPT化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 潘素明;陈志仁;彭少华2.DF和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 潘素明;陈志仁;杜焕松;丘全胜;黄健恒3.3种化疗方案应用于鼻咽癌肺转移的疗效观察 [J], 陈卓明;严浩林;黄羽;苏贞栋;苏中华;谭莉萍;阙丽琳4.调强放疗联合不同化疗方案治疗鼻咽癌的疗效比较 [J], 魏锐文;范敏5.TP与DF化疗方案治疗鼻咽癌肝、肺转移的疗效比较 [J], 蔡悦成;叶金辉;何宝贞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
顺铂、氟尿嘧啶为主方案同期放化疗在鼻咽癌治疗中的耐受性研究
顺铂、氟尿嘧啶为主方案同期放化疗在鼻咽癌治疗中的耐受性研究温宗秋;王新宁;刘魁凤;王希成【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2008(6)4【摘要】目的比较5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)+醛氢叶酸(leucovolin,CF)+顺铂(cisplatin,DDP)组成的PLF或DDP+5-Fu的PF方案化疗+同期放疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽的耐受性及毒副作用.方法将62例在本院住院的病理证实的初治(Ⅲ 期和Ⅳa期)鼻咽癌悫者,按不同的治疗方法分成化疗+同期放疗组(32例)和单纯放疗组(30例).治疗方法:同期放化疗组:PF 3周或PLF双周方案化疗3个疗程,放疗于化疗第1~14天开始.两组放疗条件相同,剂量相似.主要比较两组治疗期间的副作用及耐受性,其次观察两组的近期疗效、无病进展时间.结果同期放化疗组全部按计划完成化疗疗程者37.5%,另外31.25%的患者第2疗程后仅行DDP化疗,有3L 25%的患者仅行1个疗程的化疗.放疗过程中因毒剐作用而中断放疗4~7天者以放化疗组多见(P<0.005).同期放化疗组发生Ⅲ~Ⅳ度的消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、口腔粘膜炎明显增高(P<0.05).放疗结束时及放疗结束后3月,两组鼻咽和颈部肿瘤消退情况均无显著性差异(P>0.05).同期放化疗组与单纯放疗组的无进展生存期分别为25个月和23个月(P>0.05).结论顺铂和5-氟尿嘧啶为主联合方案化疗与放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌,毒副作用可能有叠加,患者耐受性下降,治疗依从性低,从而影响治疗效果,应谨慎使用.【总页数】5页(P424-428)【作者】温宗秋;王新宁;刘魁凤;王希成【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤科,广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R73963R73053【相关文献】1.奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 唐爽;李素芳;林灿洁;文小芝2.食管癌患者同期放化疗顺铂加氟尿嘧啶方案Ⅱ期临床试验 [J], 蔺强;高献书;乔学英;陈坤;王雅棣;周志国3.低剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶与顺铂单药用于中晚期宫颈癌同期放化疗中的对比研究 [J], 李莉;李根;梁华;张丹4.局部晚期鼻咽癌同期放化疗顺铂单药每周方案剂量递增临床研究(英文) [J], Daiyuan Ma Chunqiao Fu Bangxian Tan Mi Liu Xianfu Li Yeqin Zhou5.DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究 [J], 许明君;叶建明;吴隆秋;王祥财因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较
摘要目的比较中晚期鼻咽癌患者顺铂(DDP)同期放化疗与单纯放疗的疗效。
方法124例中晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(51例)和对照组(73例)。
实验组进行单药DDP同期放化疗,对照组行单纯放疗,比较两组的临床疗效。
结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组2、3年无病生存率分別为73.97%、67.12%;实验组2、3年无病生存率分别为88.24%、84.31%。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组,两组2年无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗,值得临床推广应用。
关键词中晚期鼻咽癌;顺铂同期放化疗;无病生存率
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤,其早期症状不够典型,大部分患者发现时已发展为中晚期鼻咽癌。
放疗是鼻咽癌患者最重要的治疗手段,但对于中晚期患者,单纯放疗后仍有部分患者出现局部复发及远处转移,治疗效果差,而鼻咽癌对化疗敏感,因此选择放化疗结合期望提高中晚期鼻咽癌患者的治疗效果。
本院124例中晚期鼻咽癌患者分组进行DDP同期放化疗与单纯放疗,其中DDP 同期放化疗的临床疗效较高,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2009年1月~2012年2月收治的124例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为实验组(51例)和对照组(73例)。
实验组男33例,女18例;年龄18~75岁,平均年龄(41.22±4.40)岁。
对照组男48例,女25例;年龄20~76岁,平均年龄(41.88±4.63)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法实验组进行单药DDP同期放化疗,放疗主要选择常规鼻咽癌根治性放疗技术,放疗剂量:鼻咽肿瘤量为68~74 Gy/34~37次,颈部阳性淋巴结肿瘤量为64~68 Gy/26次,
全颈预防剂量为52 Gy/26次。
同期化疗主要选择顺铂30 mg/(次·周)×7 方案。
对照组行常规鼻咽癌根治性放疗,放疗剂量:鼻咽肿瘤量为68~74 Gy/34~37次,颈部阳性淋巴结肿瘤量为64~68 Gy/26次,全颈预防剂量为52 Gy/26次。
1. 3 观察指标及疗效评定标准完全缓解:患者肿瘤全部消失;部分缓解:患者肿瘤明显缩小,其最大直径缩小>30%;稳定:患者病情稳定,肿瘤未有增大,或其最大直径缩小≤30%;恶化:患者病情恶化,存在新的病灶,或肿瘤最大直径增加>30%。
总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
观察比较两组2、3年无病生存率情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较实验组完全缓解51例,总有效率为100.00%;对照组完全缓解70例,部分缓解3例,总有效率为100.00%。
比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2. 2 两组生存情况比较对照组2年无病生存率为7
3.97%
(54/73)、3年无病生存率为67.12%(49/73);实验组2年无病生存率为88.24%(45/51)、3年无病生存率为84.31%(43/51)。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组,但两组患者2年无病生存率比较差异无统计学意义(P=0.051>0.05);3年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
鼻咽癌是临床医学中常见的疾病,其临床表现有头痛、耳鸣、鼻塞、听力下降、涕中带血、面麻等,该病发病原因较为复杂,常见的病因有病毒感染、种族易感性、环境因素、易感基因、家族聚集现象等。
鼻咽癌给患者身心带来巨大的痛苦,且易出现远处转移。
据相关资料统计,鼻咽癌患者远处转移率在5%~30%,而鼻咽癌患者治疗失败的原因常与远处转移有关,肝、肺、骨等都是鼻咽癌患者常见的转移部位[1]。
对于鼻咽癌患者,尽早给予积极、有效的治疗,是其生命安全和机体康复的重要保障,对提高其生存质量有着重要的意义。
在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中,单纯放射治疗对局部病灶控制尚可,但仍有部分患者出现局部复发及远处转移。
DDP同期放化疗是鼻咽癌患者广泛应用且效果显著的方法,其不仅可以改善患者血供情况,缩小肿瘤体积,而且可以增强放疗的敏感性。
此外,DDP同期化疗可与放疗起协同作用,能够有效消除亚临床转移灶,降低远处转移发生率,改善预后。
程霞等[2]认为,与放疗+辅助性化疗比较,DDP同期放化疗的临床疗效较为明显,可减少远处转移的发生,不良反应发生率相对比较低,同时其在提高鼻咽癌患者3~5年无病生存率方面也有明显的优势,但要注意DDP的应用,需依据患者的实际情况选择科学的剂量。
赵涤非等[3]指出对中晚期鼻咽癌患者实施DDP同期放化疗,可减少局部复发,降低远处转移率,提高患者的无事件生存率,其认为实施DDP同期放化疗的理论依据主要有三个方面:①化疗可实现肿瘤细胞的同步化,在一定程度上可提高肿瘤的放射敏感性;②化疗能够有效杀灭患者的肿瘤细胞;③化疗对肿瘤细胞亚致死损伤的有一定的影响,可减少或防止其修复。
何小进[4]在中晚
期鼻咽癌患者临床治疗中,将80例患者随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组选择单纯放疗方法,观察组选择同期化疗加放疗的治疗方法,结果显示,两组总有效率(对照组92.5%、观察组95%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率(12.5%)明显低于对照组(35%),两组远处转移率差异有统计学意义(P<0.05),提示中晚期鼻咽癌患者同期化疗加放疗可取得显著的疗效,远处转移率低,治疗效果明显。
本院在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中,实验组进行单药DDP同期放化疗,对照组进行常规鼻咽癌根治性放疗,结果发现,两组总有效率均为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组2年无病生存率为73.97%(54/73)、3年无病生存率为67.12%
(49/73);实验组2年无病生存率为88.24%(45/51)、3年无病生存率为84.31%(43/51)。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组,但两组患者2年无病生存率比较差异无统计学意义(P=0.051>0.05);3年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
证实中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗。
综上所述,在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中行DDP同期放化疗,其效果优于单纯放疗,临床疗效显著,值得临床推广。
但目前对于中晚期鼻咽癌患者DDP同期放化疗的临床研究还不够深入,仍需进一步探索与完善,不断丰富这方面的理论研究和实践应用,以促进中晚期鼻咽癌临床效果的提高。
参考文献
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