脑动脉供血不足护理查房
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脑供血不足病人的护理查房演示文稿
顿焦虑量表评分17分，提示肯定有焦虑。
第16页，共20页。
治疗原则
• 1于天麻素，薄芝糖肽调节血管神经功能。 • 2 予川芎嗪改善微循环。 • 3 如意珍宝丸口服改善躯体化症状。 • 4 加强心理疏导，改善躯体化症状。必要
时加用抗焦虑药物。
第17页，共20页。
护理诊断
• 1、 舒适的改变 与头昏有关 • 2、 活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、 体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、 生活自理能力下降 • 5、 焦虑 与病程较长有关 • 6 、 潜在并发症 心律失常和中风
第6页，共20页。
• 临床表现 • 早期临床表现 • 脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢
性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧 而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾 病。而脑供血不足临床表现为以下几点： • 4.1 运动神经功能失灵
第7页，共20页。
• 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足 使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的 表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐 字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一 侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路 不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳 动。
第12页，共20页。
• （11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不 自主地抽动。
• （12）患者突然但暂时出现的视物不清。
第13页，共20页。
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：卢秀莉 • 性别：女 • 年龄：77岁
入院诊断:脑供血不足
第14页，共20页。
主诉
• 反复头昏3年，再发4天” • 既往史：5年前于我院诊断为腔隙性脑梗死
脑供血不足病人的护理查房演 示文稿
第1页，共20页。
优选脑供血不足病人的护理查 的评估 • 2、本病的护理措施
第16页，共20页。
治疗原则
• 1于天麻素，薄芝糖肽调节血管神经功能。 • 2 予川芎嗪改善微循环。 • 3 如意珍宝丸口服改善躯体化症状。 • 4 加强心理疏导，改善躯体化症状。必要
时加用抗焦虑药物。
第17页，共20页。
护理诊断
• 1、 舒适的改变 与头昏有关 • 2、 活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、 体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、 生活自理能力下降 • 5、 焦虑 与病程较长有关 • 6 、 潜在并发症 心律失常和中风
第6页，共20页。
• 临床表现 • 早期临床表现 • 脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢
性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧 而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾 病。而脑供血不足临床表现为以下几点： • 4.1 运动神经功能失灵
第7页，共20页。
• 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足 使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的 表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐 字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一 侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路 不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳 动。
第12页，共20页。
• （11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不 自主地抽动。
• （12）患者突然但暂时出现的视物不清。
第13页，共20页。
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：卢秀莉 • 性别：女 • 年龄：77岁
入院诊断:脑供血不足
第14页，共20页。
主诉
• 反复头昏3年，再发4天” • 既往史：5年前于我院诊断为腔隙性脑梗死
脑供血不足病人的护理查房演 示文稿
第1页，共20页。
优选脑供血不足病人的护理查 的评估 • 2、本病的护理措施
脑血管供血不足患者的护理查房
压疮风险评分：20分，营养风险筛查：0分。
辅助检查
头颅ct: 头颅ct平扫未见明显异常
头颅MR: 1、右侧椎动脉纤细； 2、双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚； 3、颅脑MRI平扫未见明显异常。
颈部血管彩色多普勒:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧斑块形成
心电图：1.窦性心律 2.逆钟向转位
治疗
• 按神经内科护理常规二级护理，测血压一日二次。 • 深静脉血栓基础预防。
等）相关知识的宣教。 ➢ 口服药要按时按量服用，不能自行调节剂量或未服药。
护理评价：患者掌握脑血管供血不足的相关知识 。（2022-8-30 08:00）
03
知识拓展
定义
脑血管供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性 的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系 列脑部功能障碍临床表现的疾病。
大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分叶的名称
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分六叶 ： 额叶 枕叶 顶叶 颞叶 岛叶 边缘叶
治疗要点
1.去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖等，
01
戒烟、禁止过度饮酒。
02
2.抗血2小.抗血板小、板抗、抗凝凝血血药药物物:首:首选选阿司阿匹司林匹，抗林血，小抗板药血物小，板、氢药氯物吡，格雷、等氢。氯吡
➢护 理 评 价 ： 患 者 住 院 期 间 情 绪 稳 定 ， 积 极 配 合 治 疗 。 （ 2022-8-30 08:00）
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识 护理目标：患者能掌握疾病的相关知识。 护理措施： ➢ 发放健康教育材料，加强宣教脑血管供血不足疾病相关知识，采用通
俗易懂的方式进行沟通交流，评估病人掌握情况 ➢ 对患者及家属进行脑血管供血不足（症状、病因、饮食、用药、预后
辅助检查
头颅ct: 头颅ct平扫未见明显异常
头颅MR: 1、右侧椎动脉纤细； 2、双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚； 3、颅脑MRI平扫未见明显异常。
颈部血管彩色多普勒:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧斑块形成
心电图：1.窦性心律 2.逆钟向转位
治疗
• 按神经内科护理常规二级护理，测血压一日二次。 • 深静脉血栓基础预防。
等）相关知识的宣教。 ➢ 口服药要按时按量服用，不能自行调节剂量或未服药。
护理评价：患者掌握脑血管供血不足的相关知识 。（2022-8-30 08:00）
03
知识拓展
定义
脑血管供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性 的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系 列脑部功能障碍临床表现的疾病。
大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分叶的名称
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分六叶 ： 额叶 枕叶 顶叶 颞叶 岛叶 边缘叶
治疗要点
1.去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖等，
01
戒烟、禁止过度饮酒。
02
2.抗血2小.抗血板小、板抗、抗凝凝血血药药物物:首:首选选阿司阿匹司林匹，抗林血，小抗板药血物小，板、氢药氯物吡，格雷、等氢。氯吡
➢护 理 评 价 ： 患 者 住 院 期 间 情 绪 稳 定 ， 积 极 配 合 治 疗 。 （ 2022-8-30 08:00）
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识 护理目标：患者能掌握疾病的相关知识。 护理措施： ➢ 发放健康教育材料，加强宣教脑血管供血不足疾病相关知识，采用通
俗易懂的方式进行沟通交流，评估病人掌握情况 ➢ 对患者及家属进行脑血管供血不足（症状、病因、饮食、用药、预后
脑供血不足病人的护理查房
生命体征
T:36.6℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:122/50mmHg
全身皮肤黏膜无黄染，左顶部未见明 显突起肿块。气管居中，甲状腺未及 肿大。双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿啰音，心率78次/分， 律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。腹软、压痛、反跳痛(-)，肝脾助 下未触及，双下肢无浮肿。专科情况： 神志清，对答切题，高级智能检查未 见明显异常，眼球运动检查正常，无 眼震，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无 变浅，伸舌居中，咽反射正常，颈无 抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常， 指鼻试验、闭目难立征等检查未见明 显异常，病理征未引出。
健康教育
• 1 提倡合理膳食，饮食要合理，以 清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果。 • 2、增加即保持适量有氧运动，学会 一种适合自己的有氧运动方法，比如 散步，慢跑，跳绳 • 3、情绪激动常常是诱发急性心血管 病的因素，尽量避免过累，紧张，激 动，焦虑，保证充足的睡眠 • 4、应该在医生的指导下，坚持合理 用药 • 5、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸 闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。
脑供血不足病人的护理查房
一、病情回顾
• • • • 基本资料 姓名：张友兰 性别：女 年龄：58岁
入院诊断:脑供血不足
主诉
• 突发头晕12小时
• 既往史：慢性支气管炎 病史，否认肝炎、结核、 疟疾病史，否认高血压、 心脏病史，否认糖尿病、 脑血管疾病、精神病史， 否认手术、外伤、输血 史，否认食物、药物过 敏史，预防接种史不详。
诊疗计划
• 1 完善血常规、凝血功能、 肝肾功能、血糖、血脂、无 机元素、心电图、血管彩超、 头颅MR等检查。 • 2 预改善循环、营养神经、 止晕等对症支持等治疗。 • 3 根据病情及检查结果调整 治疗方案。
脑供血不足护理查房【23页】
（2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脑脑供血不足，
脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 （3）暂时的吐字不清或讲话不灵。 （4）肢无力或活动不灵
大大脑夫夫供，，血我我不头有足晕
现在您浏览的位置是第十二页，共二十三页。
相关知识
（5）与平日不同的头痛。 （6）突然原因不明的跌交或晕倒。 （7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
4.生活规律，注意劳逸结合。
23
现在您浏览的位置是第二十三页，共二十三页。
初步诊断：1、缺氧缺血性脑病、 2、高血压病3级，极高危 3、糖尿病
5
现在您浏览的位置是第五页，共二十三页。
入院查体
◆ T 36.4℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg
◆ 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四 肢肌力正常，四肢肌张力正常。
◆ 既往史：平素身体健康，有高血压病史7-8年,血压最高时
现在您浏览的位置是第十八页，共二十三页。
护理措施
知识缺乏的护理
➢ 宣教疾病相关知识，增加对疾病的认识
➢ 掌握自我监测方法
➢ 提高自我护理能力
现在您浏览的位置是第十九页，共二十三页。
护理措施
心理护理
正确认识 疾病
高血压糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确 、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减 少并发症
张婉 珍
高血 压
女性
糖尿病
缺血缺氧 性脑病
4
现在您浏览的位置是第四页，共二十三页。
病史
入院时间：2016-09-19 12:40 。
主诉：头晕小时
患者于入院前4小时，误明显诱因下出现头晕，视物旋转、
脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 （3）暂时的吐字不清或讲话不灵。 （4）肢无力或活动不灵
大大脑夫夫供，，血我我不头有足晕
现在您浏览的位置是第十二页，共二十三页。
相关知识
（5）与平日不同的头痛。 （6）突然原因不明的跌交或晕倒。 （7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
4.生活规律，注意劳逸结合。
23
现在您浏览的位置是第二十三页，共二十三页。
初步诊断：1、缺氧缺血性脑病、 2、高血压病3级，极高危 3、糖尿病
5
现在您浏览的位置是第五页，共二十三页。
入院查体
◆ T 36.4℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg
◆ 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四 肢肌力正常，四肢肌张力正常。
◆ 既往史：平素身体健康，有高血压病史7-8年,血压最高时
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护理措施
知识缺乏的护理
➢ 宣教疾病相关知识，增加对疾病的认识
➢ 掌握自我监测方法
➢ 提高自我护理能力
现在您浏览的位置是第十九页，共二十三页。
护理措施
心理护理
正确认识 疾病
高血压糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确 、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减 少并发症
张婉 珍
高血 压
女性
糖尿病
缺血缺氧 性脑病
4
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病史
入院时间：2016-09-19 12:40 。
主诉：头晕小时
患者于入院前4小时，误明显诱因下出现头晕，视物旋转、
脑供血不足病人的护理查房--
常见症状 ： 1.反复出现的头昏，头晕，头重，头痛，
嗜睡。 2.心烦，耳鸣，急躁，易怒失眠情绪不
稳定。
慢性脑供血不足分型 ：
A 前循环（颈内动脉）供血不足型。 B 慢性后循环（椎-基底动脉）供血不足
型
治疗 ：
1.首先去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂 质 代谢异常、肥胖等戒烟、禁止过度饮酒，
慢性脑供血不足的护理查房
一、病情介绍
基本资料 姓名：*** 性别：女 年龄：74岁 入院诊断:1.慢性脑供血不足
2.多发性脑梗塞
主诉
头昏头痛两月伴左手指麻木 既往史：有“脑梗塞”病史，有“高血
脂”病史，有“颈椎病”“肝囊肿”病 史，有“青霉素，链霉素，磺胺”过敏 史，否认高血压，糖尿病史。
5. 实验室检查 (1)TCD或(和)彩超检查有脑灌注动脉狭窄或闭塞改变。 (2)CT或(和)MRI检查无或有无明确相应体征的腔梗或(和)轻度白质脱 髓鞘改变。(3)DSA、CTA、MRA检查发现脑灌流动脉有狭窄或闭塞或 小动脉硬化改变。(4)脑功能性影像学检查确认有脑血流低下。
6. 应用脑循环改善剂及脑代谢剂治疗有效。 7. 排除其他导致发生上述症状的疾病。
脑桥慢性缺血性改变。 TCD:左侧大脑中动脉血流速度减低，右
侧大脑中动脉未检出，基底动脉供血不 足。
辅助检查
B超示：轻度脂肪肝，肝囊肿 心电图示：窦性心率，ST段改变 颈部血管彩超示：双侧颈动脉硬化并右侧
颈动脉粥样斑块形成，双侧椎动脉未见明 显异常 电解质：9/12钾结果是5.6mmol / L，复查11/12结果 是3.7mmol / L 甲功及凝血功能、心肌酶谱、同型半胱氨酸结果正常。 CT示：1.右肺中叶小结节，纵膈多个淋巴结
脑动脉供血不足护理查房
猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬
菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要
达到平衡，戒烟、限酒、控制体重。
护理记录单
日期
时间
记 P:(健康问题）
录
内
I:(护理措施）
容 0:(结果）
签名
I17、增加即保持适量有氧运动，改变不良生活方
式，
至少学会一种适合自己的有氧运动方法，在家人的陪
,甚至诱发某些心脑血管病,尽量应避免劳累、紧张、
激动、焦虑，保证充足的睡眠。
I13、告诉患者睡眠与血压的关系。
I14、晚餐后控制水分摄入、减少夜尿次数。 I15、科学地安排治疗、检查时间，避免干扰睡眠。 指 导患者促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、
听轻音乐、看书刊杂志等。 I16、指导合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、 低脂 、 低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、
P4、有受伤的危险 与头晕或行走不稳、发生直立性低血 压有关
P5、知识的缺乏 缺乏疾病预防、保健知识和高压 压用药知识有关 P6、焦虑 与担心疾病转归有关 P7、睡眠形态紊乱 P8、营养失调：与高与机体需要量 与摄入过多、
护理记录单
日期
时间
记 P:(健康问题）
录
内
I:(护理措施）
容 0:(结果）
签名
护理记录单
日期
时间
记 P:(健康问题）
录
内
I:(护理措施）
容 0:(结果）
签名
意保暖，防止感冒。 I10、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于 患 者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时，
尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。
脑动脉供血不足护理查房PPT
护理效果评估
评估患者的护理效果，包括生活质量和心理状态等方面，以及是 否有并发症的迹象。
护理操作计划
制定护理计划
根据患者的病情和治疗计划，制 定个性化的护理计划，包括护理 操作流程、重点观察指标、预期 效果等。
实施护理计划
按照护理计划进行护理操作，并 根据实际情况进行调整和优化， 以达到最佳的护理效果。
合理安排患者的饮食，保持营养均衡。
特殊护理
对症护理
01
针对患者不同的症状采取相应的护理措施，如头痛、恶心、呕
吐等症状的缓解。
心理护理
02
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者的信心
和配合度。
康复护理
03
根据患者的病情，制定合适的康复计划，包括运动康复、认知
康复等。
健康宣教
1
向患者和家属介绍脑动脉供血不足的发病原因 、症状、治疗方法及注意事项等相关知识。
脑出血
定义
脑出血是指脑血管破裂导致的 脑实质内出血。
症状
患者可能会出现头痛、恶心、呕 吐、意识障碍等表现。
预防措施
保持健康的生活方式，避免过度劳 累和情绪激动，控制高血压和高血 脂等危险因素。
预防措施
健康的生活方式
保持适当的锻炼、饮食健康、避免吸烟和 酗酒等不良习惯。
定期检查
定期进行脑血管检查，及时发现血管狭窄 或堵塞等问题。
语言康复
针对失语患者进行语言康 复训练，提高语言表达能 力。
认知康复
针对认知障碍患者进行认 知康复训练，提高认知能 力。
04
护理操作及评估
护理操作流程
监测生命体征
饮食护理
监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命 体征，以及血糖和血氧饱和度等指标。
评估患者的护理效果，包括生活质量和心理状态等方面，以及是 否有并发症的迹象。
护理操作计划
制定护理计划
根据患者的病情和治疗计划，制 定个性化的护理计划，包括护理 操作流程、重点观察指标、预期 效果等。
实施护理计划
按照护理计划进行护理操作，并 根据实际情况进行调整和优化， 以达到最佳的护理效果。
合理安排患者的饮食，保持营养均衡。
特殊护理
对症护理
01
针对患者不同的症状采取相应的护理措施，如头痛、恶心、呕
吐等症状的缓解。
心理护理
02
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者的信心
和配合度。
康复护理
03
根据患者的病情，制定合适的康复计划，包括运动康复、认知
康复等。
健康宣教
1
向患者和家属介绍脑动脉供血不足的发病原因 、症状、治疗方法及注意事项等相关知识。
脑出血
定义
脑出血是指脑血管破裂导致的 脑实质内出血。
症状
患者可能会出现头痛、恶心、呕 吐、意识障碍等表现。
预防措施
保持健康的生活方式，避免过度劳 累和情绪激动，控制高血压和高血 脂等危险因素。
预防措施
健康的生活方式
保持适当的锻炼、饮食健康、避免吸烟和 酗酒等不良习惯。
定期检查
定期进行脑血管检查，及时发现血管狭窄 或堵塞等问题。
语言康复
针对失语患者进行语言康 复训练，提高语言表达能 力。
认知康复
针对认知障碍患者进行认 知康复训练，提高认知能 力。
04
护理操作及评估
护理操作流程
监测生命体征
饮食护理
监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命 体征，以及血糖和血氧饱和度等指标。
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内 I:(护理措施）
缺乏运动有关 P9、潜在并发症 脑血管意外 高血压危象
根据以上护理诊断我提出以下护理措施： I1、给患者创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激 加重头昏、头痛。 I2、指导患者休息和饮食，血压不稳定、症状加重时 必须卧床休息。 I3、协助患者满足生活需要。 I4、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿 I5、定时监测血压，发现血压变化，立即同医生联系 ，及时给予治疗。 I6、指导患者合理用药，不能随意更改、终止或自行 购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察 及用药注意事项，做好自我检测，配合治疗。 I7、遵医嘱给予改善大脑循环：长春西汀30mg静滴， 抗血液凝集：疏血通6ml静滴。控制血压：依那普 利10mg口服，每天三次。调血脂:辛伐他汀10mg每晚 一次。 I8、指导患者卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。 ~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头 部转动时应缓慢、轻柔，转动幅度不要太大，防止因 颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。 I9、指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动，必 要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。洗澡 水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。气候变化时注
护
日期 时间
理
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记 P:(健康问题）
内 I:(护理措施）
意保暖，防止感冒。 I10、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患 者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时， 尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。 I11、向患者解释发生头痛眩晕的病因和诱因、多与 患者交流，鼓励患者说出自己的想法。让同病房已康 复的患者给其现身说法，树立战胜疾病的信心。注意 观察和记录每次发作持续时间、间隔时间和伴随症状 。观察患者肢体无力或麻木是否加重和其他脑功能受 损的表现，警惕完全性脑卒中的发生。 I12、消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭、社会 、医院及病情，鼓励患者保持最佳心理状态。避免长 期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应 ,甚至诱发某些心脑血管病,尽量应避免劳累、紧张、 激动、焦虑，保证充足的睡眠。 I13、告诉患者睡眠与血压的关系。 I14、晚餐后控制水分摄入、减少夜尿次数。 I15、科学地安排治疗、检查时间，避免干扰睡眠。指 导患者促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、 听轻音乐、看书刊杂志等。 I16、指导合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、 低脂、 低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、 猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬 菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要 达到平衡，戒烟、限酒、控制体重。
P3、生活自理能力下降
P4、有受伤的危险 与头晕或行走不稳、发生直立性低血 压有关
P5、知识的缺乏 缺乏疾病预防、保健知识和高压 压用药知识有关 P6、焦虑 与担心疾病转归有关
P7、睡眠形态紊乱 P8、营养失调：与高与机体需要量 与摄入过多、
护
日期 时间
理
记
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单
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记 P:(健康问题）
护
日期 时间
理
记
录
ห้องสมุดไป่ตู้
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容
单
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记 P:(健康问题）
内 I:(护理措施）
I17、增加即保持适量有氧运动，改变不良生活方式， 至少学会一种适合自己的有氧运动方法，在家人的陪 护下进行比如散步，打太极拳等。 I18、限制探视和减少不良刺激。定时监测血压，一旦 发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模 糊面色及神志改变，肢体运动障碍等症状，立即通知 经管医生并积极配合抢救。 经过3天的治疗与护理，患者精神好转，自诉稍感头昏 头痛，无胸闷，心悸，饮食及大小便正常。今天下午
T:36.5℃ P:72次/min R:20次/min BP:128/73mmHg我的病情汇
报完毕。
入院后遵医嘱按内科常规‖级护理，病重，嘱低盐低 脂、清淡易消化饮食、给予输液等对症支持处理，已 向患者及家属介绍科主任、护士长、主治医生、责任 护士、科室住院环境及一般情况。通过交流，患者及 家属表示明白并积极配合治疗与护理。 根据以上病情我提出以下护理诊断： P1、舒适的改变 P2、活动无耐力 与头昏、头痛、血压升高有关 与头昏目眩 动作失衡有关
护
日期 时间
理
记
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记 P:(健康问题）
内 I:(护理措施）
患者，女，79岁，初中文化，退休干部，既往无 药过敏史，无特殊嗜好，因“反复头昏、头痛、胸闷 、心悸5年余，再发加重一周”于2013年9月8日9:30入 院，入院诊断：1、EH‖级 极高危组 2、脑梗塞 入院时T:36.6℃ P:80次/min R:20次/min BP:150/90mmHg患 者神志清楚，精神差，行走不稳，自诉头昏、头痛、 胸闷、心悸，饮食差，大小便正常。 血常规：