常用6大类降压药分析解析
降压药种类6大类及代表药物
降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，减轻心脏负担。
常见的ACE抑制剂包括：
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的需氧量，从而起到降压的作用。
常见的β受体阻滞剂包括：•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道，减少心脏的收缩力和心脏负荷，扩张血管，降低血压。
常见的钙通道拮抗剂包括：
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄，降低血容量和体液量，从而减轻心脏负担，降低血压。
常见的利尿剂包括：
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，降低血压。
常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括：
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动，降低心脏的负荷和心率，从而降低血压。
常见的中枢性降压药包括：
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。
在使用这些药物时，请遵医嘱，避免自行调整剂量及更换药物，以免造成不良后果。
如果有任何不适或疑问，应及时就医咨询。
常用降压药有6大类
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。
但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。
缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
常用的降压药有6大类药物
常用的降压药有6大类药物高血压（hypertension）是全球范围内常见的慢性疾病，也被称作“静脉压升高症”，是指舒张压和（或）收缩压升高的一种心血管疾病。
控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。
目前，降压药物是高血压治疗的关键。
常用的降压药可以分为六大类：1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物。
通过促进尿液排泄，减少体内的水分和钠离子，从而降低血容量，减轻心脏负担，达到降压的效果。
常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管紧张素的合成，从而降低血管紧张素的水平，扩张血管，降低周围阻力，降低血压。
常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道，减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙离子的进入，降低心脏和血管的兴奋性，扩张冠脉和外周血管，降低血压。
常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心脏收缩力和频率，降低心脏的负荷，抑制肾素-血管紧张素系统激活，降低静脉回流和外周阻力，达到降压的效果。
5. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统，调节体液平衡和交感神经活性，降低周围阻力，降低心输出量，降低血压。
常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。
6. 血管扩张剂血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌，促使血管扩张，降低外周阻力，降低血压。
常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。
这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症，医生会根据患者的具体情况，综合考虑选择合适的药物进行治疗。
同时，患者在使用降压药物时应遵循医嘱，定期监测血压和药物的不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
以上是有关常用的降压药物的介绍，希望对理解和应用这些药物有所帮助。
治疗高血压是一个综合性的过程，需要综合护理、生活方式干预和药物治疗等多方面的配合。
常用的降压药有6大类
常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成严重影响，因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。
降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。
根据其作用机制和药理特点，常用的降压药可以分为6大类：利尿药利尿药通过增加尿液的排泄，减少体内的容积和循环血量，从而降低血压。
常见的利尿药包括：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。
β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用，减少心脏对肾上腺素的反应，降低心脏的收缩力和心率，从而降低血压。
常用的β-受体拮抗剂包括：普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道，减少钙离子进入心肌和血管平滑肌，降低心脏的收缩力和血管的收缩，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括：硝苯地平、非洛地平等。
ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，促进利尿，从而降低血压。
常用的ACEI包括：依那普利、雷米普利等。
ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。
常用的ARB包括：洛卡特普、厄贝沙坦等。
中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统，通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢，降低交感神经系统的活性，从而降低血压。
常用的中枢作用药物包括：甲基多巴、五味子等。
综上所述，常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。
在使用这些药物时，应遵医嘱使用，严格控制剂量，避免副作用和药物相互作用的发生，以达到有效降压的目的。
常用的降压药有6大类吗
常见的降压药有六大类吗
在临床上，高血压是一种常见的慢性疾病，若长期不加以
控制，可能会引发多种心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
对于高血压患者，常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。
降压药可以通过不同的机制来降低血压，以控制高血压的发展。
在临床实践中，常见的降压药可以分为以下六大类：
1.利尿剂：利尿剂是通过促进尿液排出，减少体内水
分和钠离子的潴留，从而减轻心脏负担，降低血压。
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂：这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统，可减少血管紧张素的产生，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。
3.钙通道拮抗剂：这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道，减少血管平滑肌收缩，降低心脏的排血阻力，从
而降低血压。
4.β受体阻断剂：β受体阻断剂通过阻断β受体，减
少心脏的搏动力和心脏输出量，降低收缩压和舒张压。
5.阿尔法受体阻断剂：阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用，减少血管收
缩，从而降低血压。
6.中枢神经系统药物：这类药物主要通过作用于中枢
神经系统，减少交感神经对心脏和血管的兴奋性，降低血
压。
综合而言，不同类别的降压药具有不同的作用机制，在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物，进行个体化治疗，以达到有效控制高血压的目的。
高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱，定期监测血压和药物的副作用，保持良好的生活方式，以维持血压稳定，预防心血管并发症的发生。
六大常用降压药有何优缺点ppt课件
目录
• 一、保健品类 • 二、利尿剂类 • 三、β受体阻滞剂类 • 四、钙离子拮抗剂类 • 五、血管紧张素转换酶抑制剂类 • 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 • 七、α受体阻滞剂类
一、保健品类
• 这是以舒通诺为代表的一线降压药 • 优点：舒通诺作为保健品，没有任何毒副作用 ； • 缺点：见效慢。需服用的时间较长，抗高血压药类。
• 优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾 血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作 用。
• 缺点：易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐 长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。 Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。
三、β受体阻滞剂类
• 为一线抗高血压药类。
• 优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早 搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
• 缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻 滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺 者、都不可用此类药来降压。
六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
• 为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。 • 优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。 • 缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。
七、α受体阻滞剂类
• 优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血 脂症者。
• 缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。
五、血管紧张素转换酶抑制剂类
• 为一线降压药 • 优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之
常用降压药比较及选择原则
常用降压药比较及选择原则降压药是用于治疗高血压的药物，在临床中有多种不同的降压药可供选择。
本文将就常用的降压药进行比较，并介绍选择降压药的原则。
一、常见降压药种类及作用机制1. 利尿剂：作用于肾脏，促进尿液排出，减少血管内液体容量，降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
2. β受体阻滞剂：通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂：通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力，从而降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
常见的ACEI有卡托普利、依那普利等。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而降低血压。
常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦等。
二、降压药的选择原则1. 个体化选择：根据患者的具体情况选择合适的降压药。
例如，钙通道阻滞剂适用于老年人和黑人患者；利尿剂适用于伴有水肿的患者等。
2. 副作用考虑：降压药物可能会引起一系列副作用，如低血压、心动过缓等。
在选择药物时应权衡其降压效果与副作用。
3. 合并疾病治疗：患有其他疾病的患者，在选择降压药时应考虑其对其他疾病的影响。
比如，ACEI和ARB在患有糖尿病的患者中可能对肾脏产生保护作用。
4. 联合用药：对于一些血压控制不理想的患者，可以考虑联合使用多种降压药物，以增强降压效果。
5. 并发症注意：高血压患者可能会伴随其他并发症，如心血管疾病、糖尿病等。
在选择降压药时需要考虑其对并发症的治疗效果。
总结：降压药有多种不同的种类，选择合适的降压药需考虑患者个体差异、患有的其他疾病、降压药的副作用等因素。
在临床应用中，医生需要根据患者具体情况进行个体化选择，以达到最佳的降压效果。
常用6大类降压药
常用 6 大类降压药１、利尿剂 :双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后 2 个字为“洛尔”者，均属此类） :美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地缓和释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素变换酶克制剂（英文缩写 ACEI，药名最后 2 个字为“普利”者，均属此类） :卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂（英文缩写 ARB，药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类） :氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5 毫克，科素亚则变成海捷亚、代文变成复代文、安搏维变成安搏诺，且降压作用均增添。
６、α-受体阻滞剂 :特拉唑嗪。
- 1 -各样降压药拥有不一样的优势。
所以，高血压患者可依据血压水平、危险分层、不一样的病情选择不一样的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中 :ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰 :利尿剂优于其余类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或 ARB优于其余类；改良左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化 :钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用明显，对老年人缩短期高血压和肥胖的高血压病人降压尤其合用，但不适合痛风、高脂血症及糖尿病病人。
常用6大类降压药
常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。
６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。
因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
六类降压药的作用特点
六类降压药的作用特点降压药是用于治疗高血压的药物，主要通过不同的机制降低血压，从而减少心血管疾病的风险。
根据其作用机制和药理特点，降压药可以分为以下六类：1. β受体阻滞剂（β-Blockers）：β受体阻滞剂通过阻断神经递质（肾上腺素和去甲肾上腺素）对β受体的刺激，减慢心率和降低心脏收缩力，从而降低血压。
此外，β受体阻滞剂还能减少外周血管阻力和肾素的释放，从而进一步降低血压。
然而，β受体阻滞剂可能导致男性勃起障碍，并且在哮喘患者中使用时需谨慎。
2. 钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers，CCB）：钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜的钙通道，减少钙的进入细胞，从而抑制血管平滑肌收缩，扩张周围血管，降低血压。
一些钙通道阻滞剂还可减慢心率和抑制心脏收缩力。
CCB适用于老年人和黑人患者，但可能导致水肿和心动过速。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，从而降低外周血管阻力，扩张血管，降低血压。
此外，ACEI还能减少血管紧张素Ⅱ引起的血管纤维化和心肌肥厚。
ACEI可使小血管扩张，降低心脏负荷，改善心脏功能。
但是，ACEI可能导致咳嗽、血清钾的升高和肾功能的恶化。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II Receptor Blockers，ARB）：ARB与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的降压和促血管收缩作用，从而降低外周血管阻力，扩张血管，降低血压。
ARB与ACEI相似，但不会导致咳嗽。
5. 利尿剂（Diuretics）：利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体内钠和水的潴留，从而降低血容量，降低血压。
利尿剂分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂等多种类型，应根据病情选择适当的类型。
然而，利尿剂可能导致血清钾的下降和尿频等副作用。
6种基本药品治疗原发性高血压的经济学分析
基 一一 １异丙基 ．，２ ，５ ，８一 １ ，３ ，６ ａ六氢萘 等１ 种成分 随采收期 延迟含 ２ 量 略有 降低 ； ６ 月桂 烯 随采收 期延迟 含量 略有增 加 ，表 现 出较好 的 －
酯 。与严寒静等 的研究结果相 近。 采收 期对 中药 材生 药 的质量 保 障有 重要 意 义 ， 目前有 关采 收期
与 中药材 中有 效成 分含量 的变 化研 究 并不 多 。本 研究 表 明２ ０ 年不 ０９
９ － ，９四甲基一 ，４ － １ ，７环十 一碳三 烯 、４ ，８二 甲基一一 丙烯 基一， ａ － ２异 １
中的成本 一 效果分析等方法对原 发性高血压疾病的不同药物治疗方案进行分析评价。结果 服 药４周后各 组患者血压值均有下降，临床降
原 发性 高血压 成 本 效果 比 最好 组 为硝 苯地 平 片，从 增量 成 本 效果 分 析看 最佳 组为尼 群 地平 片。结 论 药物 经 济 学 为临床 合理 选 药 ，合理 利
规 律性 。
同 采收期 广 陈皮挥 发油 中分 离得 到 的组分 变化 不 明显 ，说 明 同一来 源 、同一 产地 的广 陈皮 药材 有相 似 的物质 基础 ，但不 同采 收期样 品
参 考 文献
［］ 林 乐 维， 林 ， 国栋 ， ． 陈皮 基地 生 态环 境质 量 评价 ［． 日 １ 蒋 郑 等广 Ｊ今 ］ 药学 ， ０ ， （）４－４ ２ ９１ ３：２４ ． ０ ９ ［］ 欧立 娟 ， 启德 ． ２ 刘 陈皮药 理作 用研究 进展 ［冲 国药房 ， ０， （０： Ｊ 】 ２ ６１ １） ０ ７
6类降压药详解
六类降压药用药详解高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等。
（一）钙拮抗剂二氢吡啶类：硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、拉西地平；非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓。
硝苯地平属短效钙拮抗剂，它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰，所以不宜长期服用。
因此，若需长期服用硝苯地平应注意监测，必要时换药。
美国食品药品监督管理局（FDA）对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
非洛地平为30%～50%，氨氯地平70%，而硝苯地平低于30%。
显然，非洛地平和硝苯地平不适宜用作长期降压治疗。
氨氯地平属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，口服吸收快，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者，个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
它不会引起心肌梗死，但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能，有左束支传导阻滞的患者应换药，可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。
尼群地平和尼莫地平，相对于中风患者，尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
对于中度高血压同时也有痛风患者使用钙拮抗剂，不必担心它会引起痛风，但仍建议改用氯沙坦钾氢氯噻嗪片62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。
由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
（二）“普利”类这类药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），常用的有卡托普利、贝那普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等。
社区6种免费高血压药治疗效果分析
李 洪 浩 胡 静 涛 张 晓 璐
４２０ ６ ３０河 南 漯 河 医专 二 附 院
患者病 死率 。这 是因为患者体 内的 Ｓ Ｓ Ｎ ， ＲＳ Ａ Ｓ系统过度激 活与心力 衰竭 预后 呈负 相关 ， Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ 即 Ｎ ， Ａ Ｓ系统过度激 活者预后 差 。Ａ Ｅ 能抑 制血 管 紧张素 Ｉ转 为 Ⅱ， ＣＩ 阻断 Ｒ Ｓ Ａ Ｓ系统 ， 可减轻 血管前后 负荷 和 心肌肥 大 ， 能逆转 肥大 的心 肌细胞 ， 并 减 少醛 固酮的分泌 ， 少水钠 潴 留 ， 低室 减 降 性 心律 失常 的发 生率 。１受体 阻滞 剂则 ３ 能减慢 心率 ， 证心 室充盈 ， 少心 肌氧 保 减 耗， 另外还能 通过儿 茶酚胺 抑制 剂 ， 有效 拮抗 Ｓ Ｓ的过度 激 活 ， 挥 降压 和抗 心 Ｎ 发 律失 常作 用保 护 心肌 ， 时能 减 少 死亡 同 率， 改善患者的远期预后 。因此洛丁新和 倍他乐克联 合治疗 ， 无论年龄 ， 性别 与否 ， 心功能轻 、 重均 因 Ａ Ｅ ＋Ｂ受体 阻滞 中、 ＣＩ
家庭 带来 巨大经 济负 担。随着 全 民医保 的实施 ， 寻求 符合 我国国情的安全 、 效 、 有
方便 和 经 济 的 降 压 药 更 具 有 积 极 意 义 。
率和病死率 。 Ｊ
本 研 究 结 果 表 明 ， 免 费 高 血 压 药 ６种
（ 尿剂 ： 利 吲达帕胺 、 氢氯噻嗪、 钙离子拮抗
异 亦 有 统 计 学 意 义 。患 者 ２ １ ００年 、０ １ ２ １ 年 平 均 Ｄ Ｐ分 别 为 ８ ．０ ４８ ８ 、 １８ Ｂ ２ ２ ． １ ８ ．８ － ± ．４ 较 ２ ０ ６ ０ ， ０９年 显 著 下 降 ， 异 有 统 计 差 学 意 义 。２ １ 与 ２ １ ００年 ０ １问 相 比较 ， 统 无
常用的降压药有6大类药
常用的降压药有6大类药高血压，即通常所说的高血压病，是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球人口的健康。
降压药是治疗高血压病最常用的方法之一，根据其不同的作用机制和药理特点，可以将常用的降压药分为以下6大类药物。
利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一。
其主要作用是通过促使体内排钠、水和尿液，降低血容量和心排出量，从而减轻心脏负担，降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内的钙通道，减少血管收缩和心肌收缩，降低外周阻力，从而减轻心脏负担，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）ACEI是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，扩张血管，减少水钠潴留，降低外周阻力，从而降低血压。
常用的ACEI包括依那普利、贝那普利等。
ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）ARB通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，降低血压。
常用的ARB包括洛卡特普、缬沙坦等。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制β受体的激活，减缓心率、减少心排出量以及抑制心脏收缩力，降低血压。
常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。
利尿醛固酮拮抗剂利尿醛固酮拮抗剂通过拮抗醛固酮的作用，减少水钠潴留，降低血容量，降低血压。
常用的利尿醛固酮拮抗剂包括螺内酯、依达拉奉等。
综上所述，治疗高血压病常用的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿醛固酮拮抗剂。
在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和不良反应来选择最合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对您了解降压药物有所帮助。
常用降压药的分类和代表药及使用注意事项
降压作用明确,保护靶器官证据较多,对糖脂代谢无不良影响,适用于1-2级高血压,尤其对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房纤颤预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿等患者有益。也适用于ACEI引起咳嗽患者。对妊娠,高血钾、双侧肾动脉狭窄者禁用,偶见血管神经性水肿等不良反应。常用药有： 氯沙坦 、缬沙坦、厄贝沙坦。
钙拮抗剂 非二氢吡啶类
地尔硫卓
心绞痛,颈动脉粥样硬化 室上性心动过速
2-3度房室传导阻血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
卡托普利,贝那普利,培哚普利
充血性心力衰竭,心梗后 左室肥厚,左室心功能不全,颈动脉粥样硬化, 非 糖尿病肾病,微量白蛋白尿,蛋白尿
妊娠,高血钾,双侧颈动脉狭窄
硝苯地平有短效与长效之分,短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收,大约在十分钟就起作用,但也很快就消退了约3到4小时。 长效硝苯地平,包括缓释与控释2种剂型。缓释片,作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜,延缓它吸收,药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好；随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在24小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳 。
四、利尿剂
降压作用明确,是难治性高血压的基础药物之一,尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益,慎用于有糖脂代谢异常者,大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响,要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪 、呋噻米 、螺内酯 。
五、β受体阻滞剂
降压作用明确,小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用,慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓和,1～2周内起作用。副作用：支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药,长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有： 美托洛尔 、比索洛尔 。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
常用降压药一览表分析
常用降压药一览表分析高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量。
常用的降压药有很多种，针对不同的病情和个体情况，医生会选择合适的降压药进行治疗。
本文将对常用的降压药进行一览表分析，帮助大家更好地了解各种降压药的特点和适应症。
1. 利血平•药品名称：利血平•分类：钙通道阻滞剂•适应症：高血压、冠心病、心律失常等•作用机制：通过阻断心肌和平滑肌细胞中的钙通道，降低心脏的兴奋性，减少心脏的负荷，从而降低血压•常见副作用：多汁性头痛、头晕、心动过速等2. 利福平•药品名称：利福平•分类： ACEI类抗高血压药物•适应症：高血压、心力衰竭、肾病综合症等•作用机制：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压•常见副作用：咳嗽、低血压、肝功能异常等3. 甲磺酸美托洛尔片•药品名称：甲磺酸美托洛尔片•分类：非选择性β受体阻滞剂•适应症：高血压、心绞痛、心律失常等•作用机制：阻断β受体，降低心脏的收缩力和心率•常见副作用：低血压、疲劳、心悸等4. 洛卡特普•药品名称：洛卡特普•分类：钙拮抗剂•适应症：高血压、冠心病、心绞痛等•作用机制：阻断心肌和平滑肌细胞中的钙通道，减少血管收缩，降低血压•常见副作用：头痛、头晕、恶心等5. 非洛地平片•药品名称：非洛地平片•分类：钙通道阻滞剂•适应症：高血压、冠心病、心绞痛等•作用机制：阻断心脏和平滑肌细胞中的钙通道，扩张血管，降低血压•常见副作用：头痛、头晕、水肿等在选择降压药物时，应根据个人的具体情况和医生的建议进行合理选用，严格按照医嘱用药，避免自行增减药量或中断药物的使用。
在用药过程中如有不适，应及时就医，调整用药方案。
希望通过本文的分析，为大家选择适合的降压药提供一定的参考和帮助。
以上仅为常用降压药的一览表分析，具体用药须遵医嘱。
常用降压药有6大类
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺点，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。
可是长久大批应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不可以应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、迅速心律失态、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为明显。
可是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压成效较其余类降压药强效、迅速，简单使血压赶快达标。
但主要弊端是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压成效优秀，长久。
特别对归并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不只可降压并且可降低并发症和死亡率。
其弊端是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间长久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤其合用。
弊端是起效迟缓，2月方达最大疗效，可是只需坚持，其降压成效特别稳固。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：长处是对中重度高血压病人，固执性高血压疗效优秀；一日一次，服用方便；吃药数目少，心理压力小。
缺点是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。
不一样的人对同样的药物有不一样的反响。
降压药当前有几十种之多，选择搭配需要依据详细状况而定。
简单说，比如，心率慢的人不合适β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不合适单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地同等，年青人一般不采纳影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人特别有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会惹起或加重骨关节痛苦，常常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利惹起的。
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。
在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。
所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。
对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。
目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。
六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。
1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。
1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。
1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。
1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。
1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。
1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。
六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。
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常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。
６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。
因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。
利尿剂最大的优势是价格低廉。
２、β－阻滞剂β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。
这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。
β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
３、钙拮抗剂钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。
此类“地平”系列种类不少。
短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。
通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。
常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。
４、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。
肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。
令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在１０％左右，影响了药物的广泛应用。
这是一类“普利”系列。
根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。
５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。
不会引起咽痒干咳的不良反应。
被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。
６、α－阻滞剂α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。
这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
由于α－阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。
α－阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。
常用的降压六类药常用的降压药物有六类：1）利尿剂2）β－受体阻滞剂3）钙离子拮抗剂4）血管紧张素转换酶抑制剂5）血管紧张Ⅱ受体拮抗剂6）α－受体阻滞剂。
1.利尿剂：常有有吲达帕胺、HCT等降压作用温和、可以增强β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压疗效。
吲达帕胺因有钙拮抗剂的部分特点，对血糖、血脂无影响。
大剂量应用HCT可以影响血糖、血脂、血尿酸，但小剂量能在保留降压作用的基础上可避免上述的不良反应。
利尿剂均可引起低血钾，要注意补钾。
2.β－受体阻滞剂：治疗作用广泛，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，但大剂量应用美托洛尔可加重糖尿病和高血脂病病人的代谢异常，加重雷诺氏综合症病人周围的末稍循环障碍，导致肢端发冷，紫绀程度加重。
β1－受体阻滞剂也能加重哮喘病人的呼吸困难，可使房室传导组织和窦房结功能障碍。
3.钙拮抗剂：有良好的降压效果和耐受性，除降低血压外、还可以抗心绞痛、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚，常用的钙拮抗剂主要分短效和长效两种，前者起效快、降压迅速、药效短、故血压波动大，由于血压迅速下降，会反射性兴奋交感神经导致心悸，增加心肌耗氧量、对曾分心绞痛和心肌梗死病人有不良的影响，其他不良反应包括头痛、面红、踝部水肿。
钙拮抗剂的缓释片和控释片以尽可能平稳血压而不影响心率。
长效钙拮抗剂如络活喜、波依定等副作用少，血压波动小。
4.血管紧张素转换酶抑制剂和5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：从不同的环节降低肾素血管紧张素系统的活性水平。
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有缬沙坦、依贝沙坦等。
与其他类降压药物相比、降压幅度没有差异，但这两类药物能减少高血压病人发生糖尿病的风险，改善胰岛素抵抗，保护肾功能，抗心肌缺血，延缓和逆转心肌肥厚、改善心力衰竭的预后，降低心血管病的死亡率。
血管紧张素转换酶抑制剂主要的不良反应是咳嗽。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂显蓍降低，这种不良反应，二者均是糖尿病肾病病人的降压首选药。
另外，单侧肾动脉狭窄的病人慎用，双侧者则禁用。
6.α—受体阻滞剂：降压效果确切，并改善血糖和血脂的代谢，尤其适用于兼有前列腺肥大的老年男性病人，最大的副作用为体位性低血压，合并利尿剂时更容易发生，所以一般睡前服药，从小剂量开始，渐加量，代表药物有哌唑嗪，特拉唑嗪。
常用的降压药有哪6大类1、利尿降压药2、β受体阻断药3、钙离子拮抗剂4、ACE抑制剂5、中枢性降压药6、α受体阻断药(1)主要作用于中枢神经的药物：可乐定(氯压定、血压得平)、甲基多巴(甲多巴、爱道美)。
(2)主要作用于肾上腺素能神经末梢的药物：利血平(血安平)、降压灵、胍乙啶(依斯迈林)，复方制剂有复降片。
(3)p受体阻滞剂：最常用的有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他洛克)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、阿替洛尔(氨酰心安)。
(4)周围血管扩张剂：盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑)。
(5)利尿剂：氢氯噻嗪(gg氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力。
(6)受体阻滞剂：哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪。
(7)血管紧张素转化酶抑制剂：现已有十余种用于临床，常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达)。
(8)钙离子拮抗剂：品种在不断增加，最常用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜)。
临床上最常用的降压药是什麽?当前最常用的药物主要有以下五类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
常用降压药的类型降压药类型有:⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）⑸α1受体阻滞剂。
其中临床常用的1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药临床上常用的检查有哪些？血常规，大生化全套，尿常规，等等，根据具体情况还有其他检查。
常用降压药的类型降压药类型有⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）⑸α1受体阻滞剂。
其中临床常用的1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药世界卫生组织列为首选的降压药有5大类：⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）⑸α1受体阻滞剂。
这些降压药都有肯定的主作用，但都不能根治高血压。
降压疗效也大致相仿。
只是降压机制不同，不良反应不同，以及降压作用之外的其他作用不同。
各药都有一些优点和缺点。
1.利尿降压剂这类降压药品种很多。
我国常用的是氢氯噻嗪。
我国应用广泛的小复方制剂中都有它。
缺点是不良反应多。
例如可引起血糖升高，血胆固醇和甘油三酯升高，血尿酸升高和血清钾降低等，还可以使胰鸟素敏感性下降。
目前趋向用小剂量，每天剂量不要超过25毫克。
吲哒帕胺是另一品种，它是长效的，每天早餐后服用一次即可，降压作用可维持24小时。
不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。
对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。
伴有血脂异常者可服用。
2.β1受体阻滞剂这类药品种也很多。
目前应用的有阿替洛尔，美多洛尔和比索洛尔等。
都是长效药，可每天服用一次。
它同时能治疗冠心病。
不良反应主要是使心率减慢。
有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。
老年人有"老慢支"较多，心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。
往往不能应用。
需要应用时应加注意，应用前必须做心电图。
3.钙离子拮控剂这类药应用广泛，因为它对代谢和电解质没有不良影响。
我国高血压病人疗效较好。
第一代的品种有3大类。
第一类是维拉帕米，通常称"异搏定"。
它要使心率减慢，产生心脏传导阻滞，抑制心肌收缩。
所以高血压中应用较少。