2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第6章 妇科肿瘤)【圣才出品】

第6章妇科肿瘤

试卷大题名称：A1/A2型题

试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（）。

A．宫颈癌

B．星形细胞瘤

C．乳腺癌

D．淋巴瘤

E．甲状腺癌

【答案】A

【解析】近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。

2．高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为（）。

A．＞10cGy/min

B．＞0.667cGy/min

C．＞5cGy/min

D．＞3cGy/min

E．＞20cGy/min

【解析】施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射，二者之间为中剂量率照射。

3．当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）。

A．Ⅰb2

B．Ⅰa1

C．Ⅰb1

D．Ⅰa2

E．Ⅱa

【答案】D

【解析】宫颈癌的分期采用的是FIG0分期，若癌肿严格局限于宫颈（向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期）为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度＜5mm，宽度＜7mm。Ⅰa1期指基底下测量浸润深度＜3mm，宽度＜7mm；Ⅰa2期指基底下测量浸润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。

4．宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈（）。

A．梭形

B．扁梨形

D．倒梨形

E．正梨形

【答案】B

【解析】腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

5．关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列说法错误的是（）。

A．后界包括全部骶骨

B．上界相当于第5腰椎上缘

C．下界在宫颈的下缘

D．外界在真骨盆最宽径外1～2cm

E．前界在耻骨联合前缘

【答案】C

【解析】宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴

结。

6．宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。

A．81.4%

B．72.3%

C．78.9%

D．75.8%

E．82.3%

【答案】A

【解析】宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。

7．在女性恶性肿瘤中，位居第四的是（）。

A．绒毛膜癌

B．膀胱癌

C．外阴癌

D．子宫颈癌

E．甲状腺癌

【答案】D

【解析】男性最常见的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和前列腺癌。女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和胃癌。

8．子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是（）。

A．阴道B超

B．子宫内膜组织学检查

C．官腔镜检查

D．细胞学检查

E．肿瘤标记物

【答案】B

【解析】子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型、细胞分化程度唯一方法。

9．依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期属于（）。

A．Ⅲb期

B．Ⅰ期

C．Ⅲa期

D．Ⅱ期

E．Ⅳ期

【答案】D

10．子宫内膜癌最常见的病理类型是（）。

A．黏液性腺癌

B．子宫内膜样腺癌

C．透明细胞腺癌

D．浆液性腺癌

E．未分化癌

【答案】B

11．对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。

A．广泛性子宫、双附件切除＋盆腔淋巴结切除

B．全宫双附件切除

C．全宫双附件切除＋盆腔淋巴结取样

D．次广泛子宫双附件切除

E．次广泛子宫双附件切除＋盆腔淋巴结切除

【答案】A

【解析】BCD选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，A选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。

12．下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是（）。

A．有淋巴结转移

B．Ⅰ期Ⅰ级癌

C．肌层侵犯＞1/2

D．Ⅰ期Ⅱ级癌

E．脉管瘤栓

【答案】B

【解析】子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤