2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业实践能力(第6章 妇科肿瘤)【圣才出品】
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第6章 妇科肿瘤)【圣才出品】
第6章妇科肿瘤试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（）。
A．宫颈癌B．星形细胞瘤C．乳腺癌D．淋巴瘤E．甲状腺癌【答案】A【解析】近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。
2．高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为（）。
A．＞10cGy/minB．＞0.667cGy/minC．＞5cGy/minD．＞3cGy/minE．＞20cGy/min【解析】施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。
经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。
大于每小时12Gy的为高剂量率照射，二者之间为中剂量率照射。
3．当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）。
A．Ⅰb2B．Ⅰa1C．Ⅰb1D．Ⅰa2E．Ⅱa【答案】D【解析】宫颈癌的分期采用的是FIG0分期，若癌肿严格局限于宫颈（向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期）为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度＜5mm，宽度＜7mm。
Ⅰa1期指基底下测量浸润深度＜3mm，宽度＜7mm；Ⅰa2期指基底下测量浸润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。
4．宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈（）。
A．梭形B．扁梨形D．倒梨形E．正梨形【答案】B【解析】腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。
腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 相关专业知识(第1章 肿瘤学基础)【圣才出品】
第1章肿瘤学基础一、A1/A2型题1．肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A．肾结核B．部分肾盂肾炎C．双侧肾动脉狭窄D．肾肿瘤E．先天性一侧肾发育不良【答案】E【解析】单侧小肾图是指双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。
2．关于肝血管瘤核素显像描述正确的是（）。
A．肝显像为单发或多发的放射性缺损区B．肝血池显像呈“过度填充”C．肝血池显像与周围正常肝组织相近D．肝血流相有或无放射性充盈E．A＋B＋D【答案】E【解析】肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区，血池放射性过度填充，肝血流相有或无放射性充盈。
3．冷（凉）结节不正确的描述是（）。
A．结节部位呈放射性缺损B．结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C．结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D．无正常甲状腺组织功能E．恶变几率平均为20.3%【答案】C【解析】冷（凉）结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%～35%。
温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。
4．放射性核素的治疗原理是（）。
A．利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B．放射性核素靶向进入病变组织和细胞C．核素与病变组织紧密结合D．辐射剂量主要集中在病灶内E．以上都是【答案】E【解析】放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物（放射性核素或其标记物）引入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布，利用核素的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗的目的。
5．甲状腺核素显像热结节的表现有（）。
A．结节部位的放射性高于周围正常组织B．结节部位的放射性与周围正常组织接近C．结节显影而结节周围有不同程度显影D．结节显影而正常组织不显影E．A＋C＋D【答案】E【解析】热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织，结节显影而结节周围有不同程度显影，结节显影而正常组织不显影，癌的发生率极低。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 基础知识(第4章 肿瘤康复、生活质量)【圣才出品】
第4章肿瘤康复、生活质量A1/A2型题1．关于临终关怀正确的是（）。
A．以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡B．指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C．包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D．使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程E．A＋B＋C＋D【答案】E【解析】临终关怀的具体内容和目标包括：①以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡；②临终关怀机构的总目标是，提高临终患者的生活质量，使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；③关怀的内容应包括生理、心理、精神及社会各个方面；④临终关怀学科还应进行晚期肿瘤患者医疗照顾的科学研究。
一方面，通过对患者的关怀照顾，使家属的心理得以安慰，另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，完成对患者的临终关怀，并共同努力料理后事，从而使患者“善终”，使亲属欣慰。
2．临终关怀不包括（）。
A．对临终病人的生理方面的照顾B．对临终病人的心理方面的照顾C．对临终病人的精神方面的照顾D．对临终病人的社会方面的照顾E．对临终病人的主治医师提供心理支持【答案】E【解析】临终关怀不以延长临终者的生存时间为重，而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨，它从生理、心理、社会等方面对临终病人进行综合的全方位的“关怀”，它是帮助临终病人“优死”和其家属“好生”。
3．临终关怀的具体内容包括（）。
A．解除患者躯体疼痛和心理症状B．帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C．保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性D．组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E．以上都包括【答案】E【解析】临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第5章 乳腺癌)【圣才出品】
第5章乳腺癌试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。
A．2%B．0.5%C．1.5%D．1%E．2.5%【答案】D【解析】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。
2．下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有（）。
A．哺乳时间长B．月经初潮年龄早C．绝经早D．初次足月产年龄早E．有乳腺癌家族史【解析】月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关，初次足月产的年龄越大，乳腺癌发病的危险性越大。
有乳腺癌家族患者、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加发生乳腺癌的危险。
A项，哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。
3．乳腺癌最常见的转移部位是（）。
A．脑B．骨C．肺D．肝E．肾上腺【答案】C【解析】乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。
乳腺癌患者临床确诊时约5%～15%已有转移。
最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。
4．TAM的疗效与下列因素有关的是（）。
A．淋巴结状况B．Her2表达状况C．肿块大小D．ER状况E．绝经状况【解析】乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。
5．下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）。
A．肿瘤切缘持续阳性B．不同象限内两个或两个以上肿瘤C．大乳房D．既往乳腺区曾行过放疗E．妊娠期妇女【答案】C【解析】保乳手术后放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。
而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第1章 头颈部肿瘤)【圣才出品】
第1章头颈部肿瘤试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．口腔癌D．喉癌E．上颌窦癌【答案】B【解析】我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。
在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。
2．在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．口腔癌D．喉癌E．上颌窦癌【答案】A【解析】在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。
3．通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．脑胶质瘤D．口腔癌E．外耳道鳞癌【答案】C【解析】头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。
脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。
4．在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。
A．15%～20%B．1%～5%C．10%～15%D．5%～10%E．20%以上【答案】D【解析】在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是D。
5．在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。
A．15%～20%B．5%以下C．10%～15%D．5%～10%E．20%以上【答案】D【解析】美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。
6．头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。
A．淋巴瘤B．鳞状细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．软组织肉瘤【答案】B7．头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。
A．放疗结束后4～6周B．放疗结束后1周以内C．放疗结束后2～4周D．放疗结束后1～2周E．放疗结束后6～8周【答案】C【解析】放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业实践能力(第1章 头颈部肿瘤)【圣才出品】
第1章头颈部肿瘤试卷大题名称：案例分析题试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
1．患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
1．该患者最可能的诊断是（）。
A．腮腺囊肿B．淋巴瘤C．鼻咽癌D．腮腺肿瘤E．耳前纤维瘤F．下颌骨肿瘤【答案】D【解析】该患者因左耳前肿块就诊，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最可能是腮腺肿瘤。
淋巴瘤肿块边界多较为清晰，只有在晚期病变，肿块发生明显融合时才边界模糊。
虽然很多鼻咽癌首发症状可以是淋巴结肿大，但多以颈部淋巴结为主，耳前肿块少见。
2．要区别良恶性肿瘤应进行的检查是（）。
A．MRI增强扫描B．CT增强扫描C．针吸细胞学D．X线检查E．PET扫描F．肿瘤标志物检查【答案】C【解析】从肿瘤的5级诊断标准来说，病理或细胞学诊断是确诊肿瘤的重要判定标准。
CT增强扫描、X线检查、MRI增强扫描、PET扫描为影像学诊断依据，针吸细胞学检查对区别腮腺良恶性肿瘤最有价值。
3．如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是（）。
A．MRI增强扫描B．CT增强扫描C．针吸细胞学D．X线检查E．PET扫描F．全身骨扫描【答案】B【解析】CT能清楚显示肿瘤的位置、大小、与周围结构的关系，是制订治疗方案、手术方式的重要依据。
4．该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是（）。
A．左侧腮腺浅叶切除B．左侧腮腺肿块切除C．左侧腮腺全切除D．双侧腮腺全切除E．左侧腮腺深叶切除F．暂不考虑手术【答案】A【解析】位于腮腺浅叶的、较小的、而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 基础知识(第1章 临床肿瘤学概论)【圣才出品】
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B．c-src
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C．Ras
D．MyC
E．Fos
【答案】B
【解析】1976 年 Varmus 和 Bishop 发现了第一个细胞癌基因 c-src。
4．与细胞凋亡密切相关的癌基因是（ ）。 A．myc B．Ras C．Met D．Bcl-2
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E．Src
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【答案】D
【解析】Bcl-2 基因（即 B 细胞淋巴瘤/白血病-2 基因）是一种原癌基因，它具有抑制
凋亡的作用，并且近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制。
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D．内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海 其他地区
E．沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海 口或岛屿
【答案】B 【解析】我国肝癌的地理分布特点为：沿海高于内陆，沿海岛屿和江河海口又高于沿海 其他地区，东南和东北地区高于西北、华北和西南地区。
2．癌基因是（ ）。 A．肿瘤细胞独有的基因 B．由病毒带入体内的基因 C．正常细胞和肿瘤细胞都有的基因 D．在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因 E．由病原菌感染带来的基因 【答案】C
1 / ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4
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【解析】癌基因是具有致癌能力或致癌潜能的基因的总称，是细胞内总体遗传物质的组 成部分。癌基因是正常细胞和肿瘤细胞都有的基因
肿瘤外科学(中级342)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及解答参考(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试肿瘤外科学(中级342)专业实践能力自测试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛、纳差、乏力1个月余”入院。
患者1个月前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，进食后加重，伴有纳差、乏力。
患者既往有吸烟史20年，每日约20支。
查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：白细胞计数8.0×109/L，血红蛋白110g/L，血小板计数200×109/L；尿常规：未见异常；肝功能：ALT 50U/L，AST 40U/L，TBil 20.5μmol/L；肾功能：BUN 6.2mmol/L，Cr 80μmol/L；肿瘤标志物：CEA 5.2ng/ml，CA199 100U/ml。
影像学检查：腹部CT：肝脏多发占位，考虑为肝癌可能性大。
1、根据以上病例资料，最可能的诊断是什么？A、慢性胃炎B、胆石症C、肝癌D、胰腺炎答案：C2、该患者拟行肝切除手术，以下哪项不是手术禁忌症？A、严重肝功能不全B、严重心肺功能不全C、全身感染D、门静脉高压症答案：D3、术后，患者出现肝功能衰竭，以下哪项治疗方法是错误的？A、白蛋白输注B、血浆置换C、肝素抗凝D、肝动脉栓塞化疗答案：C 第二题临床案例材料：患者，男性，55岁，主诉：右腹部疼痛2个月余，加重1周。
患者2个月前无明显诱因出现右腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等症状。
患者自发病以来，体重下降约5公斤。
既往有长期吸烟史，每日约20支。
查体：右腹部可触及一约10cm×8cm的包块，质地较硬，表面不光滑，活动度差，无明显压痛。
实验室检查：血常规正常，肝肾功能正常，肿瘤标志物CA199轻度升高。
请根据以下情况回答下列问题：1、根据患者临床表现和体征，最可能的诊断是什么？A、肠梗阻B、胆囊结石C、阑尾炎D、肿瘤答案：D2、若患者确诊为肿瘤，以下哪种检查方法最有助于明确肿瘤性质？A、胸部CTB、腹部B超C、PET-CTD、MRI答案：C3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、手术切除B、化疗C、放疗D、靶向治疗答案：B 第三题患者，男，55岁，因“右侧腰部疼痛伴肿块1个月”入院。
六、妇科肿瘤题库6-0-8
六、妇科肿瘤题库6-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是（）。
A.A.中医治疗B.肿瘤细胞减灭术C.放疗D.姑息性化疗E.以上均不是问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期属于（）。
A.A.Ⅲ期B.ⅡA期C.ⅡC期D.ⅡB期E.Ⅳ期问题：[单选,B1型题]钴-60的半衰期为（）。
A.2.65年B.1590年C.5.26年D.33年E.74天(广东11选5 https://)问题：[单选,B1型题]铯-137的半衰期为（）。
A.2.65年B.1590年C.5.26年D.33年E.74天问题：[单选,B1型题]铱-192的半衰期为（）。
A.2.65年B.1590年C.5.26年D.33年E.74天问题：[单选,B1型题]镭-226的半衰期为（）。
A.2.65年B.1590年C.5.26年D.33年E.74天问题：[单选,B1型题]卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）。
A.CA125B.AFPC.hCGD.LDHE.CA19-9问题：[单选,B1型题]卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为（）。
A.CA125B.AFPC.hCGD.LDHE.CA19-9。
2020年妇产科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷六)
2020年妇产科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷六）A.宫颈细胞学检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查1.用于宫颈癌的早期筛查2.用于宫颈腺癌的确诊3.早期子宫内膜癌的检查4.宫颈癌的临床分期『正确答案』1.A，2.C，3.D，4.EA.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗以下诊断适用于哪种治疗1.CINⅠ级2.CINⅢ级，未生育3.27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期4.宫颈癌Ⅱb期『正确答案』1.A，2.C，3.D，4.EA.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道下1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm1.宫颈癌Ⅱa期2.宫颈癌Ⅲb期3.宫颈癌Ⅱb期4.宫颈癌Ⅰa期『正确答案』1.B，2.C，3.A，4.EA.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是1.48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌2.35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm『正确答案』1.B，2.D3.65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁『正确答案』3.E4.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，有生育要求『正确答案』4.CA.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检1.37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，给予宫颈TCT，报告LSIL，应进行的项目为『正确答案』E『答案解析』LSIL，提示可疑癌。
应做活检明确诊断。
2.66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为『正确答案』C『答案解析』右肾盂积水，提示宫颈癌Ⅲ期。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业实践能力(第4章 消化系统肿瘤)【圣才出品】
第4章消化系统肿瘤试卷大题名称：案例分析题试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
1．患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST 96U/L，T－BIL及D－BIL、ALB均正常范围。
1．如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是（）。
A．贝伐单抗治疗B．化疗C．索拉非尼治疗D．放疗E．免疫治疗F．介入治疗【答案】C【解析】放疗对于肝内多发性占位的原发性肝癌，全肝的放疗不良反应大，且达不到肿瘤控制剂量，治疗意义不大。
肝癌的化疗目前缺乏有效的临床试验证据支持，标准的化疗方案多采用阿霉素，但是不良反应大，目前临床使用很少。
介入治疗对于为多发占位病变不适宜。
临床试验证实不能手术的晚期肝癌治疗从索拉非尼治疗中可以获得明显的生存获益，中国SFDA也批准了索拉非尼的该项适应证。
对于不能手术的晚期肝癌，索拉非尼治疗是首选方法。
2．下列属于该药物作用靶点的是（）。
A．抑制血小板衍生生长因子受体B．抑制环氧化酶C．抑制VEGF受体酪氨酸激酶D．抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径E．抑制EGFR受体酪氨酸激酶F．抑制基质金属蛋白酶【答案】A|C|D【解析】索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长；另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子（PDGF）受体酪氨酸激酶活性而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。
3．下列哪种疾病是目前FDA批准的该药物的另一适应证？（）A．胆囊癌B．晚期肾癌C．胰腺癌D．非小细胞肺癌E．大肠癌F．头颈部鳞癌【答案】B【解析】索拉非尼是第一个FDA和SFDA批准治疗晚期肾癌的靶向药物。
卫生专业技术资格中级肿瘤外学(专业实践能力)模拟试卷5(题后含
卫生专业技术资格中级肿瘤外学（专业实践能力）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者女，64岁，腹胀2个月，B超示腹腔积液，CT示左附件占位病变，考虑卵巢癌可能性大；大网膜明显增厚，多发结节灶，考虑转移可能；盆腔大量积液。
血CA125936U／ml。
腹水穿刺细胞学：找到腺癌细胞。
1．该患者初步分期为A．Ⅰ期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅡC期E．Ⅲ期正确答案：E2．卵巢癌根治术的手术范围包括A．子宫B．双侧输卵管C．双侧卵巢D．大网膜切除E．腹膜活检正确答案：A,B,C,D,E3．卵巢癌最常见的病理类型A．浆液型肿瘤B．子宫内膜样肿瘤C．透明细胞肿瘤D．黏液性肿瘤E．无性细胞瘤正确答案：A4．卵巢癌中对放射治疗较为敏感的病理类型为A．浆液型肿瘤B．子宫内膜样肿瘤C．透明细胞肿瘤D．黏液性肿瘤E．无性细胞瘤正确答案：E5．晚期上皮型卵巢癌初次化疗的首选方案A．紫杉醇＋卡铂B．吉西他滨＋卡铂C．多柔比星脂质体D．托泊替康E．依托泊苷＋卡铂正确答案：A解析：卵巢癌超过70％的患者就诊时为晚期，上皮来源的卵巢肿瘤最为多见，其中主要的4种类型包括浆液型、子宫内膜样、黏液性和透明细胞型，而浆液型占70％。
晚期上皮型卵巢癌首选的化疗方案为紫杉醇＋铂类，研究显示腹腔化疗较静脉化疗具有生存优势，但副反应增加。
放射治疗对无性细胞瘤和颗粒细胞瘤较敏感。
患者女，41岁。
无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1．5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。
患者既往有乳腺增生病史5年。
行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER＋＋，PR＋＋，Her-2／neu＋＋＋。
6．该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用A．来曲唑B．阿那曲唑C．TAMD．甲地孕酮E．雄激素正确答案：C解析：ER或PR阳性乳腺癌患者可采用内分泌治疗，绝经前妇女多用TAM 治疗，芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女。
2020年妇产科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷六)
2020年妇产科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷六）A.宫颈细胞学检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查1.用于宫颈癌的早期筛查2.用于宫颈腺癌的确诊3.早期子宫内膜癌的检查4.宫颈癌的临床分期『正确答案』1.A，2.C，3.D，4.EA.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗以下诊断适用于哪种治疗1.CINⅠ级2.CINⅢ级，未生育3.27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期4.宫颈癌Ⅱb期『正确答案』1.A，2.C，3.D，4.EA.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道下1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm1.宫颈癌Ⅱa期2.宫颈癌Ⅲb期3.宫颈癌Ⅱb期4.宫颈癌Ⅰa期『正确答案』1.B，2.C，3.A，4.EA.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是1.48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌2.35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm『正确答案』1.B，2.D3.65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁『正确答案』3.E4.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，有生育要求『正确答案』4.CA.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检1.37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，给予宫颈TCT，报告LSIL，应进行的项目为『正确答案』E『答案解析』LSIL，提示可疑癌。
应做活检明确诊断。
2.66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为『正确答案』C『答案解析』右肾盂积水，提示宫颈癌Ⅲ期。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业实践能力(第5章 乳腺癌)【圣才出品】
第5章乳腺癌试卷大题名称：案例分析题试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
1．41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。
患者既往有乳腺增生病史5年。
行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER＋＋，PR＋＋，Her－2/neu＋＋＋。
1．该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用的药物是（）。
A．甲地孕酮B．来曲唑C．TAMD．阿那曲唑E．雄激素F．该患者无需内分泌治疗【答案】C【解析】ER或PR阳性乳腺癌患者可采用内分泌治疗，绝经前妇女多用TAM治疗，芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女。
2．下列因素与乳腺癌不良预后有关的是（）。
A．淋巴结状况B．绝经状况C．Her2过度表达D．肿块大小E．病程长短F．患者年龄【答案】A|C|D|F【解析】乳腺癌的预后与肿块大小、患者年龄、淋巴结状况、Her2过度表达、肿瘤分级等均有关。
3．该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。
A．仅照射锁骨上野，5000cGyB．仅照射胸壁野，5000cGyC．仅照射锁骨上野，6000cGyD．仅照射胸壁野，6000cGyE．照射锁骨上野及胸壁野，5000cGyF．照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy【答案】E【解析】患者的分期为T1N2M0，具有放疗指征。
目前对于乳腺癌放疗的常规术后放疗剂量是50Gy，常规照射锁骨上野及胸壁野。
试卷大题名称：A3/A4型题试卷大题说明：（共用题干）某女性患者，35岁，无意中发现左乳房有一肿块，隐痛，疼痛与月经无关。
随去医院检查，查体：左乳房外上象限可触及一肿块，大小约5×3cm，质硬，形态不规则，活动度欠佳，无压痛，未见乳头血性溢液及乳头回缩。
卫生专业技术资格中级肿瘤外学(专业实践能力)模拟试卷3(题后含
卫生专业技术资格中级肿瘤外学（专业实践能力）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者女，63岁。
右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
1．该患者最可能同时伴有的症状是A．恶心、呕吐B．贫血、低热C．尿频、尿痛D．肠梗阻、绞痛E．疼痛向右肩部放散正确答案：B2．行根治性手术治疗，手术范围包括A．右半横结肠、升结肠和盲肠B．全部横结肠、升结肠和盲肠C．右半横结肠和升结肠D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段E．右半横结肠、大网膜正确答案：D3．根据术后的病理报告，提示该患者为Dukes C1期，则该肿瘤A．穿透黏膜肌层达黏膜下层B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜C．穿透肠壁，但无淋巴结转移D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结正确答案：D4．关于结肠癌，下列错误的是A．结肠癌可伴有贫血和发热B．根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型C．左半结肠癌以全身中毒症状为主D．结肠癌的血行转移，多转移至肝E．结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要正确答案：C,E解析：传统观点认为结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期，已失去治疗的意义。
而近些年来的研究发现，结直肠癌肝转移的治疗可分为：手术治疗和非手术治疗，而且全身化疗可以达到降期、消灭微小转移灶的目的。
手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。
决定肝转移可切除性和预后的最重要因素是肝转移的数目。
在一小部分肝转移患者中，肝转移局限在一叶或一段，手术切除简单，而且5年生存率可达40％。
5．如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是A．注意纠正水电解质及酸碱失衡B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E．采取挽救性化疗措施正确答案：D,E6．下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是A．L-OHPB．5-fuC．XelodaD．吉西他滨E．CFT-11正确答案：D,E7．如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是A．EGFRB．K-RASC．VEGFRD．B-RAFE．ERCC-1正确答案：B患者男，56岁，1个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。
其他主治系列-肿瘤内科【代码：341】-专业实践能力-妇科肿瘤
其他主治系列-肿瘤内科【代码：341］-专业实践能力-妇科肿瘤共享题干题患者，32岁。
人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。
［单选（江南博哥）题］1下步治疗为O。
A.理疗B.抗炎C.肺叶切除D.放疗E.化疗正确答案：E参考解析：绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，好发转移部位依次为：肺、阴道、盆腔、肝和脑，其治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。
［单选题］2.上述病人化疗治疗方案首选（）。
A.5-FU+KSMB.MTX（氨甲蝶吟）C顺钳D.5-FU（5-氟尿喀咤）E.KSM（更生霉素）正确答案：A参考解析：对肿瘤出现多处转移患者，应采用两种或两种以上的药物联合化疗，国内以5-FU为主的联合化疗方案可作为首选联合方案，包括：5-FU+KSM、5-FU+KSM+VP-16+VCR等。
24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。
内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良，与子宫分不开。
［单选题］3.一步诊断应行O。
A.盆腔CTB,胃肠/透C,血hCG+B超D.A超E.诊刮正确答案：C参考解析：葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合hCG测定和B超等辅助检查可以确诊。
［单选题］4.患者的下步治疗应为（）。
A.剖腹探查行子宫切除B.化疗C.腹腔镜D.二次刮宫E.宫腔镜正确答案：B参考解析：绒癌的治疗应以化疗为主，手术和放疗为辅。
35岁妇女，孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-）,宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。
［单选题］5.为进一步确诊下述哪项检查无意义？（）A.B型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查正确答案：B参考解析：结合查体，考虑患者为卵巢肿瘤的可能性较大，B超、腹部平片可以直观的观察到病变的位置，大小；乳酸脱氢酶是卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物，细胞学检查为确诊的必要检查。
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【答案】E
【解析】宫颈癌放射治疗一般采用腔内和体外相结合的方式，A 点剂量总和为 7000cGy
左右。
3．该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应包括（ ）。 A．股骨颈骨折 B．恶心，呕吐，食欲下降 C．尿频，尿急，尿痛 D．腹泻，便血，里急后重 E．直肠阴道瘘 F．膀胱挛缩 【答案】B|C|D 【解析】早期并发症是指治疗中或不久的并发症，而膀胱挛缩、股骨颈骨折和直肠阴道 瘘都属于晚期并发症。
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2．诊断绒癌，分期为（ ）。 A．Ⅰ期 B．Ⅱa 期 C．Ⅱb 期 D．Ⅲa 期 E．Ⅲb 期 【答案】B
3．患者的下步治疗应为（ ）。 A．剖腹探查行子宫切除 B．化疗 C．腹腔镜 D．二次刮宫 E．宫腔镜 【答案】B
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3．述患者，术后 3 个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步 治疗应为（ ）。
A．观察经过 B．化疗 C．抗结核 D．抗炎 E．手术行子宫切除 【答案】B
（共用题干） 24 岁，药物流产后 2 个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴 道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约 5cm×4cm×6cm，活 动不良，与子宫分不开。 1．一步诊断应行（ ）。 A．盆腔 CT B．胃肠钡透 C．血 hCG＋B 超 D．A 超 E．诊刮 【答案】C
明显升高，诊断：绒癌肺转移。 1．下步治疗为（ ）。 A．理疗 B．抗炎 C．肺叶切除 D．放疗 E．化疗 【答案】E
2．上述病人化疗治疗方案首选（ ）。 A．5－FU＋KSM B．MTX（氨甲蝶呤） C．顺铂 D．5－FU（5－氟尿嘧啶） E．KSM（更生霉素） 【答案】A
（共用题干） 62 岁妇女，绝经后 12 年，出现阴道不规则出血，体胖，患有高血压，21/12kPa
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第 6 章 妇科肿瘤
试卷大题名称：案例分析题
试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 6～12 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一 个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为 0。
1．43 岁女性，出现阴道不规则出血 9 个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见 菜花状新生物，直径约 5cm，阴道前穹隆受累达阴道下 1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及 盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
1．该患者的临床分期属于（ ）。 A．ⅢB B．ⅡA C．ⅢA D．ⅡB E．ⅣA F．ⅠB 【答案】C 【解析】宫颈癌ⅢA 期定义为阴道受累达下 1/3，宫旁组织增厚但未累及盆壁。
【答案】B
（共用题干） 患者，27 岁。停经 3 个月，阴道流血 1 周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫 血外观，腹部宫底脐下 2 指，未闻及胎心音。 1．下述哪项检查首选？（ ） A．血 hCG B．尿 hCG C．X 线平片 D．B 超 E．A 超 【答案】D
2．述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（ ）。 A．葡萄胎清宫术 B．化疗 C．催产素引产 D．刮宫术 E．利凡诺尔引产 【答案】A
2．进一步确诊宜选用（ ）。 A．B 超 B．阴道镜 C．宫颈活检 D．分段诊刮＋病检 E．诊断性治疗 【答案】D
3．治疗方案选（ ）。 A．子宫全切 B．子宫全切＋双附件切除术＋放疗 C．化疗
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D．放疗
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E．广泛子宫全切＋盆腔淋巴清除
（共用题干） 35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（－）， 宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感， 活动尚可。 1．为进一步确诊下述哪项检查无意义？（ ） A．B 型超声
4．A 点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗？（ ） A．外阴癌
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B．宫颈癌
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C．阴道癌
D．子宫内膜癌
E．卵巢癌
F．直肠癌
【答案】B
5．患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素有（ ）。 A．病理组织类型 B．临床分期较晚 C．盆腔感染 D．贫血 E．总疗程过长 F．患者经济因素 【答案】A|B|C|D|E 【解析】除临床分期外，影响宫颈癌的预后因素还包括贫血、病理组织类型、宫腔积脓、 盆腔感染、治疗时间过长。
2．该患者如考虑行放射治疗，A 点剂量总和为（ ）。 A．5000～6000cGy
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B．3500～4500cGy
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C．4500～5500cGy
D．4000～5000cGy
E．7000cGy 左右
F．Байду номын сангаас000cGy 左右
试卷大题名称：A3/A4 型题
试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在 每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所
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选答案对应字母的方框涂黑。 （共用题干） 患者，32 岁。人流后 1 年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血 hCG 定量
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（158/98mmHg），尿蛋白（－），尿糖（＋），妇查：外阴阴道（－），宫颈（＋）， 糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（－），双穹（－）
1．该患者的诊断最可能为（ ）。 A．子宫肌瘤 B．子宫肌炎 C．功血 D．子宫体癌 E．子宫颈癌 【答案】D