-如何护理昏迷不醒的病人

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昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项昏迷是指意识丧失,无法对外部刺激做出有意识的反应。

昏迷病人需要特殊的护理和观察,以确保其生命安全和促进康复。

以下是昏迷病人护理的注意事项:1. 病人安全:- 将病人放置在平坦而稳固的床上,避免摔倒或滑落。

- 在病床周围放置栏杆,防止病人离开床位。

- 将床位放置在远离噪音和刺激的位置,保持安静的环境。

- 定期检查床上的安全设备是否完好,如床栏是否固定。

2. 呼吸道管理:- 定期检查病人的呼吸状况,确保呼吸通畅。

- 维持昏迷病人的气道通畅,可采用抬高病人头部、侧卧位等方法。

- 注意病人是否有呼吸困难、哮喘或呼吸道分泌物过多等情况。

3. 皮肤护理:- 经常检查病人的皮肤状况,防止褥疮的发生。

- 每日更换病人的床单和衣物,保持清洁和干燥。

- 定期按摩病人的身体,促进血液循环。

4. 饮食与营养:- 如果病人没有禁食,需提供易消化的流质食物。

- 确保病人足够的水分摄入,以免脱水。

- 根据医嘱注射营养液,以维持病人的营养状况。

5. 排泄管理:- 定期检查病人的大小便情况,保持通畅。

- 帮助病人使用床上便盆或坐便器,以维持尿液和粪便的正常排泄。

- 如病人不能自行排尿,需进行导尿操作。

6. 制定计划和目标:- 与医疗团队和家属合作,制定适合病人的护理计划和目标。

- 根据病人的状况,制定可行的理疗、康复和营养计划。

7. 观察和记录:- 定期观察病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸频率、血压等。

- 记录病人的病情变化和治疗效果。

- 注意病人是否有癫痫、抽搐和其他异常症状。

8. 社交支持:- 与昏迷病人沟通时,需说话清晰、声音柔和,避免突发性的刺激。

- 给予病人家属心理和情绪上的支持,并告知病人的状况和进展。

9. 预防并发症:- 预防和治疗尿路感染、肺炎、血栓等并发症的发生。

- 定期更换病人的体位,并进行肢体活动,以避免肌肉萎缩和血液循环不良。

10. 持续教育:- 护理人员需不断学习昏迷病人的护理知识和技能,以提供更好的护理服务。

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理昏迷病人的护理1、保持呼吸道通畅⑴环境要求:清洁舒适,保持室内空气流通温度湿度适宜。

⑵体位要求:取出义齿去枕平卧头偏向一侧,深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。

⑶促进排痰、呼吸支持:舌根后坠放置口咽通气管;配合气道湿化超声雾化吸入稀释痰液加强翻身扣背促进体位排痰;(注意急性期不能过多搬动病人)短期不能清醒者宜行气管插管、气管切开,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

⑷其他:定期做血气分析;使用抗生素防治呼吸道感染。

2、安全护理⑴加强看护24h专人守护;加床挡;使用约束带;遵医嘱使用镇静剂。

⑵禁止使用热水袋防烫伤。

3、饮食护理:供给足够的营养⑴禁食期间给予静脉营养治疗准确记录出入量。

⑵昏迷超过3-5天给予鼻饲饮食成人鼻饲量2000-2500ml/日(也可根据病人消化情况决定鼻饲量)。

A、确知胃管在胃内,喂食前检查有无胃出血或胃潴留。

B、有胃潴留者,延长管喂间隔时间或中止一次。

C、胃出血者禁止喂食,抽尽胃内容物后按医嘱注入止血药。

D、每次管喂200-400ml,每3h一次,夜间停喂8h。

⑶如患者意识好转,出现吞咽、咳嗽反射,应及时争取经口进食。

A、从半流质饮食开始,逐渐过度到普通饮食。

B、抬高床头防止呛咳及反流。

C、入量不足部分由胃管补充⑴保持4、加强基础护理完整。

床铺平整清洁干燥无渣屑。

⑵注意五官护理(眼、耳、鼻及口腔),保持皮肤清洁5、预防并发症⑴防止压疮A、保持床单清洁干燥,平整、无皱折。

B、保持皮肤清洁、干燥,及时处理大小便。

C、减轻局部受压每1-2h翻身一次,用50%酒精按摩受压部位,同时建立床头翻身卡。

⑵肺部感染:加强呼吸道护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。

⑶泌尿系感染A、留置尿管应严格无菌操作。

B、保持尿管引流通畅防扭曲、受压、折叠,及时倾倒尿液防逆流。

C、每日冲洗膀胱1-2次,洗净会阴及尿道口分泌物。

D、定时放尿训练膀胱舒缩功能。

⑷便泌A、加强翻身,定时按摩下腹部促进肠蠕动。

昏迷病人处理原则

昏迷病人处理原则

昏迷病人处理原则以昏迷病人处理原则为标题,我们将讨论如何正确处理昏迷病人的紧急情况。

昏迷是一种严重的病症,可能是多种原因导致的,包括脑损伤、中毒、低血糖、中风等。

处理昏迷病人需要谨慎和专业知识,以下是一些处理原则。

一、保护患者安全首要任务是确保昏迷患者的安全。

如果患者在地面上,应将其转移到平坦安全的位置,避免进一步受伤。

同时,要确保患者的气道通畅,避免窒息。

二、检查生命体征紧急处理昏迷病人需要迅速评估患者的生命体征。

包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等指标。

这些数据将有助于判断患者的病情严重程度和可能的原因。

三、及时呼救与急救措施如果患者出现昏迷,应立即呼叫急救服务。

在等待急救人员到来的过程中,可以采取一些紧急急救措施。

例如,如果患者停止呼吸,可以进行心肺复苏术;如果患者出现大量出血,可以进行止血措施。

四、保持患者体温昏迷患者由于无法正常活动,容易出现体温过低的情况。

要确保患者保持适当的体温,可以使用保温毯或加热器等措施。

五、危险因素处理在处理昏迷病人时,需要注意可能存在的危险因素。

例如,如果患者中毒导致昏迷,应立即采取解毒措施。

如果患者存在低血糖,应尽快补充葡萄糖。

六、监测患者病情处理昏迷病人时,应密切监测患者的病情变化。

包括定期检查患者的生命体征、观察瞳孔反应等。

这有助于判断治疗效果和调整处理方案。

七、寻找病因与治疗处理昏迷病人的关键是找到导致昏迷的病因,并采取相应的治疗措施。

这可能需要进行一系列的检查和实验室检验,以帮助确定病因并制定合理的治疗方案。

八、维持患者的营养与水电解质平衡昏迷患者由于无法进食,容易出现营养不良和水电解质紊乱。

要及时给予患者适当的营养支持和液体补充。

九、康复与护理当昏迷患者的病情得到控制后,需要进行康复与护理工作。

这包括物理治疗、康复训练、心理支持等方面的工作,以帮助患者恢复功能。

十、遵循伦理原则在处理昏迷病人时,医务人员要遵守伦理原则,尊重患者的选择和意愿。

要与患者家属进行充分沟通,尽量满足其需求,提供必要的信息和支持。

昏迷护理常规范文

昏迷护理常规范文

昏迷护理常规范文昏迷是一种严重的病情,指意识完全丧失或昏昏沉沉的状态,患者失去了对外界刺激的感知能力。

昏迷患者的护理需要专业的医护人员进行,以下是昏迷护理的常规内容。

首先要确保昏迷患者的安全。

将患者放置于舒适的位置,避免患者跌落或撞伤导致进一步的伤害。

患者体位应保持平卧位,便于观察和进行抢救操作。

同时,要注意拍打患者的肩膀或轻轻呼唤患者的名字,观察患者是否有醒来的反应。

其次,进行病史和体征的收集。

了解患者的基本信息、病史和就诊时间等,有助于医护人员判断是何原因导致的昏迷。

检查患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、体温等,及时发现异常或变化。

对呼吸道进行维护。

昏迷患者常常出现呼吸道受阻、分泌物积聚等情况,容易引发窒息。

因此,需要将患者头侧较低,保持呼吸道通畅,可借助气囊面罩或吸痰管进行气道管理。

还需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。

保持循环功能的稳定。

昏迷患者往往伴有循环功能障碍,需严密监测血压、心率、心律等,及时发现和处理异常情况。

此外,还需注意患者的体温调节,避免出现高热或低体温。

进行神经系统评估。

昏迷是由于大脑功能受损所致,需要对患者的神经功能进行监测和评估。

包括脑干反射、瞳孔反应、肌张力等评估。

此外,还要频繁检查脑干反射,观察呼吸、瞳孔、眼球运动和面部表情等反应。

维持稳定的水电解质平衡。

昏迷患者比较容易发生水电解质紊乱,需要经常监测和纠正不同电解质的浓度,如钠、钾、氯等,保持血液的滴定酸碱平衡。

预防压疮。

昏迷患者长时间卧床不动,易发生压疮。

需要定时翻身,保持皮肤干燥,均匀透气,用防褥疮床垫等防止压迫,及时进行局部皮肤护理。

提供营养支持。

昏迷患者需要通过其他途径接受营养,如胃管、鼻饲管等,保证机体的营养需求。

还需监测患者的体重变化、水肿等情况。

密切观察病情变化。

对昏迷患者的病情变化要进行及时观察和记录,包括呼吸、心率、血压、瞳孔反应等。

并对病情恶化进行适当干预和紧急处理。

最后,对昏迷患者的心理护理也很重要。

昏迷患者护理常规护理要点

昏迷患者护理常规护理要点

昏迷患者护理常规护理要点昏迷患者是指由于各种原因造成大脑功能受损,丧失意识、反应和行动能力的患者。

他们在这个状态下需要特殊的护理。

下面是关于昏迷患者常规护理的一些要点:1. 观察和监测:对于昏迷患者,观察和监测是至关重要的。

护理人员需要监测他们的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。

此外,还要监测尿量、瞳孔大小和改变、肢体运动等指标,以及呕吐、排便和其他体液的变化。

这有助于护理人员及时发现并处理潜在的并发症。

2. 保持通畅呼吸道和稳定头颈部:昏迷患者通常会出现吞咽和咳嗽困难,容易导致呼吸道阻塞。

护理人员需要及时清除呼吸道的分泌物,确保气道通畅。

同时,应稳定患者的头颈部,避免颈椎受到额外的损伤。

3. 定期翻身和预防压疮:长时间的昏迷会导致患者长时间处于特殊姿势,容易造成压疮。

护理人员应定期帮助患者翻身,并避免患者身体部位长时间受到高压力点的压迫。

4. 维持水电解质平衡:昏迷患者通常需要静脉输液来维持体液平衡。

护理人员需要根据医嘱和患者的情况,合理调整液体的种类和速度,以确保患者的水电解质平衡。

5. 防止感染:昏迷患者的免疫力可能下降,容易感染。

护理人员应加强手卫生,避免交叉感染。

同时,要经常检查患者的皮肤、口腔和其他部位,及时处理感染和伤口。

6. 关注情绪和交流:虽然昏迷患者没有意识和反应能力,但护理人员仍然应该与他们进行有效的交流。

可以通过触摸、声音和情感暗示等方式,让患者感受到关怀和安全,促进他们的康复。

7. 管理疼痛和不适:即使昏迷患者无法表达疼痛或不适,护理人员也应该定期评估并管理这些问题。

可以根据患者的表情、呼吸和生命体征等指标判断患者是否存在疼痛,并采取相应的措施。

这些是昏迷患者常规护理的一些要点,护理人员在实施护理时要全面合理地综合考虑患者的具体情况。

通过恰当的关怀和护理,可以帮助昏迷患者减轻不适,促进康复,提高生活质量。

病人昏迷应急预案

病人昏迷应急预案

病人昏迷应急预案在医疗实践中,病人昏迷是一种紧急情况,需要立即采取适当的措施进行处理。

以下是病人昏迷的应急预案:一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅:立即检查病人的呼吸情况,清除口腔和咽喉中的异物,如呕吐物、假牙等,确保呼吸道通畅。

如果需要,应立即进行人工呼吸。

2.检查生命体征:迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率,并检查瞳孔大小和反应。

如果可能,使用自动体外除颤器(AED)进行心电图检查,以排除心脏骤停的可能性。

3.建立有效通气:如果病人呼吸停止,应立即开始心肺复苏(CPR),使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。

4.寻求紧急医疗援助:在初步处理的同时,应立即呼叫急救医疗服务(EMS)或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。

二、病因诊断和处理1.脑卒中:如果怀疑病人患有脑卒中,应尽快通知急救人员,并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。

在急救人员到达之前,不要移动病人,除非有明显的危险,如着火或即将发生的事故。

2.创伤性脑损伤:对于有外伤史的昏迷病人,应考虑脑损伤的可能性。

在急救人员到达之前,应尽量保持病人的头部稳定,避免不必要的移动。

3.药物过量或中毒:如果怀疑病人药物过量或中毒,应提供急救人员详细的药物摄入信息。

如果知道药物的名称和剂量,应将其带到急救现场。

4.代谢问题:如糖尿病昏迷或低血糖,应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施,如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。

三、急救运输和医院准备1.急救运输:在急救人员到达后,应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上,并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。

2.医院准备:在通知医院有昏迷病人即将到达的同时,应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。

医院应准备好接收病人,并迅速启动紧急响应团队。

四、医院内的进一步处理1.急诊评估:病人到达急诊室后,应立即进行全面评估,包括神经系统检查和必要的影像学检查(如CT扫描或MRI)。

2.稳定病情:根据诊断结果,采取相应的急救措施,如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。

昏迷病人的护理措施

昏迷病人的护理措施

昏迷病人的护理措施引言昏迷是一种病理状态,患者意识丧失,无法回应外界刺激。

昏迷病人无法表达自己的需求和感受,因此需要特殊的护理措施来确保他们的生命安全并促进康复。

本文将介绍昏迷病人的护理措施,包括常见的护理技巧和注意事项。

昏迷病人的护理措施1. 定期监测生命体征昏迷病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温。

护理人员需要定期监测这些生命体征的变化,并记录下来,以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

2. 维持清洁和舒适的环境昏迷病人无法自理,因此护理人员需要维持他们的床位和周围环境的清洁和舒适。

床单和衣物应经常更换,并保持干燥。

床边应备有吐血盆和呕吐袋等常用物品,以便应对病人可能出现的突发情况。

3. 防止压疮的发生昏迷病人长时间处于卧床状态,容易发生压疮。

护理人员应定期转移病人的体位,保持皮肤的血液循环,避免长时间的压迫。

同时,应给予病人适当的体位护理,加强皮肤护理,使用床垫和护垫等辅助装置以减轻对皮肤的压迫。

4. 管理呼吸道昏迷病人的呼吸道管理至关重要。

护理人员应清除呼吸道内的分泌物,保持通畅。

如果病人无法维持正常呼吸,可能需要进行人工气道插管来保持呼吸畅通。

同时,及时监测呼吸频率和氧气饱和度,以便及时调整护理措施。

5. 管理营养和液体摄取昏迷病人往往无法进食和饮水。

护理人员应根据医嘱合理管理病人的营养和液体摄取,以确保病人的营养需求和水分平衡。

可以通过静脉输液或鼻饲来补充病人的营养和液体。

6. 定期翻身和运动昏迷病人长时间卧床不动,容易导致肌肉萎缩和关节僵硬。

护理人员应定期帮助翻身,促进病人的血液循环和关节灵活性。

如果病人的病情允许,还可以进行被动运动和康复训练,以促进康复和恢复功能。

7. 提供情感支持和沟通昏迷病人在情感和心理上也需要支持和关怀。

护理人员应经常与病人互动,用温柔的语言和触摸传递关爱和安慰。

即使病人无法回应,也应坚持与他们进行交流,让他们感受到关心和关怀的力量。

总结昏迷病人是一个特殊的群体,他们需要特殊的护理措施来确保生命安全和促进康复。

院内患者昏迷事件应急措施

院内患者昏迷事件应急措施

院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况,需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。

以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施:
1. 立即呼叫急救人员,在发现患者昏迷后,第一步是立即呼叫
急救人员,告知患者的症状和所在位置。

医护人员需要尽快到达现
场进行救治。

2. 检查患者呼吸和脉搏,在等待急救人员到来的过程中,检查
患者的呼吸和脉搏情况。

如果患者没有呼吸或心跳,立即进行心肺
复苏术。

3. 确保通畅的呼吸道,如果患者有呼吸但呼吸困难,需要确保
其呼吸道通畅,可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。

4. 保持患者体温,昏迷患者容易出现体温过低,需要及时保暖,可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。

5. 了解患者病史,在等待急救人员到来的过程中,尽量了解患者的病史和过往就诊情况,这有助于急救人员进行更精准的救治。

6. 留意患者症状变化,在等待急救人员到来的过程中,需要密切观察患者的症状变化,及时向急救人员提供最新的病情信息。

7. 协助急救人员,当急救人员到达现场时,需要积极配合他们的工作,提供患者的病史和其他必要的信息,协助他们进行救治工作。

总之,对于院内患者昏迷事件,关键是要保持冷静,迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施,同时积极配合医护人员的工作,以最大程度地保障患者的生命安全。

希望以上信息对你有所帮助。

昏迷患者的护理措施

昏迷患者的护理措施

昏迷患者的护理措施引言昏迷是一种严重的病情,对患者的生命健康造成巨大威胁。

昏迷患者需要得到及时有效的护理措施,以确保其生命体征稳定并防止并发症的发生。

本文将介绍昏迷患者的护理措施,包括定位、心理支持、体位转换等。

定位合理的定位是昏迷患者的护理的重要环节之一。

定位包括抬头垫高、肢体支撑、侧卧和保持颈部稳定等。

1.抬头垫高:昏迷患者一般处于无意识状态,抬头垫高有助于呼吸道的畅通和脑血液的循环。

建议使用软垫或护枕将患者的头部垫高。

2.肢体支撑:对于昏迷患者,肌肉松弛是常见的症状。

为了防止肌肉不必要的张力和扭曲,可以使用枕头或卷被将患者的四肢进行支撑。

3.侧卧:昏迷患者需要保持侧卧,这有助于避免呕吐物误吸和保持气道的通畅。

在侧卧的过程中,应注意保持患者的头部和颈部的稳定。

4.颈部稳定:昏迷患者的颈部需要稳定,以防止脊髓损伤等严重后果。

在抬头垫高时,应注意使用颈托或病床固定患者的颈部。

心理支持昏迷患者需要得到良好的心理支持,这对于患者的康复很重要。

心理支持包括语言交流、身体接触和环境安抚等。

1.语言交流:尽管昏迷患者无法做出反应,但是与患者进行正常的语言交流对于患者的心理健康有积极影响。

护理人员可以将自己的话语和表情传达给患者,以帮助他们感受到关怀和安慰。

2.身体接触:适当的身体接触可以传达温暖和关怀,给予昏迷患者一种安全感。

护理人员可以轻轻握住患者的手、拍拍患者的肩膀等方式进行身体接触。

3.环境安抚:为了提供一个安静、温馨的环境,可以适当调节患者周围的光线和声音。

合理安排探视时间,让患者的亲属给予他们支持和安慰。

体位转换昏迷患者需要定期进行体位转换,这有助于防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。

体位转换应该根据患者的具体情况和医生的建议来进行。

1.侧卧体位:昏迷患者在侧卧体位时,应尽量避免所在的侧面受到压力和摩擦。

可以使用额外的垫子来分散压力,减少皮肤损伤的风险。

2.仰卧体位:在仰卧体位时,患者的脊椎和后背可能会受到较大的压力。

昏迷病人护理常规

昏迷病人护理常规

昏迷病人护理常规昏迷病人是指因意识丧失,且不能被外界刺激唤醒的患者。

昏迷病人护理的目标是保持患者的生命体征稳定,预防并发症的发生,并提供适当的舒适护理。

以下是昏迷病人护理的常规措施:1.保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,以防止呼吸道阻塞和缺氧。

头偏向一侧,以减少口腔分泌物堵塞气道的可能性。

定期吸痰,清理口腔分泌物。

2.维持循环稳定:监测病人的血压、心率和呼吸频率等生命体征。

保持病人的体温正常,避免低温和高温对循环的不良影响。

定期翻身,以防止压疮的发生。

3.预防感染:昏迷病人由于意识丧失,自我卫生能力差,易导致感染的发生。

护理人员要注意手卫生,勤换手套,保持环境清洁。

定期更换被褥和床单,避免交叉感染的发生。

4.饮食和营养:根据病人的情况,提供合适的饮食和营养。

如果病人无法进食,可以通过鼻饲或胃管喂食。

定期调整体位,防止呕吐并防止误吸。

5.监测尿液和排便:昏迷病人通常无法自我排尿和排便,护理人员需要监测病人的尿液和排便情况。

必要时清洁病人的口腔、膀胱和肛门,以防止感染的发生。

6.心理支持:由于昏迷病人无法理解和表达自己的情绪和需求,护理人员需要给予他们足够的心理支持。

保持温暖的语言和轻柔的触摸,表达关怀和安慰。

7.家属的陪伴和教育:昏迷病人的家属常常承受着巨大的心理压力,护理人员需要鼓励他们的陪伴,并定期向他们提供关于病情和护理措施的信息。

8.定期康复评估:在病情稳定后,护理人员需要进行定期的康复评估,以便适时制定和调整康复方案。

参与康复训练和活动,促进患者的康复和恢复。

以上是昏迷病人护理的一些常规措施,护理人员需要根据具体病情进行个性化的护理管理。

同时,护理人员还需不断学习和更新护理知识,提高自身综合素质和护理水平,为昏迷病人的康复做出更大的贡献。

昏迷病人的护理注意事项

昏迷病人的护理注意事项

昏迷病人的护理注意事项关于《昏迷病人的护理注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

患者出现昏迷之后必须要严密护理,各方面都要考虑周到,最好能请专门的护理人员进行照顾。

昏迷状态下患者的各个器官依然在运转,这时候护理一定要注意以下这些方面:1、专人护理,严密观察病情,做好抢救准备,备好一切用物,以免延误抢救。

执行操作时呼唤患者的姓名,向患者家属解释操作目的及注意事项。

2、患者宜取平卧或侧卧位,头偏向一侧,随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

3、加强基础护理:(1)眼睛护理:对两眼不能闭合者,应涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

(2)口腔护理:2~4次/d。

(3)皮肤护理:保持床褥清洁干燥,定时翻身,做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,注意交接班。

保护骨隆突处或受压部位,可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。

4、补充营养和水分:按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养,并定期更换胃管。

5、确保患者安全:对烦燥不安者,应加床栏,必要时使用约束带,以防意外发生;修剪指甲,以防抓伤;对牙关紧闭、抽搐患者,可用开口器、牙垫,防止舌咬伤和舌后坠。

同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。

准确执行医嘱,确保患者的医疗安全,记录24小时出入水量。

注意保暖和降温,防止烫伤和冻伤。

6、加强失禁护理。

昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。

留置尿管者执行尿管护理常规,做好尿道外口护理。

保持会阴部清洁干燥。

7、保持肢体处于功能位,定期给予被动锻炼与按摩,早期进行康复。

8、保持各类导管通畅,应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。

同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。

9、遵医嘱正确执行药物治疗等。

10、心理护理:主要针对患者家属。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规病情观察,密切观察并做好详细记录,包括病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。

昏迷初期每隔30分钟~1小时观察1次,24小时病情稳定可改2~4小时1次,测量体温每4小时1次。

1、呼吸道护理:保持呼吸道通畅,防止肺部感染。

(1)病人头部保持侧向一侧为宜。

(2)如缺氧,给氧气吸入,氧气导管应每日更换1次,更换时清洁鼻腔。

(3)呕吐物及咽喉部痰液及时用吸引器吸出。

(4)有舌后坠者应托起下巴或将舌拉出,必要时加通气道。

(5)每2小时翻身1次,并叩击胸背部以利痰液排出。

(6)呼吸道不畅,痰液多、粘稠,不易吸出或缺氧严重均应气管切开,按气管切开术后护理。

2、注意口腔护理(方法同口腔护理)。

3、眼睛护理:每日用4%硼酸水或生理盐水洗眼两次,然后用0.25%氯霉素滴眼,并涂以抗菌素眼膏。

4、泌尿道护理:使排尿通畅,防止尿路感染。

(1)有尿潴留者,可留置导尿,注意无菌操作,并做好以下各项:①按要求更换尿管和尿袋,遵医嘱送尿常规及尿培养。

②每日用碘伏清洗尿道口1~2次。

(2)尿失禁病人:男病人用假性尿管(阴茎管)留接尿液,注意局部清洁。

5、大便护理:(1)大便失禁者用尿布垫或卫生纸,并保持局部皮肤干燥。

(2)腹泻病人寻找原因及时处理。

(3)便秘三日者可给缓泻剂或用开塞露。

6、皮肤护理同压疮护理法。

7、各关节要保持功能位,并协助做被动活动,以防肌肉萎缩关节僵直。

8、病人有躁动不安或癫痫发作者应加床档,以防意外。

9、维持营养,昏迷病人一般在2~3天后以鼻饲维持营养,给病人高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注,但要注意饮食卫生。

10、正确记录24小时出入量。

昏迷护理常规

昏迷护理常规

昏迷护理常规1、按照一般疾病护理常规。

2、保持呼吸道通畅:患者取半卧位或侧卧位,以利分泌物引流;舌后坠时可给予口咽通气管;气管切开患者的管理按气管切开患者护理常规执行。

3、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反。

经常呼唤患者,以了解意识情况,如病情变化,应及时报告医生并采取措施。

4、预防意外损伤。

躁动不安者,加床栏,必要时用保护带约束,以防坠床。

松开患者领口,防止阻碍呼吸。

昏迷患者避免用热水袋,确需使用时,水温必须低于50℃,并外裹包布防止烫伤,并且至少每2小时更换部位一次。

有痉挛抽搐者,用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤。

如有活动假牙应予取出,以防误人气管。

舌后坠者,及时将下颌托起,或用舌钳牵出。

经常修剪指甲,以防抓伤。

固定患者身上的各种管子,防止滑脱。

5、转向一侧。

口中有分泌物或呕吐物时应及时吸出。

张口呼吸着=者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。

注意保暖,避免受凉。

6、预防口腔炎。

每日晨晚进行口腔护理。

可根据病情选用不同药液。

口唇干裂时可涂润滑油。

7、预防角膜损伤。

有隐形眼镜者需去下交家属保管;患者眼睑不能闭合式时,加盖凡士林纱布,经常保持湿润及清洁。

保护眼睛,防止角膜受刺激。

8、预防压疮。

进行压疮评估,要求保持床褥平整,干燥;保持皮肤清洁、干燥、完整。

每周洗头1次,每天擦身1-2次,至少每2小时翻身,同时检查受压部皮肤。

“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。

如皮肤干燥可涂少量润发剂,以免皮肤干燥破裂。

应给患者睡海绵垫、气垫床或软垫等,以免受压。

动作要亲柔,防止损伤皮肤。

9、预防泌尿感染。

定时清洗外阴、肛门。

排尿困难者,定时轻柔按摩膀胱(颅高压时禁用),协助排尿。

尿储留时应在严格无菌操作下导尿,必要时留置导尿管;长期留置导尿管者,留置导尿管要定期夹管、定时开放。

每日更换无菌引流管及储尿袋,更换引流袋时要注意无菌操作;定期送检尿常规及尿培养;对尿失禁患者尽量不采用导尿法,女患者可采用女式尿壶,男患者用阴茎套接储尿器。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷患者的护理昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失,施以刺激不可能唤醒。

昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。

常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。

浅昏迷时对强刺激有反应,上述反射减弱。

深昏迷时对各种刺激均无反应,上述各种反射消失。

一. 基础护理:1. 口腔护理:分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。

一般1~2次/日,根据患者不同情况备开口器、漱口液(长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液)。

2. 皮肤护理:重点是防止压疮,与长期卧床有关。

一般2h/次翻身,翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤,对于易发生压疮的部位更应注意保护,避免长时间受压,保持床单位的整洁、干燥,潮湿后随时更换。

定期给予擦浴。

保持四肢功能位置,防止足下垂及肌肉萎缩,定时做被动活动和肌肉按摩。

3. 各种引流管的护理:昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁,故2次/日消毒尿道口,防止尿道感染。

引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。

确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。

发现异常及时汇报并处理。

4. 眼部护理:预防角膜溃疡,每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏,并覆以凡士林油纱,用眼药水交替点眼。

5. 保持大便通畅:3天无大便者,应使用缓泻剂。

二. 生命体征的监测:一般来说生命体征可直接反映病人全身状况,严密观察生命体征的变化,发现异常,及时汇报并处理。

1.体温的监测:(1)体温过高,一般为术后吸收热、感染,神外科患者一般为中枢性发热或脑干损伤。

应及时物理降温并汇报医生。

(2)体温过低,一般为休克患者或脑干损伤。

应给予保暖并汇报医生。

2.心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。

(1)中枢性病变所致的心率变化:当心率过快时可用胺碘酮等,当心率过慢时可用阿托品、654—2等。

(2)心血管病变所致的心率变化:在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主,如低血容量性休克,应考虑补液、输血,而对心排量低的患者则以强心利尿,补液时用胶体为主。

昏迷病人护理问题及措施

昏迷病人护理问题及措施

昏迷病人护理问题及措施
一、昏迷病人护理问题
1、大量失水:昏迷病人有可能出现大量失水的情况,失水的原因可能是休克、肾功能不全、新生儿失水等,如果没有及时补充水,会导致心功能衰竭、神经系统损伤、甚至死亡。

2、呼吸抑制:昏迷病人的呼吸功能可能会受到抑制,出现异常的呼吸行为,如短促呼吸或暂停呼吸等,这些情况都会给病人带来严重的健康危害。

3、护理不到位:昏迷病人需要全天候的护理,但由于人力成本的问题,很多时候护理人员没能做到及时到位,导致昏迷病人出现营养不良、肌肉僵硬等情况,一旦出现这类情况,很可能导致昏迷病人功能永久受损。

二、昏迷病人护理措施
1、提供及时、充足的水分:昏迷病人有可能出现大量失水的情况,因此,护士需要及时监测病人的血液指标,如果发现钠、氯离子及水分等含量不足,应当及时补充水分,以防止病情恶化。

2、积极护理:在昏迷病人护理中,应采取积极护理的方式,比如定期护理肌肉、检查皮肤情况、及时处理异常情况等,以保证病人的健康状况。

3、监测呼吸:一旦发现病人的呼吸异常,应立即采取措施,比如做呼吸管理、给予静脉控制呼吸药物等,以保证病人的呼吸状况。

4、做好心理护理:昏迷病人的病历和康复情况是不确定的,这
影响到病人的心理护理,护士应当定期和病人交流,引导他们保持乐观,以免病情恶化。

昏迷的护理措施

昏迷的护理措施

昏迷的护理措施一、关键信息1、护理目标:促进患者恢复意识,预防并发症,提高生存质量。

2、护理频率:根据患者病情,定时进行护理评估和操作。

3、护理人员资质:具备专业护理知识和技能,经过相关培训。

4、患者监测指标:包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等。

5、并发症预防重点:如压疮、肺部感染、尿路感染等。

二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,每 1 2 小时记录一次。

12 观察患者的意识状态,通过呼唤、刺激等方式评估意识反应。

13 注意瞳孔的大小、形状、对光反射,及时发现颅内压增高的迹象。

2、呼吸道管理21 保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物和呕吐物。

22 头偏向一侧,防止误吸。

23 定期翻身、拍背,促进痰液排出。

24 必要时给予吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。

3、体位护理31 采取平卧位或侧卧位,避免压迫受伤部位。

32 定时更换体位,每 2 3 小时一次,预防压疮。

33 肢体保持功能位,进行被动活动,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

4、口腔护理41 每日进行口腔清洁 2 3 次,使用生理盐水或专用漱口液。

42 观察口腔黏膜有无溃疡、感染等情况。

5、眼部护理51 用生理盐水湿润眼部,涂抹眼膏,防止角膜干燥和感染。

52 定期清洁眼睑周围。

6、皮肤护理61 保持皮肤清洁干燥,及时更换床单和衣物。

62 对受压部位进行按摩,使用减压床垫等防护用品。

63 观察皮肤有无红肿、破损等情况。

7、营养支持71 根据患者情况选择合适的营养方式,如鼻饲、静脉营养。

72 保证营养均衡,满足患者的能量和营养需求。

73 定期评估营养状况,调整营养方案。

8、管道护理81 妥善固定各类管道,如胃管、尿管、引流管等,防止脱出。

82 保持管道通畅,观察引流液的性质、量和颜色。

83 严格执行无菌操作,定期更换管道和敷料。

9、预防并发症91 预防压疮:定期评估皮肤状况,加强翻身和皮肤护理。

92 预防肺部感染:加强呼吸道管理,鼓励咳嗽和深呼吸。

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规
意识障碍是昏迷病人常见的症状。

根据病人意识障碍的严重程度可将意识障碍分为嗜睡、昏睡和昏迷三种。

1.护理评估
(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,病人处于睡眠状态,唤醒后定向力基本完整,但注意力不集中,记忆稍差,如不继续对答,很快又入睡。

(2)昏睡:处于较深睡眠状态,不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅能作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。

(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

2.护理措施
(1)密切观察病情。

定时监测病人生命体征的变化、瞳孔大小及对光反射。

(2)呼吸道护理。

协助昏迷病人取平卧位,头偏向一侧,及时吸引口、鼻内分泌物,痰粘稠时给予雾化吸入。

(3)预防感染。

每2~3h 翻身拍背一次,并刺激病人咳嗽,及时吸痰。

(4)预防压疮。

保持床单柔软、清洁、平整,勤翻身,勤擦洗,骨突处做定时按摩,协助病人被动活动肢体,并保持功能位,有条件
者可使用气垫床。

(5)控制抽搐。

镇静止痉,首选药物是地西泮 10~20mg 静注,抽搐停止后再静滴苯妥英钠 0.5~1.0g,可在 4~6h 内重复给药。

(6)营养支持。

能吞咽者,可少量多次喂以易消化的食物。

吞咽困难者,则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶。

昏迷病人应急处置的方法

昏迷病人应急处置的方法

昏迷是一种严重的身体状况,需要及时就医,但在等待救护车或医疗人员到来之前,可以采取以下应急处置的方法:
1. 维持呼吸:确保昏迷病人呼吸道畅通,避免窒息。

将头部转向一侧,以便呕吐物能流出,避免误吸入呼吸道。

可以用干净的布料包裹手指,伸入昏迷病人口内,将舌头压住,以免舌头后坠导致呼吸困难。

同时注意不要用力过猛,以免引起窒息。

2. 监测生命体征:需要密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温。

这些指标可以帮助医生了解病人的身体状况,以便做出相应的治疗措施。

如果发现异常情况,应及时就医。

3. 呼叫紧急救援:立即拨打紧急电话呼叫救护车,如果有其他家属或朋友可以帮助一起实施急救,以帮助病人得到及时的专业救治。

4. 保暖:对于某些昏迷病人,寒冷可能是昏迷的原因或病情加重的因素之一。

所以保暖非常重要,特别是在冬季或室外环境中。

可以用被子或毛毯将病人包裹,注意不要过热,过热可能导致呼吸和心率加快,加重病情。

5. 避免强烈光线:避免使用强光照射昏迷病人,以免刺激眼睛和加重病情。

6. 避免搬动:在没有专业医疗知识的情况下,搬动病人可能会加重病情或导致意外伤害。

如果条件允许,最好等待专业医疗人员到来后再进行搬动。

在等待救护车或医疗人员到来之前,家属或朋友应保持冷静,积极应对,密切监测病人的生命体征,并按照上述方法进行急救。

如果昏迷病人病情严重或出现其他异常情况,应及时拨打紧急电话寻求专业救治。

同时,建议家属或朋友在日常生活中学习一些基本的急救知识和技能,以备不时之需。

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法昏迷病人护理方法:一、现场抢救(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺医学教育|网搜集整理。

(2)注意给病人保暖,防止受凉。

病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

(3)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

二、对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。

(1)饮食护理。

应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。

每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。

鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)防止便秘。

长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。

3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。

(4)防止泌尿系感染。

病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。

帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

(5)一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。

(6)褥疮的预防。

昏迷病人预防最根本的褥疮是定时翻身,一般每2 ~3小时翻身一次。

此外,还更换湿床单,被褥和衣服的时间。

在本文中:(转向方法在患者左侧卧位为例):在病人的家庭站的第一步吧,让病人仰卧,那么病人的四肢弯曲;第二步家庭在病人的腰部左手臂,大腿在患者右下臂,然后病人和向右移动(家庭),然后左手降低患者的肩,右手上举,腰,向右移动;第三步,将患者头部,颈部,躯干和转向左侧,左侧卧位;病人的背部,头戴一个枕头,以支持其交姿势,使病人舒适。

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如何护理昏迷不醒的病人昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。

病人对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

日常生活中,我们经常遇到如下二种情况。

一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情稳定后需回家中恢复和休养。

做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点。

家庭护理要点1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或清症病人都会出。

现眨眼动作,而昏迷,特另(是深昏迷病人毫无反应。

当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。

在护送病人去医院途中,要注意做好如下几点。

(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。

(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

(3)注意给病人保暖,防止受凉。

(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

2·对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。

(1)饮食护理。

应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。

每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。

鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)预防褥疮。

昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。

另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。

(4)预防烫伤。

长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。

家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。

(5)防止便秘。

长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。

3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。

(6)防止泌尿系感染。

病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。

帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

(7)防止坠床。

躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。

(8)预防结膜、角膜炎。

对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。

(9)一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。

老年人昏迷的护理一、按照一般疾病护理常规。

二、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反应。

经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医生。

三、预防意外损伤。

躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。

用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫以防舌咬伤。

如有活动假牙,以防误入气管。

经常修剪指甲,以防抓伤。

四、预防肺炎:定时翻身拍背,并刺激患者咳痰或予吸痰。

患者平卧时,应将头转向一侧,口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。

注意保暖,避免受凉。

五、预防口腔炎,每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干燥时,涂以润滑油。

六、预防角膜损伤,患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素软膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。

七、预防褥疮,见褥疮护理常规。

八、预防泌尿道感染,见瘫痪护理常规。

九、长期昏迷者应预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。

十、给予高营养饮食。

不能进食时,按医嘱给予鼻饲。

三天未解大便者,可按医嘱给予缓泻剂或小量不保留灌肠。

昏迷病人气管切开术后护理昏迷病人由于吞咽反射及咳嗽反射消失,口及鼻腔和气管的分泌物不能咽下或自行排出,引起呼吸不畅,出现低氧血症,脑组织缺氧,不利于脑功能的恢复,应及时行气管切开术,来解除患者的呼吸功能障碍,有利于清除呼吸道泌物,保护呼吸道通畅,注意观察术后并发症。

1.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的隔离病室内,室温保持在22℃,湿度保持在60%,用无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。

每日四次空气消毒,两次含氯消毒液地面消毒。

2.手术之初患者一般取侧卧位,在病人气管内有痰或听到痰鸣音时,给予翻身、叩背,有利于气管内分泌物排出。

3.酌情雾化吸入,每1~2小时向气管套管内滴入生理盐水、a-糜蛋白酶及敏感抗生素等配制液,以稀释痰液及局部清洗。

4.为预防口腔细菌下移,每天两次用生理盐水棉球擦拭口腔。

5.随时清除气道中的痰液,掌握正确的吸痰的方法。

(1)吸痰时要严格遵守无菌操作技术,操作前洗手、戴口罩、手套。

(2)吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,一根管只能用一次。

(3)每次吸痰前应先用生理盐水试吸,应用电动吸引器负压不应超过133kpa.(4)吸痰时动作要轻柔,左右旋转吸痰管将痰液吸出,每次吸痰时间不应超过15秒,以免损伤气管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜,因为咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。

(5)先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,如无特殊二次吸痰,时间相隔半小时以上为宜,过频或过长时间吸痰均会影响通气功能,造成缺氧或窒息。

6.预防感染气管内套管每天取出清洁消毒2~3次,外套管一般在术后一周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。

术区的纱布应保持清洁干燥,每日更换,用碘伏消毒切口,换药时注意观察切口有无渗,周围有无感染。

7.脱管常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理,将迅速引起窒息,停止呼吸。

8.出血可由气管切开时止血不彻底或导管压迫、刺激、吸痰粗暴等损伤气管壁造成,一旦发生大出血时,应立即行气管插管压迫止血。

医学教育网搜集整理9.皮下气肿为气管切开术比较常见并发症,气肿部位多发生于颈部,当发生皮下气肿时,应注意观察进展情况,对症处理。

10.感染为气管切开常见并发症,与病室内空气消毒情况,吸痰操作的污染等有关。

昏迷的分类昏迷是一种常见病,多会影响人们的身体健康,导致人们的意识障碍等,而且昏迷的种类很多。

下面小编为大家介绍下昏迷的分类,好让人们更好的了解昏迷。

昏迷的分类昏迷患者觉醒状态丧失,临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失,处于持续的“深睡”之中,不能觉醒。

患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。

对自身和外界环境毫不理解,对外界刺激毫无反应。

对简单的命令不能执行。

给予强烈的疼痛刺激,除有时可出现痛苦表情或呻吟外,完全无意识性反应。

根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的程度与广度的不同,临床上通常将昏迷分为4个阶段。

1.浅昏迷临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态,语言丧失,自发性运动罕见,对外界的各种刺激及内在的需要,完全无知觉和反应。

但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。

脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在,眼脑反射亦可存在。

呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。

大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。

眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。

脉搏、血压也有改变。

伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。

大小便潴留或失禁。

3.深昏迷全身肌肉松弛,对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。

眼球固定,瞳孔显著扩大,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。

呼吸不规则,血压或有下降,大小便失禁,偶可潴留。

4.脑死亡表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、血压下降。

脑电沉默,脑血管造影不显影等。

此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。

综上所述,以上内容讲述的是昏迷的分类,人们一旦出现昏迷,要及时的对症治疗,不然会延误治疗时机。

引发昏迷的原因是什么昏迷是指对外界的一切已经没有知觉,没有任何意识,可分为疾病性昏迷和意外性昏迷,下面我们就来具体了解一下引发昏迷的原因!引发昏迷的原因分以下几点:1.急性感染性疾病引起的昏迷。

最常见的有各种脑膜炎、脑炎、中毒性痢疾,以及败血症、肺炎、脑脓肿等。

2.中枢神经系统非感染性疾病引起的昏迷。

如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤晚期,脑水肿引起的脑疝等。

3.药物或化艺品中毒引起的昏迷。

如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒,以及乙醇(酒精)、巴比妥类、氦丙嗪、异烟肼肪、颠茄类药物中毒等。

4,意外伤害引起的昏迷。

如溺水、触电、中暑等。

5.肝昏迷。

常有肝病历史。

6.尿毒症昏迷。

多有肾炎病史,昏迷呈进行性加重。

昏迷前常有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、高血压、浮肿、贫血及肾脏功能减退等征象。

7.低血糖昏迷。

血糖低于50毫克%以下就可出现昏迷,昏迷前常常有饥饿感、头晕、软弱、出汗、手抖等低血糖症状。

小编提示:从上述可知,引起昏迷的疾病较多,原因也比较复杂,要找到明确的病因应到医院去检查。

应该如何护理昏迷患者?1、密切观察病情变化包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。

观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。

2、体位及肢体护理病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。

翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。

3、呼吸道护理病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。

应准备好吸痰器、吸氧用具等。

4、皮肤护理昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身、按摩,每两个小时一次。

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