危重病人抢救护理ppt
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二,抢救器械和急救药品
3. 抢 救 器 械
四定:定种类、定数量、定点放置、定期消毒
三无:无过期、无失效、无变质
二及时:及时检查、及时补充
一专:专人管理
三,护士应具备的素质
危重患者的抢救成功率是反映医院医疗 质量的重要指标。
抢救中护士所承担的技术水平,组织配 合的好坏,将直接影响抢救的成败。
三,护士应具备的素质
三,护士应具备的素质
4,强烈的责任感 危重患者由于病情危及生命, 而处于极度的痛苦之中,因此把希望寄托在医护人 员身上。护士要能做到以患者生命为重, 能够加 班加点工作,勇于为患者奉献时间、高度负责的 精神。 5,具备良好的心理素质、“慎言”的品质 在 抢救危重患者的工作中, 护士不要想当然地冒然 回答问题,使患者、家属产生恐惧心理。 前提是娴熟的抢救配合技术。
能发生生命危险的患者
危重患者抢救制度
1.凡病情危重需要抢救时,值班人员应立即进行抢救, 并及时通知值班医生。
2.科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。 3.科室根据患者病情,成立抢救小组,必要时应设专人
护理。 4.严密观察病情变化,认真填写危重护理记录单。 5.保证抢救药品、物品完好,处于备用状态。 6.抢救中认真执行查对制度,紧急情况下,可执行医生
口头医嘱,但护士必须复述一遍经医生确认无误后再 执行,防止差错事故的发生。 7.各种抢救用药和治疗护理操作,要及时记录,并按医 疗文件进行保管。 8.抢救同时,做好家属的安抚工作,取得家属的配合。
一,危重患者病情
观察方法、内容
1.视诊:意识状态、表情、体位、肢体活动 、皮肤等等,便于及时判断病情危重程度。 2,听诊 3,触诊 4,叩诊 5,嗅诊
五,危重患者的护理
1,危重患者的病情监测最重要的是 意识水平监测
2,呼吸配合:气管插管,使用人工呼吸器、 吸氧、吸痰,洗胃、神志、瞳孔、血压 的监测,气管切开配合等。
3, 循环配合:抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各种医嘱,应 用各种药物、导尿等。
五,危重患者的护理
3 ,抢救记录: 及时填写抢救记录单,记录病 人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等, 并负责对外联系,如电话通知其家属或单位, 无名氏要登记送来人的姓名及电话,为公安 机关提供线索。
观察内容
1 一般情况
⑴表情与面容 ⑵发育与体型 ⑶饮食与营养 (4)体位 ⑸姿势、步态 ⑹皮肤与粘膜
2 生命体征的观察
观察
体温低于35℃
T 或突然升高达40℃以上
P 脉搏<60次/min 或>140次/min
R
出现呼吸节律、频率异常甚至呼 吸暂停
BP 舒张压>90mmHg以上或收缩压<
90mmHg以下或血压时高时低
障 2,意识模糊:比嗜睡深,思维、语言
碍 不连贯,定向力部分障碍,有躁动
的 幻觉。
程
3,昏睡:熟睡状态,强刺激可唤醒, 答非所问,停止刺激又熟睡
度 4,昏迷:最严重,浅昏迷、深昏迷
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔
散大 ❖缩小 单侧缩小 不等大
4 瞳孔
㈤ 心理状态: 情绪、意志、自主状态、 住院有无 焦虑、恐惧、绝望、抑郁等
1 提高应急救治意识 危重患者病情凶险, 变化复杂。这就要求护士要有强烈的应急救 治意识,对患者出现的变化,应立即做出反 应,准确判断,分清病情的轻重缓急。重点 突出快、稳、准;逐渐养成对危重病情观察 的特殊敏感性,提高抢救护理意识。
三,护士应具备的素质
2,树立严肃认真的工作作风 医护人员应积极 主动,团结协作, 严格执行各项规章制度和操作规 程,工作中严肃认真、小心谨慎,杜绝差错和过失。 3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的 快速反应,必须是有效的、高质量的,只有这 样,才能真正提高对危重患者的救治效果。
㈥ 特殊检查或药物观察:
-特殊检查后的观察 -使用某些治疗方法时对患者的观察 -特殊药物治疗患者的观察
二,抢救器械和急救药品
抢 救 车
二,抢救器械和急救药品
抢 救
药
无菌用物:注射器及头皮针、输液 器、留置针、敷贴、棉签、压舌板、 舌钳、纱布、氧气管、吸痰管、简 易呼吸器、口咽通气管、吸痰装置 非无菌用物:听诊器、血压计、手 电筒、照明灯、插线板、止血带、
六,常用的抢救技术
1Biblioteka Baidu心肺复苏
是对由于外伤、疾病、中毒、意外 低温、淹溺和电击等各种原因,导 致呼吸、心跳停搏,必须紧急采取 重建和促进心脏、呼吸有效功能恢 复的一系列措施。
六,常用的抢救技术
1,心肺复苏
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危重病人抢救护理
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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重点掌握
1,掌握危重患者病情观察的方法、内容 2,熟悉抢救器械和急救药品 3,护士应具备的素质 4,危重患者的抢救护理要点 5, 常用的抢救护理技术
什么是危重患者? 病情严重、变化快、随时可
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3 意识状态
意识是大脑功能活动的综合表现, 正常人意识清楚、反应敏捷。 意识障碍:人体对外界环境刺激缺乏正 常反应的一种精神状态。 表现为思维、定向力、知觉、情绪等精 神活动的异常改变。
3 意识状态
意 1,嗜睡:处于睡眠状态,能被言语或
识
轻度刺激唤醒,能回答简单问题, 但迟钝
四,抢救配合要点
1,危重病人需抢救时,应立即通知医生 进行抢救,在医生未到达之前,护士尽量 不要离开病人,应立即进行紧急处理,如: 吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生 命体征、止血、迅速建立静脉通路。 2,备好各种急救药品与物品,并置于床 旁,便于随时急用。
四,抢救配合要点
3,密切观察病情变化,我们可将抢救中 护士的配合分成三部分:呼吸配合、 循环系统配合、抢救现场记录。
4,凡因抢救未能及时记录者,应在抢救 结束后进行补记,注意使用药品、各 种操作的时间顺序的先后。
四,抢救配合要点
5,积极配合医师进行抢救,认真、及时、正 确执行医嘱,在执行口头医嘱时,必须大 声复述一遍,二人核对无误后方可执行, 并记录在护理记录单内。
6,认真为病人做好各项基础护理,例如六洁: 面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴, 躁动病人须加床档及保护性约束,确保病 人安全。