急性缺血性脑卒中讲课教案
急性缺血性脑卒中的诊治课件
通过常规体检和针对性的检查，及早发现和干预脑卒中的危险因素。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如年龄较大、有家族史、长期吸烟饮酒等人群，以便及早 发现和治疗脑卒中。
04
急性缺血性脑卒中的康复与护 理
康复训练
01
02
03
肢体功能康复
通过物理疗法、作业疗法 等手段，恢复患者的肢体 功能，提高日常生活能力。
诊断
通过体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查综 合判断。
02 急性缺血性脑卒中的治疗
药物治疗
01
02
03
04
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑组织损伤。
抗血小板聚集药物
用于预防血栓形成，减少脑卒 中复发的风险。
降纤药物
降低血液中纤维蛋白原的浓度， 减少血栓形成。
神经保护剂
保护脑细胞，减轻脑部损伤。
手术治疗
机械取栓
颅内外动脉搭桥手术
通过机械手段取出血栓，恢复脑部血 流。
通过建立新的血流通道，改善脑部供 血。
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的斑块，改善 脑部供血。
其他治疗方式
康复治 疗
通过物理疗法、作业疗法等手段，促进患者肢体功能和认知功能的恢复。
护理与支持
提供患者心理支持、生活护理和康复指导等服务，提高患者的生活质量。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，共同为患者提供情 感支持和关爱。
家庭护理与自我管理
家庭康复计划
制定家庭康复计划，指导家属对 患者进行日常康复训练和护理。
自我管理
教会患者自我管理技能，如合理饮 食、规律作息、控制情绪等，提高 生活质量。
急性缺血性脑卒中识别与早期治疗课件
手术治疗：血管内介入治疗、血管内支架植入等手术方式
早期治疗的效果和预后
A
早期治疗可以显著降低死亡率和残疾率
B
早期治疗可以改善患者的生活质量和功能恢复
C
早期治疗可以降低医疗费用和负担
D
早期治疗可以提高患者的预后和生存率
4
危险因素和预防措施
危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等
预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，健康饮食，适量运动，保持良好的生活习惯等。
01
02
健康生活方式和自我管理Fra bibliotek健康饮食：均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
1
适量运动：每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等
2
戒烟限酒：戒烟有助于降低脑卒中的风险，适量饮酒对身体有益
3
控制体重：保持正常体重，避免肥胖带来的健康风险
4
定期体检：定期进行身体检查，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病
5
保持良好的心理状态：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
6
社区和家庭的参与和合作
社区和家庭的参与：社区和家庭成员应积极参与预防急性缺血性脑卒中的活动，提高预防意识。
社区和家庭的合作：社区和家庭成员应加强合作，共同开展预防急性缺血性脑卒中的活动，提高预防效果。
社区和家庭的培训：社区和家庭成员应接受预防急性缺血性脑卒中的培训，提高预防技能。
意识障碍、昏迷、嗜睡
06
血压升高、心率加快、呼吸急促
07
视觉障碍、视野缺损、复视
08
感觉障碍、感觉减退、感觉异常
09
吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑
10
诊断方法和技术
脑卒中小讲课教案模板范文
课时：1课时年级：医学专业教学目标：1. 知识目标：了解脑卒中的定义、病因、临床表现及治疗方法。
2. 能力目标：掌握脑卒中的诊断要点、治疗原则及护理措施。
3. 情感目标：增强对脑卒中的认识和预防意识，提高对患者的关爱和同情心。
教学重点：1. 脑卒中的病因和临床表现。
2. 脑卒中的诊断要点和治疗原则。
3. 脑卒中的护理措施。
教学难点：1. 脑卒中的病因分类及发病机制。
2. 脑卒中的治疗原则和护理措施。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍脑卒中的概念，提问学生：“什么是脑卒中？”2. 学生回答后，教师总结：“脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤。
”二、病因及发病机制1. 教师讲解脑卒中的病因，包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。
2. 分析脑卒中的发病机制，如脑血栓形成、脑出血等。
三、临床表现1. 教师讲解脑卒中的临床表现，如偏瘫、言语不清、头痛、呕吐、意识障碍等。
2. 结合图片或视频，让学生更直观地了解脑卒中的临床表现。
四、诊断要点1. 教师讲解脑卒中的诊断要点，如神经系统体征、影像学检查等。
2. 强调诊断过程中的注意事项，如早期诊断、及时治疗等。
五、治疗原则1. 教师讲解脑卒中的治疗原则，如抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等。
2. 分析不同治疗方法的适应症和禁忌症。
六、护理措施1. 教师讲解脑卒中的护理措施，如生命体征监测、病情观察、营养支持、康复训练等。
2. 强调护理过程中的注意事项，如预防并发症、促进康复等。
七、案例分析1. 教师提供一例脑卒中的病例，让学生分析病因、诊断、治疗及护理措施。
2. 学生分组讨论，教师点评。
八、总结1. 教师总结本节课的主要内容，强调脑卒中的预防、诊断、治疗和护理的重要性。
2. 提问学生：“如何预防脑卒中？”引导学生思考。
九、课后作业1. 学生阅读相关资料，了解脑卒中的最新研究进展。
2. 学生撰写一篇关于脑卒中的科普文章，普及脑卒中的预防知识。
《缺血性脑卒中》课件
1 突然出现的头痛
剧痛或胀痛，伴随眩晕或 呕吐
2 面部、手臂、腿部无
力
可能出现一侧肢体无力或 麻木
3 言语障碍
言语不清或说话困难
缺血性脑卒中的原因
动脉粥样硬化 高血脂 心脏病
高血压 糖尿病 吸烟
诊断缺血性脑卒中
神经系统评估
检查病人的感觉、协调和反射
脑部影像学
利用CT扫描或MRI观察脑部状况
血液检查
寻找减压方法，保持心理健康
康复期护理
1 康复训练
进行康复训练，恢复肌肉 功能
2 言语疗法
接受言语矫正和康复治疗
3 心理支持
提供心理咨询和社交支持
结论和要点
缺血性脑卒中
最常见的脑血管疾病之一
康复期护理
康复训练和心理支持至关重要
预防措施
健康生活方式和定期体检
促进认知
通过药物和康复治疗提高认知能力
《缺血性脑卒中》PPT课 件
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，本课件将介绍其症状、原因、诊断 方法、治疗策略和预防措施，以及康复期的护理。
脑卒中的分类
缺血性脑卒中
由于脑血管阻塞导致的脑部缺血
短暂性脑缺血发作
脑血流暂时中断，症状持续数分钟
出血性脑卒中
由于脑血管
治疗缺血性脑卒中
药物治疗
使用抗栓药和溶栓药物来恢复血 流
康复治疗
进行物理治疗和康复运动
改变生活方式
控制血压、血糖和血脂，戒烟限 酒
预防缺血性脑卒中
1
定期体检
监测血压和血脂，预防心脑血管疾病
2
健康饮食
低盐、低脂、高纤维的饮食习惯
3
适度运动
每周进行中等强度的有氧运动
4
压力管理
脑卒中小讲课教案模板范文
课时安排：1课时教学目标：1. 让学生了解脑卒中的基本概念、病因、症状和预防方法。
2. 培养学生关注健康、预防疾病的生活意识。
3. 提高学生的急救知识，学会在紧急情况下对脑卒中患者进行初步处理。
教学重点：1. 脑卒中的基本概念和病因。
2. 脑卒中的症状和预防方法。
3. 急救知识在脑卒中紧急情况下的应用。
教学难点：1. 脑卒中病因的复杂性和多样性。
2. 急救知识的实际操作。
教学过程：一、导入新课1. 教师简要介绍脑卒中的严重性和普遍性，引起学生关注。
2. 提问：什么是脑卒中？你们知道脑卒中有哪些症状吗？二、新课讲授1. 脑卒中的基本概念- 解释脑卒中的定义，让学生了解其严重性。
- 介绍脑卒中的两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
2. 脑卒中的病因- 分析脑卒中的常见病因，如高血压、糖尿病、高血脂等。
- 强调生活方式对脑卒中的影响，如吸烟、饮酒、缺乏运动等。
3. 脑卒中的症状- 列举脑卒中的常见症状，如口角歪斜、肢体无力、言语不清等。
- 强调症状的及时识别和就医的重要性。
4. 脑卒中的预防方法- 提出预防脑卒中的措施，如控制血压、血糖、血脂等。
- 强调健康生活方式对预防脑卒中的重要性。
5. 脑卒中的急救知识- 介绍在紧急情况下对脑卒中患者进行初步处理的步骤。
- 演示急救操作，如呼叫急救电话、保持患者呼吸通畅等。
三、课堂练习1. 教师提问：如何判断一个人是否可能患有脑卒中？2. 学生分组讨论，分享各自的看法。
四、课堂小结1. 教师总结本节课所学内容，强调脑卒中的严重性和预防的重要性。
2. 鼓励学生在生活中关注健康，养成良好的生活习惯。
五、课后作业1. 查阅资料，了解脑卒中的最新研究成果。
2. 设计一份预防脑卒中的宣传海报。
教学反思：1. 本节课通过讲解、提问、讨论等多种形式，使学生对脑卒中有了更深入的了解。
2. 在实际操作环节，学生积极参与，提高了急救知识的应用能力。
3. 在今后的教学中，应注重结合实际案例，提高学生的实践能力。
脑卒中授课教案模板
脑卒中授课教案模板一、教学目标1. 知识与技能：了解脑卒中的基本概念、发病原因、预防措施和治疗方法。
2. 过程与方法：通过案例分析、小组讨论等形式，培养学生的观察力和思维能力。
3. 情感态度价值观：增强学生预防脑卒中的意识，树立健康的生活方式观念。
二、教学重点与难点1. 教学重点：了解脑卒中的发病原因和预防措施，掌握常见治疗方法。
2. 教学难点：如何预防脑卒中，如何根据不同症状采取不同的治疗方法。
三、教学方法与手段1. 运用多媒体教学工具，通过图片、视频等形式展示脑卒中的相关知识。
2. 组织小组讨论，鼓励学生积极参与，发表自己的看法。
3. 结合案例分析，引导学生思考，培养其观察力和思维能力。
四、教学准备1. 搜集相关资料，制作PPT课件。
2. 准备教学用具，如白板、笔等。
3. 确定分组情况，安排小组讨论的时间和地点。
五、教学过程1. 导入新课：通过简单的问答形式，引导学生进入脑卒中的主题。
例如：“什么是脑卒中？为什么有些人容易得脑卒中？”等。
2. 介绍脑卒中的基本概念和发病原因：通过PPT展示相关图片和文字资料，介绍脑卒中的定义、分类、症状等基本知识，并解释脑卒中的发病原因，如高血压、高血脂、糖尿病等。
3. 小组讨论：将学生分成若干小组，每组指定一名组长。
要求各小组围绕“如何预防脑卒中”这一主题展开讨论，鼓励学生积极发言，分享自己的经验和看法。
教师可在各小组间巡回指导，给予必要的提示和帮助。
4. 案例分析：通过展示一则脑卒中病例，引导学生思考如何根据不同症状采取不同的治疗方法。
教师可引导学生分析病例中患者的症状、检查结果和治疗方案，并解释各种治疗方法的原理和作用。
5. 总结归纳：在讨论和案例分析结束后，教师对脑卒中的概念、发病原因、预防措施和治疗方法进行总结归纳，强调重点和难点知识。
同时，鼓励学生发表自己的感想和收获，激发其学习兴趣和积极性。
6. 布置作业：要求学生回家后搜集更多关于脑卒中的知识，下节课进行分享。
急性缺血性脑卒中诊疗规范课件
是一种非选择性纤溶酶原激活剂，可直接作用于血栓中的纤溶酶原，使其转化为 纤溶酶，从而溶解血栓。
抗血小板药物
阿司匹林
通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集的作 用，是常用的抗血小板药物。
氯吡格雷
可选择性抑制ADP与血小板受体的结合，从而抑制血小板聚 集，常用于急性缺血性脑卒中的二级预防。
康复治疗
在患者病情稳定后，尽早进行 康复治疗，包括物理治疗、作 业治疗、语言治疗等。
预防措施
对患者进行全面的脑卒中预防 教育，包括调整生活方式、控
制危险因素等。
03
CATALOGUE
急性缺血性脑卒中常用药物
溶栓药物
重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）
是唯一经过FDA批准用于急性缺血性脑卒中溶栓治疗的药物，可通过激活纤溶酶 原，溶解血栓，使血管再通。
中的部位和范围。
实验室检查
进行血液检查，了解患 者血糖、血脂、凝血功
能等指标。
病史和体格检查
了解患者病史和体格检 查情况，以评估脑卒中
的风险因素。
治疗方案选择
药物治疗
根据患者具体情况，选择适当 的药物治疗，如溶栓药物、抗
血小板药物、降纤药物等。
手术治疗
对于某些特定情况，如颅内大 血管闭塞，可考虑手术治疗， 如机械取栓或血管成形术等。
其他手术治疗方法包括颅内外动脉搭 桥术、经皮腔内血管成形术等，这些 方法可用于治疗各种原因引起的脑缺 血。
需要提醒的是，手术治疗急性缺血性 脑卒中需要严格掌握适应症和禁忌症 ，应在专业医生的指导下进行。
其他手术治疗方法的优点在于可以根 据患者的具体情况选择最适合的手术 方式，以达到最佳的治疗效果。
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急性缺血性脑卒中诊治指南护理课件
定期检查与筛查
01
定期进行血压、血糖和 血脂等指标的检测，以 及心电图和心脏超声等 检查。
02
对高危人群，如高血压、 糖尿病、高血脂等患者， 应加强筛查和管理。
03
04
年龄在40岁以上的人群， 应定期进行脑卒中的筛查。
对有家族史的人群，应 加强遗传咨询和筛查。
分类
根据发病时间可分为超急性期（ 发病6小时内）、急性期（发病6 小时至72小时）和恢复期（发病 72小时后）。
病因与发病机制
病因
急性缺血性脑卒中的常见病因包括动 脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等。
发病机制
动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞， 血栓形成或栓塞导致血管阻塞，进而 引发脑组织缺血、缺氧。
临床表现与诊断
临床表现
急性缺血性脑卒中常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、偏瘫、 失语、意识障碍等。
诊断
根据患者病史、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）进行 诊断。
急性缺血性脑卒中治疗指南
药物治疗
01
02
03
04
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用 于预防血栓形成，降低脑卒中
风险。
抗凝药物
如华法林、肝素等，用于防止 血液凝固，保持血液循环通畅。
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急性缺血性脑卒中护理指南
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急性缺血性脑卒中护理指南
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急性缺血性脑卒中讲课教案79页文档
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
急性缺血性脑值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
急性缺血性脑卒中讲课教案79页PPT
Байду номын сангаас 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
急性缺血性脑卒中讲课教案 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
脑卒中教案
脑卒中教案一、什么是脑卒中脑卒中，又称中风，是指由于脑血管突然破裂或者阻塞，导致脑部血液供应中断，引起脑组织损伤的一类疾病。
脑卒中是世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一，也是我国人口中的头号杀手。
二、脑卒中的分类脑卒中可以分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
2.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足而引起的。
根据阻塞的位置和原因，缺血性脑卒中可分为大脑动脉供血不足和脑血栓形成两种类型。
2.1.1 大脑动脉供血不足大脑动脉供血不足是由于大脑动脉狭窄或者闭塞，导致大脑供血不足而引起的脑卒中。
这种类型的脑卒中常常与高血压、动脉硬化等因素有关。
2.1.2 脑血栓形成脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑卒中。
这种类型的脑卒中常常与高血压、糖尿病、高血脂等因素有关。
2.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑部出血而引起的。
根据出血的位置和原因，出血性脑卒中可分为脑出血和蛛网膜下腔出血两种类型。
2.2.1 脑出血脑出血是指脑血管破裂导致脑部出血，引起脑组织损伤。
这种类型的脑卒中常常与高血压、脑动脉瘤等因素有关。
2.2.2 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂导致脑外膜下腔出血，引起脑组织损伤。
这种类型的脑卒中常常与脑动脉瘤破裂有关。
三、脑卒中的危险因素脑卒中的发生与多种危险因素相关。
以下是一些常见的脑卒中危险因素：1.高血压2.高血脂3.糖尿病4.吸烟5.高龄6.肥胖7.心脏病8.高纤维蛋白原血症9.高尿酸血症10.颈动脉狭窄四、脑卒中的预防与治疗脑卒中是一种可以预防和治疗的疾病。
以下是一些预防和治疗脑卒中的方法：4.1 预防脑卒中预防脑卒中的关键是控制危险因素，以下是一些预防脑卒中的方法：4.1.1 健康饮食•减少盐的摄入•限制饱和脂肪酸的摄入•增加水果和蔬菜的摄入4.1.2 健康生活方式•戒烟•限制酒精摄入•定期锻炼•控制体重4.1.3 控制血压、血脂和血糖•定期测量血压、血脂和血糖•如有异常，及时就医并按医生建议进行治疗4.2 脑卒中的治疗脑卒中的治疗需要立即就医，以下是一些常见的脑卒中治疗方法：4.2.1 急性期治疗•血栓溶解治疗•血管扩张治疗•抗凝治疗4.2.2 康复期治疗•言语康复训练•运动康复训练•心理康复训练五、脑卒中的常见并发症脑卒中后常常伴有一些并发症，以下是一些常见的脑卒中并发症：1.肌力障碍2.言语障碍3.吞咽障碍4.失禁5.抑郁症6.肺炎7.心脏病六、结语脑卒中是一种严重的疾病，给患者和家属带来了巨大的痛苦。
急性缺血性脑卒中讲课教案79页PPT
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
急性缺血性脑卒中讲课教案
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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诊断和评估步骤
是否为 脑卒中？
缺血性？ 出血性？
排除脑外伤、中 毒、 瘤卒中、高
血压脑病、血糖 异常、脑炎及躯 体重要脏器功能 严重障碍等引起 的脑部病变
尽快进行头颅 影像学 （CT /MRI) 检查， 以明确是出血 性脑卒中还是 缺血性脑卒中
是否适合 溶栓治疗？
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
半暗区：急性脑梗死的早期血流并未完全 中断，梗死灶中心区周围存在一个缺血边 缘区，这一区域内神经元处于电衰竭状态。
2、脑血管检查： 常用检查包括颈动脉超声、经颅多普勒(TCD）、磁共振 脑血管成像(MRA）、CT血管造影(CTA）和数字减影血管造 影(DSA）等。 其中DSA：准确性最高，是脑血管病变诊断的金标准，lasgow 昏迷评分（GCS）： 分数越低则意识障碍越重 满分为 15 分，表示意识清楚，预后最好；12~14 分为轻度意 识障碍；9~11 分为中度意识障碍；8 分以下为昏迷；8分或 以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险 ；最小得分3分，预后 最差。尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 2、日常生活能力Barthel 指数（BI） ： 得分越高，独立性越好
［4］国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会，中国脑卒中防治报告（2015）[R].北京：中国协和医科大学出版社，2015.
诊疗流程
一、院前处理
➢院前卒中识别 ➢若患者突然出现以下情况： ①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或 口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视； ⑤一侧或双眼视力丧失或模糊⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严 重头痛、 呕吐；⑧意识障碍或抽搐。 应尽快联系急救中心
3、量表评估疾病严重程度：
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
常用量表有： (1）中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995） (2）美国国立卫生研究院卒中量表(the Nation Institutes of
Health Stroke Scale, NIHSS）—目前国际上最常用量表 (3）斯堪的纳维亚卒中量(ScandinavianStrokeScale，SSS）
（二）脑及其血管检查 1、脑部检查 （1）平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，
并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤），是疑似脑卒中患 者首选的影像学检查方法。 （2）多模式CT：灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血，因 此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗有一定参 考价值
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
（1）中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 (1995）：
评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。包括 8 个维度， 分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌 力、下肢肌力和步行能力。
总分为 45 分, 分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、 重型（31~45 分）。
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》
尽早识别疑似脑卒 中患者，现场进行 简要评估和必要急 救处理，尽快将患 者送到附近有条件 的医院进一步诊治 （ I级推荐，c级证
据) ）
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
二、急诊处理
一、建立脑卒中诊治快速通道 二、病情评估 （一）病史和体征 （二）脑及其血管检查 （三）实验室检查 三、诊断和病因分型
（ 一）诊断 （二）病因分型
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
一、建立脑卒中诊治快速通道
急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄，及时评估病情和做出 诊断至关重要。
目前美国心脏协会/美国卒中协会指南倡导从急诊就诊到 开始溶栓应争取在60分钟内完成；
我国急性缺血性脑卒中诊治指南也推荐对疑似脑卒中患 者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60分钟内完成脑CT 等基本评估并做出治疗决定。
（3）磁共振成像MRI:识别急性小梗死灶及后颅窝梗死优 于平扫CT；弥散加权成像DWI :在症状出现数分钟内就可发现 缺血灶可早期确定大小、部位与时间，对早期发现小梗死灶 较标准MRI更敏感。
MRI可识别亚临床缺血灶，无电离辐射，不需碘造影剂。 但有费用较高、检查时间长及患者本身的禁忌证(如有心脏 起搏器、金属植入物或幽闭恐怖症）等局限。
《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》
急性缺血性脑卒中
［3］中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[J]. 中华神经科杂志, 2015, 48(4）: 246-257.
流行病学
脑血管病在全球居死因第二位，在中国近年已跃 升为 首位死因
脑卒中 年发病率 120－180/ 10万 年死亡率 60－120 / 10万 残障率 75％
对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale , NIHSS）全面
（2）美国国立卫生研究院卒中量(theNationalInstitutes of Health Stroke Scale, NIHSS）目前国际上最常用量表。
评估脑卒中后的主要临床表现——满分为 42 分 0~1 分 正常或近乎正常；1~4 分 轻度卒中 / 小卒中； 5~15 分 中度卒中；15~20 分 中 - 重度卒中；21~42 分 重度卒 中。 基线评估 >16 分的患者很有可能死亡，而 <6 分的很有可 能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
发病时间是 否在 3 h、 4.5 h 或 6 h 内，有无溶 栓适应证
《2016年中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》
二、病情评估
（一）病史和体征 1、病史采集：包括①症状开始时间，若于睡眠中 起病，应 以最后表现正常的时间作为起病时间；②近期患病史； ③ 既往病史；④近期用药史。询问症状出现的时间最为重要 2、体格检查：评估气道、呼吸和循环功能后立即一般体格 检查与神经系统体检