第二章血液循环障碍
病理习题：第二章：局部血液循环障碍
A 型题：1 慢性肺淤血不包括：A 肺水肿B 肺出血C 肺泡壁毛细血管扩张充血D 肺泡间隔增宽E 肺内支气管明显扩张2 哪项不是槟榔肝的特点：A 肝细胞萎缩B 胆小管增生C 肝中央静脉扩张D 肝细胞水样变性E 肝细胞脂肪变性3 下列哪项不是慢性淤血引起？A 实质细胞增生B 间质细胞增生C 并发血栓形成D 含铁血黄素沉着E 漏出性出血4 血栓中的纤维蛋白被溶解称为A 血栓栓塞B 血栓钙化C 血栓软化D 血栓机化E 血栓再通5 下列哪项是静脉性充血A 妊娠子宫充血B 减压后行充血C 进食后消化胃肠道的充血D 炎性充血E 静脉阻塞引起的充血6 哪项不是慢性肝淤血的镜下改变？A 肝窦扩张淤血B 中央静脉扩张淤血C 汇管区小叶间静脉扩张淤血D 小叶周边肝细胞脂肪变性E 小叶中央静脉周围肝细胞萎缩7 左心衰时发生淤血的部位是A 脑B 肝C 脾D 肺E 肾8 层状血栓是A 白色血栓B 红色血栓C 延续性血栓D 混合血栓E 透明血栓9 促进血小板反应的因子主要是A 前列腺素、血栓素A2和ADPB ADP、血栓素A2及凝聚酶C 血栓素A2、胶原及ADPD 胶原、ADP及凝血酶E ADP、前列环素及凝血酶10 血液凝固性增加见于A 梅毒性主动脉炎B 动脉中膜钙化C 原发性高血压D 抗磷脂抗体综合症E 二尖瓣狭窄11 单纯的白色血栓易发生于A 血流减慢时B 血流较快时C 血流不变时D 组织出血时E 血流停滞时12 由于毛细血管壁通透性增高，红细胞透过血管壁进入组织间隙称为A 出血B 血肿C 外出血D 积血E 漏出性出血13 静脉石是指A 静脉血栓B 静脉血栓的机化C 静脉血栓钙盐沉积D 静脉内胆盐沉积E 静脉内钙盐沉积14 中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑组织切片中可见到：A 混合血栓B 透明血栓C 白色血栓D 附壁血栓E 红色血栓15 二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是A 红色血栓B 白色血栓C 混合血栓D 透明血栓E 血凝块16 血栓的结局不包括A 机化B 形成血栓栓子C 钙化D 再通E 梗死17 下述哪种患者不易出现血栓形成？A 皮肤荨麻疹B 心房纤颤C 直肠癌根治术后D 晚期胃癌患者E 大面积烧伤18 最常见的栓子是A 血栓栓子B 细菌栓子C 空气栓子D 肿瘤栓子E 羊水栓子19 弥漫性血管内凝血（DIC）是指A 脑、心、肝等重要器官中有较多的血栓形成B 全身小动脉内有广泛性的血栓形成C 小动、静脉内有广泛性的小血栓形成D 微循环内有广泛性的微血栓形成E 全身小静脉内有广泛性的血栓形成20 下列哪种病变对机体可带来有利影响？A 淤血B 血栓形成C 出血D 以上都不是E 栓塞21 大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A 凝固性坏死B 脂肪坏死C 湿性坏疽D 干酪样坏死E 液化性坏死22 混合血栓可见于A 心室内附壁血栓B 风湿性心内膜炎的疣状血栓C 静脉血栓头部D 动脉血栓的头部E 肾小球毛细血管内23 下肢静脉血栓形成，可引起A 门静脉栓塞B 下肢水肿和坏疽C 肺动脉栓塞D 脑动脉栓塞E 肠系膜动脉栓塞24 透明血栓多见于A 小动脉B 大动脉C 微循环小血管内D 大静脉E 小静脉25 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括A 冠状动脉痉挛B 肺动脉痉挛C 支气管痉挛D 支气管动脉痉挛E 肺梗塞26 下述有关血栓的叙述哪项是错的？A 较大的血栓可有肉芽组织机化B 较小的血栓可溶解吸收C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石D 再沟通的血管可恢复正常血流E 机化的血栓可使上下血流再沟通27 潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生：A 脂肪栓塞B 肺不张C 血栓栓塞D 空气栓塞E 肺水肿28 脾脏、肾脏梗塞灶的肉眼病变特点为A 楔形、灰白色、界限清B 楔形、暗红色、界限不清C 不规则形、暗红色、界限不清D 地图状、暗红色、界限不清E 地图状、灰白色、界限清多选1 可引起槟榔肝的疾病有A 三尖瓣狭窄B 二尖瓣狭窄伴有心力衰竭C 肺源性心脏病D 门静脉高压症E 上腔静脉受压2 慢性淤血的后果为A 漏出性出血B 间质细胞的增生C 实质细胞的萎缩、变性D 淤血器官硬化E 组织水肿3 慢性淤血可引起A 局部缺氧B 浆液渗出引起水肿C 实质细胞的萎缩D 出血E 胶原纤维增生4 慢性肺淤血时的改变是A 肺泡腔内含有大量纤维素B 肺泡壁纤维结缔组织增生C 肺泡腔内出现水肿液D 肺泡腔内出现心力衰竭细胞E 肺泡腔内出现红细胞5 慢性肺淤血镜下可见A 肺间质纤维化B 肺水肿C 肺泡腔内出现心衰细胞D 肺泡腔内出现红细胞E 肺毛细血管扩张6 静脉淤血对机体的影响取决于A 淤血的程度B 侧枝循环建立的状况C 淤血的范围D 淤血发生的速度E 淤血的器官7 弥漫性血管内凝血可引起A 血栓脱落后引起多器官梗死B 肾上腺皮质坏死C 多器官出血D 纤维蛋白性血栓形成E 休克加重8 混合血栓构成成分有A 纤维蛋白B 血小板C 红细胞D 嗜中性粒细胞E 巨核细胞9 混合血栓的组成A 网状纤维B 嗜中性粒细胞C 血小板D 纤维蛋白网E 红细胞10 血栓的结局有A 阻塞血管，引起局部梗死B 钙化C 机化D 再通E 软化、溶解、吸收11 白色血栓的成分包括A 血小板B 少量红细胞C 胶原纤维网D 嗜中性粒细胞E 少量纤维蛋白网12 透明血栓可发生在A 肺泡壁毛细血管B 肾小球毛细血管C 脑细小静脉D 脾动脉分支E 冠状动脉分支13 血栓形成后对机体的影响是A 引起梗死B 止血C 局部淤血D 引起慢性瓣膜病E 也可对机体无明显影响14 肉眼无机化的混合血栓的病理变化特点为A 干燥、易碎B 与血管壁紧密相连C 红、白相间，分层D 均质、柔软E 无光泽15 下列哪几点符合血栓形成的规律A 静脉血栓多为红色血栓B 心腔内易形成附壁血栓C 透明血栓多发生在微血管内D 下肢静脉血栓多于上肢静脉血栓E 静脉血栓多于动脉血栓16 左心房血栓脱落易引起A 心肌梗死B 脑梗死C 肺梗死D 肾梗死E 脾梗死17 促进血栓形成的因子有A ADPB 血栓素A2C 凝血酶调节蛋白D NOE PGI218 羊水栓塞的病理诊断依据A 广泛微血栓形成B 细支气管内充满了大量中性粒细胞C 肺小动脉及毛细血管内发现角化上皮D 肺泡内有大量中性粒细胞E 肺血管内出现胎脂和粘液19 下列哪几项不能导致血管内弥漫性凝血A 血栓栓塞B 羊水栓塞C 减压病D 空气栓塞E 脂肪栓塞20 大手术后卧床休息血栓形成的原因是A 纤维蛋白原、凝血酶原增加B 血浆中凝血因子含量增加C 血小板数量增加、粘性增高D 静脉受压E 血流缓慢21 出血性梗死发生的条件A 动脉血液供给中断B 组织疏松C 双重血液供应或血管吻合之丰富D 严重淤血E 高度水肿22 下列哪些为肠梗死的病变特点A 在淤血的基础上发生B 梗死为节段性C 易破裂而引起腹膜炎D 多见于大肠E 病变的肠管出血肿胀23 易发生贫血性梗死的器官有A 肾B 脾C 肺D 肠E 心脏答案：单选1-5:EBACE 6-10:CDDBD 11-15:BECBC 16-20:EAADB21-25:EACCE 26-28:CDA多选：1 ABC 2 ABCDE 3 ACDE 4BCDE 5ABCDE 6 ABCDE 7 BCD 8 ABCD9 BCDE 10 BCDE 11 ABDE 12 ABC 13 ABCDE 14 ACD 15 BCDE 16 BDE17 AB 18 ACE 19 ACDE 20 ABCDE 21 ABCD 22 ABCE 23 ABE。
2局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍复习题、名词解释：1、动脉性充血局部组织呈色，是由于。
2、淤血的原因有、、。
3、慢性肝淤血肝表面呈红黄相间，红是指，黄是指4、血栓形成条件有5、微血栓又称血栓，主要由构成。
6、最常见的栓子是7、梗死器官因血管分布不同，其形状可分为 8、发生出血性梗死的条件、 9、血栓形成过程主要包括、 10、肠出血性梗死常发生于三、是非题（判断正误并改错）：1、肺心病可导致左心衰引起肺淤血。
（）2、吞噬了红细胞的巨噬细胞称为心衰细胞。
（）3、心脏内由于血流速度快，只形成白色血栓。
（）4、混合血栓表面呈红黄相间。
（）5、血栓机化可导致心瓣膜病。
（）6、贫血性梗死都属于凝固性坏死。
（）7、高度淤血是出血性梗死发生的先决条件。
（）8、贫血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的器官。
（） 9、脾、肾梗死的常见原因是动脉血栓形成。
（）10、羊水栓塞的诊断依据是在母体血管中发现羊水成份。
（）四、选择题：（一）单项选择题：C.慢性肺淤血肺内吞有含铁血黄素的巨噬细胞D.吞噬了红细胞的巨噬细胞5、下列关于肺淤血的记述哪项是错误的（）A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出1．淤血2．槟榔肝 7．再通8．微血栓 13血栓的再通、填空题：3．心衰细胞4．肺褐色硬化 9．栓塞10．栓子5．血栓形成6．附壁血栓 11．梗死12．沉箱病也称为肝。
等情况下。
1、动脉性充血的病变，错误的是（）A.局部器官体积增大,重量增加 C.小动脉和毛细血管扩张 2、脑动脉充血最严重的后果是（） A.颅内压升高B.脑水肿3、急性肺淤血时肺泡腔内主要成份是（ A.心衰细胞B.水肿液4、心力衰竭细胞是指（）A.心衰时某些形态特殊的心肌细胞B.局部呈暗红色 D.局部温度升高C.头痛、头晕D.脑血管破裂、出血 ）C.炎细胞D.红细胞B.尘细胞C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血6、急性肺淤血较特异的症状是（）A.心悸、胸闷B.粉红色泡沫痰C.呼吸困难D.铁绣色痰7、下列关于肝淤血的记述中哪项是错误的（）A.肝表面呈红白相间B.中央静脉扩张C.肝细胞萎缩、变性D.肝窦扩张8、关于慢性肝淤血下列哪项是错误的（）A.由于左心衰引起B.槟榔肝C.肝细胞发生脂肪变性D.长期导致肝硬变9、构成血栓头部的主要成份是（）A.红细胞B.血小板C.中性白细胞D.纤维蛋白10、附贴于心脏房室或血管内膜面，未将管腔完全阻塞的血栓称为（）A.凝固性血栓B.赘生物C.附壁血栓D.析出性血栓11、血栓由肉芽组织取代的过程为（）A.溶解吸收B.机化C.再通D.钙化12、股静脉血栓脱落随血流阻塞于肺动脉的过程为（）A.血栓栓子B.血栓栓塞C.血栓形成D.梗死13、关于血栓的描述下列哪项是错误的（）A.静脉血栓多于动脉血栓B.血栓形成机制与凝血机制相同C.心脏内血流快不能形成血栓D.血栓形成对机体有时有益14、血栓形成的最主要条件是（）A.涡流形成B.心血管内膜损伤C.血流缓慢D.血液凝固性增高15、进入肠系膜静脉的栓子常栓塞在（）A.肺B.肾C.心D.肝16、下列哪一种不是促进血栓形成的因素（）A.血流缓慢B.纤维蛋白溶解酶C.胶原纤维D.TXA217、血栓形成过程中主要作用的是（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.纤维蛋白18、微血栓是指（）A.疣状血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓19、关于血栓结局下面哪个是错误的（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化再通D.钙化20、血栓对机体造成的影响不包括（）A.阻塞血管B.栓塞C.心瓣膜变形D.发生DIC21、栓塞最常见的类型是（）A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞22、下列哪些情况不易发生气体栓塞（）A.腹部外伤、手术B.气体造影C.潜水员过快上升于水面D.胎盘早剥23、脂肪栓塞引起死亡的最常见原因是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.脑出血、坏死D.肾功衰24、栓子是指（）A.可堵塞血管的异物B.血液中的羊水C.心血管内随血液流动的异物D.脱落的血栓25、引起肺动脉栓塞的栓子常来源于（）A.肝静脉B.下肢浅表静脉C.子宫静脉D.下肢深部静脉26、股骨粉碎性骨折可引起（）A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞 27、下列哪种梗死可发生液化性坏死（） A.肺梗死B.肠梗死C.脾梗死 28、引起梗死的最常见原因是（） A.动脉内膜炎B.血栓形成C.动脉痉挛 29、贫血性梗死常发生于（） A.脾肾脑B.脾肾肺C.心脑肠 30、心肌梗死的形状为（） A.锥体形B.节段形C.楔形31、对肺梗死的描述下列哪项是错误的（） A.多发生在严重淤血的基础上 C.多由肺动脉分支阻塞引起32、关于梗死的描述下列哪项是错的（）A.双重血液循环的器官不易发生梗死B.动脉痉挛促进梗死发生C.全身血液循环状态对梗死的形成无影响D.梗死多由动脉阻塞引起 33、下列哪个器官的梗死为典型的凝固性坏死（） A.心B.脑C.小肠D.肺34、脂滴进入血管后最可能造成（）栓塞 A.肺和肾B.肾和肝C.肺和脑D.肝和脑 35、右上肢静脉血栓脱落常栓塞于（） A.肠系膜动脉B.脾动脉C.肺动脉D.冠状动脉 36、有关左心室附壁血栓的描述中，哪项是正确的（） A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死 37、下述脾梗死的形态特征哪项是错的（） A.梗死区呈不规则形 C.原有组织结构轮廓尚存 38、下列肠梗死哪项是错的（） A.梗死呈节段性 C.多见于大肠39、下列哪项不符合淤血的特点（）A.体积增大B.颜色暗红C.小动脉及毛细血管扩张D.代谢减弱 40、下列哪项不属于心血管内膜损伤引起血栓形成的机制（） A.血液浓缩B.释放组织因子C.激活内源性凝血D.血小板粘集41．一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是 A ．伤口感染后引起脑膜脑炎B ．骨折源性脂肪栓塞C ．股静脉血栓形成D ．脑动脉粥样硬化E ．左心房球形血栓脱落（二）多项选择题：1、引起充血的直接原因是（）A.舒血管神经兴奋B.毛细血管床血液流入小静脉受阻C.缩血管神经抑制D.局部组胺、激肽浓度升高E.全身血量增多 2、可引起肺淤血的心脏病是（）A.高血压性心脏病B.心肌梗死C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.肺源性心脏病D.氮气栓塞D.脑梗死D.动脉壁受压D.肺肾心D.地图形B.多位于肺下叶、肋隔角处 D.由于组织结构致密，出血量不多C.诱发心壁穿孔D.引起脑栓塞B.病灶呈凝固性坏死D.病灶周围有明显充血出血带B.梗死在淤血基础上发生 D.易破裂引起腹膜炎3、下列哪些情况容易引起血栓形成（A.严重创伤B.久病卧床C.静脉内膜炎D.维生素C缺乏E.动脉粥样硬化4、下列配对哪些是对的（）A凝固性血栓一红色血栓B.析出性血栓一白色血栓C.左房球形血栓一红色血栓D.层状血栓一混合血栓E.风湿性心脏病二尖瓣赘生物一白色血栓5、血栓形成后可导致（）A.限制感染扩散B.止血C.心瓣膜病D.淤血E.人体死亡6、光镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是（）A.血管内充满红细胞B.纤维蛋白形成网架C.血小板凝集成小梁D.白细胞贴附血管壁E.血管内有较多白细胞7、附壁血栓通常发生在（）A.心房B.小静脉C.心室D.主动脉瘤E.心瓣膜8、股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是（）A.血流缓慢B.血管损伤C.脂滴进入血液循环D.血中凝血物质增多E.幼稚血小板增多9、慢性肺淤血可导致（）A.肺水肿B.肺炎C.肺褐色硬化D.肺功能下降E.心衰细胞10、下列哪些血栓主要成分是血小板（）A.红色血栓B.微血栓C.析出性血栓D.疣状血栓E.左房球形血栓11、肺动脉栓塞可能引起（）A.猝死B.右心室压力升高C.肺梗死D.右心衰E.无严重后果12、减压病可发生于（）A.血压下降B.载人的热气球上升C.深海潜水员快速上浮D.人工气腹差错E.不密闭的飞行器爬高过快13、光镜下诊断羊水栓塞的主要依据是（）A.小动脉内有血栓B.小动脉、毛细血管内有角化上皮C.小动脉、毛细血管内有胎毛、胎脂、胎粪D.小动脉、毛细血管内有粘液E.毛细血管内有透明血栓14、羊水栓塞的死亡原因（）A.肺血管反射性痉挛B.右心衰竭C.DICD.大量羊水栓塞于小血管E.变态反应性休克15、造成脾动脉栓塞的栓子常来源于（）A.下肢静脉8.左心室。
病理解剖学习题【附答案】
绪论一、名词解释（每题3分）1．病理学二、填空题（每空1分）1．临床的宣判性诊断是。
2．病理学最常用的研究方法是。
三、判断题（每题1分，请在你认为正确的题前打“√” ，错误的题前打“×” ） 1．（）患者痰中脱落细胞学检查结果的阴性的则说明该患者没有肺癌。
2．（）目前临床的宣判性诊断是用核磁共振来进行形态学诊断。
四、选择题（每题1分）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．下列哪项不是病理学的研究范畴？A．病因B．发病机制C．疾病的治疗D．病变组织的形态结构E．病变机体的功能、代谢变化2.活检采取病变组织的方法有：A.局部切除B.内镜钳取C.深部脏器穿刺D.搔刮E.以上均可3.临床上最广泛应用的病理学研究方法是:A.活检B.尸体解剖C.动物实验D.组织、细胞培养E.核酸杂交技术五、问答题（每题5分）1．简述病理学常用研究方法答案：一、名词解释1．病理学：是研究疾病发生、发展规律的一门科学。
二、填空题1．病理诊断2．活体组织检查（或活检）三、判断题1．×2．×四、选择题A型题：1．C 2．E 3．4．A五、问答题1．病理学常用的研究方法有：（1）活体组织检查（2）尸体剖验（3）动物实验（4）组织培养与细胞培养第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释（每题4分）1．萎缩2．肥大3．增生4．化生5．变性6．坏死7．窦道8．溃疡9．坏疽10．瘘管11．凋亡二、填空题（每空0.5分，请将正确答案填写在划线空白处）1．适应在形态上一般表现为、、、。
损伤主要有和两种。
2．病理性萎缩主要包括、、、和等五种类型。
3．病理性钙化主要有和两种。
4．细胞的变化是细胞坏死的主要标志，表现为、和。
5．坏疽的类型有、和。
6．凋亡又称，是由基因调控的主动而有序的细胞自我消亡过程，它的主要形态特点是形成。
7．肉芽组织的主要成分有和，常伴有多少不等的。
8 肉芽组织的主要功能有、和。
三、选择题（每题1分）[A型题]（最佳选择题，每题只有一个正确答案）1．某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？A．营养不良性萎缩 B．失用性萎缩C．生理性萎缩 D．压迫性萎缩E．内分泌性萎缩2．下列说法哪种是错误的：A．萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小B．肥大是指细胞、组织或器官体积增大C．增生是指细胞数量增多D．一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生E．萎缩、肥大、增生、化生是适应的四种主要形式3．脂肪变最常发生的器官：A．肝 B．心C．肾 D．骨骼肌E．脾4．关于凝固性坏死时：A．多见于心、脑、肝、肾等脏器B．肉眼干燥、质实，界限不清C．早期光镜下组织轮廓保存，细胞微细结构消失D．坏死发生后即可与正常组织在形态上加以鉴别E．脂肪坏死是它的特例5．下列哪种改变不属于液化性坏死？A．急性坏死性胰腺炎 B．脑脓肿C．干酪样坏死D．脑软化E．乳腺外伤6．关于化生正确的是：A．化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B．化生对人体有害无益C．通常上皮细胞只能化生为上皮细胞，间叶细胞只能化生为间叶细胞D．化生可直接导致肿瘤的发生E．化生是损伤的一种7．不易发生湿性坏疽的器官是：A．肠 B．子宫C．肺 D．四肢E．胆囊8．细胞坏死的主要形态学标志：A．细胞浆的变化 B．细胞间质的变化C．细胞膜的变化 D．细胞核的变化E．以上都不对9．干性坏疽时，哪项是错误的？A．动脉阻塞，静脉通畅 B．坏死区干燥、皱缩C．与正常组织界限清楚D．全身中毒症状明显E．属缺血性坏死10．湿性坏疽时，哪项是错误的？A．动、静脉均受阻 B．坏死区水分多C．与正常组织界限不清D．多发生于与外界相通的内脏E．全身中毒症状不明显11．以下说法不正确的是：A．皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B．皮肤粘膜较深的组织缺损称为溃疡C．只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫瘘管D．与外界相通的内脏，坏死物排出后残留的空腔称为空洞E．只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫窦道12．以下说法正确的是：A．肉芽组织将坏死组织包围叫机化B．肉芽组织长入取代坏死组织称为包裹C．坏死是不可逆性改变，变性通常是可逆性改变D．陈旧的坏死与机化组织可发生转移性钙化E．肾、肺等器官坏死后果严重13．脑组织易发生：A．凝固性坏死B．湿性坏疽C．液化性坏死 D．纤维素样坏死E．干酪样坏死14．下列各种细胞，哪种再生能力最强？A. 血细胞 B．心肌细胞C．平滑肌细胞 D．肝细胞E．骨细胞15．肉芽组织的基本成分是：A．新生毛细血管、成纤维细胞 B．新生毛细血管、炎细胞C．炎细胞、成纤维细胞D．新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞 E．以上都不对16．关于肉芽组织，下列说法错误的是：A．肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽 B．触之易出血C．有痛感D．为幼稚的纤维结缔组织E．最终老化为瘢痕组织17．以下哪项不是健康肉芽组织的表现？A．鲜红色、细颗粒状 B．颜色苍白、水肿明显C．早期痛感不敏感D．容易出血E．有抗感染作用18．下列除哪项外是影响创伤愈合的因素？A．蛋白质缺乏 B．年老体衰C．服用激素 D．局部固定E．患有动脉粥样硬化19．下列因素除哪项外，均为影响创伤愈合的局部因素？A．药物 B．感染C．局部血供 D．神经支配E．异物四、问答题（第1、4题5分，第2、3题7分）1．说出坏死的结局有哪些?2．举例说明病理性萎缩的常见类型。
成功导航病理最后押题
甘肃省万名医生考试模拟试题单选题第一章组织损伤单项选择题1．下列那些器官最易发生脂肪变性？A 肠、肝、脾B 肝、肾、心C 肝、心、脾D 肠、脾、脑2．纤维素样变性见于下列那一种疾病或病变？A 绒毛心B急性风湿病C 混合血栓D 纤维瘢痕3．下列哪一项不是细胞坏死的标志？A 核肿胀B 核固缩C 核碎裂D 核溶解4．下列那一项病变不属于凝固性坏死？A 肝脓肿B 脾梗死C 肾结核D 心肌梗死5．血管壁玻璃样变性主要发生于：A 大动脉B 中动脉C 小动脉D 细动脉6．组织、细胞损伤的基本形态变化有；A 变质、坏死B 变性、变质C 萎缩、化生D 变性、坏死7 细胞水肿时，下列那一种细胞器首先受累？A 溶酶体B 线粒体C 核糖体D 高尔基体8．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是：A脂肪组织 B骨骼肌C心肌 D脑组织9.凋亡是细胞的：A 液化性坏死B固缩性坏死C 凝固性坏死 D干酪样坏死10.脂肪肝的肉眼病变中哪一项是错误的？A体积增大 B颜色变黄C质地变硬 D触之油腻感11.肥大是指：A细胞体积增大 B细胞数目增多C间质增多 D间质减少12．镜下见肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张淤血，小叶周边肝细胞内有大小不等的空泡，称：A 脂肪肝B槟榔肝 C 糖衣肝 D 急重肝13．液化性坏死最常见的器官是；A心脏 B肾脏 C脾脏D大脑14．干酪样坏死是一种：A 液化性坏死B 脂肪坏死C凝固性坏死 D干性坏疽15．细胞坏死在组织学上的主要标志是；A 细胞浆的变化B 细胞核的变化C 细胞内的变化D 细胞外的变化16．下列哪一项不符合创伤一期愈合的特点：A 组织缺损大B 创缘整齐C 无感染D 愈合快第二章血液循环单选题1.关于淤血下列那项是错误的A静脉回流受阻B血液淤积于小静脉和毛细血管内C动脉内血液含量过多 D动脉流入正常，静脉流出减少2.局部血液循环障碍中，下面那些不是血液形状和血管内容物异常A血栓形成 B栓塞C梗死D淤血3.下列那项不是局部淤血的原因A肠扭转B静脉腔内血栓形成C心力衰竭 D休克4.下列那项不是血栓形成的条件A心血管内膜损伤 B血流状态改变C血液流出血管外 D血液性质改变5.关于淤血的病理变化，下列哪项是错误的A淤血器官肿胀、暗红 B体表温度降低，C紫绀 D局部缺血6.肺褐色硬化是下列哪项病变的肉眼特点：A肺炎 B慢性肺淤血C肺结核 D慢性支气管炎：7.静脉内最常见的血栓类型是A白色血栓B混合血栓C红色血栓 D微血栓8.白色血栓对机体造成的严重后果是A阻塞血管 B栓塞C发生DIC D心瓣膜病变9.下列那项属于混和血栓A左心房内球形血栓 B DIC时的微血栓C血管破裂处的血凝块 D 心瓣膜上的疣状赘生物10.来自静脉系统的栓子最常栓塞于A脑B心 C肝 D肺11关于栓子的运行途径的配对，下列哪项是错误的A右心及静脉系统的栓子―肺动脉栓塞B左心及动脉系统的栓子―全身多处器官栓塞C门静脉系统的栓子―肝内门静脉栓塞D栓子一般是逆血流方向运行12.最常见的栓塞类型是A气体栓塞 B血栓栓塞C脂肪栓塞D羊水栓塞13．贫血性梗死的常见器官是A阑尾B小肠C 脾D 肺14.下列哪一器官容易发生出血性梗死A心B肾C回肠 D脑15.梗死灶的肉眼特点是A与器官血管分布有关 B与梗死原因有关C与神经分布有关 D与器官血管分布无关16心肌梗死的肉眼形态常为A锥体形 B地图形C阶段状D楔形17槟榔肝是指A胆汁性肝硬化 B慢性肝淤血C亚急性重型肝炎 D寄生虫性肝硬化第三章炎症单选题1.炎症最主要的特征是A 血管扩张B 红细胞漏出C 纤维素渗出D 白细胞渗出2.炎性渗出时，下列哪种血管改变最早发生？A静脉性充血 B动脉性充血C局部贫血 D血栓形成3.下列哪种疾病属于变质性炎？A 肝炎B 胸膜炎C 蜂窝织炎D 大叶性肺炎4.下列疾病中哪种不是化脓性炎？A皮肤疥肿 B痈C急性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎5.溶血性链球菌感染最常引起：A浆液性炎 B假膜性炎C蜂窝织炎 D脓肿6.金黄色葡萄球菌感染常引起：A 蜂窝织炎B 脓肿C 出血性炎D 纤维素性炎7.假膜性炎的主要渗出物是：A浆液B纤维素C中性粒细胞 D单核细胞第四章肿瘤单选题1、判断肿瘤恶性程度的主要依据为：A.肿瘤的生长方式B.肿瘤发生的部位C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的分化程度E.肿瘤患者的临床表现2、肿瘤性增生主要特点是：A.形成肿块B.增生过度C.增生旺盛D.肿瘤细胞出现异常分化E.与机体不协调3、下列哪一项不是区别良恶性肿瘤的要点？A.生长速度B.组织结构C.肿瘤复发与转移D.生长方式E.压迫与阻塞4、下列哪一项不是肿瘤：A.血管瘤B.白血病C.色素痣D.动脉瘤E.霍奇金氏病5、胃癌经血道首先转移到：A.淋巴结B.骨C.脑D.肝E.肺6、良恶性肿瘤最主要的区别是：A.生长速度B.有无继发改变C.细胞分化程度D.有无包膜E.对机体影响大小7、下列哪一种肿瘤不发生转移：A.原位癌B.高分化腺癌C.霍奇金氏病D.早期浸润癌E.微小癌8、以下哪项不是血道转移瘤的大体特点：A.分布在器官表面B.有包膜C.边界清楚D.散在分布E.多个结节9、肉瘤易发生血道转移的主要原因是：A.实质与间质分界不清B.间质中血管丰富C.发病年龄轻D.生长速度快E.瘤细胞巢状排列10、下列哪一种肿瘤来源于上皮组织：A.血管瘤B.淋巴瘤C.乳头状瘤D.黑色素瘤E.纤维瘤11、肿瘤发生血道转移的依据是：A.肿瘤细胞进入动脉B.血液中找到肿瘤细胞C.血管中发现肿瘤栓子D.肿瘤细胞进入静脉E.远隔器官形成同一类型肿瘤12、下列哪一项是畸胎瘤的主要诊断依据：A.发生于卵巢B.由三个胚叶组织组成C.不发生转移D.有囊腔形成E.发生于睾丸13、原位癌与浸润癌的主要区别是：A.基底膜是否完整B.是否侵及淋巴管C.是否侵及血管D.肿瘤大小E.边界是否清楚14、胃癌转移到卵巢属于：A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.局部浸润15、癌前病变是指：A.早期的癌组织B.尚未癌变的良性肿瘤C.某些一定会癌变的良性病变D.某些可能发生癌变的良性病变E.某些一定会癌变的良性肿瘤16、肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞：A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度高，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度低，恶性程度低E.分化程度不一致，恶性程度可高可低第五章心血管单选题1.对人体造成最严重后果的风湿病病变发生在A.关节B.皮肤C.心脏D.脑2.在人体风湿病最常累及的部位是A.心脏B.脑C.皮肤D.关节3.动脉粥样硬化主要累及A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉4.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣5.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.风湿小体C.心瓣膜赘生物D.心肌间质炎细胞浸润6.X线摄片检查心呈梨形，常见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄7. X线摄片检查心呈靴形，常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全第六章呼吸单选题1.肺源性心脏病的最常见原因是A 慢性阻塞性肺病B 肺血管疾病C 胸廓运动障碍性疾病D 矽肺2.矽结节的形成与下列哪种细胞有关A 淋巴细胞B 浆细胞C 中性粒细胞D 巨噬细胞3.小叶性肺炎的病变是以下列哪个部位为中心A 肺泡B 肺腺泡C 肺小叶D细支气管4.慢性支气管炎下列哪项病变与肺癌有关？A 纤毛上皮变性坏死脱落B 粘液腺增生肥大，分泌亢进。
病理学专升本资料：病理学
恶 病ห้องสมุดไป่ตู้
质
恶 病 质
脑供血不足
正常脑动脉 动脉粥样硬化
肾 盂 积 水
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄
压迫性萎缩
失 用 性 萎 缩
去 神 经 性 萎 缩
肌纤维体积缩小，数量减小
3 . 病理变化： 肉眼：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。 镜下：细胞体积缩小，可伴有数量减少。
√ 上皮细胞
间叶细胞
× 间叶细胞
柱状上皮 为鳞状上皮
1. 类型：根据化生好发的组织可分为： （1） 上皮组织的化生
1）鳞状上皮化生（鳞化）：转化为鳞状上皮 2）肠上皮化生（肠化）：胃黏膜上皮
肠粘膜上皮
（2）间叶组织化生： 结缔组织
骨、软骨
呼吸道纤毛柱状上皮细胞变性、坏死，鳞状上皮化生
宫颈腺上皮鳞化
化生：一种分化成熟的细胞转化成另一种分化成熟的细胞
的过程
萎缩
生理性～：更年期子宫、卵巢萎缩 病理性～：养、迫、失、去、内
适 应 肥大
代偿性～：运动员骨骼肌 生理性～
内分泌性～：妊娠期子宫平滑肌细胞肥大
代偿性～：高血压左 心室心肌肥大 病理性～
内分泌性～：垂体GH过多 肢端肥大症
代偿性～：血细胞、上皮细胞的更新 生理性～
A 萎缩 D 坏死
B 细胞内脂肪沉积 C 玻璃样变 E 坏疽
2.细胞和组织的适应性反应不包括 C
A化生 B萎缩 C再生 D肥大 E增生
3.下列哪项属于代偿性肥大 E
A 肺气肿肺体积增大 B 妊娠期子宫增大 C 败血症脾大
D 哺乳期乳房增大 E 高血压病左心室增大
4.关于萎缩下列哪项不正确 E
A 萎缩的器官功能降低 B 病因早起去除能复原 C 长期卧床下肢可发生萎缩 D 组织长期受压可导致萎缩 E 萎缩的器官均比正常小
动物病理---局部血液循环障碍
局部血液循环障碍：个别器官和局部组织的循环
障碍
三、表现形式
(1)血流速度和血量的变化——充血、淤血、贫血
(2) 血管壁的完整性和通透性改变——出血
(3) 血液性质和血管内容物改变——血栓形成、栓塞、梗死
第一节 充 血
充血是指局部组织或器官的血管内含血液含 量增多的现象。分为动脉性充血和静脉性充 血。
大量失血则导致休克甚至死亡。 长期反复失血引起器官变性，衰竭或坏死。
营养不良性贫血
由于造血原料不足或缺乏所导致的贫血。
缺乏蛋白质：慢性消耗疾病（结核、寄生虫 病）
缺铁：铜，磷含量多时或影响铁的吸收，干 扰铁的利用
缺维生素：引起红细胞合成障碍。
病理变化
病程较长，动物消瘦、血液消瘦、血色淡、血红蛋白含 量低。
2.脂肪肝受压后，细胞破裂，释放脂 肪滴进入肝窦，再进入循环；
3.误将含脂质的药物注入血管等，均 可引起脂肪性栓塞。
动物病理
47
㈢气体性栓塞
1.大静脉破裂（外伤、手术）； 2.子宫静脉破裂(胎盘早期剥离), 子宫收缩，负压增加； 3.人在深水或高空作业，大气压 增高时，溶解于血中的气体增多， 压力减小时，则游离出空气泡，形 成栓塞。
动脉性充血
一、概念：
动脉性充血(arterial hyperemia)：小动脉扩张而流入局部组
织器官中的血量增多的现象。
二、原因和类型： 原因：只要能够引起动脉扩张的任何因素达到
一定的强度和持续一定的时间都可导致充血的发生， 如生物性、物理性、机械性、化学性等因素引起缩血 管神经兴奋降低，舒血管神经兴奋性增加，引起小动 脉扩张、血流加快从而使动脉血输入微循环的关注量 增多，导致动脉性充血。
病理学作业答案解析
《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。
3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积。
5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。
9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽.二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。
病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。
分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点。
结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。
2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应（炎症反应）无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。
2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。
05第二章 局部血液循环障碍
肿瘤细胞栓塞可在局部形成转移瘤； 脓毒败血症的脓性栓子可形成栓塞性脓肿； 寄生在肝门静脉的血吸虫虫卵可逆血流栓塞于肠系膜静脉， 引起肠的感染。
BCB
DC
DD
第五节 梗死
1.掌握梗死概念。 2.熟悉梗死的形态特征及类型。
3.了解梗死的原因及对机体的影响。
梗死
主 梗死的原因
要 内
梗死的形态特征
容 梗死对机体的影响
原因
梗死：由于血管腔阻塞、血流中断而引起的组织缺血缺 氧性坏死。
血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛
梗死的条件
1.供血血管类型 双重血液供应器官，不易梗死。 肾、脾、心易梗死
2.局部组织对缺氧的耐受性 神经组织 3-4分钟 心肌组织 20-30分钟。 心、脑动脉阻塞易发生梗死
梗死的结局
24-48小时后 肉芽组织逐渐长入梗死灶内
较小的梗死灶 较大的梗死灶
AB
1.不属于红色血栓的特征是 ( )。
A．静脉血栓的尾部
B．由血液凝固而成
C．水分吸收后变得干燥易碎
D．肉眼呈红白交替的层状 √ 此为混合血栓
E．以上均不是
2.以下那种因素与血栓的形成无关
A．心血管内膜损伤
B．血液缓流或形成涡流
二、梗死的形态特点 1.梗死灶的形状---锥形或扇形、不规则形或地图形、节段形 2.梗死灶的质地
心、脾、肾-凝固性坏死-实质性器官 脑梗死-液化性坏死 3.梗死灶的颜色 含血量少-灰白色，含血量多-暗红色
三、类型和特点
①
②
①心肌梗死：心肌不规则片状梗死灶，呈灰黄色，无光泽。 ②肺出血性梗死：肺梗死灶呈黑褐色，近似楔形，尖端指向肺门，
底靠向胸膜，病灶边界清楚，正常肺泡结构消失。
病理学填空题
第一章细胞和组织的适应、损伤与修复二、填空题1．萎缩的器官和组织，其实质细胞的 (体积) 缩小或 (数量) 减少。
小儿麻痹症患者的下肢肌萎缩属 (神经营养不良性) 萎缩；骨折长期固定后的患肢部分肌萎缩属 (废用性) 萎缩；肾盂积水引起肾实质萎缩属 (压迫性) 萎缩。
2．病理性萎缩的类型有 (营养不良性萎缩) 、 (废用性萎缩) 、 (压迫性萎缩) 、 (神经营养不良性萎缩) 和 (内分泌性萎缩) 。
3．增生、肥大和化生均为 (适应性) 反应。
增生是指细胞的 (数目增多) ，而肥大是指细胞的 (体积增大) 。
4．细胞水肿时，细胞 (体积) 增大，胞浆内 (水分) 含量增加，病变较重时可使整个细胞膨大如气球，故又称(气球样变性) 。
5．细胞水肿、脂肪变性常发生于 (肝) 、 (心) 、 (肾) 等脏器的实质细胞。
鉴别细胞内空泡为水或脂肪，可用 (苏丹Ⅲ) 染色。
6．细胞水肿时胞浆内的颗粒实质是 (肿胀的线粒体) 、 (扩张的内质网) 。
7．坏死组织变为灰白色、比较干燥坚实的固体，称为 (凝固性坏死) ，组织坏死后分解液化而呈液体状，称为 (液化性坏死) 。
8．干酪样坏死常由 (结核杆菌) 引起，坏死组织结构消失，肉眼可见状似 (奶酪) 的物质。
9．液化性坏死常见于 (含脂质多的脑组织) 和 (化脓菌感染的坏死) 组织。
10．坏疽可分为三种类型： (干性坏疽) 、 (湿性坏疽) 、 (气性坏疽) 。
11．干性坏疽多发生于 (四肢末端) ，呈 (黑褐) 色，与周围健康组织 (分界) 清楚。
其血流特点是(动脉阻塞) ， (静脉较通畅)。
12．子宫、肺发生的坏疽多属 (湿性) 坏疽，坏死组织含 (水分) 较多，适合 (腐败菌) 生长繁殖，病情发展迅速，全身 (中毒) 症状严重。
13．气性坏疽主要见于严重的深达 (肌肉) 的 (开放性) 创伤，同时合并 (产气荚膜杆菌) 的感染，分解坏死组织并产生大量气体，使病变组织呈 (蜂窝) 状。
春考病理习题 局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍（一）名词解释1.血栓形成2.栓塞3.淤血4.槟榔肝5.心衰细胞6.充血7．梗死8.贫血性梗死9.出血性梗死（二）选择题【A型题】1. 左心附壁血栓脱落后常引起： A.门静脉栓塞 B.股静脉栓塞 C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞E.肺静脉栓塞2. 最常见的栓塞是： A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.寄生虫栓塞3. 槟榔肝是下列哪一种疾病或病变的大体肝脏？ A.肝脂肪变性 B.肝硬化C.慢性肝炎D.慢性肝淤血E.肝细胞水肿4.下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是： A.猝死 B.组织坏死C.诱发出血D.管腔狭窄E.下肢坏疽5. 心力衰竭细胞是指左心衰时： A.肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞E.有脂肪空泡的心肌细胞6. 关于梗死的叙述错误的是： A.有双重血供的器官不易发生梗死B.血液循环状态对梗死的发生无影响C.侧支循环的建立可防止梗死的发生D.动脉痉挛促进梗死的发生E.心急梗死属于贫血性梗死7. 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑：A.血栓栓塞B.心力衰竭C.羊水栓塞D.肺水肿E.呼吸衰竭8. 长骨骨折病人突然死亡的原因可能是： A.血栓栓塞 B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.细菌栓塞E.骨片栓塞9. 在血栓形成中起重要作用的是： A.血小板 B.红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞10. 构成延续性血栓头部的主要成分是：A.中性粒细胞B.纤维蛋白C.红细胞D.血小板E.巨噬细胞【B型题】（1～4）A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.凝血块1. 静脉延续性血栓的尾部：2. 毛细血管内的血栓：3. 风湿病二尖瓣上的赘生物：4. 尸检时血管中常见的是：（5～8） A.贫血性梗死 B.出血性梗死 C.凝固性坏 D.液化性坏死E.干酪样坏死5. 肠套叠可引起：6. 脑组织坏死属于：7. 结核病时组织坏死属于： 8. 股静脉内脱落的血栓可引起肺发生：【X型题】1. 属于血栓结局的有： A.再通 B.机化 C.钙化 D.栓塞 E.软化2. 下列因素与血栓形成有关的是： A.血管内皮损伤 B.血流缓慢C.涡流形成D.纤溶酶增加E.血小板减少3. 出血性梗死常发生于： A.肺 B.脾 C.肾 D.肠 E.脑4. 关于肺淤血的说法正确的有： A.肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有红细胞漏出D.慢性肺淤血可发生肺硬化E.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞5. 脾或肾梗死灶的大体特点包括： A.锥体形 B.不规则形C.暗红色D.灰白色E.周围可见充血出血带（三）问答题1. 长期淤血的组织或器官可发生哪些后果？2.心血管内膜损伤是如何导致血栓形成的？3.血栓的形成条件4.血栓对机体的影响5.梗死的条件6.梗死的类型与区别（四）病例分析赵某，女，28岁，因劳累后心慌、气急3年加重20天伴左小腿发黑5天入院。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
动物病理学电子教案
《动物病理学》文本教案教学内容提纲绪论第一章疾病概论第二章局部血液循环障碍第三章水肿、脱水和酸碱平衡障碍第四章缺氧第五章细胞和组织的损伤第六章适应与修复第七章炎症第八章发热第九章肿瘤第十章心脏病理第十一章血液和造血系统病理第十二章呼吸系统病理第十三章消化系统病理第十四章泌尿生殖系统病理第十五章神经系统病理绪论一、《动物病理学》的研究内容与任务1.动物病理学的概念：又叫兽医病理学，是研究动物疾病的原因、发生、发展和转归的基本规律，以及患病动物物质代谢、机能活动和形态结构变化的一门学科。
2.研究任务：揭露疾病的本质，为认识和掌握疾病的发生、发展规律，为准确的诊断疾病和有效的防治疾病提供科学依据。
二、《动物病理学》在畜牧兽医学科中的地位病理学与各门临床学科密切相关，可为学习兽医临床学科（如内科学，外科学，传染病学，寄生虫学等）打下重要的理论基础。
同时，临床学科又不断向家畜病理学提出新的研究课题，并通过对这些问题的深入研究，使人们对于家畜疾病的认识不断深入，进而改进畜禽疾病的防治工作。
所以家畜病理学是兽医基础学科和临床学科的桥梁，又可称为桥梁学科。
三、动物病理学的研究材料与方法（一）研究材料1.患病的活体动物2.动物尸体或病变器官、组织3.实验动物或组织细胞培养物4.临床检验或尸体剖检送检的血液、尿液、肠内容物等病料（二）研究方法1.尸体剖检2.肉眼观察3.显微观察4.活体组织检查5.动物实验6.组织培养和细胞培养四、学习动物病理学的指导思想和方法1、树立实践第一的观点2、要以运动的发展的观点认识疾病3、要正确理解局部与整体的辩证关系4、要正确认识功能、代谢与形态结构变化的辩证关系5、要正确理解和处理内因与外因的辩证关系五、病理学的发展史1、原始的有神论阶段（公元前460年以前）2、体液病理学阶段（公元前460年西波克拉底）3、器官病理学阶段（16世纪莫尔加尼）4、细胞病理学阶段（19世纪中叶魏尔啸）5、分子病理学阶段（20世纪30年代）第一章疾病概论1 本章重点：疾病概念、疾病原因和疾病发生发展的共同规律。
病理学练习—多选题
第一章细胞和组织的适应、损伤与修复1．BCE 2．ACDE 3．ACD 4．ABDE 5．ABCE 6．ABCD 7．ABCE 8．ABCE 9．ABCDE 10．ABCE 11．ABC 12．DE 13．ACE 14．ABCDE 15．ABDE 16．ABCE 17．ABCDE 18．ACDE 19．ABCE 20．.ACDE 21．ABD 22．ABCDE 23．ABCDE四、多选题1．属于病理性萎缩的有A．更年期后性腺萎缩 B．恶病质时的全身性萎缩 C．动脉硬化性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长期饥饿时的肌肉萎缩2．肉芽组织的功能有A．填补缺损 B．排除异物 C．异物的机化 D．坏死组织和血栓的机化E．抗感染及保护创面3．再生能力较强的组织、细胞有A．粘膜上皮 B．平滑肌 C．淋巴、造血细胞 D．表皮细胞 E．心肌4．健康肉芽组织的特点有A．色鲜红 B．触之易出血 C．分泌物多 D．表面呈颗粒状 E．质软湿润5．下列哪些疾病可发生萎缩A．长期肾盂积水B．长期幽门梗阻 C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．恶性肿瘤晚期6．对于细胞水肿的论述，正确的有A．细胞膜钠泵功能低下B．线粒体肿大、嵴变短C．内质网扩张D．胞浆内出现细小颗粒或胞浆清亮 E．胞浆内出现脂肪空泡7．属于化生的疾病有A．慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现肠上皮灶 B．慢性支气管炎支气管粘膜出现鳞状上皮灶C．软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶 D．肺内出现鳞状上皮癌灶 E．慢性宫颈炎时宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶8．肉芽组织变为瘢痕组织时A．胶原纤维数量增加 B．组织内水分减少C．毛细血管数量减少D．炎细胞数量增加E．炎细胞数量减少9．对于坏死的描述，正确的有A．坏死大多由变性发展而来B．坏死组织周围有炎性反应C．细胞核的变化是坏死的主要标志 D．坏死是不可逆的变化 E．坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化10．肝脂肪变性的原因有A．脂库动员加强 B．肝细胞损伤 C．食入过多脂肪D．脂蛋白合成增加 E．脂肪酸氧化障碍11．关于变性的叙述，正确的有A．多为可逆性改变 B．原因持续存在时可转化为坏死 C．主要表现在细胞浆的改变D．引起器官功能亢进 E．属于一种适应性改变12．器官、组织和细胞的损伤性变化包括A．萎缩B．肥大 C．化生D．变性E．坏死13．细胞坏死的主要标志是A．核固缩 B．核融合C．核碎裂 D．核分裂 E．核溶解14．玻璃样变性可发生在A．陈旧的纤维瘢痕组织 B．高血压患者的细动脉壁 C．纤维化的肾小球D．肾小球肾炎的近曲小管上皮细胞 E．动脉粥样硬化的瘢块15．关于凝固性坏死的叙述，正确的有A．坏死组织干燥、坚实 B．其发生机制可能是蛋白质凝固的结果C．颜色呈暗红色 D．常见于心、肾、脾 E．坏死早期组织结构轮廓仍隐约可见16．属于液化性坏死的有A．脑梗死 B．肺脓肿 C．脂肪坏死 D．心肌梗死 E．阿米巴肝脓肿17．坏死的结局有A．溶解吸收 B．分离排出 C．机化 D．包裹 E．钙化 18．组织、细胞的适应性改变有A．肥大 B．变性 C．增生 D．化生 E．萎缩19．关于化生的叙述，正确的有A．是一种适应性变化 B．常发生于上皮组织或结缔组织 C．往往丧失了原来组织的部分功能 D．化生不会发生癌变E．通常在同源性细胞的范围内化生20．鳞状上皮化生可发生于A．支气管粘膜上皮 B．纤维结缔组织 C．子宫颈粘膜上皮 D．胆囊粘膜上皮 E．肾盂粘膜上皮21．新生肉芽组织的主要组成成分有A．新生毛细血管 B．成纤维细胞 C．平滑肌细胞 D．炎细胞 E．胶原纤维22．肉眼观察心脏萎缩时可见到A．心脏体积缩小 B．颜色呈深褐色 C．冠状动脉呈蛇形弯曲D．心脏重量减轻 E．心室壁变薄23．影响再生修复的因素有A．感染B．异物C．局部神经支配D．营养状态E．激素及药物第二章局部血液循环障碍四、多选题1．静脉性充血是由于A．静脉受压 B．静脉阻塞 C．静脉内压力增高D．心力衰竭 E．静脉壁通透性增高2．长期静脉淤血的后果有A．淤血性水肿 B．淤血性出血 C．间质纤维组织增生D．实质细胞萎缩、变性及坏死E．细小动脉扩张充血3．淤血对机体的影响取决于A．淤血的范围 B．淤血发生的速度 C．淤血的程度D．淤血的部位 E．淤血持续的时间4．血栓形成的条件主要为A．血流缓慢与不规则 B．心血管内膜的损伤 C．血液凝固性增高 D．纤维蛋白溶酶增加 E．癌细胞释放出凝血因子5．内皮细胞具有防止心血管内血液凝固的功能是因为A．它是一个单细胞屏障 B．分泌凝血酶调节蛋白 C．合成血浆素原活化因子D．分泌ADP酶 E．合成蛋白S6．慢性肝淤血的病理变化有A．肝窦扩张淤血 B．中央静脉内有微血栓形成C．中央静脉扩张淤血 D．小叶周边肝细胞脂肪变性E．中央静脉周围肝细胞萎缩、消失7．慢性肺淤血的病理变化有A．肺泡壁毛细血管扩张、充血 B．肺泡内有血浆渗出C．肺泡内常见红细跑 D．肺泡内有大量嗜中性粒细跑和纤维素渗出E．肺泡内常见心力衰竭细胞8．能引起肺淤血的疾病有A．肺源性心脏病 B．心肌梗死 C．高血压性心脏病D．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) E．肺动脉栓塞9．可以引起槟榔肝的疾患有A．上腔静脉受压 B．门静脉高压症 C．二尖瓣狭窄D．三尖瓣狭窄 E．缩窄性心包炎10．局部静脉淤血的病变特点有A．器官体积增大、颜色暗红 B．小静脉和毛细血管扩张充血C．器官代谢旺盛、温度升高 D．器官代谢降低、功能低下 E．多见于生理状态下11．漏出性出血可见于A．维生素C缺乏 B．再生障碍性贫血 C．败血症引起DIC D．过敏性紫癜 E．血友病12．下列哪些情况容易引起血栓形成A．严重烧伤 B．长期卧床 C．产后大出血 D．静脉内膜炎 E．动脉瘤形成13．心血管内膜损伤易发生血栓的机制为A．激活内源性凝血系统 B．内皮下胶原暴露激活Ⅻ因子 C．血小板易于粘集D．释放血管性血友病因子激活凝血过程 E．灭活ADP14．白色血栓的特点是A．主要成分是红细胞和纤维素 B．多在心血管内膜损伤处形成C．常见于心脏瓣膜及动脉内膜 D．是静脉内延续性血栓的起始部E．易脱落成为栓子15．混合血栓的成分包括A．血小板 B．红细胞 C．白细胞 D．胶原纤维 E．纤维蛋白网16．血栓对机体的影响A．血管破裂处可止血 B．炎症灶血管内的血栓可防止细菌的扩散C．可阻塞血管造成梗死 D．可脱落造成栓塞E．心瓣膜上的血栓反复形成与机化可造成瓣膜变形17．可成为栓子的物质有A．瘤细胞团 B．脂肪滴 C．气体 D．羊水 E．寄生虫虫卵18．空气栓子进入血循环的原因有A．输血输液不当 B．胸部大静脉损伤 C．颈静脉损伤D．下肢骨粉碎性骨折 E．潜水员由海底迅速上升至水面19．脂肪栓塞可见于A．长骨粉碎性骨折 B．严重脂肪组织挫伤 C．血脂过高及严重糖尿病D．头颈部手术 E．肺部创伤20．出血性梗死发生的原因和条件是A．严重淤血 B．双重血液循环 C．组织疏松D．高度水肿 E．动脉血供应中断21．血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是A．损伤的内皮释放二磷酸腺苷 B．损伤的内皮释放组织因子C．裸露的胶原纤维吸附血小板 D．裸露的胶原激活血小板E．裸露的胶原激活第Ⅻ因子22．心肌梗死时A．多为贫血性梗死 B．梗死灶呈地图形 C．梗死灶常发生液化D．梗死灶周围可见充血出血带 E．常继发附壁血栓形成23．下列哪些血栓属于混合性血栓A．心肌梗死处的附壁血栓 B．静脉血栓的体部 C．动脉血栓的体部D．动脉瘤内层状血栓 E．微循环内血栓24．关于白色血栓，下列哪些描述是正确的A．主要由纤维素、血小板组成 B．可见于风湿性心内膜炎时C．常含化脓菌，故肉眼呈白色D．风湿性心内膜炎时形成的白色血栓机化可造成瓣膜变形E．延续性血栓的头部就是白色血栓四、多选题1．ABD 2．ABCD 3．ABCDE 4．ABC 5．ABCDE 6．ACDE 7．ABCE 8．BCD 9．CDE 10．ABD 11．ABCDE 12．ABCDE 13．BCD 14．BCD 15．ABCE 16．ABCDE 17．ABCDE 18．ABC 19．ABC 20．ABCE21．ABCDE 22．ABDE 23．ABCD 24．ABDE第三章炎症四、多选题1．炎症的基本病理变化包括A．变质 B．化生 C．增生 D．渗出 E．钙化2．渗出液的特点有A．液体较混浊 B．液体比重高 C．液体内细胞数少D．液体静置时可凝固 E．液体内含纤维蛋白3．血管壁通透性增加的机制有A．内皮细胞收缩 B．内皮细胞损伤 C．新生毛细血管壁的高通透性 D．白细胞附壁 E．内皮细胞穿胞作用增强4．与炎性渗出有关的因素为A．血管内流体静压升高 B．血管壁通透性增高 C．组织胶体渗透压增高D．血浆胶体渗透压下降 E．各种阳性趋化物质作用5．炎症病灶中纤维素渗出对机体有利的方面有A．发生机化粘连 B．促进吞噬细胞吞噬 C．防止细菌扩散D．使病灶局限化 E．组织再生修复的支架6．白细胞渗出过程包括A．附壁 B．游走 C．趋化 D．识别 E．杀伤与降解 7．炎症增生包括A．上皮增生 B．毛细血管增生 C．腺体增生 D．巨噬细胞增生 E．纤维组织增生8．炎症增生有别于肿瘤性增生的是A．机体的异常增生 B．机体的修复增生过程 C．机体的防御为主的反应D．增生组织无异型性 E．病因去除后增生停止9．关于白细胞渗出过程，下列哪些不正确A．是一个耗能的主动过程 B．发生在局部血液循环障碍的基础上C．白细胞游走无方向性 D．大量糖皮质激素可抑制白细胞游出E．是由于血管壁损伤，白细胞从损伤处漏出10．浆液性渗出易发生于A．皮肤 B．浆膜 C．粘膜 D．疏松结缔组织 E．致密结缔组织11．自细胞渗出的防御作用是A．吞噬病原体 B．参与免疫反应 C．杀伤与降解吞噬体D．稀释毒素 E．吸收渗出液12．下列哪些属于增生性炎症A．子宫颈炎性息肉 B．急性肾小球肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．伤寒E．炎性假瘤13．下列哪些是感染性肉芽肿A．伤寒肉芽肿 B．结核肉芽肿 C．矽结节 D．胶质小结 E．异物肉芽肿14．单核巨噬细胞可演变为A．伤寒细胞 B．类上皮细胞 C．泡沫细胞 D．朗罕巨细胞 E．异物巨细胞15．蜂窝织炎病变不易局限的原因主要：A．发生在疏松组织 B．细菌分泌链激酶 C．组织坏死明显D．细菌分泌透明质酸酶 E．无肉芽组织包裹。
病理学第二章局部血液循环障碍
出血性梗死 严重淤血、组织疏松、血管吻合枝丰富或具有双重血液循环 肺、肠 败血性梗死
梗死的影响和结局 梗死对机体的影响取决于梗死的部位和梗死灶的大小。如果是心、脑等重要器官发生梗死，常可危及生命。梗死灶以后可被肉芽组织机化，形成瘢痕或钙化。脑梗死形成囊腔。肺梗死致胸痛、咯血；肠梗死致剧烈腹痛
慢性肝淤血
镜下：中央静脉和肝窦扩张淤血，肝细胞萎缩，小叶外周肝细胞脂肪变。
肉眼：“槟榔肝”，肝脏切面呈红黄相间的网状图纹，状似槟榔的 切面nutmeg liver
结局：肝淤血性硬化。
congestive liver cirrhosis
3
2
1
4
第二节 出血 hemorrhage
血液自心脏或血管外出至组织间隙、体腔或体表，称为出血。又分为：
第五节 梗死infarction 器官组织血液供应减少或中断称缺血ischemia。由血管阻塞引起的局部组织缺血缺氧性坏死称为梗死。动脉 /静脉 梗死的原因 血栓形成 最常见 心 脑 动脉栓塞 肾、脾、肺、脑 动脉痉挛 冠状动脉 血管受压闭塞 静脉、动脉
供血血管类型：肺、肝、前臂；脾肾脑。
血栓对机体的影响 两方面：有利 不利
血管阻塞
栓塞
1
2
3
4
5
DIC
心瓣膜变形
第四节 栓 塞 embolism 循环血液出现异常物质随血液运行，堵塞血管腔的过程。 阻塞血管的物质称为栓子embolus。 固体 液体 气体 栓子的运行途径 动脉栓子------阻塞全身各器官。 静脉栓子------肺脏。
后果 出血对机体的影响取决于出血量、速度、部位。在较短的时间内出血量超过循环血量的20%~25%时，即可发生出血性休克。
1
病理
A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肝静脉栓塞
25.血栓被肉芽组织逐渐取代的过程称为：
A.溶解 B.吸收 C.机化 D.再通 E.钙化
26.脂肪栓塞易发生于：
A.静脉注射时 B.外伤骨折时 C.分娩时 D.输血时 E.潜水作业时
尸检摘要：成年男性尸体，身长167cm，头皮下小血管流出不凝血约150 ml，胸腔内有少量淡黄色液体，主动脉内有大量不凝血液。主动脉及冠状动脉内膜可见灰黄色斑块，略隆起。右肺动脉主干内有一暗红色物，质坚实，充满管腔，与血管壁无粘连，动脉内膜光滑，两肺暗红色。镜检：肺淤血，两肺各级动脉极不规则，呈皱缩状，右肺动脉主干管腔内为混合血栓，血管内皮完整。其余脏器未见明显异常。
A.脂褐素细胞 B.含铁血黄素细胞 C.异物巨细胞 D.心力衰竭细胞 E.尘细胞
5.关于慢性肺淤血的镜下描述，以下哪一项是错误的？
A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡腔内有大量水肿液 C.肺泡腔内有大量红细胞
D.肺泡腔内有大量心力衰竭细胞 E.肺泡壁纤维组织增生
3.淤血持续存在可引起________、________、________和________。
4.慢性肝淤血常见于________，慢性肺淤血常见于二尖瓣狭窄等引起的________。
5.按血液逸出的机制可将出血分为________和________。
6.出血对机体的影响取决于________、________、________和________。
A.肝细胞水肿 B.肝脂肪变性 C.慢性肝淤血 D.肝细胞萎缩 E.肝硬变
3.“槟榔肝”的形成是由于：
A.肝细胞水肿和肝淤血 B.肝淤血和肝脂肪变性 C.肝慢性淤血和出血
第二章局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍学习纲要1.掌握淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死的概念2.掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点；3.掌握血栓形成的条件和结局、栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响4.熟悉淤血的后果、出血的原因及分类、梗死的类型及其病变特点5.了解充血、血栓与梗死对机体的影响正常血液循环的主要功能是向各器官、组织输送氧气和营养物质，同时不断从组织中运走二氧化碳和各类代谢产物，以维持机体内环境的相对稳定和各组织器官代谢、性能活动的正常进行。
一旦发生血液循环障碍、且超过神经体液调节范围时，就会影响相应组织器官的功能、代谢和形态结构，严重者乃至致使机体死亡。
血液循环障碍可分为全身性和局部性两种，它们既有区别又有联系。
本章主要叙述局部血液循环障碍。
局部血液循环障碍表现为以下几方面的异样：①局部组织或器官血管内血液含量的异样，包括血液含量的增多或减少，即充血、淤血或缺血；②局部血管壁通透性和完整性的异样，表现为血管内成份逸出血管外，包括水肿和出血；③血液性状和血管内容物的异样，包括血栓形成、栓塞和梗死。
第一节充血和淤血一、充血因动脉输入血量增多而引发器官的局部组织血管内血液含量增多的状态，称为充血（hyperemia）。
充血是一个主动进程，发生快，易于消退。
（一）原因及类型凡能引发细小动脉扩张的任何原因，都可引发局部组织或器官充血。
细小动脉扩张是由于神经、体液因素作用于血管，致使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低的结果，这两种作用往往同时存在，但一般以前者为主。
常见类型有：1. 生理性充血为适应组织、器官生理上的需要或机体代谢增强而发生的充血称为生理性充血，如进食后的胃肠道充血、运动时的骨骼肌充血及情绪冲动时的脸部充血等。
2. 病理性充血病理性充血多见于炎症性充血、侧支性充血和减压后充血等。
炎症性充血是较为常见的病理性充血，尤其是在炎症的初期，由于致炎因子的刺激，通过轴突反射引发局部血管扩张神经兴奋性增高，和组织胺等血管活性物质的作用，使局部细动脉扩张，血流速度加速，局部动脉血含量增多，这种充血称为炎症性充血。
兽医病理学笔记 第二章 局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍主要内容过多充血---->1、动脉性充血2、静脉性充血●血管内循环血量的异常过少缺血---->动脉血流断绝---->梗死血栓形成●血管内容物及血液性状异常栓塞---->破裂性出血●血管壁完整性与通透性的变化出血---->渗出性出血第一节充血一、动脉性充血在某些生理或病理因素的作用下，局部组织或器官的小动脉扩张，输入血量增多的现象，又称主动性充血( active hyperemia)，简称充血。
(一)原因:物理、化学、生物性因素等(二)发病机理1、神经反射：缩血管神经兴奋性降低，舒血管神经兴奋性升高2、体液因素(三) 充血的类型1、生理性充血:运动时肌肉充血、采食后胃肠充血等。
2、病理性充血(1)是最常见的病炎性充血理性充血。
炎症早期、急性炎症表现明显。
(2)刺激性充血:磨擦、温热、酸碱等(3)侧枝性充血:当某一动脉受阻后，其邻近的吻合枝发生反射性扩张充血。
有益的反应(4)贫血后充血:又称减压后充血，如瘤胃臌气。
(四)病理变化1、肉眼观:大、红、热2、镜下:局部细动脉及毛细血管扩张充血。
(五) 结局和对机体的影响利:增强组织抵抗力，促进恢复。
如红外线理疗弊:水肿、淤血、出血二、静脉性充血组织或器官由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血。
简称淤血。
(一)原因和机理1、外压2、内塞:血栓形成，栓塞3、心力衰竭4、胸腔和肺脏的疾病注:.上述病因在不能代偿的情况下发生淤血(二)病理变化1、肉眼:大、紫、凉2、镜下:细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多。
毛细血管( capillary)腔扩大。
(三)结局和对机体的影响1、轻度，解除病因，可以恢复2、长时间淤血可引起下列病变: .●淤血性水肿●淤血性出血●实质细胞萎缩、变性甚至坏死●淤血性硬化(四)重要器官的淤血1、慢性肺淤血(1)原因:左心衰竭(2)机制:左心腔内压升高弓|起肺静脉回流受阻(3)病变:●肉眼:肺体积增大，暗红色,切面有泡沫样液体流出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸、腰和盆腔静脉
脊髓和脑
二、栓塞的类型及后果
• 血栓栓塞—最为常见
a. 肺动脉栓塞: 栓子来源 — 下肢静脉 后果 — 大小、数量、患者有无心肺疾患
无严重后果；右心室压力升高、右心衰竭；肺梗死 猝死—机制：机械性阻塞；迷走神经反射；5－HT
b.动脉系统栓塞
无严重后果；梗死
二、栓塞的类型及后果
• 脂肪栓塞 • 气体栓塞
• 肝淤血—右心衰竭 —下腔静脉、肝静脉回流受阻
槟 榔 肝
淤血性肝硬化（心源性肝纤维化）
• 脾 — 肝硬化 — 慢性心力衰竭
第三节 血栓形成（thrombosis）
定义：在活体心血管系统内血液发生凝集和凝固
而形成固体的过程，称为血栓形成，形成的固体 物质称为血栓（thrombus）。
凝血
抗凝血
一、血栓的条件及其机制
定义：器官或局部组织的血管扩张，含血量增多。
生理性充血 • 动脉性充血 (arterial hyperemia) 病理性充血
【病变及后果】
炎性充血 侧支性充血 减压后充血
• 静脉性充血（淤血） (venous hyperemia, congestion)
概念：静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管
血液循环障碍
概述
正常血液循环 — 心输出量 — 血容量 — 外周阻力+血管结构的完整
机体的正常代谢和生命活动的保证
血液循环障碍
全身性—心力衰竭、休克
局部性—局部血容量异常 （充血和缺血）
—血管内异常物质形成和阻塞 （血栓形成和栓塞）→梗死
—血管壁的通透性和完整性的改变 （出血和水肿）
第一节 充 血（hyperemia)
血栓的机化与再通 (recanalization)
六、血栓对机体的影响 有利面—止血 不利面—堵塞血管 —血栓栓塞 —心瓣膜病
七、弥漫性血管内凝血(DIC) 微血栓 (microthrombi)
第四节 栓塞（embolism）
定义：血液循环中的异物随血流运行， 阻塞较小血管分支的过程称为～
栓子(embolus)
原因及类型： （1）局部性淤血
静脉受压 静脉腔内阻塞
（2）全身性淤血—心力衰竭
病变及后果：
慢性淤血的后果ຫໍສະໝຸດ 重要器官淤血举例 •肺 1.急性肺淤血 —急性左心衰竭
2.慢性肺淤血 —风湿性心瓣膜病
心衰细胞 heart failure cell
褐色硬化 brow induration
(netmeg liver)
二、血栓形成的过程与结构
血栓形成的过程
血小板沉积与凝集
血液凝固
• 血栓头
白色血栓
血 • 混合血栓
栓
的 血小板小梁＋白细胞
构 造
纤维蛋白网架＋红细胞
• 血栓尾
红色血栓
三、血栓的类型
（一）血栓结构分类 白色血栓 混合性血栓 红色血栓 透明血栓
（二）血栓部位分类 附壁血栓(mural thrombus) 闭塞性血栓(occlusive thrombus) 球型性血栓(globular thrombus) 赘生物(Vegetation)
(三) 血栓的内容 细菌性(腐败性)血栓 肿瘤性血栓
四、血栓与死后凝血块的区别
鉴别
混合血栓
质地 色泽 与血管壁 的关系
干、粗、硬、脆 层
紧
死后凝血块
湿润、光滑、柔软、 富于弹性 均质暗红，鸡脂样 无紧密连接
五、血栓的转归
1 形成闭塞性血栓 2 栓塞 3 血栓的溶解 4 血栓的机化与再通 5 血栓钙化
栓子
固体—血栓、恶性肿瘤细胞、脂肪等 液体—羊水 气体 —空气
一、栓子运行的途径
• 动脉栓塞—左心、动脉系统→脑、肾、脾和下肢
• 静脉栓塞—右心、体循环静脉系统→肺
• 门静脉栓塞—门静脉系统→肝
• 异常性栓塞—静脉系统→房间隔缺损→左心
（交叉性栓塞）
• 逆行性栓塞—大静脉→小静脉
右心、下腔静脉
肝、肾、股静脉
• The factors may act independently or may combine to cause thrombus formation • Endothelial injury is particularly important in thrombus information in the heart and arterial circulation • Abnormal blood flow is a major factor in the development of venous thrombi
动脉阻塞 高度淤血 严重出血 组织疏松
• 肺出血性梗死 • 肠出血性梗死
三、转归
梗死的后果
取决于其类别、部位、大小及有无细菌感染
心、脑
猝死
肺、肠
继发细菌感染
（二）血流缓慢和涡流形成
正常血液流动 （层流）
中间—有形成分(血细胞) 周边—无形成分(血浆）
血流缓慢 层流破坏→血小板靠边
局部凝血物质↑ 白细胞附壁
涡流
不规则血管腔 扩张或狭窄
（三）血液凝固性升高
大面积烧伤 严重创伤 手术后或产后 晚期肿瘤等
血小板
数目↑ 粘性↑
凝血因子
合成↑ 灭活↓
• Endothelial integrity is the single most important factor
a. 空气栓塞 b. 氮气栓塞
• 羊水栓塞
第五节 梗死（infarct）
定义: 由于部分动脉或静脉阻塞，引起局部组织或
器官供血不足或停止而发生的坏死 其过程称梗死形成(infarction)
一、原因
• 动脉阻塞 — 多见
机械阻塞—血栓形成和栓塞（最常见） 动脉的反射性痉挛
• 静脉阻塞 — 肠套叠、肠扭转和嵌顿疝
二、类型和形态
（一）贫血性梗死(anemic infarct) （二）出血性梗死(hemorrhagic infarct) （三）败血性梗死(septic infarct)
（一）贫血性梗死（白色梗死）
•肾贫血性梗死
• 脾贫血性梗死
• 心肌贫血性梗死
• 脑梗死
（二）出血性梗死（红色梗死）
出血性梗死发生的条件 肺和肠 (双重血供)
心血管内皮细胞的损伤 * 血流缓慢和涡流形成 * 血流凝固性↑
（一）心血管内皮细胞的损伤
• 屏障作用消失→血小板靠壁和凝集；
• 内皮细胞VWF＋血小板表面粘附分子 • 胶原纤维暴露→Ⅻ↑→内源性凝血S • TNF和IL-1→组织因子↑→外源性凝血S • 纤溶酶原激活物抑制因子（PAI↑) • 血液涡流形成