苦参素联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床疗效分析

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苦参素胶囊联合干扰素_治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

斯匹林150m g d),如24h无效可选用尿激酶50万I U,溶于生理盐水100m l中每日一次静滴,连用3d后继续口服小剂量阿司匹林150m g d及静点活血化瘀药物1个月后停静点药物,口服药小剂量阿司匹林逐渐减量至75m g d维持治疗。

对照组患者应用抗血小板聚集药物方法同治疗组,如24h无效可选用静脉点滴的抗血小板聚集药物,或抗凝药,降纤药及常规治疗。

1.4　评定标准　入组前进行临床资料收集和CT检查(或M R I),记录患者的性别、年龄、入组时间和用药资料,其既往史和伴发病的评分以全国第四届脑血管病学术会议制定的评分标准进行评定。

治疗前和治疗后3d分别进行头部CT、血尿常规、肝肾功能和凝血功能检查。

两组患者均于第3天进行评定,疗效判定:基本治愈:症状消失,病残程度0级;有效:T I A发作减少;无效:发作无缓解或发生脑梗死等其他加重表现。

1.5　统计学处理　数据组间比较用t检验及秩和检验。

2　结果两组入院时一般情况比较见表1。

两组疗效比较治疗组总有效率为95%,显效率为65%;对照组总有效率为90%,显效率为30%。

经比较两组显效率差异有显著性(P<0.01)。

见表2。

两组治疗期间未见颅内及皮下出血等不良事件发生。

表1　治疗组与对照组入院时一般情况比较组别例数男∶女年龄用药距发病时间既往史总分治疗组2019∶167.05±10.3318.25±17.384.85±1.79对照组2017∶364.23±6.3319.21±16.564.67±0.36t值1.1470.2380.422P值0.2560.8130.674表2　治疗第3天两组疗效比较(例)组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组20136195对照组206122903　讨论T I A是公认的缺血性脑血管病中最重要的独立危险因素,近期频繁发作的T I A是脑梗死的特级警报。

苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法:将93例慢性乙型肝炎患者根据治疗方法不同随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。

结果:对照组45例患者,经过一般的护肝药治疗,有效率为35.56%;治疗组48例患者,经过一般护肝药加苦参素治疗,有效率为68.75%。

两组患者的临床疗效经统计学分析,差异有统计学意义,P＜0.01。

结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。

标签：苦参素;慢性乙型肝炎;疗效慢性乙型病毒性肝炎是一个严重的临床和公共卫生问题,目前也缺乏有效的治疗措施。

近些年,苦参素注射液(博尔泰力)做为治疗慢性乙型肝炎的一种新型中药被临床推广[1]。

本院2006年3月～2010年2月收集应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的患者48例,与45例对照组进行对照观察,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料93例均为2006年3月～2010年2月在本院治疗的HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性的患者,符合全国传染病与寄生虫病学术会议慢性乙型肝炎诊断标准,且未接受抗病毒和免疫调节剂的治疗。

1.2 分组与治疗方法将93例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组45例,两组一般资料统计性处理差异无统计学意义。

治疗组采用苦参素注射液(宁夏博尔泰利药业股份公司)治疗,总疗程为90 d,每次400 mg,1次/d,连用30 d,之后每次400 mg,每天2次,连用60 d,肌内注射,同时要使用1 d的护肝药(水飞蓟素、肌苷、维生素C等);对照组只使用一般的护肝药。

1.3 观察指标①乙型肝炎病毒标志物:HBeAg用ELISA法检测;HBVDNA用PCR法检测。

②肝功能,即血清ALT复常率用全自动生化仪于治疗1个月末、第2个月末和疗程结束时测。

③不良反应。

治疗及随访期间观察血、尿常规及肾功能。

1.4 疗效判定标准显效:HBVDNA、HBeAg均转阴;有效:HBVDNA、HBeAg其中一项转阴;无效:HBVDNA、HBeAg无一项转阴。

苦参素联合用药的临床研究概况

李嘉等将 [2 ] CHB 患者分为 2 组 , 治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定 , 对照组单独服用拉米夫定 , 观察 2 组血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T) 、乙型肝炎病毒 e 抗原 ( HBeAg) 、乙型肝炎病毒 e 抗原抗体 ( HBeAb) 、HBV DNA 及慢性 HBV DNA 多聚酶中酪氨酸 - 蛋氨酸 - 天冬氨酸 - 天冬氨酸 ( YMDD) 变异情况。结果表明 , 治疗组 HBeAg 和 HBV DNA 阴转率明显高于对照组 , 而 HBV YMDD 变异发生率低于对照组 , 且差异有显著性 ( P < 0105) 。苦参素与拉米夫定联合治疗可以显著提高抗病毒疗效 ,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药性。 112 与干扰素联用
Thoughts and Methods f or the Format ion of Sol id Chinese Tra dit ional Medic ine Pre parat ions WU Feng - bo , XU Ti ng , TAN G Yao (Dep t 1of Phar macy , West Chi na Hospit al , Sichuan U niversit y , Cheng du 610041 ,China)
3 联合应用抗肿瘤
近年来的研究结果表明 , 苦参素不仅在体外 , 而且在体内均有抑制部分肿瘤增殖的作用 , 其作用机制有诱导分化、抑制转移、影响细胞周期和端粒酶。
刘晓芹 [11 ]将 68 例恶性胸腔积液患者行顺铂胸腔注射 40～ 80 mg , 并同时应用苦参素 600 mg 肌肉注射 , 每日 1 次 , 15 天后改为隔日 1 次 ; 2 个月为 1 个疗程 ,治疗 2 个疗程 ,取得满意的效果 ,总有效率达 82 %。表明 2 种药物联用有协同抗癌作用。

免疫资料

文献题目：促肝细胞生长素联合胸腺肽、苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎60例摘要：促肝细胞生长素（pHGF)为一传统药物，和苦参碱及胸腺肽联合治疗慢重肝尚未见报道，在临床实践中，作者发现三药联用显著改善肝功能，降低病死率，从结果可知治疗组疗效显著，SB与ALT均有显著下降,PT时间显著缩短,而ALB则上升其机制是:pHGF能刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生与修复，增强枯否细胞功能抑制肿瘤坏死因子的活性［*］，而胸腺肽含有多种胸腺因子，具有多种药理作用，尤其具有诱导和促进不同亚群的T淋巴细胞分化、成熟，并调节T淋巴细胞亚群的比例，使CD4/CD8趋于正常，诱生内源性干扰素，且具有双向免疫调节的功能，使慢重肝患者机体内的免疫功能趋于平衡，达到减轻肝损害、抑制病毒的作用，同时还增强血清中超氧化物歧化酶（SOD）的活性，有利于清除氧自由基对肝脏损害，具有保护肝功能的作用.而苦参碱是近年来研究的热点，它具有较快的改善肝功能、抗乙肝病毒的作用，其机制可能在于通过阻断肝细胞的凋亡而起作用.题目大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效3讨论：慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能紊乱致使肝细胞损伤的机理为人们所公认“．故采用大剂量胸腺肽促进患者免疫功能恢复以清除HBV。

胸腺肽还具有减轻TNF的细胞毒作用及提高补体调理素水平，碱少内毒素产生的作用。

因而可修复肝细胞阻断可抑制HBV DNA复制．甘草酸单胺能抑制肝脏对皮质激素的还原代谢，从而显示类固醇激素的怍用．两药联台作用．既可通过增强机体细胞免疫功能清除病毒．_也可修复损伤的肝细胞、达到改善肝功能的作用题目基于特异性细胞免疫学机制阐述慢性重型肝炎中医黄疸论治’1.慢性重型肝炎早期机体细胞功能免疫亢进，炎症因子过度释放表现为肝脏以CTL、NK等细胞因子的免疫损伤为主，大量细胞炎症因子被激活。

肝内CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达数量明显增加，肿瘤坏死因子一a(TNF-a)、干扰素一r(IFN-r)、干扰素·a(IFN-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)等细胞炎症因子明显增高，此时肝细胞尚未出现大片状坏死，处于疾病进展期。

苦参碱联合肝素治疗淤胆型肝炎的临床研究

苦参碱联合肝素治疗淤胆型肝炎的临床研究【摘要】目的:探讨苦参碱联合肝素在治疗淤胆型肝炎患者中的作用与安全性。

方法：87例淤胆型肝炎患者随机分成两组，观察组46例，对照组41例。

对照组41例给予甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、还原谷胱甘肽等一般护肝治疗，观察组46例在一般护肝治疗的基础上加用肝素50～100mg（溶于0.9%氯化钠注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL中）、苦参碱注射液150mg（加入5%葡萄糖注射液250mL中）静脉滴注，每天1次，疗程4周，观察患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及凝血酶原时间（PT）的变化情况。

结果：两组患者治疗前后比较TBIL、ALT、ALP、γ-GT、PT值均下降；两组治疗后比较，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

观察组的总有效率89.1%，高于对照组68.3%，差异有统计学意义（χ2=5.74，P＜0.05），不良反应轻微。

结论：苦参碱联合肝素治疗淤胆型肝炎，在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用，黄疸下降快，不良反应小。

【关键词】黄疸；苦参碱；肝素；病毒性肝炎Abstract Objective：To investigate the clinical application and safety of matrine combined with heparin in the treatment of cholestatic hepatitis . Methods: 87 patients with cholestatic hepatitis were randomly pided into two groups， the treatment group( 46 cases) and the control group(41 cases ). The patients in the control group were treated with Ganlixin， potassium and magnesium aspartate， reduced glutathione for general liver protection.46 patients in the treatment group were treated， apart from the conventional therapy， with 50 ～ 100 mg heparin(in 0.9% sodium chloride injection of 100 ml or 5% glucose injection of 100 mL)，and 150 mg matrine injection( in 5% glucose injection of 250 mL)by intravenous infusion， once a day， for four weeks. The changes in serum total bilirubin (TBIL)， alanine amino-transferase (ALT)， alkaline phosphatase (ALP)， r-glutamyltrans- peptidase peptidase (r-GT)， and prothrombin time (PT) were observed among the patients. Results: In the course of the treatment all patients showed decreased TBIL， ALT， ALP， r-GT， PT values. The comparison made after treatment was as follows. Decline in the treatment group was greater than that in the control group， with significant difference (P <0.05 or P <0.01). The total treatment efficiency rate in the treatment group (89.1%)was higher than that in the control group(68.3%)， and compared with the control group，the difference was significant ( χ2 =5.74， P <0.05)， with mild adverse reactions. Conclusion: Matrine combined with heparin for the treatment of cholestatic hepatitis plays a coordinating role in promoting jaundice dissipating， in improving hepatic function， with jaundice dropping fast and less powerful adverse reactions.Key words Jaundice; Matrine; Heparin; Viral hepatitis病毒性肝炎临床常见高胆红素血症。

苦参素抗肝纤维化作用的临床观察(一)

苦参素抗肝纤维化作用的临床观察(一)【摘要】目的探讨苦参素在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用。

方法选择160例慢性乙型肝炎患者，分为观察组及对照组。

观察组在常规治疗基础上给予苦参素6mL肌肉注射，每日1次;对照组常规治疗。

分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标，用放射免疫法(RIA)测定肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LM)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)及B超测定门静脉内径(Dpv)。

结果观察组治疗后肝纤维化指标均明显下降，HA、LM、PCⅢ、Ⅳ-C分别为(151.42±19.43)ng/mL、(115.75±20.92)ng/mL、(159.60±55.10)ng/mL和(57.60±33.29)ng/mL，与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01);Dpv治疗后明显减小(12.8±0.17)cm，与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P0.05)。

结论苦参素有明显的抗肝纤维化作用，同时还能减轻和缓解门静脉高压症。

【关键词】苦参素;肝纤维化;门静脉内径;慢性乙型肝炎目前认为肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必然阶段，临床上肝纤维化是可逆的，而肝硬化则不可逆转1]，积极地抗肝纤维化及抗病毒治疗具有重要的作用。

对肝纤维化形成机制的研究已深入到分子水平，但临床治疗手段相对滞后，尚无理想且被广泛认同的抗肝纤维化药物。

本文在已有苦参素抗肝纤维化的动物实验2-4]基础上，探讨其对慢性肝病肝纤维化的临床治疗作用。

1资料和方法1.1资料随机选取2006年6月-2007年12月我科门诊及住院部收治的慢性病毒性肝炎患者，共160例，男98例，女62例，年龄18～60岁，平均(38.6±8.9)岁，平均病程(7.3±4.2)年;按照2000年病毒性肝炎防治方案进行诊断，其中中度86例，重度74例5]。

苦参素治疗乙型肝炎中医药临床研究进展

苦参素治疗乙型肝炎中医药临床研究进展标签：苦参素；乙型肝炎；研究进展苦参素(Kushenin)是一类含有苦参次碱15酮基本结构的化合物，主要从苦参根及苦豆子中提取，其中氧化苦参碱(0xymatrine)含量在98％以上。

据《本草纲目》记载：苦参，苦、寒，无毒，具有清热解毒、祛风燥湿、补中明目、养肝胆气等功效。

众多基础及临床研究结果显示，苦参素具有抗炎、免疫抑制、抗心率失常、抗病毒和抗寄生虫等作用，特别是在治疗乙型肝炎方面，应用广泛，现综述如下。

1、单用苦参素治疗孟忠吉等将75例慢性乙型肝炎予苦参素注射液400mg肌肉注射，每日1次，3个月为1个疗程，观察记录患者治疗过程中临床症状、体征变化及肝功能恢复情况。

每月复查1次肝功能、乙肝病毒标志物及血清肝纤维化指标。

结果治疗组在改善症状、体征及恢复肝功能方面优于对照组，但无统计学意义。

治疗3个月后，治疗组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平较治疗前显著下降(P＜0.01)，而对照组患者血清肝纤维化指标在治疗前后无显著差异(P>0.05)。

治疗结束时，HBeAg，HBV-DNA的阴转率治疗组和对照组分别为38.67％、37.33％和5.88％、7.35％，2组比较有显著性差异(P＜0.01)。

史文英等用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎，证实其有价廉、高效、用药安全等特点，值得临床推广应用。

2、苦参素的联合用药2、1与中药提取物的联用2、1、1与甘草提取物的联用陈兰英等将124例慢性乙型肝炎分为治疗组64例对照组60例，治疗组采用苦参素联合甘利欣治疗，结果显示治疗组64例治疗3月后，HBsAg阳性患者12例转阴，转阴率为18.8％，对照组60例2例转阴，转阴率为3.3％；治疗组52例HBeAg阳性患者中7例转阴，转阴率为32.7％，对照组50例阳性者5例转阴，转阴率为10.0％；HBV-DNA治疗组64例阳性患者16例下降，23例转阴，转阴率为35.9％，对照组60例阳性患者10例下降，3例转阴，转阴率为5.0％，以上2组各项指标比较均有统计学意义(P＜0.05)。

苦参素联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果观察

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中国药物与临床 2020 年 3 月第 20 卷第 5 期 Chinese Remedies & Clinics，March 2020,Vol.20,No.5
表达水平，有效减轻肝脏损伤；能纠正肝细胞周边环境酸碱失衡，稳定细胞膜，加快病灶修复；亦可抑制肝细胞炎性浸润及渗出，减轻炎症损害；还能加快肝内血液循环及门静脉血流速度，缓解肝脏缺血程度［缘］。本研究可知，试验组总有效率怨8豫较参照组愿园豫高（孕约园援园缘）。可见代偿期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦垣肝爽颗粒治疗，临床效果确切。另从本研究发现，试验组治疗后血清粤杂栽、栽月陨蕴、粤蕴栽水平较参照组低（孕约园援园缘），且治疗后试验组血清蕴晕、郁鄄悦、匀粤水平均低于参照组（孕约园援园缘）。可见代偿期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦垣肝爽颗粒治疗，能明显提升肝功能，改善肝纤维化。分析原因可能在于：肝爽颗粒成分中柴胡能显著降低郁鄄悦、蕴晕、 HA 及粤杂栽、粤蕴栽水平；党参能减轻脂质过氧化所引起的机体损伤，减少肝组织及血液中丙二醛含量，提升肝脏中超氧化物歧化酶活性，继而达到抗纤维化、保护肝细胞等目的；丹参能促进肝脏对 LN、域型前胶原、透明质酸的摄取与降解，继而显著改善肝纤维化；鳖甲中含有较多肽类成分，亦具有强效抗纤维化作用；虎杖则具有抗肝组织纤维化、免疫调节等作用；柚皮苷亦属肝爽颗粒主要活性成分之一，其不仅能通过抑制皂栽韵砸途径来抑制肝星状细胞活化，且能诱导自噬激活，继而明显减少肝组织纤维化的形成。因此采取肝爽颗粒
DOI：10.11655/zgywylc2020.05.034 作者单位：猿员远员园园浙江省舟山市普陀区人民医院感染科
性。研究经本院医学伦理委员会批准。员援圆纳入及排除标准：纳入标准：淤所有患者符合慢性乙型肝炎肝硬化的相关诊断标准［苑］，且经悦栽或磁共振成像（酝砸陨）等影像学设备确诊存在肝硬化；于患者存在中少量的腹腔积液，实验室检查：血清乙型肝炎表面抗原呈阳性，血清乙型肝炎藻抗原呈阳性，匀月灾鄄阅晕粤连续 2 次检测均呈阳性且逸员伊员园缘糟燥责蚤藻泽/皂l；盂所有患者年龄员愿耀远缘岁；榆所有患者对本研究知情并签订同意书。排除标准：淤排除其他原因造成的肝硬化；于排除肝性脑病、肝昏迷、肝癌、其他恶性肿瘤以及严重的心脑肺肾等功能障碍患者；盂排除妊娠妇期妇女、精神障碍患者；榆排除用药依从性差、过敏体质或 1 年内有其他免疫药物治疗患者。员援猿方法：2 组患者均予以常规对症处理，对照组在其基础上使用恩替卡韦胶囊（江西青峰药业有限公司生产制造，国药准字匀圆园员猿园园员员，规格：园援缘皂早），用法用量：口服，园援缘皂早/次，每天 1 次；观察组在对照组基础上联用苦参素胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司生产制造，国药准字匀圆园园员园苑远猿，规格：园援员早），用法用量：口服，园援圆早/次，每天 3 次。2 组治疗时

苦参素联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床疗效分析

苦参素联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床疗效分析【关键词】 ,重型肝炎【摘要】目的探讨苦参素联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效及不良反应。

方法选择重型肝炎患者130例，随机分成治疗组65例，在综合治疗基础上给予苦参素600mg/d，im，同时加用促肝细胞生长素120mg+10%GS250ml，ivgtt qd，疗程为3个月，治疗2个疗程;对照组65例，采用常规基础治疗。

结果疗程结束时，治疗组在临床症状以及肝功能的改善方面均优于对照组，治疗组的存活率为69.6%，而对照组的存活率为46.3%，二者差异有显著性（P<0.05），未见严重的药物不良反应。

结论苦参素联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎，安全有效，值得在临床推广应用。

关键词苦参素促肝细胞生长素重型肝炎不良反应Clinical analysis on oxymatrine in combination with hepatocyte growth-promoting factor in treating severe-hepatitisQiu Shiying，Zhang JingliangDepartment of Pharmacy，The Fourth People's Hospital of Zibo，Zibo255067.【Abstract】 Objective To search out the therapeutic efficacy and side effects of oxymartine in combination with hepatocyte growth-promoting factor in treatingsevere-hepatitis.Methods 130patients were randomly divided into two groups.65patients as a treatment group received oxymatrine600mg/d，in combination with hepatocyte growth-promoting factor on the basis of general treatment for3months.65patients as a control group received conventional treatment.Results After completion of therapy，the clinical syndromes and the liver function of the treatment group were much better than those of control group.The living rate of the treatment group was69.6%and46.3%of the control group.It was obviously different（P<0.05）.Side effects had not been found.Conclusion Oxymatrine in combination with hepatocyte growth-promoting factor was effective in treating severe-hepatitis.Key words oxymatrine hepatocyte growth-promoting factor severe-hepatitis side effects重型肝炎发病机制复杂，病情重，并发症多，目前尚无特效的治疗方法。

肝素-苦参素联合治疗慢性乙型性肝炎临床观察

肝素\苦参素联合治疗慢性乙型性肝炎临床观察【摘要】100例患者的HBsAg和HBV DNA均为阳性,将患者随机分为两组:对照组采用一般保肝药加能量合剂治疗,共50例,治疗组用肝素、苦参素联合治疗,共50例,两组差异相对较显著。

【关键词】肝素;苦参素;HBsAg;HBV DNA我院自1998年采用肝素联合苦参素治疗慢性乙型性肝炎患者,并观察其疗效取得了一定的效果。

1 资料和方法1 1 一般资料全部病例来源于我科门诊和住院患者。

入选患者均符合《病毒性肝炎防治方案》2000年西安会议标准。

所有100例患者的HBsAg和HBV DNA均为阳性,将患者随机分为两组:对照组采用一般保肝药加能量合剂治疗,共50例,治疗组用肝素(杭州九原基因工程有限公司,5000IU/支)和苦参素注射液(正大天晴制药厂生产,每瓶100 ml),共50例,14 d为一个疗程,两组年龄、性别及病程、分型上无显著性。

1 2肝素的应用指征(1)感染性休克伴有出血倾向者,如皮肤出现出血点或瘀斑,且迅速增加或扩大时(暴发性流脑、败血症等);口腔黏膜弥漫性出血或渗血;胃肠道出血(包括呕血、便血等)以及突然尿血等;(2)顽固性休克,经各种积极抢救措施后,微循环仍恢复不良,休克反复难以纠正者;(3)感染性休克伴有栓塞症状者(高凝状态),如肢端明显紫绀且有坏死和腹水等疑为肝栓塞。

出现反复惊厥、昏迷而疑为脑栓塞者;(4)休克出现血红蛋白尿者(肾功能障碍);(5)休克伴有纤维蛋白原,凝血因子及血小板及纤维蛋白溶酶活性增加者,即提示有血管内凝血。

肝素的停用指征:原则上在原发疾病已被控制,祢慢性血管内凝血已经停止,如病情好转,血压稳定,脉搏有力,肢端转温,紫绀现象消失,凝血因子恢复正常时即可停药。

肝素的禁忌证:①有显著的出血倾向或潜在的出血疾病(如血友病);②结核空洞咳血、溃疡病出血、有出血倾向的严重肝病或高血压脑病;③手术后短期内、或有巨大的出血创面未完全止血者;④产妇、孕妇等患者忌用。

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效。

方法80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，各40例，两组均采用基础保肝治疗，改善微循环，对症以及防治并发症等治疗。

治疗组加用促肝细胞生长素120 mg，甘利欣150 mg，分别加入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d，静脉滴注，观察两组疗效。

结果治疗两周时患者消化道症状（纳差，腹胀）改善情况，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。

治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组（P＜0.05）。

治疗后治疗组显效率为45.9%，对照组为15%，治疗组总有效率为92.5%，对照组为70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著，并可以降低病死率。

标签：促肝细胞生长素；甘利欣；重型肝炎重型肝炎表现为短期内肝功能急剧恶化，出现肝性脑病和凝血功能障碍，凝血酶原活动度（PTA）小于40%［1~3］，病情凶险，预后差。

近年来笔者应用促肝细胞生长素联合甘草酸二胺（甘利欣）治疗慢性重型肝炎，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2004年1月～2011年6月住院治疗的80例慢性重型肝炎患者。

所有病例诊断标准，按照2000年9月全国病毒性肝炎防治方案有关慢性重型肝炎的诊断依据，且入院前7 d未接受任何保肝、抗炎和应用促肝细胞生长素等药物的治疗。

排除入院3 d内即出现血氨升高伴行为异常者，或凝血酶原活动度（PTA）＜20%，肝肾综合征，自发性细菌性腹膜炎，上消化道出血者，治疗2周后非医疗原因自动出院者。

1.2 分组方法将所有患者随机分为促肝细胞生长素联合甘利欣治疗组和对照组，各40例。

治疗组男30例，女10例，入院前病程14～30 d，其中慢性肝炎病史者28例，肝硬化病史者12例，伴严重消化道症状者（如纳差、腹胀、恶心等）40例，伴腹水者31例，伴血氨升高者5例；对照组男31例，女9例，入院前病程15～32 d，其中慢性肝炎病史者29例，肝硬化病史者11例，伴明显消化道症状者（如纳差、腹胀、恶心等）40例，伴腹水者30例，血氨升高者4例。

苦参素联合钙离子拮抗剂治疗肝炎肝硬化疗效观察

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苦参素对病毒性肝炎退黄作用的临床观察

ＧｒｕＨｅａＡｎａｎ５４，ｉａｏｐ，ｎｎ，ｙｇ４５００Ｃｈｎ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴ ’ ｖｓｇｔｔｕｄｅｒｉｉｆｃｏＯｙａｉｎｐｔｎｉｉｌｅａｔ．Ａｓａｔｒｂｅｉｏｉｅｉｅｈｊｎｉ — ｌｖｇｅｅｆｘｍｔｅｉａｅｓｔｖａｈｐｔｓｃｖｎｔａｅａｃｅｅｎｆｔｒｎｉｗｈｒｉｉ
ｉｅｔｎ３ｍＶｄｐＴｉｎＢＬｗｒｄｔｃｄｂｆｒａｄａｅｅｔｅｔＲｓｌＴｅｅａｓｎｆａｔｉｅｅｃｎｃｉ０ｌｒ．ＢＬａｄＤｉｅｅｅｔｅｅｎｆｒｒａｎ．ｅｕｔｊｏＩｉｅｅｏｔｔｍｓｈｒｗｓｉｉｃｎｄｆｒｎｅｉａｇｉｆｎ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
液２０ｌ静脉滴注，５ｍ，每天１，次不加其他退黄药物，治疗前后比较总胆红素（ＢＬ和直接胆红素（ＢＬ值。结果Ｔｉ）Ｄｉ）
应。结论
组治疗后ＴｉＤｉＢＬ和ＢＬ的变化有显著统计学意义（００）且治疗组较对照组下降更明显，１重症化和不良反Ｐ＜．５，无例
Ｔｅｃｎｃｌｂｅｖｔｎｏｘｍａｒｅｏｕｄｃ —ｒｌｖｎｆｃａｉｎｔｖａｅａｔＷＩＺａ－ｎｈｌｉｓｒａｉｆＯｙｔｉｎｊｎｉｅｅｅｉｇｅｅｔｎｐｔｓｗｉｒｈｐｔｓｉａｏｏｎａｉｉｅｈｉｌｉｉＥｈｏｙｇ．ｏ
苦参素不但在治疗重度黄疸型肝炎中退黄作用疗效显著，还可以作为早期预防急性黄疸型肝炎向慢性化发展的抗病毒药物。

苦参碱联合长效干扰素治疗慢乙肝患者的抗病毒疗效观察

苦参碱联合长效干扰素治疗慢乙肝患者的抗病毒疗效观察岳峥峰【摘要】@@ 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播.干扰素治疗慢性乙型肝炎,在确定疗程内达到治疗终点的患者比例较高,结束治疗后具有较高持续应答率.我们应用注射用苦参碱联合长效干扰素,治疗慢性乙型肝炎患者,通过提高机体细胞免疫能力,改善机体免疫状态,增强机体清除乙肝病毒的功效;并与单独应用干扰素对照,取得了满意的疗效.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2012(033)002【总页数】2页(P149-150)【关键词】注射用苦参碱;长效干扰素;抗病毒【作者】岳峥峰【作者单位】新汶矿业集团公司中心医院,山东,新泰,271219【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。

发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2．8亿，我国约占1．3亿。

多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。

目前我国有乙肝患者3000万。

乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。

无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。

本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。

干扰素治疗慢性乙型肝炎，在确定疗程内达到治疗终点的患者比例较高，结束治疗后具有较高持续应答率。

我们应用注射用苦参碱联合长效干扰素，治疗慢性乙型肝炎患者，通过提高机体细胞免疫能力，改善机体免疫状态，增强机体清除乙肝病毒的功效;并与单独应用干扰素对照，取得了满意的疗效。

1 资料与方法1．1 临床资料所选对象为2007年1月～2011年12月新汶矿务局中心医院肝病门诊及住院病人，共60例，男46例，女14例，年龄(20～50)岁，平均36．4岁，乙型肝炎病史在6个月以上，近半年内未接受过任何药物治疗者，诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］诊断标准。

苦参素注射液联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效

苦参素注射液联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效佘会元;邬祥惠;龚申杰;张觉民;冯正宗【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2001(14)3【摘要】目的探讨苦参素注射液（Oxymarine,OM）联合促肝细胞生长素(pHGF）治疗慢性乙型重型肝炎（CSHB）的临床价值。

方法慢性乙型重型肝炎37例，随机分为治疗组22例，对照组15例，两组均给予综合基础治疗，治疗组22例再加用抗病毒药物OM 600mg，肌注，1次/d，联合pHGF200～300mg+10%GS250～500ml中，静滴，1次/d，存活者坚持3个月一疗程。

结果治疗组和对照组的病死率分别为36.4%（8/22）和73.3%（11/15），P<0.01；在CSHB早、中期二组病死率分别为10%与57.1%和42.9% 与80%，P<0.01，而晚期二组病死率为75%与100%，P>0.05；二组治疗后HBsAg均无改变，而HBeAg和HBV DNA在治疗组的阴转率为71.4%（10/14）和64.3%(9/14)，而对照组分别为25%(1/4)和0(0/4)，P<0.01。

结论 OM联合pHGF治疗CSHB，通过抑制乙型肝炎病毒复制、促进肝细胞生长、阻断肝细胞凋亡等作用，可降低病死率，安全无副反应。

【总页数】1页(P125)【作者】佘会元;邬祥惠;龚申杰;张觉民;冯正宗【作者单位】上海市第七人民医院,上海,200137;复旦大学医学院华山医院,上海,200032;上海市第七人民医院,上海,200137;上海市第七人民医院,上海,200137;上海市第七人民医院,上海,200137【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察 [J], 李玉龙;龚丽霞;王云2.苦参素注射液联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效 [J], 佘会元;邬祥惠;龚申杰;张觉民;冯正宗3.促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察 [J], 李玉龙;龚丽霞;王云4.促肝细胞生长素联合前列腺素E_1治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察 [J], 陶兴飞5.促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎(乙型) [J], 邓刚;王丽春;夏仁兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

促肝细胞生长素联合苦参碱治疗重型肝炎疗效观察

促肝细胞生长素联合苦参碱治疗重型肝炎疗效观察
梁宏;王柳飞;蓝景泉;黄长青
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)012
【摘要】目的观察促肝细胞生长素(HGF)和苦参碱联用对重型肝炎的临床疗效.方法54例重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组.对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予HGF、苦参碱静滴,疗程4周.治疗4周后比较两组患者肝功能,凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)和病死率.结果治疗组的肝功能得到改善,PT降低,PTA升高(P＜0.01),病死率降低(P＜0.05).结论HGF 苦参碱联用可改善重型肝炎患者的肝功能生化指标,降低病死率.
【总页数】2页(P16-17)
【作者】梁宏;王柳飞;蓝景泉;黄长青
【作者单位】广东省阳春市人民医院,阳春,529600;广东省阳春市人民医院,阳春,529600;广东省阳春市人民医院,阳春,529600;广东省阳春市人民医院,阳
春,529600
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.苦参碱联合促肝细胞生长素治疗郁胆性肝炎疗效观察 [J], 陈锦
2.促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察 [J], 孙长宇;安敬军;
余祖江;江河清
3.促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察 [J], 赵洪海
4.促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察 [J], 赵洪海;王玉华
5.苦参碱联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎30例 [J], 孙长宇
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苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的临床疗效观察

苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的临床疗效观察
管军
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2008(19)2
【摘要】目的观察苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的作用.方法苦参素治疗肝纤维化患者前后检测血清肝纤维化四项指标,乙肝病毒标志物及外周血T淋巴细胞功能,并与常规组对照.结果 LN,HA,PC-Ⅲ,IV-C在苦参素组与对照组比较,治疗前后有显著差异,(P<0.05);苦参素治疗组HBeAg,HBV-DNA转阴率分别为35.0%和30.3%,与γ-干扰索疗效相近.苦参索治疗组外周血CD3+,CD4+及CD4+/CD8+治疗前后较对照组比较有显著差异(P<0.01).结论苦参素是治疗乙肝所致肝纤维化,抗乙肝病毒及提高细胞免疫功能有效的药物之一.
【总页数】2页(P7,17)
【作者】管军
【作者单位】复旦大学附属上海市公共卫生临床中心,上海,201508
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的临床药理研究 [J], 郭土深;王辉
2.恩替卡韦联合苦参素治疗慢乙肝纤维化的临床对照研究 [J], 郑崇广;汪世红;薛美华;马志红;吴超扬;黄大光
3.苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的临床观察 [J], 彭安邦;姚育红;谢黎明;钱贤
4.双嘧达莫联合苦参素治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效 [J], 柳建忠;袁红文
5.易善复联合苦参素治疗乙肝肝纤维化的临床观察 [J], 李文全;范修平;曹春晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。