特教医学基础考试重点

特教医学基础考试重点◆什么是早期发现、早期诊断、早期干预。

◆早期诊断：对未通过筛查的疑似残障儿，在六个月以内完成相关的医学检查（注意时间段）。

◆早期干预：对学龄前有发展缺陷可能、或者已经出现发展缺陷的儿童和家庭提供的教育营养、心理咨询、社会服务、家长教育指导等的综合服务。

◆早期发现：第一时间发现疑似为缺陷或障碍的儿童（我国开展了一些早期干预项目，包括早期筛查，比如说产前的筛查，都是为了更好的发现各种疾病◆重点：三早的定义、早期诊断的时间段◆医教结合的意义/作为教育工作者，学习医学基础的意义（作为特殊教育的学生，为甚要学这门课，为什么要掌握一定的医学基础？带着这个问题/角度，去回答简答题）遗传病◆遗传学的基本概念◆遗传病的基本特征——遗传物质改变引起，同时环境因素在发病过程中起到了一定作用。

◆遗传病的发病原因（大致分为三类）——完全的遗传因素决定（没有环境因素）、基本的遗传因素决定（区别在于他需要环境因素中的一定诱因才能发病）、遗传因素与环境因素都有一定的参与。

◆区别家族病、先天性疾病、遗传病◆遗传病是由共同基因导致而表现的具有发病家族聚集，但是有些常染色体隐性基因导致的是不会表现的。

而在一些环境因素导致的疾病中，由于同一家族的不同生活成员，生活在同一环境中也可能出现一些发病的家族聚集。

遗传病具有一定的发病年龄，这个年龄决定了遗传因素决定的疾病。

◆在出生前后，致病的基因或染色体的异常可能都已经表达了出来，这时这个病就具有一定的先天性。

但是一些遗传病的致病基因在出生后漫长的时间里才表现了出来，那就不是先天性。

因为有些致病的基因在出生前就已经表现出来了，这时就是先天性疾病。

可能上述几种情况都是遗传病，但是有些并不是先天就具备的，是后天才出现的。

●从遗传物质的变化中分析特殊儿童遗传性疾病的病因有哪五类：◆单基因遗传病——又分为，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、x列数显性遗传、x列数隐性遗传、外列数遗传（我不确定字写没写对，注意他们是代代传还是隔代传，显性的一定是代代传，隐性的隔代传）◆多基因遗传病◆染色体病◆线粒体病◆体细胞遗传病●基因的定义+地位●DNA的结构是由什么组成的（三种）、DNA呈现出的结构是什么样的（双螺旋结构）●双螺旋结构的基本内容——两股方向相反的DNA链相互缠绕成双螺旋结构，核糖和磷酸组成骨架，并暴露于外侧，碱基朝向内侧，按照ATCJ碱基配对原则互相与氢键连接。

●什么是点突变——基因组DNA分子中某些碱基顺序发生改变，最小的变化是DNA链中的一个或者一对碱基的改变。

●基因突变的原因/形式（两种）◆自发突变：在生长发育过程中自然而然发生的◆诱发突变：放射线、药物等等●记住：人体细胞通过有丝分裂来增加体细胞的数量和完成体细胞的新陈代谢过程，而产生生殖细胞的过程则由减数分裂来完成。

●什么是核型——一个细胞内全套染色体的形态、特点及数目（男性染色体是46xy，女性染色体是46xx）●染色体——由两条DNA链组成，通过着丝粒连接起来。

DNA链通过不断折叠，最终形成。

●染色体畸变的表现——染色体的结构或数目改变●遗传病的物质基础包括了什么遗传物质包括了细胞核中的染色体、染色体上的基因/DNA●基因突变与修复的概念●染色体突变会导致什么视觉障碍●眼睛为视觉器官，它的基本结构（眼球、视路、附属器）●眼球的结构有三部分、眼球壁（外层的纤维膜、中层的葡萄膜、内层的视网膜）●眼角膜的生理特点没有角化层，没有血管，细胞无色素，具有透明性（其透明性保证外界光线的透入），角膜的总屈光率是？（没听清），角膜有丰富的感觉神经（对保护角膜、眼球具有重要作用）。

●眼泪容物包括什么（不确定是不是眼泪，没听清）房水，晶状体，玻璃体（均透明，具有一定的屈光指数，常和角膜称为屈光间质）●屈光间质是什么（见上一条）●晶状体的概念——双凸透镜状的，富于弹性的透明体，位于虹膜与瞳孔之后，玻璃体之前，是以晶体悬韧带与睫状体来连接的。

后表面凸度大于前表面，是重要的屈光间质之一。

●玻璃体的生理特点没有血管、没有神经、透明、具有屈光作用●眼睛的附属器包括什么——眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。

●什么是视路——是视觉传导的通路。

它从视网膜神经纤维层起，至大脑枕叶皮质纹状区的视觉中枢为止的整个有关视觉神经冲动传递的路径。

包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶皮质视中枢。

●正常视觉是怎样形成的，有哪几个阶段可分为三个阶段：第一是光线的接收，第二是光线的感受，第三是视觉信号的传导（了解具体过程）●视觉功能的检查包括哪两大检查——一个是视觉心理物理检查（包括视力、视野、视觉、暗适应、视觉对比度等等），一个是视觉电生理检查。

●什么是近视力、远视力，他们的范围是多少。

●目前特殊儿童的视力障碍成因，发达国家呢？（先天遗传性、早产儿的视网膜病变等等）●屈光不正包括了哪些类型——近视、远视、散光●什么是近视——在无条件状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后投影在视网膜之前。

听觉障碍●听觉系统分为哪些部分？（外周部分、中枢部分）外周部分，包括了耳，听神经。

中枢部分，包括脑干，大脑的听觉相关中枢。

●外耳的生理功能是什么——收集并放大声音，生源定位●外耳的定义——包括耳郭(收集声波)和外耳道(将声波传递到鼓膜)。

●中耳的结构——鼓室的壁，咽鼓管，听小骨，鼓窦，乳突●什么是鼓膜——向内凹陷的半透明薄膜●听骨——人体最小、最轻的骨头，包括了锤骨、砧骨、镫骨●内耳的结构——负责听觉的耳蜗，负责味知觉的前庭器官。

它又叫做迷路●内耳的功能——●听力损失的分类按时间来的话：先天性，后天性（他们的鉴别点？即区别？）●引起听觉障碍的常见原因●耳科的常见疾病——中耳炎（又分为急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎）言语障碍●言语生成的过程——言语的感知、大脑的综合分析、言语的表达●什么是言语的感知——感知是对刺激客观事物的表面现象或者外部联系的了解。

言语感知是对来自说者的声音信息进行概念化的过程。

依赖两个系统，主要是听觉系统，其次是视觉系统。

●记住言语解剖学的皮脂位置（各种区）●什么是声带——●声带是如何调节的——在静止状态下是张开的声门裂的呈v形…….●什么是声门区●共鸣腔包括什么——咽腔、口腔、鼻腔●言语残疾分为哪几类（大致有七个）●常见的言语障碍（答案与上一条有些类似）●言语、语言、言语障碍的定义●语言发育迟缓的定义，以及分类、原因（注意区别，儿童发育迟缓是不包括听力障碍导致的语言问题的，也不包括构音障碍。

对于训练，一般选择在上午，孩子注意力相对集中，一次时间尽量控制在半个小时至一个小时之间，一次训练的内容控制在两三个活动）●什么是构音障碍●构音障碍的评定——从两个方面来看，一方面是从构音器官上，一方面是从构音器官的活动度和力量上●常见失语症的病因●口吃的概念肢体障碍●注意：人体的肢体运动是运动神经系统功能作用的结果●运动神经系统由什么组成——骨骼，关节系统，肌肉系统，神经系统●各个系统如何协调产生运动骨和骨之间介入关节，构成骨骼，骨和关节系统在人体运动中起到了支撑和保护身体的作用，构成人体的基本支架。

而运动系统中的肌肉又叫做随意肌，具有收缩性，是运动系统的动力部分。

神经系统又包括了中枢神经系统和外周神经系统，对躯体的随意运动、姿势调节、协调不同肌群的活动，以及引起各种感觉主导起主导作用（？没听清），他们共同支配了骨，关节，骨骼肌三部分的肢体运动。

●骨的结构——无机物与有机物组成，有机物主要是胶原蛋白，胶原纤维和宁多糖蛋白，使其具有韧性与弹性。

无机物是磷酸钙和碳酸钙，使其具有硬性与脆性。

●关节的基本结构——关节面、关节囊、关节腔●关节的辅助结构——韧带……●肌肉系统分为哪三类——平滑肌（胃肠道）、心肌（具有自律性）、骨骼肌（与运动相关的，骨骼肌占到体重的40%，有600多块，骨骼有206块）●肌肉按作用来分的话，为屈肌、伸肌、收肌、展肌等等。

●还要注意肌肉按其他各个角度的分类●神经系统的组成和区分●神经元——神经系统的基本单位●神经系统的基本活动方式——反射●反射弧是怎么形成的，有哪五个部分（必考）●脊髓的功能——传导、反射●运动中枢的位置，（在中央前回）●什么是脊休克●脊休克产生的原因●小脑的功能（三大功能）●运动系统的通路，机能●肢体功能的评估人体形态的评估—身高、体重等等反射的评估——浅反射、深反射、内脏反射等等运动发育的评估肌力的评估。

注意它的标准肌张力的评估。

注意他的评估方法，那个表，包括了五级关节活动度的评估平衡能力的评估协调能力的评估步态分析日常生活能力的评估●脑瘫的定义●脑瘫的特点●脑瘫的临床表现●什么是小儿麻痹症●小儿麻痹症的后遗症智力障碍●智力障碍的定义●智力障碍的级别与对应分数●影响智力发展的因素●。