特重烧伤的治疗体会
一批17例烧伤患者救治体会
量, 以免 导 致 急 性 肺 水 肿 和 心 力 衰 竭 的 发 生 。( ) 量 维 持 2尿 在每小时 3 0~5 , 能 盲 目追 求 尿 黾 。 ( ) 当 给 予 去 0mL 不 3适 乙 酰 毛 花 苷 、 巴胺 等 支 持 心 脏 功 能 。在 抗 休 克 的 M 时 注 意 多 外伤的处理。
伤患者。本 批患者均是 中小学 生及老年人 , 且老年人 1 1例。 1 7例 中5例合并有 吸人性损伤 , 合并有 四肢软组织 及头 4例
皮 外 伤 , 合并 有 胫 腓 骨骨 折 。部 分 老 年 人 患 有 基 础病 , 1例 如 高 血压 、 脏 病 、 尿 病 等 , 治 起 来 增 加 一 定 难 度 。 心 糖 救
20 3 0 L 50~ 0 0m 。第 二 个 2 4h以补 充 血 浆 、 白质 为 主 , 胶 蛋 晶
成 批 烧 伤 一 般 指 同 一 原 因同 时 造 成 1 或 严 重 烧 伤 在 0人
5人以上 , 虽不多见 , 时有发生 , 但 成批烧 伤 的特点是烧 伤患 者多 , 情重 , 往存在 有 复合伤 , 治工 作常 遇到许 多 困 伤 往 救 难, 忙中易于漏诊 和出现意外 。接到报告后 首先要 了解致伤
.3 . 7
.
经验 交 流 .
一
批 1 烧伤 患者救 治体会 7例
狄海萍 李 强 薛继 东 牛 希华
5 .正确 营养 支 持 : 伤 重 者 , 后 2 开 始进 流 质 饮 烧 伤 4h即
【最新】关于烧伤科实习心得5篇
【最新】关于烧伤科实习心得5篇实习心得一:烧伤科的实习让我对烧伤治疗有了更深入的了解。
在实习期间,我参与了病人的评估和治疗过程,学习了烧伤伤口愈合的原理和方法。
通过观察和实践,我了解到疼痛管理在烧伤治疗中的重要性,学会了使用药物和非药物方式减轻疼痛。
同时,我也了解到了烧伤后的康复治疗对于恢复功能和改善生活质量的重要性。
通过实习,我不仅提高了专业知识和技能,还培养了责任感和团队合作能力。
实习心得二:在烧伤科的实习过程中,我学到了很多关于严重烧伤的处理和护理的知识和技能。
我参与了多个严重烧伤病人的护理,在观察和记录病情变化的同时,也学会了正确处理烧伤伤口,搭建清除烧伤组织的环境。
此外,我还了解到了烧伤的并发症,并学会了如何预防和处理这些并发症。
通过实习,我深刻体会到了烧伤科护士在病人康复中的重要作用,并下定决心将来成为一名优秀的烧伤科护士。
实习心得三:我在烧伤科的实习中,对严重烧伤病人的处理和护理有了更深入的了解。
在实习期间,我亲眼目睹了烧伤病人的痛苦和挣扎,也见证了他们通过专业团队的细心护理,最终康复走出病房的过程。
通过与烧伤科医生和护士的交流和合作,我学到了很多关于烧伤的处理和护理的实用技巧和经验。
我深刻意识到烧伤科的工作需要严谨的态度和耐心,而我会继续努力提高自己的专业能力,以便将来能更好地为烧伤病人提供护理服务。
实习心得四:在烧伤科的实习中,我学到了很多有关烧伤护理的专业知识和技能。
我参与了病人的换药、伤口清洁和伤口覆盖等护理工作,学会了正确使用各类敷料和消毒工具。
通过观察和实践,我了解到了烧伤伤口愈合的过程和方法,以及预防感染和疤痕形成的措施。
通过实习,我不仅提高了自己的实际操作能力,还培养了细心和耐心的品质,这对我今后从事护理工作将会非常有帮助。
实习心得五:通过在烧伤科的实习,我对烧伤治疗和护理有了全面的了解。
在实习期间,我参与了病人的病情评估和治疗计划的制定,了解到了烧伤治疗的多学科综合特点。
新生儿特重度烧伤一例的护理体会
功 能 低 下 , 易 并 发 全 身 感 染 和 肺 部 感 染 , 以 必 须 加 强 消 容 所 毒 隔 离 措 施 。接 触 患儿 的 操 作 必 须 戴 无 菌 手 套 。严 禁 探 视 。 工 作 人 员 进 入 病 房 , 衣 帽整 齐 , 口罩 , 拖 鞋 。病 房 每 1 要 戴 换 3
3 . ℃ , 度 调 至 5 ~ 6 , 室 温 度 在 2 ~ 3 ℃ , 度 22 湿 0 O 病 O O 湿
在 4 ~ 6 , 儿 体 温 保 持 在 3 ~ 3 . ℃ 之 间 。新 生 儿 O O 患 6 72 裸 露 在 暖 箱 中 , 持 侧 卧 位 , 持 呼 吸 道 通 畅 , 时 清 理 口 鼻 保 保 及 腔 内黏 液 , 以免 胃 内分 泌物 流 入 气 管 再 度 引 起 窒息 致 吸 人 性
100例特重度成人烧伤的护理体会
【 键 词 】 特 重度 关 烧 伤 护 理
10例 特 重 度 成 人 烧 伤 患 者 中 , 全 治 愈 9 0 完 7例 , 亡 3例 。 死
1 资 料 与 方 法 1 1 临床 资 料 . 本 文 1 0例 患 者 中 , 6 0 男 2例 , 3 女 8例 , 龄 年
退 、 心 、 吐或 血 便 , 重 者 可 并 发 胃 的 应 激 性 溃 疡 、 孔 , 恶 呕 严 穿 应 注 意 观察 呕 吐 物 及 大 便 的 颜 色 、 、 状 , 现 异 常 随 时 与 量 性 发
始 溶 解 , 后 6 7d是 大 块 坏 死 组 织 的 脱 落 时 期 , 应 密 切 伤 ~ 更
观 察 , 时 吸 引 , 引 时 将 导 管 插 入 5 6c 后 渐 渐 向 上 提 及 吸 ~ m 出 , 缓 缓 左 右旋 转 , 脱 落 的坏 死 组 织 顺 利 吸 出 ; 外 , 人 并 使 另 吸 性 损 伤 患 者 行 气 管 切 开 术 后 尤 其 应 预 防 意 外 的 发 生 , 括 :) 包 1 患 者 颈 部 肿 胀 , 管 长 度 不 足 致 导 管 从 气 管 内脱 出 ; ) 入 的 插 2插 气 管 导 管 因管 芯 与 外 管 不 配套 而 堕入 气 管 L 。 4 ]
・
2 412 ・
J r a fQi h rM e ia l g 2 0 Vo. 9, . 9 ou n l qia de 1 o Col e, 0 8, 12 No 1 e
群体性特重型烧伤的护理体会
文 稿 ,0 8, 4 :4. 2 0 5( ) 5
[ ] 刘 艳 茹 , 志 红 . 谈 急 诊科 护 患 纠 纷 的 预 防 [] 3 李 浅 J .中 医
药 管 理 杂 志 ,0 8 1 ( ) 5 3 2 0 ,6 7 :4 .
[ 稿 日期 :00一1 收 21 0—3 编 校 : 丽 娜 ] 1 乔
关 重 要 , 院一 接 到 急救 电话 , 迅 速 组 织 临 床 经 验 丰 富 的 医 我 就
务工 作者 进 行接 诊 , 安排 1 如 2名 医 生 , 2名 护 士 , 对 一 接 1 一
环 和 肾功 能 的变 化 , 以 随 时 调 整 补 液 量 及 补 液 速 度 。 可 2 3 6 消 毒 隔 离 及 病 房 温 湿 度 : 重 型 烧 伤 患 者 由 于 保 护 屏 .. 特
群 体 性 特 重 型 烧 伤 的 护 理 体 会
郭 艳 阳 ( 西 省 榆 林 市 第 一 医 院 , 西 陕 陕 榆林 790 ) 10 0
[ 键 词 ] 群 体 ; 救 ; 理 ; 菌 关 急 管 无 群 体 性 特 重 型 的烧 伤 治疗 难 度 较 大 , 般 预后 较 差 , 死 一 病
5 %之 问 3例 。 0
休 克 现 象 , 士应 迅 速 建 立 2—3条 静 脉 通 路 , 证 液 体 的 及 护 保 时 输 入 , 快 恢 复 有 效 循 环 血 量 。② 合 理 安 排 输 液 种 类 和 速 尽 度 , 循 先 晶后 胶 、 盐 后 糖 、 快 后 慢 的 原 则 , 液 总 量 的 一 遵 先 先 补 半应在 8 h内输 入 , 一 半 于 以后 1 完 … 。 ③ 重 点 观 察 尿 另 6h输 量 、 率 、 神 状 态 , 每 小 时 尿 量 少 于 5 l 心 精 当 Om 时 , 加 快 补 应
特重度烧伤早期切(削)痂植皮术中液体治疗体会
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 3 6/.s . 0 7 s 1x 2 1.
增加 , 尿色清亮 , 量在 9 尿 5±2 mlI 时 。 8 /J x 2 6例 特重度烧 伤患者在 经过第 1次大 面 积切 ( ) 削 痂植 皮后 , 生命体 征暂 时稳定 ; 后期对症 治疗 过程 中死亡 4例 , 中 1 其 例 既往有高 血压病史 , 在休克期并发严重 多 脏器功能 衰竭救 治无效 死亡 , 2例半月后
液体严 格执 行 无 菌技 术 , 止 深 静脉 感 防 染 。头 静 脉 : 择 左 上 肢 上 臂 切 开 , 离 选 游
SO P ,均维持在 9 %以上 。绝大部分伤员 8 上肢 重度烧 伤 , 无法监测血压 ; 本组 2 6名
伤员 伤后 无 尿 或 少 尿 ( 量 <10 1 , 尿 0 m ) 经 快 速 补液 后 肾脏 恢 复 泌 尿 功 能 , 量 逐 步 尿
结 果
2 0 年 5月 1 日收 治 大 面 积 烧 伤 05 5
了保障 。感染是使烧伤创面加深 的原 因 ,
严重感染脓毒血症直接威胁患者生命 , 可
患者 8 6例 , 8 例 , 5例 , 男 1 女 平均年龄 3 6
± 7岁 。致 伤 原 因 为 矸 石 自燃 , 伤 深 度 烧
亡, 其余 均 安 全 度 过 手 术 期 , 次 自体 皮 多 移 植 成 活 良好 。
讨 论
情过 重全身多脏 器功 能衰竭 死亡, 其余均
成人特重度烧伤116例治疗体会
横断性损伤 2 重度吸人性损伤 2 例 , 例, 8 四肢骨折 4例, 糖 d 。后期主要根据药敏结果选择性应用; 对并发感染的患者治
根据文献[]烧伤面积≥5 %T S 1, O B A或 Ⅲ 度≥2 %T — O B
S 烧伤深度均经后期手术二次确诊。 A,
1 3 方 法 .
131 烧伤休克期的治疗 .. 按照第三军医大学公式为补液的估计量, 然后根据患者
的临床表现随时调整人量, 而不拘于计算量。主要根据患者
管, 一般 4 ~6 h即可通过蠕动到达十二指肠。用微量营养泵 泵人能全力、 瑞素等营养液, 并根据患者 胃 肠耐受情况, 早期
一
神志、 呼吸、 尿量、 血压、 心率、 皮肤色泽、 温度而调整。 如果患 者神志清楚 , 平静合作 , 末梢皮肤红润 、 温暖, 心率在9 ~ 0 10 mn 呼吸 2~3 次/ i, 2 次/ i, o 0 r n 听诊呼吸音清, a 心律齐 , 有
135 烧伤脓毒症综合性防治 ..
强化胰岛素治疗: 有可能发生脓毒症及严重脓毒症患者 临床均有不同的临床表现, 应用肌肉注射、 静脉滴注、 微量泵 泵入使血糖控制在<81 m l . o/ m L以下; 抗凝疗法; 机械通气 的应用; 免疫增强剂的应用; 连续肾替代疗法。
手术时间一般为伤后 3 。手术范围以四肢为主, ~7 d 有 2 例患者四肢加前胸, 削痂面积约为 3 o 4 切、 o A~s%。手术 o
心率>10 r n 心音弱, 2 次/ i, a 烦躁, 尿量>10m 呼吸>3 2 I , 0 次/ i, mn 收缩压>10m g 呼吸费力, 5 m H , 听诊双肺有湿口 罗 音, 可考虑补液过量, 可做利尿试验。
132 早期手术治疗 ..
特重度烧伤并发呼吸机相关性肺炎致呼吸衰竭11例治疗体会
f cue t wo n ti tb lr lts[ ] r trs wi t o ehr u ua a h d pae J .J
Tr um a, O a 2 O3, 4: 6 5 . 5 53 — 44
Heft I, th N.I tr a fx to o t e l D Hoc R e n e n [ ia in f i l
l tRe 19 7, 4: O 1 4. a s, 8 21 16 一 6
标准的内固定方法要求皮质厚度大于 4m m才能保证螺钉
的把持力 。特别强调肱骨 内侧 柱的稳定以防止 内翻畸形 、 钢 板 固定失败 、 钉切割和肩峰下撞击 。需尽量 复位内侧皮质 螺
1 3 V la Sa n r P, o s E N n min f - 3 og sD A,tn adJ AlnoJ . o v o so
特重 度 烧伤 并 发 呼 吸机 相关 性 肺炎 致 呼 吸 衰竭 1 1例 治 疗 体 会
hu e us:a b o e ha c l om p rs n of e h s m r i m c nia c a io m t od
度应合理. 位置过高会引起钢板与肩峰的撞击。通过临床实 践, 我们认为双钢板固定有其独特的优越性, 它能在不干扰 肩袖活动的同时, 对骨折精确复位和坚强固定, 可将肱骨头
hum e a e d i he i fe n r c p ul r c ur f r lh a sc m a a t ri t a a s arfa t e o
te po i lh meu [ ] JS o le lo ug h rxma u rs J . h udrE b w S r ,
te h me u [ ] C i O t o , 0 4 4 9 4 — O h u r s J . l rh p 2 0 , 1 : 6 5 . n
特重度烧伤一例休克期及感染期的护理体会
特重度烧伤一例休克期及感染期的护理体会【摘要】伴随皮肤损伤的烧伤休克期及感染期治疗与护理都有其特殊性,在特重度烧伤患者的休克期及感染期采取正确和良好的护理对烧伤患者的疗效及预后情况有着积极的作用。
【关键词】特重度烧伤;休克期;感染期;护理特重度烧伤是指总面积在50%以上,或ⅲ度烧伤面积20%以上[1]。
烧伤患者的休克期即为体液渗出期,此期大量体液渗入组织间隙和渗出到创面,循环血容量减少,造成休克。
感染是对烧伤病人的另一严重威胁,其继发于休克或在休克的同时发生[2]。
我院于2011年11月3日收治一例诊断为“特重度烧伤84%tbsa,休克代偿期”患者,现将护理体会报告如下。
1病例介绍患者,男,54岁,入院前2小时,因工作时不慎被火焰烧着衣物后,致头面部,胸背部,臀部,会阴及四肢等多处烧伤,火焰接触时间约2~3分钟,伤后即感全身多处疼痛,无昏迷,无恶心呕吐。
未作特殊处理,随即送入我院,入院时感口渴难忍,并伴烦躁,心慌及出冷汗。
查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,呼吸14次/min,血压102/62mmhg;神志清,精神差,全身多处烧伤大部分腐皮已脱落,全身散在分布大小不等的水疱,疱液清亮;约30%创面创基苍白,触之如皮革样,渗出少,肿胀明显,皮温低,痛觉消失,分布于双上臂、双手及双下肢背侧;约36%创面创基红白相间,痛觉迟钝,渗出较少;约18%创面创基红润,渗出较多,痛觉敏感,皮温稍凉。
入院诊断为:1、特重度烧伤84%tbsa(ⅲ度30%,深ⅱ度36%,浅ⅱ度18%)2、休克代偿期。
患者入院后立即予以补液抗休克、抗感染、各脏器支持药物治疗,并选择恰当时机行烧伤清创,制定一级护理计划单并严格执行。
经过积极治疗与护理,使该患者平稳的度过烧伤休克期,感染得到控制,创面逐渐修复,于入院后第84天康复出院。
2护理2.1入院处置①一次性无菌床单被罩铺床,置患者平卧位,室温控制在28~32℃之间[3],相对湿度40%左右,大型远红外烧伤治疗仪持续照射。
抢救重度、特重度烧伤76例治疗体会
确诊断 , 行上颔窦探查 , 除病变组 织送病理 诊断 。 术前均作 出 可 去 本组 明确诊断 。 () 的治 疗原 则是 根除 病 因、 4本病 建立 引流 、 制感 染 、 防并 发 控 预 症。 由于其病 程长 、 情严 重 , 因牙 多 已无保 留价 值。 病 病 本组 所有病 例 为便 于拔除病 因牙 , 采用上述 改 良切 1, 3 有易显露 、 少 、 小 、 出血 损伤 便 于拔牙 、 易缝合 、 愈合佳 、 易形成瘘 1、 复快 等优点。 不 3恢 总之 , 牙源性上 颌窦 炎, 首先要排 除窦 内恶性 肿瘤 , 对患者进行 全面检 查 , 找出病 因牙 , 结合病 变特 点、 线片 、 X 曲面断 层片、 T 穿刺等 , C、 可正确诊断。 其治疗有
2 讨论 (对 重度、 重度烧伤的患者按常规 补液公式治疗 , 1 ) 特 绝大 多数患者
【 稿 日期 】 0 9 0 -0 收 20 - 1 4
可平稳度过休克期 , 但仍有5 例患者尚欠满 意。 我们及时调整输液量及晶、 胶体的比例 , 患者休克得以纠正。 因此我们认为, 对补液治疗的计算值应作 为一个参考值, 依病情变换, 调整输液量及输液成分 。 国内由 资料表明对某 些特重鹿 患者的第 1 獬 个2 液量达每 公斤体重 , 1 面积7 mL 每 % ~8 ; 而 监钡J l 休克期是否平稳的可靠指标即监 测尿量 。 患者入院后常规 留置尿 管, 成人以每小时尿:4 -6r 为标准 。 80 0L : a 小儿尿量以 l L (・g ) m /h k 为标
一
【】 陈 波 , 3 李华瑞 , 刘峰 等 . 一陆 氏手 术在鼻 腔 、 柯 上颌窦 肿瘤手术 治 疗 中的应用[]现 代肿瘤 医学 ,0 4 1 ( )3 0. J. 2 0 , 24 :6
特重烧伤的治疗体会
炼 。锻 炼 中遵循 早期 、 主动 、 序 渐进 的原 则 。 循
参 考 文献 :
[ ]张伯 勋 , 盛 修 , 雨 田. 膝 损 伤 [ ] 创 伤 杂 志 , 1 朱 梁 浮 J.
18 , ( ) 15—17 9 9 5 3 :4 4.
『 ] H eH , n P,o P e a. rdc r o o t m f 6 e T Wo gH Lw Y .t 1Pei os f uc eo t o
[O 1 ]符气 祯 , 李佛保 , 王晋 , 创伤性 “ 等. 浮膝 ” 骨折 3 7例诊 疗 体会 [ ] 创伤外科杂志 ,03,( ) 14—16 J. 2 0 5 3 :6 6. [1 1 ]孔 翔飞 , 吴小 涛 , 祖斌 , 浮膝 损伤 的治 疗方 法选 茅 等. 择 [ ] 骨 与关 节损伤杂志 ,0 1 1 5 :7 J. 2 0 ,6( ) 34—3 6 7.
时间 内大量 、 快速 的补 液 , 有可 能引起 肺水肿 、 水肿 , 至 脑 甚 心力衰竭并发症 的发生 , 以 , 所 必要 时可给予 利尿剂 、 脱水剂
a d t i :te t n i er g a e n i n n n r a d n i a r ame tw t r t r d al g a d u d e me b h o i
[ ]K r t m G, l u .pi t a f c r o efm rad 2 alr O e ds Isa rlr t e fh e u n so r le a u t
( 文编辑 :贺 本 羽)
文 编 :0—2 (0} —5 一1 章 号 194 7 0 0 0 1O 0 3286 3
特大面积危重烧伤患者主要并发症防治体会
1 一般 资料 . 1
渐减少 , 虑 为低 血容量性休 克 , 快输 液速度 及补 液量 , 考 加 共 输 液 1 4 1患 者 尿 量 2 l . 烦 躁 、 律 速 、 吸 97 0m , 0m P 伴 a 心 呼
续 治 疗 中 足 以 导 致 致 死 性 并 发 症 和 最 终 抢 救 成 功 打 下 了 基
在 现 场 或 转 移 途 中 病 死 , 人 将 这 样 的 患 者 称 之 为“ 死 性 有 致
烧伤 ” 治 疗 难 度 极 大 。 者对 自 1 9 — 0 8年 5所 医 院抢 救 , 笔 9 7 20 成 功 特 大 面 积 ( 度 面 积> 0 T S 烧 伤 合 并 吸 人 性 损 伤 Ⅲ 9 % B A)
1 0 9 , 6 9 、2 9 , 均 总 面 积 : 9 .  ̄ . ) , 度 面 0 /4 9 / 2 9 /0 平 ( 68 1 9 % Ⅲ 5 9
积 :9 .2 1 1% , 干 、 (1  ̄. ) 躯 6 7 四肢 、 面 为其 主要 烧 伤 部 位 。 汽 颜 油 、 油 、 化 气 燃 烧 致 伤 4例 . 柴 液 高压 氧 燃爆 伤 2例 , 学 药 化
1 3例 患 者 进 行 回顾 性 分 析 ,总结 分 析 患 者 入 院 及 抢 救 过 程
中发生的合并症 、 要并发症及其主要 防治措施 苯 、 ) 火 焰 伤 2例 , 二 萘 致 乙炔 火 焰 伤 、 药爆 炸 伤 各 1 火
是 该 例 发 生 A S的诱 因 C
本组 l 3例 中 7例 ( 38 %) 发 应 激 性 溃疡 出 血 , 析 5. 4 并 分
成功抢救1例高龄特重烧伤病人的救治体会
注 , 1H一次。并根据心率情况酌情加入西地兰 1 每 2 2次预 防心衰。
22 患者合并重度 吸人性损伤 :入院后立 即行气管切开 , . 切开后给予气道滴液持续湿化气道 , 每分钟 6滴。 结合气道 冲洗 , 每次冲洗液 1— 0 L 每 3 4 5 2 M , . H一次 , 及时清 除气道 分泌物 , 保持其呼 吸道通 畅 , 滴液 配方 : 头孢 曲松钠 1 G . + 0 生理盐水 5 0 +糜蛋 白酶 1MG 0 ML 5 +氨茶碱 05 冲洗液配 . G。 方 :庆大霉素 4万单位 +地塞米松 25 G .M +氨茶碱 5 MG 0 + 生理盐水 1— 0 。密切 观察病人 的呼吸状况 , 5 2 ML 神志是 否
参 考 文 献
【 吴逊 , l 】 林庆. 癫痫和发作性疾病 第 1 M .北京 : 版[ ] 人民军医出
版 社 ,0 12 0 2 1 2 0 ,8 — 8.
【] tif d D, aet s ,ee e 1 O et -eae o pi - 2 Se e V lni L rr t . bsy rl dem la n lJ nS T, a i t c tn fpen ny vr y rc.J M t FtlMe ,0 0 9() i sO rga c ayb ae ae o m e d 2 0 , 4: a
2 胃肠道 营养 : . 4 人院后 即行鼻饲营养乳 , 2 每 H一 次, 每 次 20 。 0 ML 营养乳是我院营养部 自行研制 的配方 , 含有天然 蛋 白质 、 脂肪 、 碳水 化合 物 、 维生素 、 各种微量元素 、 总热 量
为 0 K A州 L, . CI 5 并给予静 脉营养 5 — 0 5 15的葡 萄糖 、 复方 氨基酸 、 脂肪乳、 全血、 血浆 、 白蛋白等。 25 对症治疗 : . 根据病人 的临床各症状 ,给予了抗炎 , 纠
成批特重烧伤伤员休克期抢救的体会
5 顾 秀英 , 一 河 . 性 非 传 染性 疾 病 预 防与 控 制 [ . 京 : 胡 慢 M】 北 中 国协 和 医科 大 学联 合 出版 社 ,0 3 l 3 . 2 0 :~ 1 6 江 军 . 国 高 血 压 社 区 防 治 进 展 【 . 国慢 性 病 预 防 与控 制 , 我 J中 】
部 疾 病 控 制 司 出版 社 。 9 9 l ~ 7 19 : 6 l .
理工作 中, 应加强老年高血压病患者的有效干预措施 , 防止高血
压 病 发生 率 的上 升 , 制 心 脏 血 管 并 发 症 的 发 生 , 高 老 年人 的 控 提 生活质量 , 轻社会负担 , 减 同时 , 理 人 员 应 注 意 加 强 自身 素 质 护
11 一 般 资料 .
本 组 l批 , 批 3 1人 , 5 人 。 中男 性 4 例 , 2 每 ~9 共 8 其 9
当代 护 士 ,0 , ()3 ~ 6 2 0l22 :5 3 .
2 吕 资之 . 康 教 育 与健 康促 进 f . 京 : 京 医科 大 学 中 国协 健 M】 北 北
和 医科 大 学联 合 出版 社 ,0 2 l0 l 1 2 0 :3 ~ 3 .
3 李增 金 . 龄 化 社 会 的挑 战 : 区健 康 教 育 与 健 康 促 进 [. 老 社 J中 1 国健 康 教 育 ,9 9 1(5 :2 ~ 2 . 19 ,01)l3 15 4 刘 力 生 , 兰生 . 国 高血 压 防 治指 南( 行 本 ) 】 京 : 生 龚 中 试 [ . M 北 卫
维普资讯
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9 ・ 0
TODAY NURS J n a y 2 0 , . E, u r ,0 8 No 1 a
烧伤科实习烧伤治疗中的关键技巧总结与心得体会
烧伤科实习烧伤治疗中的关键技巧总结与心得体会在烧伤科实习期间,我深入学习了烧伤治疗的关键技巧,并通过实践不断积累了宝贵的经验。
下文将总结我在实习中掌握的治疗技巧,并分享一些我所体会到的心得与感悟。
一、烧伤伤情评估在烧伤治疗中,准确且全面的伤情评估对于制定合理的治疗方案至关重要。
首先,对患者进行全身检查,包括呼吸、心率、血压等生命体征监测。
其次,仔细观察烧伤部位的创面情况,包括面积、深度、潜伏期等,以便确定烧伤程度及可能的并发症。
最后,倾听患者的主观症状,了解他们的疼痛程度以及可能的心理反应,从而制定个性化的治疗计划。
二、烧伤伤口处理处理烧伤伤口是烧伤治疗的核心环节之一。
根据烧伤程度和创面特点,我们可以采用不同的处理方法。
对于轻度烧伤,我们可以选择冷却创面、局部抗生素覆盖及消炎药物等方法。
对于中度至重度烧伤,注意保持伤口清洁湿润,并及时进行坏死组织清除及皮肤移植。
此外,也要关注伤口愈合的时机和方式,为伤口提供适当的护理保护。
三、烧伤疼痛管理烧伤患者常常伴随着严重的疼痛,给患者带来极大的痛苦和不适。
因此,疼痛管理是烧伤治疗中不可忽视的方面。
我们可以通过药物治疗、物理疗法以及心理干预等方式来缓解疼痛。
药物治疗包括应用非处方药物和处方药物,如吗啡等强力镇痛剂。
物理疗法包括热敷、冷敷以及按摩等手段。
心理干预则可以通过专业的心理医生进行,帮助患者调整情绪,缓解焦虑和恐惧。
四、预防感染烧伤伤口容易感染,给患者的康复和治疗造成很大的困扰。
因此,预防感染是烧伤治疗中的关键环节。
我们可以通过严格的手卫生、无菌操作、全身抗菌药物使用等方式来减少感染的风险。
此外,对于已经感染的患者,及时采取相应的抗菌治疗和创面处理是必要的。
五、心理支持烧伤患者往往伴随着巨大的身心创伤,因此,提供心理支持和关怀是烧伤治疗中不可或缺的。
我们可以通过与患者的交流,倾听他们的内心需求,积极关注他们的心理状态,帮助他们调整情绪,增强自信。
此外,提供相应的康复计划和社会支持,鼓励患者积极参与康复训练和社交活动,促进身心康复。
烧伤心得体会(优质16篇)
烧伤心得体会(优质16篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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烧伤患者心理调查及治疗体会
重度 烧伤 和轻度烧伤 的不 同 , 大面积 烧伤休 克期 过后 , 心
理 反 应 较 多 , 先 想 到 的 是 自 己 的 生 命 , 治 不 好 , 现 担 心 首 怕 表 害怕 、 望 、 知道 没有 生命 危险 后 随之 而来 的想到 伤残 , 失 当 能
怕 伤 残 , 能 畸形 , 响社 会 劳 动 , 响 生 活 。而老 年 人 怕 残废 生 功 影 影
识 , 别缺乏 对手术有 关 的知 识 , 特 使患者 精神不安 。传统 换药 方法 对患 者都是疼 痛刺激 , 多次换 药后 , 在 容易使 其对换 药产
生恐 惧 。
活不能 自理 , 年轻女性最怕影 响容 貌 , 响家庭 , 影 特重 烧伤患 者 最怕危及生命 。我们针对患者不 同心理特点 , 有针对性地做好患
高, 反应速 度明显迟钝 , 反应的程度减弱 , 然而 应该 注意情绪 休
克不 是 没 有 反 应 , 是 一 种 纯 心 理 型 的反 应 , 示 心 理 创 伤 是 沉 而 指
否返 回社会 ;中小面 积烧 伤患 者对伤 残想 的较 少 ,就诊时 急 躁 , 快处置 、 治疗 , 愿 快 希望尽快 治愈恢复 工作 。 特殊部位 的烧 伤有着 不同 的心 理情绪 , 如头面烧 伤怕毁 容 , 四肢烧 伤怕影 响
重 度 烧伤 2 9例 , 龄 1~ 0 。 5 年 87 岁
积重烧伤患者 , 病程 长 、 特别 后期 残 留一些小创面反复 不愈者 ,
又 急 于参 加 社 会 活 动 , 表 现 焦 急 , 郁 , 时 发 火 急 躁 而 不 耐 多 忧 有
烦 ;严重的大面积烧伤或 已知道会有较重的伤残将丧失劳动能
治愈特大面积烧伤22例体会
( 文编 辑 : 本 赵
云)
治 愈特 大 面积烧 伤 2 体会 2例
孙 菊蛛 叶礼 岳 郑 垒 满 潘 君 太 王 史 辉 林 邦 长 林 雪 橙
患 者 因 超 高 代 谢造 成 负 氧 平 衡 . 而促 进 创 面愈 台 从 典 型病 例 , 1 男 ,9岁 全 身 汽 油 烧 伤 伴 吸 ^ 性 损 伤 侧 . 2
2 h^ 院 人 院 时血 压 8 / 8 mm g 1m 3 6 H ( mH 0 1 3 k a , g= 3 P ) 脉搏 测 不清 . 吸 3 呼 0改/ n 烧 伤 总 面 积 9 % T S 其 中 Ⅲ mi . 5 B A.
我 院 18 9 9~19 98年 共 收 治 烧 伤 总 面 积 8 % 上 、 时 0 同 Ⅲ度 面积 5 % 0 上患 者 3 二 7例 , 愈 2 治 2例 。 浩 愈 2 2倒 中烧 伤 面积 最 太 9 % T S Ⅲ度 9 % T S 现将 体 会 总 结 如 下 6 B A, 0 B A, 临床 资料 :本组 男 l 9例 , 3例 年 龄 1 4 女 3— 7岁 。致 伤 原 因 为 汽 油烧 伤 、 焰烧 伤 、 药 烧 伤 、 炉 爆 炸 致 伤 。烧 火 火 锅 伤 总 面 积 为 8 % ~ 6 T S Ⅲ度 面 积 5 % ~9 %T S 0 9 % B A. 0 0 B A。 人 院时 处 于休 克 状 态 1 8侧 ; 伴有 吸人 性 损 伤 1 2例 治 疗 期 间 并发 化 脓 性 关 节 炎 1 ; 骨 头 骨 质 疏 松 伴 髋 关 节 脱 位 1 例 殷 例; 化道出血 5 : 功能损害 1 消 倒 肝 2例 , 血 症 1 例 败 1 治疗 方 法 : 1 ^ 院 后 立 即 建 立 静 脉 通 道 速 输 液 抗 体 【) 克 . 、 比例 为 I 0 5~I根 据 屎 量 及 全 身情 况 调 节 输 液 晶 胶 : ,
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特重烧伤的治疗体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】本文通过对92例特重烧伤的临床分析总结,认为休克期补液治疗要个体化、按需补充,积极、早期实施气管切开与胃管留置,尽早进行手术植皮,抗生素亦早用早停。
【关键词】烧伤休克治疗
1997年1月~2007年1月10年期间,我院共收治特重烧伤患者92例,现报告如下。
临床资料
1 一般资料本组共92例,男性69例,女性23例;年龄18岁21例,18~55岁63例,55岁8例。
烧伤原因:火焰烧伤70例,热液烫伤22例。
烧伤面积:平均烧伤总面积72%,平均Ⅲ°烧伤面积30%,最大烧伤总面积95%,最大Ⅲ°烧伤面积49%。
合并不同程度的吸入性损伤60例。
早期预防性气管切开术52例。
烧伤后至入院时间:8小时60例,8~16小时25例,16小时7例。
休克期成人平均每小时尿量:伤后第1个24小时平均95ml,伤后第2个24小时平均85ml。
手术82例,未手术10例。
首次手术时间:伤后2天
内手术3例,伤后3~7天内手术71例,伤后7天后手术8例。
首次切削痂面积:10%10例,10%~30%55例,30%16例。
其中1例首次切削痂总面积44%。
2 治疗患者入院后,立即建立深静脉输液通道。
早期、快速、足量补充液体。
密切观察神志、呼吸、心率、尿量,尽可能于入院后2小时内纠正休克状态,每小时尿量达到100ml左右。
对有可能引起呼吸困难的患者,尽可能早期行预防气管切开术。
早期留置胃管、胃肠减压、胃管营养。
病情稳定后,需要进行手术治疗的患者应立即施行手术或争取在伤后2周内基本完成手术计划。
入院后立即合理使用抗生素,并于伤后1~2周内停用抗生素,加强创面的处理。
3 结果治愈70例,死亡16例,自动出院6例,治愈率76%。
讨论
严重烧伤患者入院时多数已处于休克状态。
通过运用公式计算的补液总量往往不足,因此,补液治疗不应局限于公式化,而应个体化,尽可能在入院后2小时内纠正休克状态。
在密切观察神志、呼吸、心率、尿量及尿液颜色的情况下,争取休克期每小时尿量达到100ml左右,并且尿液颜色以黄、清亮为好,只有这样才能达到有效的复苏。
由于在短时间内大量、快速的补液,有可能引起肺水肿、脑水肿,甚至心力衰竭并发症的发生,所以,必要时可给予利尿剂、脱水剂和强心剂。
由于严重烧伤后多出现全身性水肿,特别是合并有吸入性损伤和面颈部烧伤的患者,则更有可能由于喉头水肿导致呼吸困难,应早期积极进行预防性气管切开术,这样又可以增加早期手术的安全性。
由于严重烧伤后多易发生消化道出血、急性胃扩张等并发症,因此应早期给予留置胃管。
一是可以及时进行胃肠减压,二是尽早通过胃管营养,可以促进消化道功能的恢复,防止肠源性感染的发生,但进食量应从少量、清淡开始。
早期手术可以有效地去除坏死组织,并减少创面渗液及烧伤毒素的吸收。
因此,只要病情稳定,就应尽早手术治疗。
烧伤后,由于皮肤屏障的破坏和消化道黏膜的损伤,伤后早期可能出现严重的感染,因此早期应合理使用抗生素。
但是在没有明显的全身性感染的情况下,则应大胆地尽早停用抗生素,以防止二重感染的发生。