住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科喉内镜检查
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)泪道冲洗
操作后提问
此项操作的适应证
5
合计
110
考官签名：
5
将下睑朝颞侧方向拉紧
4
将冲洗液缓慢注入泪道
5
询问病人有无水流入鼻腔或口腔
5
同时观察泪点处有无分泌物反流以及量，性质，推注冲洗液时有无阻力
4
根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位（回答出一种情况得4分）
8
冲洗完毕，滴眼药方法正确
4
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理及清洁用物
5
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关怀
住院医师规范Biblioteka 培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（眼科）
（泪道冲洗）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
洗手、戴帽子、口罩
5
核对患者姓名及术眼，了解患者病情，合作程度及眼部情况
5
用物齐全并查对，物品齐全，放置合理
5
操作过程
病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜
5
取用注射器、抽取药物无污染
5
擦除眼部分泌物，必要时将泪囊部脓液挤出
5
滴表面麻醉剂于泪点处2次
5
左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱病人向上注视
5
左手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点1～2mm
5
再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管推进5～6mm，或插入至骨壁再稍后退
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（耳鼻咽喉科鼻内镜检查）
考生培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
35
35
21
第三站：临床思维
根据第二站接诊病例进行病历书写+病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临床思维
面试
20
25
15
第四站：基本技能操作
三选二：内镜检查及诊断（鼻、咽、耳）鼻出血前鼻孔填塞、喉咽异物取出、外耳道异物取出、洗手消毒缝合
操作
20
25
15
合计
——
——
80
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
合格标准
考官签名
第一站：辅助检查及影像学判读
包括CT、MRI、声导抗图、喉镜图、听力图等
பைடு நூலகம்面试
15
15
9
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性化脓性中耳炎、突发性聋、中耳胆脂瘤、鼻咽癌、梅尼埃病、分泌性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法（鼻窦压痛、喉摩擦感、单双手耳检查、简单的器械检查、音叉电耳镜、鼓气耳镜等）和人文沟通交流
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)耳鼻喉科检查操作技能评分标准（满分100分）本文档旨在制定耳鼻喉科检查操作技能的评分标准，以确保评分的客观性和一致性。
评分标准分为不同的操作项目，每个项目都根据技能水平和准确性进行评分。
总分为100分，分数越高表示技能越优秀。
一、耳科检查操作1. 耳外观检查- 准确执行耳外观检查，包括外耳道、鼓膜的观察和描述。
评分（10分）2. 声听力测定- 熟练执行声听力测定，准确记录患者的听力信息。
评分（15分）3. 前庭功能检查- 熟练执行前庭功能检查，包括耳石激发试验、耳石滚动试验等。
评分（20分）二、鼻科检查操作1. 鼻外观检查- 准确执行鼻外观检查，包括鼻孔、鼻腔的观察和描述。
评分（10分）2. 鼻窦CT检查- 熟练执行鼻窦CT检查，准确判断鼻窦病变情况。
评分（15分）3. 鼻内窥镜检查- 熟练操作鼻内窥镜，准确观察鼻腔病变情况。
评分（20分）三、喉科检查操作1. 喉部外观检查- 准确执行喉部外观检查，包括声带、咽部的观察和描述。
评分（10分）2. 喉镜检查- 熟练操作喉镜，准确观察喉腔病变情况。
评分（15分）3. 声带活动度测定- 熟练执行声带活动度测定，准确评估声带功能。
评分（20分）以上是耳鼻喉科检查操作技能评分标准的概要。
请按照实际操作情况进行评分，确保评分准确和公正。
评分标准可根据具体需要进行调整。
感谢您的配合与支持！。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
8
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
2
2.安置患者，交代患者注意事项。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作判断正确得5分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)颌面部十字交叉绷带包扎技术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)颌面部十字交叉绷带包扎技术Title: 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（口腔外科）（颌面部十字交叉绷带包扎技术）考生姓名：____________ 培训学科：口腔外科考核基地：____________ 准考证号：____________ 培训基地：____________ 考核时间：____________评分项目：颌面部十字交叉绷带包扎技术操作判断：根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。
判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
评分要素：1.与患者进行有效沟通2.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套3.操作者体位（患者右前方）4.患者体位调节（端坐体位，头与地面平行）5.先由额到枕部环绕两圈6.反折经一侧耳前腮腺区向下7.经下颌下、颏部至对侧耳后向上8.经顶部向下至同侧耳后，绕下颌下及颏部至对侧耳前9.再绕下颌下、颏部至对侧耳前，如此反复缠绕10.最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱11.止端打结或以胶布固定12.完成后作检查13.人文关怀14.无菌概念15.熟练程度16.检查稳定性及松紧度17.询问患者感受18.包扎质量（严密、稳定、美观、清洁、压力均匀、松紧适度）19.操作后处理20.总体评价操作后提问颌面部绷带包扎的注意事项。
口腔外科住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表，针对颌面部十字交叉绷带包扎技术。
考核项目包括与患者进行有效沟通、洗手、戴帽子口罩及手套、调整操作者和患者的体位、正确的绷带包扎技巧等。
考生需要根据题干判断何种技能操作，判断正确得5分。
如果判断错误，考官会告知正确操作项目，考生进行技能操作。
评分要素包括与患者进行有效沟通、正确的洗手流程、操作者和患者的体位调整、正确的绷带包扎技巧等。
在包扎过程中，需要从额到枕部环绕两圈，然后反折经一侧耳前腮腺区向下，接着经下颌下、颏部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后，绕下颌下及颏部至对侧耳前，如此反复缠绕。
实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表
总分
100
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表
姓名
编号
实习医院
所在科室
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
15
内容完整真实
25
术语表达确切
15
字迹清楚
10
分析合理
15
诊断正确
10
总分
100
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表
姓名
编号
实习医院
所在科室
评分项目
评分Байду номын сангаас素
标准分
得分
手术科 室
非手术 科室
诊断与依据
诊断明确，依据充分
20
20
鉴别诊断与分析
鉴别诊断准确，分析得当
10
10
检查项目与原则
检查项目得当
评分要素
标准分
得分
体 格 检 查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
1
眼：结膜、巩膜、对光反射
1
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
4
口腔
1
皮肤：口述皮肤有无黄染、糸绀、皮疹、仓白等
2
颈部：颈强直、甲状腺触诊
2
胸部
住院医师规范化培训年度工作的耳鼻喉科疾病诊疗与护理
优秀团队案例分享
案例一
某医院耳鼻喉科团队通过定期举办学术沙龙活动，邀请业 内专家进行学术交流，提高了团队成员的专业素养和团队 协作能力。
案例二
某医院耳鼻喉科实施医护一体化工作模式，医生与护士共 同参与查房、讨论治疗方案，有效提高了诊疗质量和患者 满意度。
案例三
某医院耳鼻喉科注重团队建设与文化建设相结合，通过举 办团队拓展活动、庆祝重要节日等形式，增强团队凝聚力 和向心力。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格执行无菌操作，降低感染风险。指导患者正确咳嗽、打 喷嚏，避免术后伤口受损。鼓励患者早期下床活动，促进身 体康复。
处理措施
对于出现的并发症，如出血、感染等，及时报告医生并协助 处理。遵医嘱给予药物治疗、局部换药等相应措施，确保患 者安全度过并发症期。
心理护理及健康教育
04
规范化培训在耳鼻喉科中 的应用
培训目标设定和课程安排
培训目标
培养住院医师掌握耳鼻喉科常见 病、多发病的诊疗和护理技能， 提高临床思维和判断能力。
课程安排
围绕耳鼻喉科基础知识、诊疗技 术和护理操作，设置理论授课、 实践操作和病例讨论等多种形式 的培训课程。
临床实践能力培养途径
临床轮转
安排住院医师在耳鼻喉科各亚专 业进行轮转，全面了解各亚专业
住院医师规范化培训年度工 作的耳鼻喉科疾病诊疗与护
理
contents
目录
• 耳鼻喉科疾病概述 • 耳鼻喉科疾病诊疗技术 • 耳鼻喉科疾病护理要点 • 规范化培训在耳鼻喉科中的应用 • 团队协作在耳鼻喉科工作中的重要性 • 总结与展望
01
耳鼻喉科疾病概述
常见疾病类型及症状
鼻炎
鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等。
住院医师规培结业考试体格检查评分标准
12注意事 项
1.操作轻柔、不过多改变患者体位，注意患者感受
1
2.操作完毕后复原患者衣物、被褥
1
3.告知患者检查结果
1
总分100
02肺和胸膜体格检查评分标准
分
项目内容及评分标准
值
1.准备
1.医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
2.操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意
2
3.评估环境,保护患者隐私
10
5.听诊
1.听诊顺序余要求:从肺尖开始自第一肋间，沿锁骨中线和腋 前线逐一向下听诊;检查侧胸和背部嘱患者举起上臂置于头 部，从腋窝开始沿腋中线和腋后线逐渐下听至肺下界。自上而 下、左右对比。每处听诊1-2个呼吸周期。（每项1分）
7
2.听诊内容:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音。（每项1分）
3
3.语音共振:检查者把听诊器平放于受检者两侧胸壁的对称部 位;然后嘱受检者用一般的声音强度重复发“yi”长音，由上而 下，由内到外，对比（每项1分）
5
2.头颅大小、形态、异常活动，有无压痛、异常隆 起（每项0.5分）
2.5
3.眼
1.眼睑：有无睑内翻、沙眼、上睑下翻、眼睑闭合 障碍、眼睑水肿（每项0.5分）
2.5
2.泪囊：有无阻塞
0.5
3.结膜：睑结膜、穹隆部结膜、球结膜有无充血、 发黄、出血点、颗粒与滤泡（每项0.5分）
3
4.眼球：有无突出（0.5分）下陷（0.5）。眼球运 动（3分）、眼球震颤（2分）
2
2操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意，患者排尿（每 项1分）
2
3.评估环境,保护患者隐私
2
4.正确暴露患者检查部位,注意保暖
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—耳鼻咽喉科专业基地
住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。
住院医师规范化培训年度工作总结及耳鼻喉科
演出人员
由住院医师、带教老师、评审专家等共同参与 ，展现医学团队的协作精神。
观众群体
邀请医院领导、同行专家、医学生等观看演出，共同见证住院医师的成长和进 步。
培训成果宣传和推广
宣传材料制作
制作培训成果宣传册、视频等宣传材料，全面展示住院医师在培训期间的所学所得。
宣传渠道拓展
通过医院网站、微信公众号、学术会议等多种渠道宣传培训成果，提高知名度和影响力 。
有效的反馈机制
通过定期测评、教师评价、同行 评议等方式，及时了解住院医师 的培训效果，并针对存在的问题 进行改进和完善。
培训成果展示
鼓励住院医师积极参加各类学术 活动、技能比赛等，展示培训成 果，提升自信心和综合素质。
2023
PART 03
耳鼻喉科住院医师培训特 色
REPORTING
作总览
REPORTING
培训计划和目标
制定全面、系统的培训计划
根据住院医师的实际需求和医院的发展目标，制定涵盖医学知识、临床技能、医德医风等方面的培训计划。
明确培训目标
以培养具备独立临床工作能力、良好医德医风的住院医师为目标，注重临床实践能力和医学人文素养的提升。
02
参与科研项目和临 床研究
住院医师可参与耳鼻喉科相关科 研项目和临床研究，培养其科研 思维和实践能力。
03
发表学术论文
鼓励住院医师将临床经验和研究 成果整理成学术论文发表，提高 其学术影响力和专业素养。
2023
PART 04
住院医师规范化培训成果 展示
REPORTING
优秀住院医师表彰
评选标准
01
加强实践训练
通过模拟手术、病例讨论等方式，增加 住院医师的实践机会，提高临床操作技 能。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(耳鼻咽喉科)
喉咽：有无新生物
5
喉
喉体(是否膨大、骨擦感是否存在)（3分）、会厌（有无红肿）（4分）、声带（4分）、室带（有无新生物、活动是否对称）（4分）
15
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（耳鼻咽喉科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
浅表淋巴结：颈部（3分）、颌下（3分）、锁骨上淋巴结（4分）
10
耳
外耳：耳廓（有无畸形）（2.5分）、外耳道（是否通畅）（2.5分）
5
中耳：鼓膜（是否完整，有无内陷、穿孔，若有穿孔，描述穿孔部位）（4分），乳突（有无红肿）（3分），咽鼓管（捏鼻鼓气试验）（3分）
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
10
内耳：音叉试验
5
鼻
外鼻：是否有பைடு நூலகம்形
5
鼻腔：鼻前庭（有无红肿）（2分），鼻中隔（有无偏曲）（2分），鼻甲（中、下鼻甲有无红肿）（3分），鼻道（中、下鼻道、嗅裂有无新生物及分泌物）（3分）
10
鼻窦：各鼻窦有无压痛
5
咽
口咽：粘膜（有无充血）（2分）、扁桃体（有无肿大、脓点）（2分），软腭（1分）
5
鼻咽：是否对称，有无新生物
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 耳鼻喉科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（耳鼻咽喉科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训结业考核——耳鼻咽喉科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对耳鼻咽喉科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、耳鼻咽喉科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核各考站评分表
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求（内科）一、考核内容以《浙江省住院医师规范化培训标准（内科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作6个考站，考核时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
考站名称考核内容考核形式考官人数考核用时分值合格分值备注临床结果判读X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查人机对话考试————100分60分病人接诊病史采集病史采集、医患沟通临床/模拟临床2人20’100分80分挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位体格检查重点/专科体格检查100分80分医疗文书书写首次病程录首次病程录1份根据病人接诊考站的病例手写一份首次病程录2人15’100分80分考官根据考核要求评分大病历病历1份从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分2人——100分80分考官根据考核要求评分临床思维与决策根据所给的病例回答问题面试2人20’100分80分根据内科培训标准及考试大纲中的要求，单独命题并考核，考官根据考核要求评分基本技能操作心肺复苏心肺复苏术临床/模拟临床2人10’100分80分心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核,考官根据考核要求评分气管插管气管插管术临床/模拟临床2人10’100分80分专科技能操作根据案例判断进行技能操作临床/模拟临床2人15’110分80分根据专科技能操作项目目录，单独命题并考核，考官根据考核要求评分三、建议选用的病种1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。
4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。
浙江省住院医师规范化培训：09耳鼻咽喉科临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（耳鼻咽喉科）一、考核内容以《浙江省住院医师规范化培训标准（耳鼻咽喉科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议使用的病种1、外耳疾病：先天性耳前瘘管、弥漫性外耳道炎、外耳道胆脂瘤2、耳外伤：耳廓外伤、耳廓化脓性软骨膜炎、鼓膜外伤3、中耳炎性疾病：分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎4、面神经麻痹5、梅尼埃病6、耳聋：药毒性聋、伪聋和功能性耳聋、特发性耳聋7、耳肿瘤：外耳道乳头状瘤、听神经瘤8、外鼻和鼻前庭疾病：鼻前庭炎、鼻疖、鼻前庭湿疹9、鼻腔普通炎症：急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎10、鼻窦炎症：急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎11、鼻息肉12、鼻和鼻窦炎症并发症：眼部并发症、颅内并发症13、鼻中隔偏曲14、鼻出血15、脑脊液鼻漏16、鼻前庭及鼻窦囊肿：鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦粘膜囊肿、牙源性囊肿17、鼻腔及鼻窦肿瘤：恶性肿瘤18、鼻外伤19、咽部普通炎症：急性咽炎、慢性咽炎、腺样体肥大、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎20、颈深部感染：扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿21、鼻咽癌22、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征23、喉普通炎性疾病和功能性发生障碍：急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、喉白斑病24、喉运动神经麻痹25、喉肿瘤：喉乳头状瘤、喉癌26、其它喉疾病：喉水肿、喉阻塞27、气管支气管疾病：呼吸道异物28、食管疾病：异物、食管穿孔。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(耳鼻咽喉科)
体格检查评分表（耳鼻咽喉科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
浅表淋巴结：颈部（3分）、颌下（3分）、锁骨上淋巴结（4分）
10
耳
外耳：耳廓（有无畸形）（2.5分）、外耳道（是否通畅）（2.5分）
5
中耳：鼓膜（是否完整，有无内陷、穿孔，若有穿孔，描述穿孔部位）（4分），乳突（有无红肿）（3分），咽鼓管（捏鼻鼓气试验）（3分）
10
内耳：音叉试验
5
鼻
外鼻：是否有畸形
5
鼻腔：鼻前庭（有无红肿）（2分），鼻中隔（有无偏曲）（2分），鼻甲（中、下鼻甲有无红肿）（3分），鼻道（中、下鼻道、嗅裂有无新生物及分泌物）（3分）
10
鼻窦：各鼻窦有无压痛
5
咽
口咽：粘膜（有无充血）（2分）、扁桃体（有无肿大、脓点）（2分），软腭（1分）
5ห้องสมุดไป่ตู้
鼻咽：是否对称，有无新生物
5
喉咽：有无新生物
5
喉
喉体（是否膨大、骨擦感是否存在）（3分）、会厌（有无红肿）（4分）、声带（4分）、室带（有无新生物、活动是否对称）（4分）
15
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
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2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.咽喉表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
住院医ห้องสมุดไป่ตู้规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（耳鼻咽喉科喉内镜检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确的描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
2
2.安置患者，交代患者注意事项。