艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗眩晕症医案
谢锡亮灸法常见病的调理方法(下)
谢锡亮灸法常见病的调理方法(下)谢锡亮灸法常见病的调理方法(下)治疗原则:盛则泄之,热则疾之,寒则留之,下陷则灸之,不盛不虚以经取之。
(此处为针、灸法)凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。
凡病实热者多取四肢穴道灸之。
凡病在上部者,肩髃、曲池、郄门、外关、内关、合谷皆可用。
凡病在下部者,环跳、阳陵泉、太冲、足三里、三阴交皆可用。
预防一切传染病,灸中脘、关元、足三里。
经常灸更妙。
凡病属全身者,可取大椎、风门、身柱、肾俞、中脘、关元、足三里。
十一、外科及皮肤科疾病【胸腹手术后疼痛】内关、孔最、合谷、足三里、阳陵泉、梁丘、三阴交、内廷,亦可用背部俞穴。
【手术后头痛】百会、风池、大椎、头维、合谷、太冲、申脉。
【上肢手术后疼痛】大椎、肩禺、曲池、合谷、外关。
【下肢手术后疼痛】肾俞、次髎、环跳、足三里、阳陵泉。
【手术后伤口愈合迟缓和疼痛】隔附子饼局部灸或艾卷灸。
【头面疖】灵台、手三里、合谷、养老,局部灸30—100壮。
【上肢疖】曲池、手三里、合谷。
【下肢疖】足三里、阳陵泉、筑宾,局部。
【乳腺炎(乳痈)】肩井、天宗、膻中、足三里,未溃者隔蒜灸疮头,已溃久不收口隔附子饼灸疮口。
【蜂窝组织炎(痈疽)】肩井、风门、委中,疮头隔蒜灸。
【颈淋巴结核(瘰疬)】百劳、肘尖、少海、支沟、阳辅、手三里、曲池、肩井、孔最、风门。
【丹毒】夺命灸(在肩禺与曲池连线中央的略下附近有硬结状的地方,以手指触诊即得),局部灸。
【冻疮】上肢灸曲池和局部,下肢灸足三里和局部。
【骨结核】大杼、膏盲、大椎、足三里及局部灸。
【下肢溃疡】三阴交隔面饼艾绒掺雄黄施灸,治小腿溃烂久不收口,兼用药粉撒布疮面。
外用方:神效臁疮膏:轻粉、乳香各5克,冰片、没药、松香、樟丹各3克。
官粉、红粉、血竭花各2克,银珠1克,以上共研细面。
香油调敷。
【腱鞘炎】灸局部。
【痔疮】孔最、二白、次髎、秩边、长强(针)、承山。
【血栓闭塞性脉管炎】阳陵泉、太渊、足三里、冲阳(轻灸)、太冲、中封。
谢锡亮灸法医案
谢锡亮灸法医案1. 引言灸法作为中国传统医学的重要组成部分,已有数千年的历史。
谢锡亮是中国近代著名的灸法专家,他在灸法治疗方面做出了许多贡献。
本文将介绍谢锡亮的生平及其在灸法医学中的案例。
2. 谢锡亮简介谢锡亮(1903年-1992年),江苏宜兴人,祖籍浙江绍兴。
他自幼聪明好学,在青少年时期就对中医草药产生了浓厚的兴趣。
后来,他拜师学习中医,并专注于研究灸法。
3. 灸法概述灸法是一种通过燃烧中草药或其他物质来刺激人体特定穴位以达到治疗目的的方法。
它是中医学中重要的治疗手段之一,被广泛应用于各种疾病的治疗和康复。
4. 谢锡亮对灸法的贡献4.1 灸法理论创新谢锡亮在灸法理论方面做出了许多创新。
他总结了大量的实践经验,提出了灸法的基本原则和方法。
他强调了穴位选择的重要性,并提出了一套系统的穴位选择方法。
此外,他还研究了不同温度和时间对治疗效果的影响,并提出了相应的调控方法。
4.2 灸具改进谢锡亮还对传统灸具进行了改进。
他设计并制造了一种新型灸盒,使得灸具更加方便、安全和有效。
这种新型灸盒能够控制温度和时间,保证治疗效果,并避免可能的损伤。
5. 谢锡亮灸法医案5.1 案例一:颈椎病患者男性,45岁,主诉颈椎疼痛、僵硬已有半年之久。
经过检查发现存在颈椎间盘突出等问题。
谢锡亮采用艾绒灸治疗方法,在特定穴位进行灸治疗。
经过连续多次的治疗后,患者明显缓解,并恢复正常生活。
5.2 案例二:月经不调患者女性,30岁,主诉月经不调、痛经等问题。
经过详细的病史询问和脉诊,谢锡亮发现患者存在气血不足的情况。
他采用艾绒灸治疗方法,在特定穴位进行灸治疗,并配合中药调理。
经过数次治疗后,患者月经恢复正常,并且不再感到疼痛。
6. 结论谢锡亮是中国近代灸法医学的重要代表之一。
他在灸法理论和实践中做出了许多创新和贡献,为中医药事业的发展做出了重要贡献。
他的灸法医案证明了灸法在各种疾病治疗中的有效性和价值,对于推广和应用灸法具有重要意义。
十六种难治疾病的艾灸取穴处方(中医专家谢锡亮的经验)
十六种难治疾病的艾灸取穴处方(中医专家谢锡亮的经验)谢锡亮:山西省侯马市人,1926年生于河南原阳县(主任医师,历任山西襄汾县中医院院长,山西省针灸学会副理事长,中国针灸讲师团教授,中华自然疗法世界总会顾问,中国澄江学派侯马针灸医学研究所所长,1953年与针灸教育家承淡安创建的中国针灸学研究社实习研究班毕业,受到承师亲炙教诲,尽得真传,从医70余年,现如今仍在继承师志,弘扬澄江学派针灸医学,发扬灸法特色而做贡献)2009年8月山西省针灸学会授予谢锡亮“针灸泰斗”称号,谢老在中国艾灸疗法和传承上功勋卓著。
灸法是我中华民族发明创造的治病方法之一,有几千年历史。
本人1953年师承针灸大师承淡安,在灸法方面得到他的真传。
从医60多年来一直为灸法的保存和发扬光大努力。
下面就灸法讲几点要诀和技巧。
——谢锡亮——医乃仁术,医天下人之疾苦是为天职,勿贪婪财物而败德。
《灵枢·官能》:“语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾。
”可见,对针灸医生的要求是很严格的。
其次是做好患者的思想工作。
灸法虽无多大痛苦,但用火在人肉体上点燃,不免有恐惧心理。
所以耐心讲清道理,让人相信灸法,乐意接受灸法,双方配合好,才能收到满意的效果。
施灸部位直接灸法经长期施灸会落下疤痕,为了不妨碍美容,应尽量避免在颜面部及明显外露部位施灸,最常用的是背部、腹部及四肢,因为这些部位肌肉丰满肥厚,又不常外露,即便有个小疤痕也无妨碍。
脏腑病多用俞穴、募穴,都在腹背,正好两全其美。
取穴要精准取穴要先讲姿势,或坐位,或卧位,必须自然放松,充分暴露穴位,要有依靠,稳妥舒适,能够持久,然后点穴施灸。
穴位是按骨度法取的,固定不变。
敏感点也叫阿是穴,或热敏点,或嗜热点,会随病情改变而转移或消失。
用直接灸法则取固定穴位不变,以免多处灸成疤痕。
取穴要少而精取穴宜精简,以治病主穴为主,配穴少用。
如胃病取胃俞、中脘为主穴,配足三里穴,仅此5 个点。
一般以3~7 个点为宜。
艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗呕吐
艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗呕吐中医医院院长、山西省针灸学会副理事长、中国针灸专家讲师团教授、所长。
主要著作有《灸法与保健》、《灸法》、《家庭实用保健灸法》、《针术要领》、《长寿与三里灸》等。
发表过《用直接灸法防治艾滋病》等90余篇文章,还设计了简便易用的“子午流注推算盘”,及天干地支用法的说明书,拍摄了《中国传统灸法》电教片等。
【概述】呕吐是指胃内容物经食道反流出口腔的病证。
常见于急性胃炎、贲门痉挛、幽门梗阻、胰腺炎、胆囊炎或颅脑疾病,某些药物也能引起呕吐。
【病因病理】呕吐病因为外感六淫,邪气犯胃,内伤七情,以及饮食不节,劳倦过度等,引起胃气上逆而致呕吐。
病理变化为外邪侵袭胃腑,以致胃失和降,水谷随气上逆而致呕吐;饮食不节,伤胃滞脾,而致食滞不化,,胃气不能下行,上逆而为呕吐;情志失调,肝失调达,横逆犯胃,胃气上逆,忧思伤脾,牌失健运,食停难化,胃失和降,也可发生呕吐;脾胃虚弱,水谷精微不能化生气血,以致寒浊中阻或聚饮成痰,饮邪上逆而引起呕吐。
【诊断要点】.呕吐常为消化系统疾病及中枢神经或与中枢神经有关疾病的一个症状;也可见于其他全身性疾病中,如糖尿病酸中毒、尿毒症等。
2.中枢性呕吐呈喷射状,多伴有明显头痛;消化性呕吐常先有恶心。
【辩证分型】1.外邪犯胃症状:突然呕吐,可伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷。
苔白腻,脉濡缓。
证候分析:外感风寒之邪,或夏令暑湿秽浊之气,内扰胃腑,浊气上逆,故突然呕吐;邪束肌表,营卫失和,故发热恶寒,头身疼痛;湿浊中阻,气机不利,故胸脘满闷;苔白腻,脉儒缓,皆是湿浊蕴阻之征。
本证以突然呕吐,头身疼痛或有寒热为临床特征。
2.饮食停滞症状:呕吐酸腐,脘腹胀满,暧气厌食,得食愈甚,吐后反快,大便秽臭或搪薄或秘结。
苔厚腻,脉滑实。
证候分析:食滞内阻,浊气上逆,故呕吐酸腐;升降失常,传导失司测大便不正常,或秽臭,或溏薄,或秘结;食滞中焦,气机不利,故院腹胀满,暧气厌食;苔厚腻,脉滑实,为食滞内停之候。
艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗小儿多病医案
艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗小儿多病医案艾灸是一种艾炷熏灸穴位以治病的中医疗法。
艾灸用于小儿保健起源较早,古代有“小儿每日灸身柱、天枢可保无病”的记载。
艾性温,火催之,对肺、脾、肾虚寒的确有明显的温补作用,而且艾灸没有药毒副作用,这是艾灸保健和治疗突出的优点。
自远古先贤创建了中医,就有了小儿科。
绵延至今,中医在小儿病领域早已积累了丰富的经验,因此小儿生病,首选中医。
小儿养生要注意保护好阳气若把人的一生比作一年,儿童时期即是一年的春天。
春天对应于五行的木,孩子得木气而生机勃发。
顺应天地自然规律,春天的养生当重视养阳气的生发;同理,孩子养生,也要把阳气养起来。
阳气最怕寒邪,寒邪侵袭,阳气先虚。
因此说,孩子要避寒,包括少吃生冷,不喝冰冷的饮料,不吃冰淇淋等等。
避免过度关爱以前养孩子,多是放养式的,父母要劳动,没有精力过多地照顾孩子,但孩子生病的却不多,即使感冒发烧了,也多是自愈,而不会滥用药物。
现在孩子成了家里的宝贝,对孩子的照顾可谓无微不至。
虽然孩子得到了关爱与照顾,但过度关爱,反而让孩子更不健康了。
小儿的穿衣原则孩子的爷爷奶奶因为年纪偏大,往往怕冷,然后想当然地认为孩子也怕冷,结果让孩子穿太多的衣服,导致孩子汗出淋漓,这时稍受风寒,非常容易感冒。
孩子到底该穿多少衣服,其标准就是参考孩子的爸爸就行了(孩子的爸爸生病了不算数)。
少吃保护脾胃运化功能不少孩子的家长总怕孩子营养不良,让孩子多吃,并且补各种营养品,却忽视了孩子能否吸收,会不会影响脏腑阴阳的平衡。
结果有的孩子越吃反而越瘦,体质越来越差了。
这是伤损了脾胃运化功能。
再者,有的孩子吃的太胖,也是脾阳不运,湿浊内滞的结果。
慎重就医,保护好孩子正气有孩子的家长认为,只要孩子稍有风吹草动,就要马上就医,甚至认为吃药片不如挂水速效。
却不知,挂水后的孩子往往更容易生病了。
孩子为稚阳之体,其阳气尚且弱小,若滥用挂水,最伤阳气。
阳气一伤,面色变暗,手脚变凉,食欲变差,精神不振,接着就会反复感冒发烧,希望孩子们的家长都能有所认识才好。
谢锡亮灸法医案
谢锡亮灸法医案谢锡亮:山西省侯马市人,1926年生于河南原阳县(主任医师,历任山西襄汾县中医院院长,山西省针灸学会副理事长,中国针灸讲师团教授,中华自然疗法世界总会顾问,中国澄江学派侯马针灸医学研究所所长,1953年与针灸教育家承淡安创建的中国针灸学研究社实习研究班毕业,受到承师亲炙教诲,尽得真传,从医70余年,现如今仍在继承师志,弘扬澄江学派针灸医学,发扬灸法特色而做贡献)2009年8月山西省针灸学会授予谢锡亮“针灸泰斗”称号,谢老在中国艾灸疗法和传承上功勋卓著。
导读:艾灸有温经通络,升阳举陷,行气活血,祛寒逐湿,消肿散结,回阳救逆等作用,并可用于保健。
谢老从医近60年,总结用灸法治疗乙型肝炎,采用在穴位上直接施灸的方法,取得了良好效果。
灸法:治疗8种疾病的“不传之秘”——一个81岁灸法工作者的灸法实践文/谢锡亮•第一种疾病:滑胎(习惯性流产)杨某,女25岁,山西襄汾县某医院职工家属。
主诉:月经后期,经量多,血色紫红,时有块。
怀孕后,常有头晕心悸,腰膝酸软,小腹冷胀,四肢欠温。
病史:婚后曾孕3次,每次均在4~5个月内流产。
此次就诊时,已孕2月余,患者及家属十分担忧,前来求治。
查体:面色少华,舌淡苔薄白,脉左寸滑利,右尺沉弱,发育正常,营养欠佳。
治疗:取穴子宫、阴交、府舍三穴,用麦粒大小艾炷直接施灸,每次每穴各灸5壮,隔2日灸1次,连续灸治5次。
自觉腰酸乏力、头晕心悸症状好转,面色转润,因而增加了信心。
以后每3日灸1次,直至怀孕超过6个月止。
后来足月顺产一男婴,至今母子均健,合家欢乐。
评析:患者因冲、任、肾三经气血皆虚,不能摄血养胎,胞宫失养而致滑胎。
子宫穴是经外奇穴,位于中极穴旁开3寸,用小艾炷直接施灸,有温暖胞宫之效;阴交穴在脐下1寸,乃冲、任及少阴肾经之会穴;府舍穴在冲门上七分系太阴脾经、厥阴肝经及阴维脉之会。
此三穴均用小艾炷灸,共起温宫、补血、益气的作用,子宫得血之养,得气之充,则胎元自固。
谢锡亮保健灸法
谢锡亮保健灸法保健灸法就是自古以来的防病治病之术,俗语说:“若要安,三里常不干。
”就就是说若要身体健康平安,常灸足三里穴,勿使灸疮干燥,结痂愈合。
这就是古人在长期实践中得出来的经验总结。
我国古代的人们很重视健身灸,往往把灸疗当成生平大事,有的定期施灸,终生不渝,以促进身体健康。
现代中外学者利用医学科学知识,进行实验研究,证明灸后可以高速脏腑功能,促进新陈代谢,改变血液成分的量,增加白细胞、红细胞、血色素与白细胞的吞噬能力,增强免疫力,提高健康水平。
保健灸法既经济节约,又简单方便,自己就可以施灸。
这要比进参茸补药,吃珍贵补品等保养身体经济实惠得多。
许多医学家认为:“尽信药不如无药,药补不如食补。
用药如用兵,不得已而为之。
靠医药不如靠自己,医药能治病,亦能致病。
就是药都有毒,有利必有弊。
”这些话真就是经验之谈,肺腑之言,值得注意。
由于现代医学科学飞速发展,新技术、新疗法、新药品日新月异,不断出现,给人们带来许多幸福。
但目前已被人们渐渐察觉,有些药品对人体就是有害的,造成医源性疾病与药源性疾病的越来越多,即所谓“医药公害”。
因此,不得不寻找更理想的方法——无药治病之术。
太极拳、矿泉浴、择地疗养、饮食疗法、针灸疗法等。
这正符合我国古代《易经》上说的:“无妄之疾,勿药有喜。
”就就是说,得了病不胡思乱想,心情舒畅,安心静养,不吃药也可自愈。
这种哲学思想,也就是当前医学发展的新趋向。
因此,为了提高人民的健康水平,我们要大力提倡灸法,大力推广保健灸法。
保健灸法传到日本以后,颇为盛行,如她们的民族谚语中有“勿与不灸足三里之人做旅伴”,“旅行灸三里,健步行如飞”。
她们也主张长期施灸。
日本习俗在郑重灸中提倡:婴儿期灸身柱,以促进健康发育;十七八岁灸风门,以预防感冒;二十四五岁灸三阴交,以下毒使生殖系统健康;三十岁以后灸足三里,以健胃强身,防止衰老,预防一切疾病;到了老年则增加曲池之灸,以防止视力减退,抵抗病邪,使耳聪目明,牙齿坚实,血压降低,预防中风。
名中医治疗眩晕医案精选
名中医治疗眩晕医案精选
【原创版】
目录
一、眩晕的定义和常见原因
二、中医对眩晕的认识和治疗方法
三、名中医治疗眩晕的医案精选
四、总结
正文
一、眩晕的定义和常见原因
眩晕是指患者感到自身或周围物体旋转、摇晃或倾斜的一种症状,常常伴随着恶心、呕吐、出汗等症状。
眩晕的成因繁多,常见的原因包括高血压、低血压、颈椎病、内耳疾病、贫血、脱水等。
二、中医对眩晕的认识和治疗方法
中医认为,眩晕的病因病机多样,常见的有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足等。
中医治疗眩晕的方法多样,包括中药治疗、针灸、推拿等。
三、名中医治疗眩晕的医案精选
1.肝阳上亢型眩晕
患者,男,56 岁。
主诉:眩晕,头痛,面红目赤,口苦咽干,烦躁易怒。
中医诊断:肝阳上亢。
治疗方法:平肝潜阳,清火熄风。
处方:天麻、钩藤、石决明、白芍、牛膝等。
2.气血亏虚型眩晕
患者,女,48 岁。
主诉:眩晕,头晕,乏力,心悸,失眠多梦。
中医诊断:气血亏虚。
治疗方法:补益气血,调养心脾。
处方:党参、黄芪、白术、当归、熟地等。
3.肾精不足型眩晕
患者,男,62 岁。
主诉:眩晕,耳鸣,腰膝酸软,精神不振。
中医诊断:肾精不足。
治疗方法:滋养肝肾,益精填髓。
处方:熟地、山茱萸、山药、枸杞、杜仲等。
四、总结
名中医治疗眩晕医案精选展示了中医在治疗眩晕方面的独特优势和疗效。
通过对病因病机的准确把握,采用个性化的治疗方法,往往能取得良好的治疗效果。
谢锡亮灸法医案
谢锡亮灸法医案【原创版】目录1.谢锡亮灸法医案简介2.谢锡亮灸法的特点3.谢锡亮灸法的应用案例4.谢锡亮灸法的效果与影响5.谢锡亮灸法对现代中医的启示正文一、谢锡亮灸法医案简介谢锡亮灸法医案是一部集中医灸法医案的著作,由我国著名中医学家谢锡亮先生编撰。
全书收录了大量实际医案,系统地阐述了中医灸法的理论、方法和应用,对现代中医学的发展产生了深远的影响。
二、谢锡亮灸法的特点谢锡亮灸法具有以下特点:1.强调辨证施治,因人而异。
谢锡亮认为,灸法的应用应该根据患者的具体病情、体质和病因进行调整,从而达到最佳治疗效果。
2.注重选穴和操作技巧。
谢锡亮在书中详细介绍了常用穴位的位置、功能和主治病症,同时强调操作技巧对灸法效果的重要性。
3.倡导中西医结合。
谢锡亮主张将中医灸法与现代医学相结合,发挥中西医各自优势,提高治疗效果。
三、谢锡亮灸法的应用案例谢锡亮灸法医案中收录了大量实际应用案例,涵盖了内、外、妇、儿、五官等各个领域。
以下举几个典型案例:1.支气管哮喘:谢锡亮通过灸法治疗一名重症支气管哮喘患者,经过多次治疗,患者的症状得到明显缓解,生活质量得到改善。
2.胃痛:一名患者因胃痛就诊,谢锡亮根据患者的病情,选用相应的穴位进行灸治,症状很快得到缓解。
3.痛经:一位女性患者因痛经就诊,谢锡亮采用灸法治疗,经过一段时间的治疗,患者的痛经症状得到明显改善。
四、谢锡亮灸法的效果与影响谢锡亮灸法医案中的医案治疗效果显著,充分展示了中医灸法的独特魅力。
谢锡亮灸法在当代中医界的影响力深远,许多中医师都受到了这部著作的启发和指导,将灸法应用于临床实践,取得了良好的疗效。
五、谢锡亮灸法对现代中医的启示谢锡亮灸法医案对现代中医学的发展具有重要启示作用:1.强调辨证施治,提高治疗效果。
2.注重实际应用,强化临床技能。
3.倡导中西医结合,促进中医现代化。
谢锡亮灸法医案
谢锡亮灸法医案介绍灸法作为中医传统疗法之一,具有悠久的历史。
谢锡亮灸法作为一种特殊的灸法,以其独特的疗效而闻名于世。
本文将从谢锡亮灸法的起源、原理、应用范围和临床案例等方面进行探讨。
起源谢锡亮灸法起源于中国古代,由谢锡亮医师创立。
谢锡亮是明代著名医学家,他深入研究了灸法,并在实践中总结出了一套独特的灸法理论和技术。
谢锡亮灸法在传承中不断发展和完善,至今仍被广泛应用于中医临床实践中。
原理谢锡亮灸法的原理主要包括以下几个方面:1.温经通络:灸热可以直接作用于经络,通过刺激穴位,促进气血流通,达到温经通络的作用。
2.祛寒散寒:谢锡亮灸法使用的是艾灸,艾热可以温暖体表,祛除体内的寒邪,改善寒性疾病。
3.调和阴阳:灸热可以调和阴阳,平衡人体的阴阳失调,促进健康平衡。
4.强化免疫:灸热刺激可以增强人体免疫力,提高抵抗力,预防疾病的发生。
应用范围谢锡亮灸法在中医临床中有广泛的应用范围,主要包括以下几个方面:1.风寒感冒:谢锡亮灸法可以通过祛寒散寒的作用,缓解风寒感冒引起的鼻塞、咳嗽等症状。
2.肩颈痛:谢锡亮灸法可以通过温经通络的作用,舒缓肩颈疼痛,改善局部血液循环。
3.腰腿痛:谢锡亮灸法可以通过调和阴阳的作用,缓解腰腿疼痛,促进病灶的康复。
4.女性病症:谢锡亮灸法在妇科疾病中有独特的应用,如月经不调、痛经、更年期综合症等。
临床案例以下是几个谢锡亮灸法在临床实践中的案例:案例一:风寒感冒患者男性,年龄30岁,出现鼻塞、咳嗽等症状。
经过中医诊断为风寒感冒,采用谢锡亮灸法治疗。
在患者的背部和足三里穴位进行艾灸,每天坚持10分钟,连续7天。
治疗后患者的鼻塞、咳嗽等症状明显缓解。
案例二:肩颈痛患者女性,年龄40岁,长期从事办公室工作,出现肩颈疼痛。
经过中医诊断为肩颈痛,采用谢锡亮灸法治疗。
在患者的肩颈部位进行艾灸,每天坚持15分钟,连续14天。
治疗后患者的肩颈疼痛得到明显缓解。
案例三:腰腿痛患者男性,年龄50岁,长期从事体力劳动,出现腰腿疼痛。
谢锡亮先生讲施灸的15大要则
谢锡亮先生讲施灸的15大要则2011-08-16 16:20:45 作者:艾元堂来源:浏览次数:100沈括《梦溪笔谈》中记载:“宋,绍熙癸丑年(公元1193年)四月鄂州通判背痛暴起……即命捣蒜艾,铺四旁、几于满背,迨火尽,肿定。
而医者军中武士,习技粗猛,所灸处大阔,火疮遂大作,不可收敛,不三日竟亡。
“这是滥用灸法的野蛮行为,竟然把病人给活活烧死了。
当然,这致伤人命的惨痛事故,在此之后的800年间,从文献记载中再没有看到直接灸的医疗事故了(在当代的一些医学杂志上,还能看到针刺发生医疗事故的报道,但未见到使用灸法发生事故的消息)。
这就说明,直接灸本身是很安全,不过,安全归安全,并不代表着它没有自身的操作要则。
笔者在多年灸疗实践的基础上,共总结了15条灸疗保健要则。
第一要则:施灸时要安静平和。
不管是医生给患者施灸还是普通人日常自我保健灸,首先要做到专心致志,手眼并用。
施灸的过程切勿掉以轻心,草率从事,防止灸不好,徒伤皮肉。
第二要则:要注意空气冷暖和安全。
施灸时不免要有烟熏和艾味。
艾本来具有芳香气味,有的人很爱闻,有的人则嫌有气味,因此在避免风吹的条件下,可开窗调换空气,保持清新。
施灸时要脱衣服,应特别注意室内的温度和内外隔障。
尤其在冬季严寒和夏令酷暑之际,更应注意舒适为要。
灸法易落火烧灼皮肤和衣服,应小心处理,当心失火。
应用物品必须具备,如坐灸之椅,卧灸之床,各种灸料,点火之香等一应用具务,必需事先备妥。
第三要则:要注意灸料的质量。
艾绒之粗细好坏,与施灸关系极大,务必考究。
特别是直接灸,必须用极细之艾绒,最好买成品,久贮之,密藏之。
因艾绒最易受潮,用时晒干,以便点燃。
艾卷要粗大、结实、均匀、保持干燥。
第四要则:必须做到姿势端正。
《千金方》上说:“凡点灸法,皆须平直,四肢勿使倾侧。
灸时恐穴不正,无益于事,徒破皮肉耳。
若坐点则坐灸之,卧点则卧灸之……”可见施灸对体位的要求很高。
一般来说,施灸的过程要端身正坐,甚至灸膝以下的时候也要端身正坐。
谢锡亮灸法--谢氏麦粒灸
谢锡亮灸法--谢氏麦粒灸馥禧艾灸馆临床实战中医灸疗行业的品牌领军者,谢氏灸法独家特别授权做全国最专业的谢氏灸法连锁品牌!主讲人:谢延杰老师谢延杰1975年生,出身中医世家,针灸医术已祖传四代,澄江针灸学派再传弟子,幼承庭训,少衍祖学,熏陶积渐。
祖父谢锡亮系山西省著名老中医,中国灸界泰斗,著述丰硕,成果卓著,德高术精,经祖父口传心授,耳提面命,精心栽培12年,亲炙至深,尽得真传,以秉承祖训,沿袭家传绝技为己任。
临床20余年,擅长直接灸(麦粒灸),隔物灸(隔药灸),雷火神针(太乙神针),悬灸,新铺灸,毫针,火针,针挑,刺血,火罐等自然疗法。
并将上述诸法有机结合,提高疗效,随症加减,灵活变通。
撰写论文曾在中国针灸杂志,浙江中医杂志上发表,有《谢锡亮教授直接灸法举隅》,《直接灸,火针,刺血结合的临床应用》,新铺灸,直接灸,火针综合治疗腰椎间盘突出67例等,参编著作有《中国百年百名中医临床家承淡安》,《谢锡亮灸法》,《健康长寿与灸法》,《谢锡亮灸法医案》视频:谢延杰-谢锡亮嫡孙,谢氏灸法非物质文化遗产传承人谢老特别擅长用直接灸法,并多年来对灸法不遗余力,一贯主张选穴宜准不宜繁。
谢老作用直接灸法治疗诸多中医、西医疗效不佳的疾病,例如遗精、阳痿、哮喘、肺结核、消化不良、便秘、肝硬化,发表论文70余篇,著有《灸法医案》等著作,积累了很多经验。
比如乙型肝炎,谢老经过多年的精简提炼,采用灸肝俞、足三里治疗,一般在3个月可以改善症状,阳性体征消失,肝功能恢复正常。
谢老用此法治疗诸多难治病,皆获良效。
谢老深有感触地说:“以我一生的经验总结,凡是大病、难治病、古怪病,用艾绒直接灸,都可以有效。
”而且凡是虚寒衰弱、免疫力低下,处于亚健康状态的人,都可以用灸法治疗、养生和保健。
谢氏麦粒灸一:(药艾)小艾柱直接灸之有痕灸:必须选用40:1的金艾绒,为了提高疗效50G金艾绒可以加白芷2g,肉桂2g,细辛1g,麝香0.5g,研细拌匀密封存用。
艾灸百会穴治疗内耳性眩晕66例_张荣伟
·812· Shanghai J Acu-mox, Dec 2010, V ol 29, No 124 总结《灵枢·背腧》:“以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。
”这段经文论述了艾炷灸的补泻和方法,包括两层含义。
第一层含义介绍艾炷灸的两种操作方法,一种是口吹艾火,加速燃烧,风火刺激施灸部位,此种操作称为助燃;另一种是艾绒自然燃烧,毋吹艾火,刺激施灸部位,称为自燃。
第二层含义说明艾炷灸的两种补泻方式,一种是“疾吹其火,传其艾,须其火灭也”,助燃方式为火泻;另一种是“毋吹其火,须自灭也”,自燃方式为火补。
明代《针灸大成》补充其内容:“以火补者,毋吹其火,待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也。
”从以上内容可以看出,古人认为吹灸疗法属于泻法范畴。
《灵枢·背腧》和《针灸大成》所载吹灸方法均是对艾炷灸直接用嘴吹气,显然用嘴吹气不能持久。
各种吹灸器械的研制使这一疗法得以推广和应用,吹灸疗法是我们对传统灸法的继承与创新。
“工欲善其事,必先利其器。
”灸具灸法的创新,必将为我们针灸事业的发展提供新动力。
收稿日期2010-05-23文章编号:1005-0957(2010)12-0812-01 ·临床报道·艾灸百会穴治疗内耳性眩晕66例张荣伟(东阳市第二人民医院,浙江 322100)【关键词】 灸法;直接灸;梅尼埃病;眩晕;穴,百会【中图分类号】 R246.1 【文献标志码】 Bdoi:10.3969/j.issn.1005-0957.2010.12.812内耳性眩晕是由于内耳的膜迷路发生了水肿,引起以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头胀满等为主要症状的疾病。
笔者自1995年以来运用艾炷直接灸百会穴治疗此病66例,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料66例患者中,男22例,女44例;年龄最小19岁,最大75岁;病程最短1 d,最长2年。
真实案例为患癌症的妈妈艾灸,一年后医生都惊叹“奇迹”!
真实案例为患癌症的妈妈艾灸,一年后医生都惊叹“奇迹”!谢锡亮:山西省侯马市人,1926年生于河南原阳县(主任医师,历任山西襄汾县中医院院长,山西省针灸学会副理事长,中国针灸讲师团教授,中华自然疗法世界总会顾问,中国澄江学派侯马针灸医学研究所所长,1953年与针灸教育家承淡安创建的中国针灸学研究社实习研究班毕业,受到承师亲炙教诲,尽得真传,从医70余年,现如今仍在继承师志,弘扬澄江学派针灸医学,发扬灸法特色而做贡献)2009年8月山西省针灸学会授予谢锡亮“针灸泰斗”称号,谢老在中国艾灸疗法和传承上功勋卓著。
为大家分享一篇关于艾灸调理癌症的案例文章。
文章来源于网络,原标题为《为患癌症的妈妈艾灸》,分享者网名叫做wishful,该文发表于2012年4月。
转抄如下:《为患癌症的妈妈艾灸》前年将近新年的时候,妈妈因为胆管癌做了手术。
手术之后一个月我带着妈妈去复查,医生告诉我她已经大面积肝转移,属于肝癌晚期。
我当时真的是悲痛欲绝。
给我妈妈做手术的医生建议我们回家静养,也没有安排介入和放疗。
【编者注:手术始于前年,请读者注意这个时间点,到该作者发文,大约灸疗了两年了】在夜以继日的搜罗网络中关于医学资料的过程中,我发现了一个在天涯的帖子,是关于癌症患者的艾灸的,这给了我很大的希望。
于是我立即着手给妈妈开始了艾灸。
回家之后,我就开始给妈妈用艾条熏,开始的时候,用一根艾条熏她动手术的刀口部位,刀口很长,妈妈觉的很舒服,第一次就有了排病反应——腹泻。
记得回家之后的头几个月,妈妈的灸量开始逐渐增加,1根,2根,直到后来的3根。
.......在艾灸的过程中,妈妈的排病反应就没有断过。
以我不多的医学知识来推测,妈妈的病邪在开始艾灸的的时候先攻击她身上的薄弱环节,于是她的肩周炎就成了众矢之的,病邪开始时便都集中在她的肩部。
肩周炎刚刚被熏好,这样距离我们第一次艾灸已经过去了大约4个月的样子。
我很少在网络上发帖子,今天之所以很冒昧的发这个帖子是希望家里有癌症患者的朋友,尤其是父母患了癌症的朋友,给自己的爸爸妈妈试一试艾灸这个疗法。
艾灸治疗眩晕病病例分享
案例:患者男,43岁,因晨起时突感视物旋转,恶心头晕不能视物1小时而就诊。
发病后不能坐立,坐立则眩晕感加重欲吐。
无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感,无耳鸣,听力稍有减退,但仍能听清,四肢活动自如。
患者近期有公事繁忙,思虑过度的情况。
既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝肾病史。
查体:血压130/80mmHg,心率75次/分,体重指数29.5,舌质偏红,舌苔厚腻,稍黄,脉象滑数,颅脑CT未发现脑梗死以及出血表现,颈部CT未发现有颈椎增生或者退变问题。
根据这些情况初步考虑是眩晕病。
艾灸治疗分析:患者体重指数29.5,肥胖者多湿盛而生痰,风阳夹痰浊上扰清窍;近期又因工作事而思虑过度而致肾阴亏耗、肝阳上扰、情志失调,遂致眩晕。
患者能接受艾灸治疗,予以艾灸(温灸)百会、太阳、风池、角孙、太冲,翳风、内关、阳陵泉、足三里,每穴15分钟。
做灸40分钟后患者睁眼视物已无明显晕眩感,无恶心感,能坐起,但仍然有轻度头晕感,于饮热水一杯后继续艾灸余下穴位。
2小时后患者已经能站立行走自如,无头晕、头重脚轻、恶心等不适感。
其后每天做以上穴位艾灸一次,连续五天后,在家中每周自行艾灸2次,坚持一月,并注意避免劳累,避免过于油腻饮食及饮酒。
至今有三年,无眩晕复发情况。
穴位选择功效:取穴以百会、太阳、角孙、风池、太冲为主穴,以翳风、内关、阳陵泉、足三里为配穴。
起升清阳、熄内风、疏肝利湿、补中益气等功效。
各穴功效:百会(督脉):有升阳固脱,醒脑安神之功效,可治昏迷、昏厥、休克;内脏下垂、子宫下垂、脱肛;精神分裂症,癔病;头痛、眩晕、神经衰弱。
太阳(经外奇穴):有清热止痛之功效。
可治头痛、偏头痛、眩晕、感冒;三叉神经痛、面神经麻痹;目疾。
风池(足少阳胆经):有祛风明目,熄风安神之功效。
可治头目眩晕、耳鸣、失眠;感冒鼻塞、发热头痛;各种眼病;脑性疾病。
角孙(手少阴三焦经):有吸湿降浊之功效,主治耳部肿痛、目赤肿痛、目翳、项强、头痛、眩晕。
谢锡亮教授直接灸法举隅
谢锡亮教授直接灸法举隅山西省名老中医谢锡亮教授、主任医师,现年83岁,早年亲炙于近代针灸家承淡安先生,行医60余年,以医技精湛、医德高尚载誉三晋大地。
谢老临床擅用直接灸治疗多种疑难杂症。
重视直接灸也叫化脓灸,用精制之药绒(极细艾绒50 g,加白芷2 g、肉桂2 g、细辛2 g、麝香1 g拌匀,密封备用)每天在穴位上施灸,艾壮如小麦、绿豆大小。
根据患者耐受能力决定施灸壮数,一般每穴7~9壮,每壮需燃烧完,不贴淡水膏;或用发泡灸,每穴只灸1壮,艾壮如小麦大小,需燃尽,每3~5日灸1次,待水泡吸收后再灸,痛苦轻,不留瘢痕。
笔者侍诊谢老多年,现举验案数例如下。
1 反复感冒患者,女,42岁,工人,于2007年1月17初诊。
病史:2年以来经常感冒,近1个月加重,合并支气管炎。
临床见咳嗽、痰多,经用抗生素等输液治疗28天,疗效不佳。
刻诊:怕冷,背部发凉,多汗,鼻流清涕,腰背酸困,全身乏力,舌质淡、苔白,脉细。
诊断为虚寒感冒,合并支气管炎。
治疗用直接灸法,穴取大椎、肺俞、关元、足三里,每穴7壮。
灸治1次后,多汗、鼻流清涕、腰酸困、全身乏力等症状消失;1个月后,面色红润,精力充沛,食欲增加,痊愈,停止治疗,正常上班。
随访3个月未复发。
按:本例病人体质虚寒,滥用抗生素以致体质更加虚寒,经常感冒,机体免疫功能低下。
大椎为六阳之会,总督一身之阳,能提高机体免疫力与抗病能力;肺俞具有调肺气、清虚热、宣肺、止咳化痰作用;关元补益肾气,鼓舞正气,可提高机体免疫功能;足三里健脾胃,疗虚热,强壮全身。
诸穴合用,疗效增强,病遂痊愈。
2 乙型肝炎患者,男,26岁,工人,于2000年6月18日初诊。
病史:1991年因乏力、反复感冒,去医院检查,发现患乙型肝炎,肝功能异常,曾在多家医院治疗,花费巨资而疗效欠佳。
刻诊:面色青暗、无光泽,巩膜发黄,头发干燥,疲乏,口干,口苦,脱发,急躁易怒,易感冒,腰困,梦多,记忆力减退,小便黄,饮食欠佳。
精品-艾灸大师谢锡亮艾灸治疗脑中风后遗症
艾灸大师谢锡亮艾灸治疗脑中风后遗症中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。
它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病,是一咱死亡率较高的疾病。
对于中风后遗症的治疗,无论是西医还是中医都必须抓紧时间积极治疗,根据本人几十年的临床经验,中风急性期脱离生命危险之后,治疗必须抓紧时机,不然脏腑逐渐虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,就会出现本虚标实。
当然以本虚症较为明显,其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。
因此,在临床上治疗中医要辨证施治分别类型,以采用“补阳益气、滋阴健脾、活血化瘀”之法。
方用“地黄饮子、补阳还五汤、镇肝熄风汤、复元活血汤、”和“天麻钩藤饮”等。
脑中风后遗症的常见症状表现,脑中风有很多种,常见的是出血性脑中风和缺血性脑中风两种,当出现脑中风后如果治疗不及时的话就有可能导致后遗症的出现,下面我们来了解一下脑中风后遗症的种类。
1、面、舌、唇或肢体麻木,也有的会表现眼前发朦或者一时看不清东西,耳鸣或听力改变。
这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故造成的。
2、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或者活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。
这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所导致的。
3、全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现症状。
4、突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或者头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。
这些征兆表示血压是有波动,或脑功能障碍,是脑出血或者蛛网膜下腔出血的预兆。
5、意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或者整日昏昏沉沉。
性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
取穴:上肢瘫痪:肩井、手三里、曲池、外关、合谷下肢瘫痪:付兔、阳陵泉、三阴交、足三里艾灸时间:艾灸时间:每穴艾灸15-20分钟,连续艾灸10天为一个疗程,中间停3-4天,一般5-6个疗程康复。
《父亲的中医情怀》之二十二——巧用艾炷灸百会虚实辨证治眩晕
《父亲的中医情怀》之二十二——巧用艾炷灸百会虚实辨证治眩晕巧用艾炷灸百会虚实辨证治眩晕父亲在学习针灸以前,治疗美尼尔氏综合症和气血虚弱等引起的眩晕症,一般都是用中药进行治疗的。
自从学了针灸以后,就开始摸索着用针灸治疗眩晕症。
他说,最早是从针灸歌赋《胜玉歌》中的“头痛眩晕百会好”得到启发,于是就集中精力研究百会穴的功能。
经过一段时间的探索,终于弄清了百会穴的诸多功能。
百会穴,首见于《针灸甲乙经》,归属督脉,别名“三阳五会”。
《采艾编》云:“三阳五会,五之为言百也”,意为百脉于此交会。
百脉之会,百病所主,故百会穴的治症颇多,为临床常用穴之一。
百会穴在头顶,是诸阳之会,不但能升提阳气,将偏低的血压升高至正常水平,从而改善头部的血液循环,治疗气血虚弱引起的头痛眩晕;而且能疏散头部风邪,清泄上亢的诸阳气火,将偏高血压降至正常水平,治疗内外风邪、肝火厥逆、肝阳上亢等引起的头痛眩晕。
只要针灸方法得当,百会穴既能治疗虚证眩晕,又能治疗实证眩晕。
治疗虚证眩晕一般用艾灸法, 治疗实证眩晕则用针泻法或放血法。
不过,父亲说他治疗较多的是虚证眩晕,所以基本上都用艾灸法。
取穴方法患者采用正坐的姿势,百会穴位于人体的头部,头顶正中心,可以通过两耳角直上连线中点,来简易取此穴。
因百会穴在头发丛中,灸治起来比较困难,父亲经过反复的探索和改进,研制出了一种百会灸板,这样灸起来确实方便多了。
具体施灸方法先将百会灸板的金属片放在头顶,使它的中心圆孔对准百会穴,再将松紧带拉至下颔固定好,然后再用镊子或线香(未点火)把圆孔内的头发小心拨到边上去,以露出头皮,并通过移动金属片,使圆孔中心对准百会穴压痛最明显处,然后开始施灸。
将半粒黄豆大小的艾炷放在百会穴上,用线香将艾炷点燃,当患者感觉到穴位出现刺痛时,口呼“好”字,术者就用镊子夹去艾炷,这样为1壮,连灸7壮。
灸至最后一壮,当穴位出现刺痛时,术者迅速用纸板向下压扁艾炷,让火力渗透进头皮内,待艾炷熄灭后再夹去。
谢锡亮灸法医案
谢锡亮灸法医案
【原创实用版】
目录
1.谢锡亮灸法的背景和历史
2.谢锡亮灸法的基本原理
3.谢锡亮灸法的应用案例
4.谢锡亮灸法的现代发展和影响
正文
一、谢锡亮灸法的背景和历史
谢锡亮灸法是我国传统医学的一种重要疗法,源于古代的灸法。
在清朝时期,医学家谢锡亮对其进行了系统的整理和总结,并将其命名为“谢锡亮灸法”。
自此,这种灸法在我国传统医学领域得到了广泛的应用。
二、谢锡亮灸法的基本原理
谢锡亮灸法是基于中医的经络学说,其主要原理是通过在特定的穴位上燃烧艾绒,以达到疏通经络、驱寒除湿、调节气血等作用。
这种疗法能够调和人体的阴阳平衡,使身体恢复健康。
三、谢锡亮灸法的应用案例
谢锡亮灸法在临床应用中有很多成功的案例。
比如,对一些慢性病如关节炎、消化不良等,通过谢锡亮灸法可以得到有效的缓解和治愈。
另外,对于一些免疫力低下的人群,谢锡亮灸法也可以提高其免疫力,改善身体状况。
四、谢锡亮灸法的现代发展和影响
随着现代医学的发展,谢锡亮灸法也得到了进一步的研究和应用。
现代医学研究证明,谢锡亮灸法确实可以改善人体的生理机能,提高免疫力,
对抗疾病的发生和发展有积极的作用。
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艾灸泰斗谢锡亮艾灸治疗眩晕症医案
眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。
二者常同时发生,故统称为眩晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
眩晕症有哪些常见症状?
1、耳聋
早期会不自觉的出现耳聋现象,多次眩晕发作后开始有明显的感觉。
一般是单侧耳聋,偶尔也会出现双耳耳聋。
耳聋在眩晕发作的时侯会加重,间歇期的时候会好转。
2、耳鸣
病人初期的时候,会觉得耳朵边有低调的吹风声耳鸣,时间长了就会变成高音调持续性耳鸣。
眩晕发作时,耳鸣情况会突然加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3、头胀满感
眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。
眼震在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
4、眩晕多呈突发性旋转性眩晕
睁眼的时候会感觉周围的物体沿一定方向与平面旋转,或者产生左右摇晃的感觉。
闭目的时候上述症状会减轻。
因此发作时病人经常会采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。
尽管有时会因为惊吓而倒地,但是病人的神志却是完全清楚的。
病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降的现象,数分钟或数小时后情况会缓解。
症状消失,转入间歇期。
间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次的人,也有反复多次发作的人。
5、眼震
在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
6、神经性耳聋
听力检查显示感音神经性耳聋。
李某,女,30岁,农民,河南原阳李庄人。
主诉:于五六日前,突然感到头晕目眩,如乘舟船,天地旋转,恶心呕吐,不能进食。
病史:平素健康,经常忙于家务和田间劳动,是一个强壮劳力。
发病后头晕目眩,恶心呕吐,卧床不起。
经过输液、注射、吃西药等多种方法治疗,效果不明显。
查体:患者双脚软弱,不能独立行走,摇摇欲倒,靠人搀扶步入诊室,面色清瘦,语言无力,呈明显病容。
治疗:用麦粒大小艾炷直接施灸,取穴百会、足三里。
灸百会30壮以清头目,治眩晕;灸足三里以健脾胃,每次每穴7~9壮,每日1次。
辅以中药清肝热而化痰浊,凡五诊而愈。
患者第五日能骑自行车来诊。
自觉头目清爽,眩晕消除,能进饮食,百会穴恢复感觉。
评析:湿浊上扰,故头晕目眩,肝胆郁热,木伐脾胃而致呕吐。
本病以头晕为主症之一,在百会穴上反应迟钝,这是依据经络学说诊断的特点,就在百会穴上直接施灸有奇效。
这是针灸医师的实践经验,己经相传很久了。