呼吸机的历史与发展
机械通气技术的发展历程
通气新概念和新技术的出现
1967年，瑞典的Sjstrand首先提出低潮气量和高频率通 气的高频通气(HFV)模式，其目的在于减少正压通气对 血流动力学的影响。
1971年，Servo 900B 研制成功，通气模式有VCV、 PCV、IMV（f/2,f/4) ，采用机械的PEEP，具有一定的 监测与报警功能。
允许根据病人的触发状况自动互换。 几乎所有的高档呼吸机都具备该项功能
。 得益于阀和传感器技术的进步。
八、高频/常频一体化
能满足各种人群包括早产儿、新生儿至 成人治疗的需要，潮气量精度高
可设定多种高频振荡HFOV ：
– 正弦波型纯振荡、 – 吸气相振荡、 – 呼气相振荡 – 全呼吸周期振荡
Support Ventilation)ASV 压力/容量双控制 NewportE-500: VTP control 体现呼吸治疗学的发展，实现肺保护性通气； 压力控制和压力支持提供减速气流，提高病人通气时
舒适感。
二、偏流
BIAS FLOW称为特殊连续气流 ，是一种改进持续气流，它可 以缩短呼吸机反应时间，帮助 患者自主呼吸，减少患者吸气 作功，当气管插管有漏气时， BIAS FLOW还可以稳定基压水 平。
1972年Lunkenleimer首次应用高频振荡通气(HFOV)成 功。1977年Klain和Smith提出高频喷射通气(HFJV) ， HFJV成为临床最常用的一种HFV形式。
此外，一些新的机械通气概念和技术得以发展和应用 ，如 PEEP,CPAP,IMV,SIMV等出现。
第三代呼吸机-现代呼吸机经典
报警暂停，保持工作环境安静。
小结
新的通气技术要尽可能地实现肺保护性通气；
非常重视机械通气背景下的自主呼吸，尽可能实现 人机同步；
ECMO工作原理
通过排气管的排放作用，可以保 持血液中的气体含量在安全范围 内，防止气体栓塞等并发症的发
生。
03
ECMO系统组成
氧合器组件
总结词
氧合器是ECMO系统的核心部分，负责将患者血液中的二氧化碳排出并注入氧 气。
详细描述
氧合器内部装有多层中空纤维膜，血液在纤维膜外流动，而氧气在纤维膜内流 动。通过扩散作用，血液中的二氧化碳分子穿过纤维膜进入氧气中，同时氧气 分子也通过扩散作用进入血液中，完成氧合过程。
热交换器通常采用板式或管式 设计，利用冷却液或加热液来 调节血液的温度。
通过调节冷却液或加热液的流 量，可以精确控制血液的温度 ，以维持病人的正常体温。
排气管工作原理
排气管是ECMO系统中的气体排 放装置，负责将血液中的气体排
出。
排气管通常采用离心式或轴流式 设计，利用高速旋转或高压流动
将气体从血液中分离出来。
评估患者病情严重程度和是否符 合ECMO上机指征，确保患者符 合上机标准。
启动ECMO设备
启动血泵和氧合器，使血液在 ECMO设备中循环流动，开始氧 合和排出二氧化碳。
监测患者情况
持续监测患者的生命体征、血气 指标、出血与凝血状态等，确保 患者安全和ECMO运行正常。
ECMO日常维护流程
每日查房评估
ECMO工作原理
contents
目录
• ECMO简介 • ECMO工作原理 • ECMO系统组成 • ECMO操作流程 • ECMO并发症及处理 • ECMO未来发展与展望
01
ECMO简介
ECMO的定义
ECMO是Extracorporeal Membrane Oxygenation的缩写， 中文称为体外膜氧合。它是一种利用 体外循环技术进行呼吸和循环支持的 人工心肺机。
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术，即Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)，是生命关键时刻的一项急救措施，已成为现代医学重要的领域之一。
下面将从历史、发展、技术等方面对心肺复苏术进行回顾。
一、历史早在公元前5000年，埃及人已经有过进行过人工呼吸和胸外按压的术式，但当时的技术还局限于简单的人工呼吸和肢体按压，并没有发展出专门的心肺复苏术。
直到20世纪初，心肺复苏术才开始发展。
20世纪50年代，牛津医生彼得.萨夫林发明了人工呼吸机，解决了呼吸困难的问题，随后又发明了CPR。
CPR的最初版本包括人工呼吸和胸外心脏按压，这是一种比较简单的技术，但是效果非常有限，并不能复苏绝大多数病人。
在60年代，美国中西部心脏外科医生詹姆斯·艾肯首次提出了现代CPR，通过建立心脏监护室并使用心脏去颤仪、心脏刺激器等医疗设备来恢复心跳。
此后，CPR技术不断被改进和完善，成为救治猝死患者一项重要的手段。
二、发展随着技术进步和心脏病的不断增多，心肺复苏术的发展也在不断加速。
目前，心肺复苏术已经从起初的“ABC”三步发展到现在的“CAB”四步，即：1.检查患者呼吸、循环系统是否正常。
2.如果患者没有呼吸反应，开始施行人工呼吸并进行心脏按压。
3.检查患者脉搏情况，如果没有脉搏则施行除颤操作。
4.如果患者没有脉搏反应，则开始注射心脏兴奋剂、行气管插管等进一步急救措施。
此外，CPR技术还涌现出了许多新的变体，如机械CPR、开放胸部CPR等，可以适应不同情况的急救需求。
三、技术心肺复苏术技术主要包括人工呼吸和心脏按压两部分。
人工呼吸分口对口、口对鼻、口对口加口对鼻等多种方式，现在常用的是口对口加口对鼻，呼气应花费1秒钟左右，观察胸壁有无晃动，再进行心脏按压。
心脏按压时要用手掌平放于胸骨下缘，以5cm以上的深度，按压频率在100-120次/分，每次压力应为合理的压力即可。
除了传统的口对口、口对鼻人工呼吸和手动心脏按压，机械心肺复苏术的应用也越来越广泛。
无创呼吸机介绍
无创呼吸机与其他替代品的比较
药物
药物治疗是常见的替代方案，但对于某些慢性呼吸衰竭患者，药 物治疗效果有限，无创呼吸机可以作为补充或替代方案。
氧气疗法
氧气疗法可以提供充足的氧气，但无法解决呼吸肌疲劳的问题，无 创呼吸机则可以通过提供呼吸支持，缓解呼吸肌疲劳。
其他机械通气方式
其他机械通气方式如气管插管等，存在创伤和并发症风险，而无创 呼吸机则无需创伤性操作，安全性更高。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
无创呼吸机可以改善COPDห้องสมุดไป่ตู้者的肺功能， 减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机可以辅助患者呼吸，减轻睡眠 时的呼吸暂停和低氧血症。
急性呼吸衰竭
神经肌肉疾病
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机可以 暂时替代或辅助患者的通气功能，缓解症 状。
如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等，无创 呼吸机可以帮助患者维持正常的呼吸功能 。
使用过程中的注意事项
01
02
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调整参数
根据患者的病情和舒适度， 合理调整呼吸机的参数， 如压力、流量和氧浓度等。
观察患者反应
在使用过程中，应密切观 察患者的反应，如出现不 适或不良反应，应及时调 整参数或停止使用。
保持呼吸道通畅
在使用无创呼吸机时，应 确保患者呼吸道通畅，避 免呼吸道分泌物过多或呕 吐物导致窒息。
便携化设计
优化产品结构，降低体积和重量，提高便携性， 便于患者外出携带。
个性化治疗
根据患者的不同病情和需求，定制个性化的治疗 方案，提高治疗效果。
06 无创呼吸机与其他呼吸机 的比较
有创呼吸机与无创呼吸机的比较
创伤性
有创呼吸机需要通过气管插管或切开等方式，对呼吸道造 成一定创伤，而使用无创呼吸机则无需创伤性操作，更加 安全可靠。
呼吸机的历史与发展
发展历程现代呼吸机得发展，最早始于1915年哥本哈根得Mol-gaard与Lund，以及1916年，斯德哥尔摩得外科医师Giertz。
可惜她们得成就缺乏资料记载，仅见于科学通讯报道。
1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机---“Spiropulsator”，它得气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生50cm水柱得压力。
呼气时通过平衡器取得足够得气流，吸气时间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时，阀门关闭，呼吸停止。
1940年，Frenkner 与Crafoord合作，在“Spiropulsator”得基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼吸机。
1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀得供氧装置，供高空飞行使用。
以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。
1951年瑞典得Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时得“铁肺”，救治了大量得由流行性小儿麻痹引起得呼吸衰竭病人。
许多工程师、医师等投入呼吸机得研究，欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。
50年代开始，由于心脏外科得发展越来越多得医师认识到机械呼吸得优点。
1955年Jefferson呼吸机就是美国市场上首先使用最广得呼吸机之一。
此外，还有Morch、Stephenson、Bennett与鸟牌呼吸机等四种类型。
进入60年代，呼吸机得应用更为广泛，1964年Emerson得术后呼吸机，就是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调节，就是一台电子线路得呼吸机，配备压缩空气泵，各种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单得机械运动得时代，而跨入精密得电子时代。
1970年利用射流原理得射流控制得气动呼吸机研制成功，就是以气流控制得呼吸机。
全部传感器、逻辑元件、放大器与调节功能都就是采用射流原理，而无任何活动得部件，但具有与电路相同得效应。
《呼吸机的应用》PPT课件
呼吸机的分类与原理
01
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分类
根据工作原理和应用领域 ，呼吸机可分为有创呼吸 机和无创呼吸机。
有创呼吸机
通过气管插管或气管切开 的方式，直接将呼吸机与 患者过面罩或其他无创方式 连接患者的口鼻，将机械 通气送入肺部。
呼吸机的发展历程
19世纪初
最早的呼吸机由英国医生发明 ，用于帮助治疗呼吸道疾病。
2023
《呼吸机的应用》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的应用场景 • 呼吸机的使用方法与注意事项 • 呼吸机与其他医疗设备的比较 • 呼吸机的未来发展与展望
2023
PART 01
呼吸机概述
REPORTING
呼吸机的定义与功能
。
这些设备可以与呼吸机配合使用 ，以实现更全面的呼吸支持。
与其他辅助呼吸设备相比，呼吸 机具有更全面的功能和更精确的 调节能力，因此在治疗严重呼吸
障碍时更为常用。
2023
PART 05
呼吸机的未来发展与展望
REPORTING
新型呼吸机技术的研发与应用
总结词
新型呼吸机技术将不断涌现，为临床治疗提供更多选择和可能性。
注意观察患者情况
在使用过程中，应密切观察患者的呼吸情况 ，如有异常应及时处理。
注意管路连接
确保管路连接紧密，防止漏气和脱落现象发 生。
避免长时间使用
长时间使用呼吸机可能会引起一些并发症， 应遵医嘱合理使用。
定期校准
对呼吸机的各项参数进行定期校准，确保其 准确性。
2023
PART 04
呼吸机与其他医疗设备的 比较
2024年家用呼吸机市场前景分析
家用呼吸机市场前景分析一、市场需求的背景随着人们对健康关注度的提高，家用呼吸机市场在近年来得到了快速发展。
家用呼吸机是指一种能够帮助人们呼吸更加顺畅的医疗设备，广泛应用于治疗睡眠呼吸暂停症、慢阻肺等呼吸系统疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧和健康意识的提高，对家用呼吸机的需求量不断增加。
本文将分析家用呼吸机市场的前景，并探讨其发展趋势。
二、市场规模与增长趋势根据市场研究数据显示，全球家用呼吸机市场规模在过去几年呈现稳步增长的态势。
据预测，未来几年内，全球家用呼吸机市场将继续保持较高的增长速度。
主要原因包括：1.人口老龄化：随着人口老龄化趋势的加剧，呼吸系统疾病的患病率不断增加，促进了对家用呼吸机的需求。
2.健康意识提高：人们对健康的重视程度日益增强，自我健康管理成为一种趋势。
家用呼吸机能够有效改善呼吸质量，提高生活质量，受到越来越多消费者的关注。
3.技术进步：随着科技的不断进步，家用呼吸机的性能不断提升，产品更加便捷、舒适、安全。
技术进步促进了市场需求的增长。
综上所述，家用呼吸机市场具备较大的发展潜力，未来将面临更多增长机遇。
三、市场竞争与发展趋势目前，全球家用呼吸机市场竞争激烈，主要的制造商和供应商包括ResMed、Philips Respironics、Medtronic等国内外知名厂商。
这些公司通过产品升级、技术创新、品牌推广等方式竞争市场份额。
从市场发展趋势来看，家用呼吸机将逐渐朝着便携化、智能化方向发展。
随着科技的进步，家用呼吸机的体积不断减小，便于携带；智能化技术的运用，使得用户能够通过手机APP进行监测和控制，提高使用体验。
同时，市场中还存在着对家用呼吸机附件、配件的需求，如面罩、导管等。
四、市场前景与机遇分析随着人们对健康意识的提高和呼吸系统疾病患者数量的增加，家用呼吸机市场前景广阔。
未来几年内，市场规模将进一步扩大。
家用呼吸机市场的机遇主要体现在以下几个方面：1.市场需求增长：人口老龄化现象导致呼吸系统疾病患者增加，为家用呼吸机市场提供了巨大市场需求。
新生儿机械通气的发展
同步间歇指令通气 SIMV
是指呼吸机通过识别患儿吸气初期气道压力或气体流 速或腹部阻抗的变化，触发呼吸机以预设的频率进行 机械通气，即与患儿吸气同步
当患儿呼吸暂停或无自主呼吸时，呼吸机则以设定的 频率控制通气
患儿的吸气只有在呼吸机按预设频率送气后的较短时 间内（时间窗）才能触发呼吸机的机械通气
压力控制通气 PCV
呼吸机按照予调的PIP, TI, RR, PEEP/CPAP 及FiO2进行机械通气. 呼吸机自动调整流速 及其峰值以尽快达到PIP，当达到予调的TI 时吸气终止转为呼气
压力波型为方型，流速波型为下降波型 无FR调定，VT变化
压力调节-容量控制通气 PRVCV
呼吸机按照予调的PL, TV，TI, RR, FiO2及 PEEP/CPAP 进行机械通气. 呼吸机自动调整 流速及其峰值尽快达到目标压力（≤PL） 以达到调定的VT，当达到予调的TI时吸气 终止转为呼气 压力波型为方型，流速为变化的下降波型 无FR调定，VT变化 CPAP时为压力支持-容量控制通气
7.30~7.45 7.30~7.45 7.45~7.55 7.45~7.55
参数调节幅度
一般情况下每次调节1或2个参数 血气结果偏差大可多参数一起调整 原则是使用最低参数保证通换气功能
呼吸机参数调节幅度
呼吸机参数 PIP PEEP Ti RR FiO2 调节幅度 2 – 3 cmH2O 1 – 2 cmH2O 0.1 - 0.2 sec 5 bpm 0.05
四、新生儿常用的基本通气模式
持续气道正压 continuous positive airway pressure, CPAP 间歇指令通气 intermittent mandatory ventilation, IMV 同步间歇指令通气 synchronized IMV, SIMV 辅助-控制通气 assist/control ventilation, A/C 压力支持通气 pressure support ventilation, PSV
呼吸机发展史
呼吸机发展史
呼吸机的发展史可以追溯到19世纪初期，但直到20世纪50年代才开始有实用的呼吸机问世。
呼吸机的发展历程可以分为三个阶段：第一阶段：人工呼吸机
最早的呼吸机可以追溯到19世纪初期，当时人们开始尝试使用各种设备来帮助呼吸。
最初的人工呼吸机大多是基于简单的机械原理，通过压缩和扩张肺部来模拟呼吸运动。
这些设备通常比较笨重，使用起来不方便，而且效果也不太理想。
第二阶段：电子呼吸机
随着电子技术的不断发展，20世纪50年代开始出现电子呼吸机。
这些呼吸机采用了电子控制系统，可以更好地模拟人的正常呼吸，而且更加便携和易于操作。
此外，随着医学和生理学的发展，人们开始更深入地了解呼吸系统和呼吸衰竭的机制，从而更好地改进呼吸机的设计和应用。
第三阶段：现代呼吸机
现代呼吸机在技术和应用方面已经非常成熟。
它们可以根据患者的不同需求和生理参数进行个性化设置，而且具有监测和报警功能，可以实时监测患者的生理状态并进行相应的调整。
此外，现代呼吸机还采用了许多新技术，如智能控制、无创通气等，使得其使用更加方
便、舒适和有效。
总之，呼吸机的发展历程是一个漫长而不断进步的过程。
随着科技的不断发展，呼吸机将会继续改进和完善，为患者提供更加安全、舒适和有效的治疗服务。
呼吸机历史与基本原理
引言概述：随着医疗技术的不断发展，呼吸机已成为现代医学中不可或缺的重要设备之一。
本文将探讨呼吸机的历史背景以及其基本原理。
通过了解呼吸机的发展历程和基本原理，我们可以更好地理解其在医疗救治和监护中的作用和意义。
正文：一、呼吸机的发展历史1.人工呼吸的起源与发展人工呼吸的初步形式出现在古代医学中，通过口对口呼吸实现，但存在使用不便和不够有效的问题。
18世纪末，随着获得了氧气的发现，人们开始尝试使用氧气进行人工呼吸。
20世纪初，随着机械工程和电动技术的发展，呼吸机开始进入实用阶段。
2.呼吸机的重要里程碑1928年，丹麦医生HolgerNielsen首次提出了正压通气的概念，为呼吸机的发展奠定了基础。
1955年，随着Danfoss公司推出了世界上第一台计算机辅助呼吸机，呼吸机的自动化水平大大提高。
1971年，Golz和Lirtzman等人合作开发了第一台便携式呼吸机，使患者能够在床边进行呼吸辅助。
1990年代以后，呼吸机的微处理器控制和生物传感器技术的引入，进一步提高了呼吸机的安全性和可靠性。
二、呼吸机的基本原理1.呼吸机的作用和功能呼吸机主要用于维持患者的呼吸功能，提供氧气和排出二氧化碳。
呼吸机能够以正压或负压方式提供通气。
2.呼吸机的结构组成呼吸机包括主机、呼吸回路、气体混合器、湿化器和监测传感器等组成部分。
主机负责控制和调节通气参数，呼吸回路将气体传送给患者，气体混合器调节气体浓度，湿化器加湿气体，监测传感器用于监测患者呼吸状态和相应参数。
三、呼吸机的工作模式和通气方式1.呼吸机的工作模式呼吸机可分为辅助通气模式和控制通气模式两种。
辅助通气模式是在患者主动呼吸时提供辅助通气支持，控制通气模式是完全代替患者进行通气。
2.呼吸机的通气方式呼吸机的通气方式包括压力控制通气、容量控制通气、压力支持通气和间歇正压通气等。
压力控制通气通过控制通气压力来维持通气量，容量控制通气通过控制潮气量来维持通气量，压力支持通气则通过给予患者所需要的支持压力，促使其自主呼吸。
呼吸机基本知识(呼吸机的基本原理与人工通气的发展史)
2020/9/20
46
第三相——吸气转换到呼气
压力周期(Pressure Cycled) 也叫压力切换，当达到设定 的气道压力水平(Insp. Press. Level)时，吸气停止(压力开 关，漏气时无法切换)。
时间周期压力限制(Time Cycled, Pressure Limited) 按 能维持设定的气道压力水平所必需的流速为患者送气，当 达到设定的吸气时间时，吸气停止(相当于PCV)。
2020/9/20
5
1929年JAMA杂志上刊登了有关应用“铁肺”成 功抢救一例脊髓灰质炎女孩的论文，引起了很大的 轰动。其后因体外负压通气的种种弊端在应用过程 中逐渐暴露出来，故而到了20世纪50年代以后， “铁肺”逐渐让位于技术得到很大改进的有创正压 通气技术。
2020/9/20
6
铁肺
2020/9/20
Prise、 Tp 、I:E=? 压力：Pmax =?
PT /FT =?
2020/9/20
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同步间歇指令通气 SIMV
F—t和 P—t曲线： VCV/PCV间歇+自主
VT/MV=？ Pi-Level=？ 时间：f /RR 、Ti、
Trise、Tp、I:E=? 压力：Pmax=?
PT /FT =? fsimv =(0~f)?， f总 = fsimv + f自主
物理涵义及其作用或影响。
2020/9/20
26
时间参数及其符号
(1)通气频率 ( f：0～120) bpm (2)吸呼比 (I:E = Ti: Te ) (3)吸气时间 Ti (s) 、Trise (s) (4)呼气时间 Te(s) (5)屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部
呼吸机ppt课件
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
Ventilator发展及基础
Ventilator的发展历程
• 60年代： 67年 Bennett 第一台由气动电控（由电子 元件控制的） MA—1 Ventilator面世，随后 Elema Servo 900、Engstron 200 相继推出， 当时采用的是模拟电子技术。 • 70年代：PEEP/CPAP 模式应用于临床，用于 治疗ARDS。
机械式空氧混合装置
FIO2
高压氧→ 空气-氧气混合器,氧浓度的 误差为±5%. PM needed
←高压空气
电子控制空氧混合及再排水装置
• • • •
Save gas Delivery gas quickly Drain water No PM
Ventilator Block Diagram(不带空氧混合器 )
二，Ventilator的原理及分类
4，按呼吸类型： • 定压 • 定容 5, 按适用范围： • 成人 • 儿童 • 新生儿 6，按 有创，无创分 • 有创 • 无创 MASK
二，Ventilator的原理及分类 • 7，按控制方式分 • Servo (伺服） • Open loop（开环）
Ventilator Block Dialator的发展历程
多功能呼吸机
多功能呼吸机多功能呼吸机是一种现代医疗设备，广泛应用于医院和急救现场。
它能够通过一系列的创新技术和功能，对呼吸困难的患者提供有效的支持和治疗。
本文将探讨多功能呼吸机的原理、应用和未来发展趋势。
一、多功能呼吸机的原理多功能呼吸机基于呼吸生理学原理，通过正压通气技术，将氧气输送到患者的呼吸道中。
它包括了呼吸机主体、控制系统、气路系统和监护系统等组成部分。
1. 呼吸机主体：呼吸机主体由电动机、压缩机以及气路连接部分组成。
电动机和压缩机提供稳定的气源，将氧气压缩到一定压力后送至患者呼吸道。
2. 控制系统：多功能呼吸机的控制系统是整个设备的核心。
它能够根据患者的呼吸参数进行调节，实现呼气和吸气的时序控制。
3. 气路系统：气路系统由氧气罐、气管、呼吸管和面罩等组成，确保氧气顺利输送到患者的呼吸道。
4. 监护系统：多功能呼吸机的监护系统能够监测患者的呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等重要指标。
一旦患者出现异常情况，呼吸机会自动发出警报。
二、多功能呼吸机的应用多功能呼吸机在医疗领域有着广泛的应用。
主要包括以下几方面：1. 重症监护：多功能呼吸机是重症监护室中必备的设备之一。
它能够为呼吸困难的患者提供及时有效的辅助通气支持，并监测患者的生理指标。
2. 手术麻醉：在手术过程中，多功能呼吸机能够确保患者处于良好的通气状态，维持患者的呼吸功能，降低手术风险。
3. 康复护理：多功能呼吸机在康复护理中也有着重要的应用。
它可以帮助患者进行肺功能的康复训练，促进呼吸肌肉的恢复。
4. 急救现场：多功能呼吸机是急救现场的救命利器。
它能够在急救过程中快速提供呼吸支持，保持患者的氧供需平衡。
三、多功能呼吸机的未来发展趋势随着科技的不断进步，多功能呼吸机在未来有望取得更大的突破和发展。
以下是一些可能的趋势：1. 智能化：多功能呼吸机有望通过智能化技术，实现对患者呼吸状态的智能监测和调节。
例如，可通过人工智能算法来分析患者的生理数据，实现个性化的通气策略。
呼吸机设备的研发和应用探究
呼吸机设备的研发和应用探究一、引言随着社会的不断发展和医疗科技的不断进步，呼吸机设备已经成为现代呼吸疾病治疗中必不可少的工具。
随着人口老龄化程度的不断加剧，慢性呼吸系统疾病患者的数量也在逐年增加。
呼吸机作为一种安全、高效、便捷的治疗方式，得到了广泛应用。
本文将对呼吸机设备的研发和应用进行探究。
二、呼吸机设备研发1. 基本原理呼吸机设备的基本原理是根据患者的呼吸情况来调整机器对空气压力的控制，实现机器的自动调节和控制。
呼吸机主要分为以下几种类型：2. 机器分类(1) 气液混合呼吸机气液混合呼吸机是一种能够将氛围空气和氧气混合的呼吸机。
它的优点是在调节空气压力的同时还能够保证患者的体内氧气含量，在实际应用中减少了滴滴打滴滴的麻烦和疼痛。
(2) 肺外机肺外机是进行机械通气的必需品，在不同气压和氧气含量的情况下，能够确保患者的呼吸体积，在调节患者的呼吸情况时尤为重要。
(3) 呼吸机控制器呼吸机控制器是一个具有时机的工具，在药物缺乏 or 误判的情况下，能够随时判断患者的呼吸情况，进行呼吸机的调节和控制。
3. 最新研发进展经过多年的科技研发和实际应用，呼吸机设备已经得到了很大的改进。
随着人工智能技术和无人机等技术的发展，呼吸机设备也开始自动调节和控制，帮助患者在不同的呼吸情况下实现最佳的治疗效果。
这些新型呼吸机设备的出现，不仅减少了患者的疼痛和不适感，同时还提高了呼吸机的治疗效果，进一步提高了对呼吸系统疾病的治疗水平。
三、呼吸机设备应用1. 应用范畴呼吸机广泛应用于医疗保健领域，包括急救、ICU、重症监护、网络化医疗等领域。
随着医疗保健领域的进步和对防治呼吸系统疾病的重视，呼吸机设备的应用范畴也不断扩大。
2. 应用效果呼吸机设备是治疗呼吸系统疾病的必需品，在实际应用中已经取得了非常明显的治疗效果。
呼吸机设备不仅能够确保患者的呼吸量和呼吸深度，同时还能有效地缓解患者的呼吸困难、气急等症状。
由于呼吸机设备的安全性和高效性，近年来其在医疗保健领域得到了广泛应用。
医疗器械在呼吸系统疾病治疗中的创新与突破
医疗器械在呼吸系统疾病治疗中的创新与突破随着医药技术和设备的不断进步和创新，呼吸系统疾病的治疗也得到了长足的发展。
医疗器械在呼吸系统疾病治疗中起到了至关重要的作用。
本文将着重探讨医疗器械在呼吸系统疾病治疗中的创新与突破，并为读者介绍一些相关的方法和具体技巧。
一、引言呼吸系统疾病包括肺癌、肺部感染、哮喘等多种疾病，严重影响了人们的生活质量和健康状态。
传统的呼吸系统疾病治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，但是这些方法在某些疾病的治疗效果上存在一定的局限性。
因此，医疗器械的出现和创新为呼吸系统疾病的治疗带来了新的希望。
二、医疗器械在呼吸系统疾病治疗中的创新1. 呼吸机呼吸机是一种能够辅助或代替患者进行人工通气的医疗器械。
它通过连接患者的气道，提供正常的呼吸功能。
随着科技的发展，呼吸机不断革新和改进，功能更加强大，操作更加方便，使得患者能够更好地接受治疗。
其中，非侵入式呼吸机的出现使得患者能够自主呼吸，避免了气管插管的痛苦，大大提高了治疗效果。
2. 支气管镜支气管镜是一种用于呼吸系统疾病诊断和治疗的医疗器械。
它通过经口或经鼻插入患者气道，直接观察气道病变的情况。
随着技术的创新，支气管镜在图像质量、适应症和操作便捷性等方面得到了显著提高。
目前，一些新型的支气管镜还能够实现切割、冷冻、热能疗法等多种治疗功能，极大地丰富了呼吸系统疾病的治疗手段。
3. 高流量氧疗高流量氧疗是一种通过给予高浓度氧气来改善患者的呼吸状态的治疗方法。
传统的低流量氧疗在某些情况下效果不佳，而高流量氧疗则能够提供高浓度的氧气，改善患者的通气效果，缓解缺氧症状。
目前市场上有一些新型的高流量氧疗装置，能够提供更加准确和稳定的氧气浓度，使治疗效果更加显著。
三、呼吸系统疾病治疗中的具体技巧1. 个体化治疗针对不同的呼吸系统疾病，患者的病情和症状也会有所差异。
因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
例如，在使用呼吸机治疗时，需要根据患者的病情和需求调整合适的通气参数；在进行支气管镜检查时，需要根据患者的病变部位选择适当的检查手段和技巧。
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发展历程现代呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund，以及1916年，斯德哥尔摩的外科医师Giertz。
可惜他们的成就缺乏资料记载，仅见于科学通讯报道。
1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机---“Spiropulsator”，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生50cm水柱的压力。
呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时，阀门关闭，呼吸停止。
1940年，Frenkner 和Crafoord合作，在“Spiropulsator”的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼吸机。
1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。
以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。
1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺”，救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人。
许多工程师、医师等投入呼吸机的研究，欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。
50年代开始，由于心脏外科的发展越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。
1955年Jefferson呼吸机是美国市场上首先使用最广的呼吸机之一。
此外，还有Morch、Stephenson、Bennett和鸟牌呼吸机等四种类型。
进入60年代，呼吸机的应用更为广泛，1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精密的电子时代。
1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功，是以气流控制的呼吸机。
全部传感器、逻辑元件、放大器和调节功能都是采用射流原理，而无任何活动的部件，但具有与电路相同的效应。
80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。
进入90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机的性能更臻完善。
我国呼吸机的研制起步较晚，1958年在上海制成钟罩式正负压呼吸机。
1971年制成电动时间切换定容呼吸机。
分类（一）按照压力方式及作用（1）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸盔式呼吸机等；（2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种类型。
（二）按照动力来源（1）气动呼吸机；（2）电动呼吸机；（3）电控、气动呼吸机。
（三）按照吸气向呼气的切换方式（1）压力切换型；（2）容积切换型；（3）时间切换型；（4）流速切换型；（5）联合切换型。
（四）按通气频率的高低（1）常规频率呼吸机：目前常用的呼吸机多为此种类型；（2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz；（3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
（五）按应用对象（1）成人呼吸机；（2）小儿呼吸机；（3）成人－小儿兼用呼吸机。
（六）按呼气向吸气转化的方式（1）控制型；（2）辅助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸机。
（七）按呼吸机的复杂程度（1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼吸机多为此种类型；（2）多功能呼吸机；（3）麻醉用呼吸机；（4）智能化呼吸机。
（八）按驱动气体回路（1）直接驱动呼吸机（单回路）；（2）间接驱动呼吸机（双回路）。
功能呼吸机是一个肺通气装置（Lungventilator），因为它只能起到将气体送到肺内和排出肺外的作用，而并没有参与呼吸的全过程，它并不能代替肺的全部功能（指换气功能）。
所以有人认为将其称之为通气机更为确切，我们所谈到的呼吸机的功能实际上是指它的通气功能。
呼吸机的功能可分为几大类：主要功能、次要功能、特殊功能、辅助功能。
（一）主要功能（1）调节通气气压或通气容积：定压型呼吸机优先设定压力，通气量决定于通气压力的大小，而定容型呼吸机优先设定通气量，通气压力的大小决定于通气量的大小。
现在较高档的多功能呼吸机两种功能兼而有之，但因定压型呼吸机在机械通气时，气道内压力保持恒定，而其通气量与肺顺应性成正比，当呼吸道有分泌物或气道痉挛致阻力增大，以及肺有实变或纤维增生顺应性不良时，其通气量不够恒定，掌握比较困难，现已逐步被淘汰。
（2）调节呼吸频率或呼吸周期：大多数呼吸机可直接设定通气频率，但也有的呼吸机则通过设定通气周期来达到改变通气频率的目的。
通气周期指完成一次吸气、呼气加静止期所需要的时间总和，如设定通气周期为3s，则每分钟呼吸频率为20次。
目前有些高档呼吸机的呼吸频率可以调节得很快，达100～3000次／min，远远高于人的正常呼吸频率，这种功能可以应付一些特殊情况，如气管插管困难、做支气管镜检查、人工气道严重漏气、肺叶切除术后及气胸病人等。
（3）调节吸／呼比值：机械通气时的吸／呼比值取决于三个因素，即通气频率、通气容积（或压力）、吸气流速，在设定通气频率及通气容积的前提下，可通过调节吸气流速来改变吸／呼比值。
比较特殊的例子象反比通气（IRV），即吸气时间长于呼气时间，它适用于肺硬化或纤维化病人。
（4）调节辅助通气的灵敏度：敏感度的高低通常取决于吸气时回路中负压的大小，所以设定的负压越大则敏感度越低，反之则越高。
成人辅助通气的敏感度应0～－3cm水柱之间进行调节。
（二）次要功能（1）调节吸入气体中的氧浓度：用空气�氧混合器将100％的纯氧和压缩空气进行混合，可将吸入氧浓度调至21～100％，该装置所调的氧浓度恒定，多用于间接驱动呼吸机；而直接驱动呼吸机多用文丘里装置，即用纯氧射流的速度，将周围的空气吸入，以降低氧浓度，但所调的氧浓度不恒定，必须有氧浓度的直接监测手段，以防氧中毒。
（2）对吸入气体进行加湿、加温：大多数的呼吸机采用热湿化器将水加温后产生蒸汽，混进吸入气中，混入吸入气体中，同时起到加温加热的作用，一般调节温度为32～35℃。
但也有的呼吸机不具备加温功能。
（三）特殊功能（1）呼气末正压（PEEP）：此功能可对小气道及肺泡起到顶托作用，使内压在呼气末仍保持在高于大气压的水平，防止小气道及肺泡的萎陷，并能使功能残气量增加，肺顺应性增加，从而改善了肺的弥漫功能。
多用于ARDS（急性呼吸窘迫综合症）患者及肺不张患者。
（2）持续气道正压（CPAP）：其作用与PEEP相似，可防止和逆转小气道的闭合及肺泡萎陷，使胸内压增加，吸气省力，自觉舒服。
（3）压力支持（PSV）：这是一种辅助通气压力功能，即患者先触发通气，呼吸机在呼气时给患者一定水平的正压支持，以减少患者吸气时的作功，有利于呼吸肌功能的恢复，患者易于接受。
可使呼吸频率减慢，是撤离呼吸机的一种手段。
（4）叹息功能（SIGH）：此功能仅用于长时间间歇正压通气（IPPV）时，可使肺泡充分扩张，但容易造成气压伤，对有肺大泡的患者应慎用。
（5）间歇强制通气（IMV）和同步间歇强制通气（SIMV）：可以使自主呼吸和IPPV有机结合，保证病人的有效通气量，呼衰早期病人易于接受SIMV，无人机对抗。
和CPAP同用，治疗ARDS。
这两项功能一般用于自主呼吸较好的患者，多用于脱机之前。
（6）分钟指令性通气（MMV）：该功能保证每分钟通气量，如自主通气量低于设定指，不足部分则由呼吸机自动补给，如自主通气量大于设定值或等于设定值，则呼吸机自动停止气体供给。
最适用于自主呼吸不稳定的患者。
（7）呼吸机代替通气（BUV）：呼吸机运转时，如其自检系统发现系统性错误或呼吸机电源电压低于额定电压的90％即会自动转为BUV。
呼吸机替代通气条件由呼吸机厂方预先设定，在转为呼吸机替代通气时，呼吸机自动按所设定的条件进行通气。
（8）分隔肺通气（DLV、ILV）：用双腔插管将两肺分隔开，给予不同形式的通气，称为分隔肺通气。
主要用于一侧肺有严重肺大泡或肺脓疡患者，而另一侧肺正常的病人，也多用于开胸手术中。
（9）双水平气道正压通气（BiPAP）：分别调节两个压力水平和时间，两个压力均为压力控制，气流速度可变。
这是一种较新的通气方式，开发的前景较大。
（10）安全活瓣打开（SVO）：当电源中断或呼吸机发现严重错误时，安全活瓣自动打开，病人仍可呼吸空气。
（四）辅助功能（1）监测功能：现代呼吸机有较完备的监测功能，除进行呼吸机频率、潮气量、气道压力等呼吸机基本通气功能监测外，还可以进行血氧饱和度、气道阻力、肺顺应性以及肺活量等方面的监测。
使医务人员能比较及时地掌握呼吸机的工作状况和病人的病情变化。
（2）报警功能：多功能呼吸机采用光学与声学相结合的方法进行报警，报警的内容一般包括电源、气源状况，呼吸频率，潮气量；气道压力，温度、呼／吸比值等。
（3）记录功能：高档多功能呼吸机还具有记录功能，可直接与打印机连接，能回顾并打印过去12h内机械通气的重要参数、波形、趋势图及图表等，并可与监护系统相联以储存显示并记录临床资料。
呼吸机是临床抢救和治疗各种原因引起的呼吸衰竭的不可缺少的重要工具，其发明和改进可以说是人类同疾病作斗争的结果。
随着对呼吸生理认识的逐步深入和全面，以及相关的物理技术的引进，越来越多的新型呼吸机不断问世，出现各种新的通气模式和技术，给呼吸机的临床应用提供了更为广阔的前景。
一、呼吸机的萌芽人工呼吸的历史可溯源至史前时代，但呼吸机的雏型于公元15世纪文艺复兴时代之后才诞生。
1543年，Vesalius首次对猪进行气管切开并置入气管导管成功，进而证实通过气管导管施以正压能使动物的肺膨胀。
1667年，Hooke在狗身上成功重复了这一实验并首次应用风箱技术成功地进行了正压通气。
1792年，Curry首次在人身上成功进行了所管插管，此后，这种简单的由手动进行人工通气的风箱技术在欧洲较广泛地被用于溺水者的复苏。
但由于该技术极其粗糙并且缺乏应用经验，致使应用后并发症多，成功率低。
二、近代呼吸机自19世纪中叶至20世纪初，人们为了避免早期的有创人工通气而在体外负压技术领域进行了广泛的研究。
1832年Dalziel设计出一个密封的风箱装置，通过箱内的压力变化而进行通气。
但由于这种箱式负压通气机需人工提供动力，因而其发展和应用大为受限。
至20世纪初，随着电力的广泛应用，体外负压通气技术的研究和发展得以空前发展。
1928年10月，Drinker和Shaw 用他们研制的一台被世人称为"铁肺"的箱式体外负压通气机治疗一个因脊髓灰质炎呼吸衷竭而昏迷的8岁女孩获得成功，从而开创了机械通气史上的一个里程碑。
在30至40年代欧美脊髓灰质炎大流行时，铁肺、双人铁肺、胸甲式和带式等体个负压通气机大量应用于临床，尽管取得了一些效果，但其固有的缺陷暴露无遗：一是疗效极低，其治疗呼吸衷竭的总死亡率高达80%，对战伤所致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗未获成功；二是气道管理困难，气道分泌物难以排出；三是不能应用于外科手术麻醉中。