神经系统疾病患者的护理(二)
神经系统疾病病人的护理试题及答案02
神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列哪项属于深感觉（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉√E.视觉解析：2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级解析：3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√E.吞咽困难时用鼻饲解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。
进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00）A.3天B.1周√C.2周D.3周E.4周解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。
当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。
5.瘫痪患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮√E.高热解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。
6.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉√E.小脑解析：解析：脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。
2011执业护士 习题 第16章 神经系统疾病病人的护理
第十六章神经系统疾病病人的护理一、A11、患儿女，3个月。
主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。
脑膜刺激征阳性。
实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主，该患儿可能A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎【正确答案】：E【答案解析】：化脓性脑膜炎可分为2种：1.暴发型患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。
皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。
2.亚急型发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。
病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。
新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。
神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。
病原菌以大肠杆菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。
辅助检查脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
2、患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟【正确答案】：B【答案解析】：降颅压药物甘露醇，则需快速静点，一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压的效果。
3、患儿男，1岁，发热3天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择A.1～2腰椎间隙B.2～3腰椎间隙C.3～4腰椎间隙D.4～5腰椎间隙E.第5腰椎与第1骶椎间隙【正确答案】：C【答案解析】：腰椎的穿刺部位是腰三腰四间隙，成人可以往上到腰二腰三间隙。
神经系统疾病护理常规
神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
◇尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
(完整版)执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷2
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）-试卷2(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00)1.使颅内压骤然增高的因素不包括A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍√E.血压升高解析：呼吸道梗阻、剧烈咳嗽可导致胸腹压升高，可加重颅内压增高；癫痫发作可加重脑组织缺氧，也可加重脑水肿；血压骤升也可加重颅内压增高；意识障碍不会导致颅内压增高。
2.成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A.1000mlB.1500mlC.2000ml √D.2500mlE.3000ml解析：颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000～2000毫升。
3.成人颅内压正常值为A.50～70mmH 2 OB.50～100mmH 2 OC.70～100mmH 2 OD.70～200mmH 2 O √E.150～200mmH 2 O解析：4.最严重的头皮损伤是A.头皮裂伤B.头皮挫伤C.头皮下血肿D.头皮撕脱伤√E.骨膜下血肿解析：头皮撕脱伤为开放性头皮损伤，创面大、出血多，是最严重的头皮损伤。
5.脑血栓形成最常见的原因是A.脑动脉粥样硬化√B.糖尿病C.高脂血症D.高血压E.贫血解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。
6.脑栓塞最常见的栓子来源是A.心源性√B.脂肪C.空气D.异物E.羊水解析：心源性栓子是脑栓塞最主要的来源，其中心房纤颤又是心源性栓子中的最主要来源。
二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)7.患者女，68岁。
因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。
术后突然呼吸停止、血压下降该患者最可能发生了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝√C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外解析：腰椎穿刺后出现呼吸停止、血压下降，是枕骨大孔疝的表现。
8.患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大小便失禁。
内科护理学教案-第十章 神经系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节第十章神经系统疾病病人的护理第一节概述授课对象2006级护理学专业本科授课时数1学时授课时间09-10学年第一学期授课地点4阶梯教学目的与要求1.掌握常见神经系统检查前的注意事项。
神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理一、神经系统的结构与功能神经系统可以分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分。
（一）周围神经系统（二）中枢神经系统由脑和脊髓组成。
1.脑脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。
（1）大脑：大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。
（2）间脑：间脑病变影响疼痛、体温、食欲、性功能、睡眠、内分泌等功能的调节。
（3）脑干：由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢互相关联，当脑干有严重损害，特别是延髓损害时多可导致呼吸、心脏骤停；脑干网状结构具有保持正常睡眠与觉醒的功能。
（4）小脑：与运动的平衡、协调有关。
2.脊髓是四肢和躯干的初级反射中枢，脊髓损害的临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
二、神经系统疾病病人的评估（一）健康史（二）身体状况1.头痛（1）偏头痛：（2）颅内高压性头痛：头痛常为持续性头部的胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍。
（3）颅外因素所致的头痛：又可分为：①眼源性头痛；②鼻源性头痛；③耳源性头痛。
（4）精神性头痛：头痛部位不固定，表现为持续性的闷痛2.意识障碍（1）嗜睡：是早期表现，最轻的意识障碍，病人嗜睡能够被唤醒，醒后能进行简单的交谈和配合检查，刺激停止后又入睡。
（2）昏睡：病人处于熟睡状态，较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊地进行不完全应答话题，当停止外界刺激后，立即进入熟睡状态。
（3）浅昏迷：是意识丧失，对强烈刺激（如眼眶上压迫）病人可出现痛苦的表情和躲避反应。
没有语言应答，并且不能执行简单的命令。
瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在（4）深昏迷：病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
精选文本
9
七、躯体移动障碍
01
相关因素:体力和耐力下降。疼痛和不是。意识障碍。
感觉部分或全部消失。骨折。平衡和协调功能下降。
神经肌肉受损。
02
预期目标:病人在卧床期间能够得到满足。病人
能够独立或在协助下进行躯体运动。
03
护理措施:评估病人躯体移动障碍的程度指导和
鼓励病人最大限度的完成自理活动。协助病人
13 便秘
14 无能为力
15 恐惧
16 自尊紊乱
17 疼痛
18
睡眠形态紊 乱
19
有废用综合 征的危险
20
有受伤的危 险
21
有误吸的危 险
22
有皮肤完整性 受损的危险
23
有脑疝的危 险
精选文本
3
一、自理缺陷
1.相关因素
肌力减退、智力障碍、视力障碍、极度虚弱、神 经受损。极度抑郁。肌肉骨骼损伤。
2.预期目标
精选文本
13
11、排尿方式改变
意识丧失，感觉缺失。留置尿管。膀胱过度充盈。不习惯床上排
相关因素
便。语言障碍。神经传导功能紊乱。尿路感染。
护生理产目装配标 病人不因排尿异常而产生不适。病人能自我控制排尿。
护生理产措装配施
分析并找出排尿方式改变的原因，协助排尿。认真观察并记录患者尿液的量， 颜色，性质。指导病人增加骨盆肌力。保持病人床铺干燥。保留尿管的病 人，每日进行膀胱功能训练。瘫痪病人要进行康复训练。注意心理护理。
病人能在他人协助下或自行完成日常生活活动。 病人能够达到最佳的自理水平
3.护理措施
评估病人的自理能力，给于必要的帮助和指导。 协助洗澡或床上擦浴，及时更换干净衣裤。了解 病人大小便习惯，给予容易消化及温度软硬度适 合的饮食。协助其早晚刷牙，饭后漱口，鼓励病 人逐步完成各项自理活动。
主管护师考试试题及答案：神经系统疾病病人的护理2
一、A11、高血压脑病的临床表现是A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变并扑翼样震颤D、精神错乱及自知力丧失E、昏迷伴偏身瘫痪2、原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、尿毒症C、脑血管意外D、心力衰竭E、高血压危象3、全脊椎麻醉的主要危险是A、低血压B、剧烈疼痛C、麻醉作用过久D、呼吸心跳骤停E、损伤脊髓导致截瘫4、腰椎穿刺的体位，不正确的是A、取侧卧位B、头部俯屈至胸C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、脊背弯成弓形，使椎间隙增大5、腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑缺血C、减轻脑膜刺激症状D、预防颅内压降低E、防止昏迷6、帕金森患者的临床表现不应有A、静止性震颤B、面具样脸C、慌张步态D、写字过小征E、角膜K-F环7、蛛网膜下腔出血患者可以不出现A、剧烈头痛B、脑膜刺激征C、频繁呕吐D、一时性意识障碍E、一侧肢体瘫痪8、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过A、5分钟B、30分钟C、24小时D、1周E、48小时9、列关于癫痫的治疗要点，不正确的是A、全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作B、积极预防外伤和并发症C、开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加D、可以停药时，要缓慢减量E、一般情况下尽量避免同时使用多种药物10、癫痫大发作时最具有特征的表现是A、发作性偏瘫B、发作性意识障碍C、发作性肢体麻木D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍11、癫痫持续状态是指A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生12、癫痫患者服药最不应A、服药量太小B、只在夜间服药C、服药次数多D、突然停药E、两药同服13、颅内压增高的临床表现是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、失眠C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、肢体运动障碍E、头痛、视力下降、视乳头水肿14、蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是A、恶心、呕吐B、剧烈头痛C、烦躁不安D、意识障碍E、偏瘫失语15、患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。
温医大内科护理学新版讲义09神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理第一节脑血管疾病病人的护理1 .出血性脑血管疾病的病因(1)脑出血以内囊处出血最常见。
以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。
(2)蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤2 .缺血性胞血管疾病的病因(1)短暂性脑缺血发作是动脉硬化(2)脑血栓形成：动脉硬化、风湿症等是较常见的病因。
(3)脑栓塞：如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子(二)临床表现1 .出血性脑血管疾病的临床表现脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。
表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。
出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。
当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。
小脑出血表现为，眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。
2 .缺血性脑血管疾病的临床表现1)脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常在睡眠或安静休息时山于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
常于睡眠中或安静休息时发病。
早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。
如由于颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。
如由于椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交义瘫或四肢瘫。
3 .缺血性脑血管疾病的临床表现4 )短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩量眼震、恶心、呕吐等症状。
在24小时内恢复正常。
5 )脑栓塞多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状为特点。
神经系统疾病常见症状及护理
内科护理学
出版社
医学分社
• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分为 抑制性症状和刺激性症状2类。 抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
20
内科护理学
出版社
医学分社
感觉障碍
• 感觉障碍（sense disorder）： • 是指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位 置、振动等）的感知缺失、减退或异常的综合征。
21
内科护理学
出版社
医学分社
• 1、护理评估 • （1）健康史 • 评估时询问有无引起感觉障碍的起因，在无任何刺激 的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、 震动感、自发性疼痛等。 • （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。 • （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。 按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型 交叉性等。
13
内科护理学
出版社
医学分社
• （3）生活护理
• 1）饮食：给予高维生素、高蛋白、高热量饮食，补充足够的水 分，防止便秘。鼻饲流质者应喂食前后抬高床头防止食物反流。 • 2）大小便护理：保持会阴部的干燥与清洁。 • 3）预防并发症：①对昏迷病人要保持呼吸道通畅，仰卧位时头 偏向一侧，预防窒息；每2～3小时翻一次身，同时给病人叩击背 部，做好口腔护理，预防压疮及肺部感染；做好大小便护理，导 尿病人要做好留置尿管的护理，预防尿路感染；昏迷病人慎用热 水袋，防止烫伤。②谵妄躁动者加床栏，防止坠床和自伤、伤人 ；有幻觉的病人，要防止走失和伤人毁物； • （4）心理护理 • （5）意识恢复训练
主管护师考试题库：神经系统疾病病人的护理2
一、A11、④患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A、140mmH2OB、160mmH2OC、180mmH2OD、200mmH2OE、120mmH2O2、④对于癫痫缓解期的病人进行健康教育，内容不正确的是A、坚持长期规律用药B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等)C、避免精神紧张、过度劳累D、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊E、避免感染3、④患者，男性，55岁，身高170cm，体重90kg，发现高脂血症1年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。
今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。
经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。
作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容，不妥的是A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B、合理服用抗血小板聚集药物C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起D、坚持语言康复治疗E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食4、④患者，男性，65岁，既往体健。
近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。
今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。
家人迅速将其送至医院。
经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。
则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗5、④下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A、观察穿刺部位有无渗血或血肿B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C、定时测量血压和脉搏D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时E、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄6、④下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是A、卧床休息，少动头部B、对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位C、鼓励患者使用镇痛药D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛7、④对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧C、勤翻身，防止压疮D、地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物E、保持肢体功能体位8、④下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直B、一般选择腰椎第1～2间隙C、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿D、术后去枕平卧4～6小时E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等9、④下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A、密切观察患者生命体征及瞳孔变化B、保持皮肤清洁，预防压疮发生C、吸痰时严格执行无菌操作D、每次气管吸痰不超过10秒钟E、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸10、④下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是A、注意环境安全，避免发生跌倒等外伤B、供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能C、保证排便通畅D、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症E、指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形11、④关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是A、穿刺后去枕平卧4～6小时B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水C、颅内压较高者宜多饮水D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、及早发现脑疝的前驱症状12、④关于腰椎穿刺体位，不正确的是A、取侧卧位B、头部俯屈至胸C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、脊背弯成“C”形，使椎间隙增大二、A21、④患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。
神经系统疾病患者的护理教案
神经系统疾病患者的护理教案介绍神经系统疾病患者的护理教案旨在提供适当的护理指导，以帮助患者管理和应对他们的疾病。
以下是一份针对该类患者的护理教案。
目标- 提供对神经系统疾病的基本了解；- 提供护理方法和策略，以支持患者的身体和心理健康；- 帮助患者和家人理解疾病的管理和预防措施。
神经系统疾病患者护理教案第一部分：基本知识1. 什么是神经系统疾病？- 解释神经系统疾病的定义和常见类型；- 提供患者可以参考的资源，以便他们深入了解自己的疾病。
2. 神经系统疾病的症状- 列出常见神经系统疾病的一般症状；- 强调每个症状可能对患者的日常生活造成的影响。
第二部分：护理方法和策略1. 身体护理- 教授正确的姿势维持和活动方法，以避免肌肉和关节的损伤；- 提供保持良好体重、健康饮食和锻炼惯的指导。
2. 疼痛管理- 介绍各种疼痛管理技巧，如使用热敷或冷敷、按摩、深呼吸等；- 建议患者与医生合作制定个人化的疼痛管理计划。
3. 心理支持- 鼓励患者与支持团体和草根组织互动，以分享经验和获得支持；- 推荐心理咨询和治疗资源，以帮助患者处理与疾病相关的情绪和心理困扰。
第三部分：疾病管理和预防措施1. 服药管理- 强调患者按时服药的重要性，并提供正确用药方法的指导；- 提醒患者定期复诊和检查药物剂量的调整。
2. 度假和旅行- 提供旅行前的准备建议，以确保患者在旅途中能够获得适当的护理和药物；- 强调患者应遵循医生的建议，并在旅行前咨询医疗专业人员。
3. 预防措施- 提供预防疾病复发的建议，如保持良好卫生、避免感染和控制危险因素；- 鼓励患者接种疫苗和定期进行健康检查。
结论神经系统疾病患者的护理教案旨在提供支持和指导，帮助患者管理他们的疾病。
通过教育患者和家人，提供相关资源和建议，我们可以帮助他们更好地应对疾病和改善生活质量。
神经系统疾病的护理护理要点
神经系统疾病的护理护理要点神经系统疾病是指影响人体神经系统功能的各种疾病，包括脑卒中、帕金森病、癫痫等。
这些疾病给患者的生活和健康造成了巨大的威胁，因此，做好神经系统疾病的护理工作显得尤为重要。
本文将介绍神经系统疾病的护理要点，帮助护理人员更好地照顾患者。
一、保持环境安静舒适神经系统疾病患者通常对噪音、剧烈光线等刺激非常敏感，因此，保持病房的环境安静舒适是非常重要的。
护理人员需要注意控制噪音，避免过多的人员进出，也要注意调节照明，避免强光刺激患者。
此外，床铺的舒适度也需要被关注，可以给予适当的靠垫和软枕头，以提高患者的睡眠质量。
二、定期观察病情变化神经系统疾病患者的病情变化可能比较剧烈，因此，护理人员需要定期观察患者的病情变化。
这包括观察患者的意识状态、面部表情、肢体运动等方面的改变。
同时，还要留意患者是否出现呼吸困难、意识丧失等紧急状况，及时采取相应的护理措施，并及时向医生报告。
三、保持呼吸道通畅神经系统疾病患者常常面临呼吸困难的问题，因此，保持呼吸道通畅是护理工作中的重要一环。
护理人员可以帮助患者采用正确的体位，如半坐位，以增加气道通畅度。
此外，可以通过气管抽吸等方法清理患者的呼吸道，以减少病情的进一步恶化。
四、合理饮食调理神经系统疾病患者饮食的调理对于康复起着重要的作用。
护理人员应根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案。
对于进食困难的患者，可以选择软食、半流质食物，或者通过管饲来提供营养。
同时，还要注意饮食的摄入方式和时间，避免引起进食困难和吞咽困难。
五、开展康复护理神经系统疾病患者的康复护理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划。
这包括进行物理治疗、语言治疗、康复训练等方面的工作，以提高患者的功能恢复程度。
同时，还要注意提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，促进其康复的积极性。
六、合理用药神经系统疾病的护理工作中，合理用药是至关重要的。
护理人员需要认真按照医嘱给患者服用药物，并及时观察其疗效和不良反应。
神经系统疾病常见症状体征的护理
医学全在线: 神经系统疾病常见症状体征的护理一、意识障碍一概述意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。
意识的内容为高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。
意识障碍sordersofconsciousness是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。
临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。
1．以觉醒度改变为主的意识障碍，包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
2．以意识内容改变为主的意识障碍，包括意识模糊和谵妄状态。
急性谵妄状态常见于高热或中毒；慢性谵妄状态多见于慢性乙醇中毒。
3．特殊类型的意识障碍1去皮层综合征：病人对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，能无意识地睁眼闭眼或吞咽动作，瞳孔光反射和角膜反射存在。
见于缺氧性脑病、大脑皮质损害较广泛的脑卒中和脑外伤。
去皮层强直时呈卜肢屈曲，下肢伸直姿势，去大脑强直则为四肢均伸直。
2无动性缄默症：又称睁眼昏迷。
为脑干卜部和丘脑的网状激活系统损害所致，而大脑半球及其传导通路无损害。
病人可以注视检查者和周围的人，貌似觉醒，但缄默不语，不能活动。
四肢肌张力低，腱反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，无病理征。
对任何刺激无意识反应，睡眠觉醒周期存在。
4．脑死亡指全脑包括大脑、小脑和脑干功能的不可逆丧失。
表现为意识丧失、呼吸停止、脑干和脑神经反射全部消失，但脊髓反射可以存在。
二护理1．护理评估1病史：详细了解病人的发病方式及过程；既往健康状况如有无高血压、心脏病、内分泌及代谢疾病病史，有无受凉、感染、外伤或急性中毒，有无癫痫病史；评估病人的家庭背景、家属的精神状态、心理承受能力、对病人的关心程度及对预后的期望。
2身体评估1了解有无意识障碍及其类型：观察病人的自发活动和身体姿势，是否有牵扯衣服、自发咀嚼、眨眼或打哈欠，是否有对外界的注视或视觉追随，是否自发改变姿势。
神经系统疾病病人的护理试题及答案(二)
神经系统疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).下列哪项属于深感觉A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作(3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓(5).感觉障碍病人的护理措施错误的是A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫(6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志(7).下列哪项是下运动神经元的症状A．无肌收缩B．肌张力增高C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显(8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食(10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉(11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱(12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血(13).脑出血最好发的部位是A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶(14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹(17).内囊出血的典型表现是A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声(18).深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠(20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A．穿刺部位出血B．穿刺部位感染 C.低压性头痛D．颅内感染E．脑脊液外漏(21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A．去枕平卧位B．侧卧位 C.俯卧位D．仰卧位E．膝胸位(22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是A．先天性动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉粥样硬化D．再生障碍性贫血E．脑动脉炎(23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A．有利于口腔分泌物的引流B．有利于颅内血液回流C．防止呕吐D．减轻头痛E．防止脑缺氧(24).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是A．清淡B．低钙C．低盐、低胆固醇D．避免饱餐E．多吃新鲜蔬菜(25).护理脑出血时错误的一项是A．大便失禁时臀下垫小布垫B．尿失禁者可留置尿管C．保持床铺清洁、干燥、及时更换D．便秘时行大量不保留灌肠E．保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油(26).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A．脑CT B．脑MRI C.腰椎穿刺D．静脉注射甘露醇E．脑血管造影(27).脑出血病人死亡的主要原因是A．坠积性肺炎B．压疮感染C．脑疝D．上消化道出血E．中枢性高热(28).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围B．安静卧床4～6周 C.保持大便通畅D．不做体力劳动E．手术切除动脉瘤或血管畸形(29).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A．勤翻身拍背B．控制血压 C.降低颅内压力D．治疗并发症。
神经外科护理常规
神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态及瞳孔变化。
2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量及易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。
3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。
4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常及时报告医生。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。
7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。
【健康指导】1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规【概念】指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。
成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。
【护理评估】1、病人头痛、呕吐的程度及休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否及时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。
【护理措施】1、给和心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。
保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环境安静舒适，减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、给和持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况及生命体征、意识障碍的变化，有异常及时通知医生。
6、严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物及吗啡类止痛药，以免影响病情观察。
【健康指导】1、指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘；2、减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动；3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规【概念】是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
神经内科疾病一般护理常规
神经内科疾病一般护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症，降低病死率。
防治并发症，降低病死率。
四、护理目标 （一）防止压疮等并发症。
（一）防止压疮等并发症。
（二）能自我调整情绪。
（二）能自我调整情绪。
（三）最大限度重返社会。
（三）最大限度重返社会。
五、护理问题（一）自理能力缺陷（一）自理能力缺陷 与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。
与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。
（二）躯体移动障碍（二）躯体移动障碍 与瘫痪有关。
与瘫痪有关。
（三）感知改变（三）感知改变 与感觉缺失有关。
与感觉缺失有关。
（四）清理呼吸道无效（四）清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。
与呼吸肌麻痹有关。
（五）吞咽障碍（五）吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。
与神经肌肉损伤有关。
（六）呼吸型态改变（六）呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
（七）语言沟通障碍（七）语言沟通障碍 与构语障碍，舌无力，讲话不清有关。
与构语障碍，舌无力，讲话不清有关。
（八）营养失调（八）营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与吞咽障碍，进食减少有关。
与吞咽障碍，进食减少有关。
（九）潜在并发症（九）潜在并发症 坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。
（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。
神经系统疾病病人的护理2-5_真题-无答案
神经系统疾病病人的护理2-5(总分24,考试时间90分钟)A3型题(病例组型最佳选择题)患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院1. 对该患者的处理方法中不恰当的是A. 监测生命体征和系统体查B. 测量血糖水平C. 检查血生化及酮体D. 首选脑MRI检查E. 请有关科室会诊2. 如果该患者头部CT示中脑梗死，下列出现的症状叙述错误的是A. 瞳孔固定不规则B. 眼球可有反射性的外展运动C. 不可能出现去脑强直D. 可出现去皮层强直E. 潮式呼吸3. 以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度A. 语言反应B. 肢体活动C. 瞳孔对光反应D. 角膜反射E. 吞咽反射患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆4. 根据临床征象，该病人可能为A. 癔症发作B. 精神分裂症C. 低钙性手足搐搦D. 癫痫E. 脑梗塞5. 护士确定护理诊断/问题时不包括A. 有窒息的危险B. 有受伤的危险C. 潜在并发症：脑水肿D. 应对无效E. 营养失调6. 对该病人的急救处置首先是A. 保持呼吸道通畅，防止窒息B. 急诊做CT，查找病因C. 注意保暖，避免受凉D. 安全护理，防止病人受伤E. 遵医嘱从速给药、控制发作A4型题(病例串型最佳选择题)患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降1. 根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致A. 颞叶和额叶B. 额叶和顶叶C. 边缘叶和岛叶D. 顶叶和颞叶E. 颞叶和枕叶2. 根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍A. 躯体运动B. 听觉C. 躯体感觉D. 内脏感觉E. 记忆3. 若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损A. 额叶B. 颞叶C. 顶叶D. 枕叶E. 岛叶某女，33岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• A．6 小时后 • B．12 小时后 • C．24 小时后 • D．48 小时后 • E．1 周后
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 五、女性患者，22 岁，医学院学生，上课过程中突 然倒地，意识丧失，眼球上翻，全身抽搐，牙关紧 闭，口唇青紫，口吐白沫。
• A．头颅 CT • B．血 CPK、LDH • C．腰穿脑脊液检查 • D．新斯的明试验 • E．心电图和血钾
【score:0.50】 【A】
【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.应提出的护理诊断是 • A．体液不足 • B．急性意识障碍 • C．疼痛 • D．恐惧 • E．有皮肤完整性受损的危险
【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
(总题数：3，score:1.50) 11.该病人首要的护理措施是
• A．氧气吸入 • B．保持呼吸道通畅 • C．防止脑水肿 • D．防止外伤 • E．防止继发感染
【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 12.该病人最可能的诊断是
• A．昏厥 • B．虚脱 • C．癔病 • D．癫痫 • E．脑出血
神经系统疾病患者的护理(二) (总分：18 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性 四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭 差，咽反射消失,颈软，四肢肌张力低，四肢肌力 1 级,腱反射(一)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射 未引出，克氏征阳性。
本题思路： 15.该患者肢体功能锻炼应在发病后多Байду номын сангаас时间后
• A．1 周后 • B．2 周后 • C．4 周后 • D．6 周后 • E．8 周后
【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.对该患者的健康教育不妥的是
• A．保持心情愉快 • B．长期服用微量阿司匹林，尤其在早饭后 • C．进低盐、低胆固醇、低糖饮食 • D．戒烟酒 • E．积极进行瘫痪肢体康复锻炼
本题思路：
三、女性，55 岁，既往有高血压病史 10 余年。本次 因大便突发头痛偏瘫 4 小时伴呕吐 2 次。体检：血压 26/19kPa(192/104mmHg)，左侧上、下肢肌力 0 级， 肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
(总题数：4，score:2 分) 5.哪项治疗原则不适用于此例
• A．大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖， 降低颅内压
• B．平衡控制血压 • C．保持呼吸道畅通 • D．请神经外科会诊，协助治疗 • E．保持大、小便通畅
【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】
【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是 • A．脑电图检查 • B．肌电图检查 • C．头颅 X 线摄片 • D．颅脑 CT • E．脑组织活检
本题思路： 8.该患者目前存在的护理诊断有
• A．恐惧
• B．疼痛 • C．自理缺陷 • D．体液不足 • E．体温过高
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 四、女性患者，邱岁，体态肥胖，有 20 多年高血压 病史。吃饭过程中突然剧烈头痛、呕吐，护理体检发 现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失，诊 断为内囊出血。
(总题数：4，score:2 分) 1.采取哪项治疗措施比较适宜
• A．静脉滴注环磷酰胺 • B．静脉滴注氯化钾 • C．静脉滴注抗生素 • D．静脉滴注复方丹参 • E．静脉滴注地塞米松
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 2.哪项辅助检查有助于本病伪诊断
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 7.哪项诊断最为可能
• A．左侧内囊基底节区出血 • B．右侧内囊基底节区出血 • C．右侧大脑中动脉主干血栓形成 • D．左侧大脑中动脉主干血栓形成 • E．小脑出血
【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.该患者最可能的诊断是
• A．周期性麻痹 • B．急性感染性多发性神经炎 • C．重症肌无力 • D．多发性肌炎 • E．脑出血
【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
(总题数：2，score:1 分) 9.对该病人的护理措施中不妥的是
• A．头部抬高 15°～30°，以利颅内静脉回流 • B．静脉快速滴注甘露醇降低颅内压 • C．头部置冰袋，防止继续脑出血 • D．绝对卧床休息，24～48 小时内避免搬动 • E．用吗啡及杜冷丁止痛
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 六、男性患者，74 岁，早晨起床发现右侧肢体麻 木，不能行走，紧急入院，诊为脑血栓形成。
(总题数：3，score:1.50) 14.对该病人的护理措施中不妥的是
• A．注意保暖 • B．避免搬动
• C．平卧位 • D．头部冷敷 • E．鼻饲流质
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 13.为进一步确定诊断，建议该同学做的检查是
• A．头颅超声波 • B．脑血管造影 • C．头颅 Ct
• D．脑电图 • E．脑脊液检查
【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】