医学恶性肿瘤隔离技术课件
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• 态度目标 • 知识目标 • 技能目标
手术室护士——
• 执行者 • 督促者 • 管理者
2：适用与所有消化道、呼吸道、泌 尿生殖道等空腔脏器手术的全过程 。
3：适用于恶性肿瘤手术的全过程.
肿瘤细胞的转移途径
直接蔓延 淋巴转移 种植转移 血行转移
无瘤技术原则
整块切除原则
不可挤压Βιβλιοθήκη Baidu则
减少癌细胞污染原则
无瘤
隔离肿瘤原则
减少手术中扩散机会原则
锐性解剖原则
1.若手术先行肿块活检再行根治术，应 准备两套器械，先用小包器械做活检， 再用大包器械行根治术
和接触瘤体） • 探查后更换手套（种子与土壤学说）
6.若术中无条件更换手术器械时，应将接触过
肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使 用
7.肿瘤切除后
切口周围加盖无菌单
更换接触过肿瘤的物品--纱布、手套、缝针、电 刀、吸引器
8. 肿瘤标本及切口的处理：
9.冲洗液
切除肿瘤后的冲洗 液是防止感染及癌细胞 残留的重要措施，起到 避免肿瘤细胞种植和播 散的作用，以免癌细胞 种植。
• 2.1做好术前手术器 械的准备,并提前整理 好无菌器械台
冲洗液盆
器械
浸泡盆
• 2.2建立相对的“瘤 区”；当肿瘤切除后， 所有接触过的肿瘤的 器械均放置于“瘤区”， 小标本盘 严禁再使用于正常组 织
消毒液
瘤区
无菌器械
3.手术切口的设计
恶性肿瘤手术不能过分追求小切口，以充分暴露术野为 原则。不能因切口过小而过分牵拉挤压肿瘤。
• 手术室内无菌技术通常是被一而再，再而三地强 调。而无瘤技术却往往容易被忽略
手术室护士的无瘤技术行为情况
• 研究结果显示，肿瘤医院手术室护士的行为平均 分为93.16分。其中得分为90分以上的48.90%， 不到50%
• 由此可见，优化和统一“无瘤操作技术”刻不容 缓
原因分析：
缺乏对手术室护士无瘤技术的规范培训制度 在临床工作期间获得的无瘤技术相关知识途径少 手术室护士对无瘤技术的重视程度还不够 在学校期间几乎没有学到关于无瘤技术的相关知识
9.1冲洗液冲洗的关键
• 冲洗液的温度 43℃ • 冲洗液浸泡的时间 5分钟
9.2冲洗液的种类
•蒸馏水 •碘伏溶液 •洗必泰溶液 •抗癌药物：5-FU、DDP
9.3冲洗液的应用 大量、吸出、不可擦
无瘤技术实施中存在的问题及原因分析
手术室护士对无瘤技术态度的情况
• 调查显示：有84．90％的态度分达到了优秀，仍 有3．6％的态度分不及格
无瘤技术的培训
无瘤技术培训
• 成立手术无瘤技术管理小组 • 制定手术无瘤技术操作标准 • 制定培训计划
培训计划
• 提高认识 ，把无瘤和无菌放在同等位置 • 进行理论授课 • 学习无瘤技术操作标准 • 观看手术全过程无瘤操作录像片 • 分组进行器械台物品摆放的训练 • 考核
我们的目标。。。。。。
恶性肿瘤隔 离技术
手术隔离定义
手术隔离技术指在无菌技术操作原则的基础上， 外科手术过程中采取一系列隔离措施，将肿瘤 细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组 织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、 污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。
适用范围
无菌技术 1：适用于有创操作的全过程 手术隔离技术
4.手术切口保护方法：
使用腹膜保护巾（干双纱）： 首先将腹膜保护巾缝合于两 侧腹膜，再上腹壁牵开器； 然后将腹膜保护巾与切口上、 下角严密缝合，起到保护腹 膜及切口的作用
无瘤技术临床应用
手术切口保护方法
切口层保护器：
既能保护切口，又起到牵 开、暴露手术野的作用
5.手术体腔的探查
• 减少探查次数 • 由远及近，先无后有（手法轻巧，尽量避免挤压
手术室护士——
• 执行者 • 督促者 • 管理者
2：适用与所有消化道、呼吸道、泌 尿生殖道等空腔脏器手术的全过程 。
3：适用于恶性肿瘤手术的全过程.
肿瘤细胞的转移途径
直接蔓延 淋巴转移 种植转移 血行转移
无瘤技术原则
整块切除原则
不可挤压Βιβλιοθήκη Baidu则
减少癌细胞污染原则
无瘤
隔离肿瘤原则
减少手术中扩散机会原则
锐性解剖原则
1.若手术先行肿块活检再行根治术，应 准备两套器械，先用小包器械做活检， 再用大包器械行根治术
和接触瘤体） • 探查后更换手套（种子与土壤学说）
6.若术中无条件更换手术器械时，应将接触过
肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使 用
7.肿瘤切除后
切口周围加盖无菌单
更换接触过肿瘤的物品--纱布、手套、缝针、电 刀、吸引器
8. 肿瘤标本及切口的处理：
9.冲洗液
切除肿瘤后的冲洗 液是防止感染及癌细胞 残留的重要措施，起到 避免肿瘤细胞种植和播 散的作用，以免癌细胞 种植。
• 2.1做好术前手术器 械的准备,并提前整理 好无菌器械台
冲洗液盆
器械
浸泡盆
• 2.2建立相对的“瘤 区”；当肿瘤切除后， 所有接触过的肿瘤的 器械均放置于“瘤区”， 小标本盘 严禁再使用于正常组 织
消毒液
瘤区
无菌器械
3.手术切口的设计
恶性肿瘤手术不能过分追求小切口，以充分暴露术野为 原则。不能因切口过小而过分牵拉挤压肿瘤。
• 手术室内无菌技术通常是被一而再，再而三地强 调。而无瘤技术却往往容易被忽略
手术室护士的无瘤技术行为情况
• 研究结果显示，肿瘤医院手术室护士的行为平均 分为93.16分。其中得分为90分以上的48.90%， 不到50%
• 由此可见，优化和统一“无瘤操作技术”刻不容 缓
原因分析：
缺乏对手术室护士无瘤技术的规范培训制度 在临床工作期间获得的无瘤技术相关知识途径少 手术室护士对无瘤技术的重视程度还不够 在学校期间几乎没有学到关于无瘤技术的相关知识
9.1冲洗液冲洗的关键
• 冲洗液的温度 43℃ • 冲洗液浸泡的时间 5分钟
9.2冲洗液的种类
•蒸馏水 •碘伏溶液 •洗必泰溶液 •抗癌药物：5-FU、DDP
9.3冲洗液的应用 大量、吸出、不可擦
无瘤技术实施中存在的问题及原因分析
手术室护士对无瘤技术态度的情况
• 调查显示：有84．90％的态度分达到了优秀，仍 有3．6％的态度分不及格
无瘤技术的培训
无瘤技术培训
• 成立手术无瘤技术管理小组 • 制定手术无瘤技术操作标准 • 制定培训计划
培训计划
• 提高认识 ，把无瘤和无菌放在同等位置 • 进行理论授课 • 学习无瘤技术操作标准 • 观看手术全过程无瘤操作录像片 • 分组进行器械台物品摆放的训练 • 考核
我们的目标。。。。。。
恶性肿瘤隔 离技术
手术隔离定义
手术隔离技术指在无菌技术操作原则的基础上， 外科手术过程中采取一系列隔离措施，将肿瘤 细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组 织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、 污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。
适用范围
无菌技术 1：适用于有创操作的全过程 手术隔离技术
4.手术切口保护方法：
使用腹膜保护巾（干双纱）： 首先将腹膜保护巾缝合于两 侧腹膜，再上腹壁牵开器； 然后将腹膜保护巾与切口上、 下角严密缝合，起到保护腹 膜及切口的作用
无瘤技术临床应用
手术切口保护方法
切口层保护器：
既能保护切口，又起到牵 开、暴露手术野的作用
5.手术体腔的探查
• 减少探查次数 • 由远及近，先无后有（手法轻巧，尽量避免挤压