翻身拍背吸痰

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翻身叩背排痰操作标准

翻身叩背排痰操作标准

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身叩背排痰是一项重要的护理技能,常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物,减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能,预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程,取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上,双腿自然分开,臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧,用一只手扶住患者的臀部,另一只手扶住肩部,轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打,从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸,然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后,将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适,安抚患者情绪,给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估,合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备,确保所有器材和药物的清洁和完整,操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度,避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果,以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要,护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能,以确保患者得到有效的护理和照顾。

翻身拍背吸痰

翻身拍背吸痰

三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度5-10L,12min,吸痰前、中、后应观察生命体征, 如有不适应停止操作。
4.吸痰的注意事项损坏机器。
禁用于未经引流的气胸,肋骨骨折,有 病理性骨折史,咯血,低血压及肺水肿, 肺大泡的病人
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染,保持呼吸道通 畅,预防窒息 ,预防肺不张。
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物,置床头柜,向患者解释。 3·三查七对
主講: 郭金朋
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人,必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药,以防褥疮的发生;同时也有改善受
压部位血液循环,使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时,若让病人转向护理者站立侧, 可以这样进行:将病人双手交叉放于胸腹 部,两腿屈曲;护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部,使病人转向护理者 站立侧;双手分别托住病人肩部,移向床 中间,然后双手托住臀部再移向床中;待 病人感到体位舒适后,在其背部及两膝间 各置一软垫。
每次吸痰时间不宜过长,以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下遇到 阻力后上提1cm,边拔边吸,遇阻力稍停, 左右转动,口腔吸痰管与气管吸痰管应分 开,避免感染。
6· 痰液黏稠的插管内可先注入生理盐水3-5ml,待510次通气后再吸,对于特别粘稠的,插管内注入2% 碳酸氢钠3-5min后再吸

翻身叩背促进排痰操作流程

翻身叩背促进排痰操作流程

翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,通过咳嗽排出体外。

对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人,可采取叩背排痰技术,借助叩击力量促使痰液排出,以保证呼吸道通畅,预防并发症的发生。

一、叩背排痰的准备工作(1)自身准备:着装整洁,修剪指甲后洗净并温暖双手,戴口罩。

(2)用物准备:软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。

(3)环境准备:环境清洁、温暖、安静,关闭门窗。

(4)老年人准备:协助老年人取适宜体位。

二、叩背排痰的操作程序(1)照护人员评估老年人的精神状态及合作程度,向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

(2)协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位,面向照护人员。

图11—1 手指弯曲并拢呈杯状(3)暴露老年人背部,叩击部位垫薄毛巾,照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定,另一手手指弯曲并拢,使指关节屈曲120°,掌侧呈杯状(见图11—1),指腹与大小鱼际着落,利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击,叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。

从背部第十肋间隙开始,向上叩击至肩部,避开脊柱和肾区。

每个部位叩击1~3分钟,120~130次/分钟,一共持续5~10分钟。

照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应,如果能耐受,可以适当增加叩背时间。

叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3~5cm、手指尖部离开胸壁10~15cm为宜。

(4)在操作过程中,照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽;咳出痰液后协助其擦净面部,清洁口腔。

老年人在咳嗽时,照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。

(5)操作完毕,整理床位及用物,开窗通风,洗手,做好记录。

三、叩背排痰的注意事项(1)操作前应温暖双手,以免过凉引起老年人的不适感。

(2)叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。

最好在雾化吸入后进行。

翻身拍背操作流程

翻身拍背操作流程

翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程:在进行翻身叩背操作前,我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症,并进行评估。

评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据,以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。

此外,我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。

在向患者和家属解释操作目的和过程后,我们需要准备相应的工具。

这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。

操作者也需要进行洗手等准备工作。

接下来,我们需要按照以下流程进行操作:1.听诊肺部,确定痰液积聚的部位。

2.根据痰液积聚的部位,协助患者采取适当的引流姿势,并给予枕头适当的支托。

3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。

4.从第一腰椎开始,从下向上,沿腋中线与肋弓交点由外向内操作,双手交替拍打或单手叩击,持续10-15分钟,拍打频率60次每分,拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。

5.鼓励患者作深呼吸咳嗽,需要时并予吸痰。

6.协助患者清除痰液,必要时进行口腔护理。

7.更换其他引流姿势,重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。

在操作前后,我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化,以及患者反应和家属态度。

同时,我们需要注意以下事项:1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。

2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。

3.至少在用餐前一小时才可进行此活动,应避免在饭后进行。

4.为预防卧床个案痰液积聚,每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动,每次每侧应至少10分钟。

若痰液量多,宜增加执行次数。

翻身扣背排痰法操作流程

翻身扣背排痰法操作流程

翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备:着装整洁,洗手、戴口罩4
评估患者:患者的病情、咳痰是否有效,对咳嗽的耐受程度,学习能力,听诊肺
部湿啰音情况,痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背,有助于痰液咳出
8环境准备:光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备:纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头(必要时)、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁,向患者解释,告知有效咳嗽咳痰:
缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气3秒,然后张口连咳3声,咳嗽时腹肌
用力,腹壁内缩;停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出;再缓慢深吸气,重复以上动
作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位,坐位或侧卧位;婴幼儿可取俯卧位,注意头偏向一侧4衣物厚度适宜,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰,操作者五指并拢成空杯状,依靠手腕的力量,迅速而有节律
地叩击背部,每次30~60秒,频率100~120次/分
12叩击原则:从下至上、从外至内,注意避开脊柱及脏区,勿在骨突部位进行;叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果,听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理,去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应,交代注意事项,整理床单位6整理用物,洗手,记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中,以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中,应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,以避免呕吐4
总分100100。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下:1. 准备:清洁双手,备好必要的物品,如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。

2. 查对:检查垫枕数量,确保二人查对无误。

3. 协助病人移向患侧:确保病人患侧位置正确。

4. 轴位翻身:协助病人进行轴位翻身,患肢保持外展中立位。

5. 扣背:双手十指自然弯曲,用手腕发力带动手指扣击(类似弹钢琴的手法)腋前线和腋后线之间的肺部位置。

每次叩击30\~60秒,从下至上,从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。

嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔上下抖动,吸气时停止震颤。

每个部位反复5个呼吸周期。

6. 观察和统计:观察病人的反应和排痰效果,统计排出痰液的性质、颜色及量。

以下是翻身扣背促进排痰的评分标准:1. 操作熟练、准确程度:扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。

2. 叩背手法:叩击手法不正确,整理不规范。

3. 患者病情、耐受能力、合作程度:未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。

4. 通知阅读X线胸片:未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。

5. 物品准备:衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。

少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。

6. 查对与协助病人移向患侧:查对不仔细,协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。

7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位:轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。

8. 扣背操作:扣背操作不熟练、准确则扣分。

9. 提问环节:提问环节总分10分,累计扣分。

以上评分标准仅供参考,具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。

病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?

病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?

卧床病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?
卧床病人需每2小时翻身叩背1次,雾化吸入后最好翻身扣背,情况允许时扣完背再吸痰,吸完痰再进行鼻饲。

扣背时力量适中,方法得当。

叩背方法:五指并拢,手掌呈空心杓状,指腹与大小鱼际肌着落,由腕关节用力,由下而上,自外向内,有节奏地叩击患者背部,每次叩背时间做好能在10~20 分钟之间,不是简单扣几下了事;硅胶拍痰器、震动排痰仪或排痰背心比徒手拍痰可能更有优势。

在为患者进行鼻饲前,首先要抬高床头30-45度,评估患者是否需要吸痰,其次才进行鼻饲,间断鼻饲前要回抽了解胃残留量,每次注入量最好不要超过250ml,速度要尽量慢些。

有条件最好使用鼻饲泵持续鼻饲,控制好鼻饲速度、温度,病人保持半卧位,床头抬高30~45度,这不但有利于防止返流、避免误吸,同时有利于改善肺的通气功能,缓解心肺疾病造成的呼吸困难。

在患者可以耐受和病情允许的情况下,尽量选择浅吸痰或者通过物理的方法自行排痰;在进行鼻饲的过程中,最好避免深吸痰,因为容易增加呕吐、误吸的风险。

综上所述,顺序应该是:1雾化2翻身拍背3吸痰4鼻饲。

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三.背部按摩
3.注意事项 冬天要注意保暖,防止受凉。 颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩 压力均匀的按向心方向按摩,由轻到重,
再由重到轻,每次3~5分钟。
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谢谢
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每一肺叶叩击1~3min,每分钟120~180次,叩 击力量适中,以病人不感到疼痛为宜;每次叩击 时间以5~15min为宜,应该在餐后2小时或餐前30 分钟进行。
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二.拍背
4.注意事项:
是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐 是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰
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一.翻身
3.翻身的注意事项
协助病人翻身动作宜轻而稳。 如病人身上置有导管,应防止其脱落。 对骨折病人的翻身,上下动作还应协调,保护好病人的
肢体,以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥,拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况,并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为
了翻身而翻身。
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二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际 着落。叩击时依靠手腕的力量,均匀叩击,每 一部位叩击1分钟;叩击顺序应均匀有节奏地叩 击。从下至上、由两边向中间叩,同时嘱病人 缓慢深呼吸。
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二.拍背
3.拍背的时间
器帮助排痰 拍背时应注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰及面

翻身叩背排痰法

翻身叩背排痰法

翻身叩背排痰法1、目的帮助老人将呼吸道的痰液排出,预防呼吸道并发症。

2、准备(1)养老护理员:着装整洁,修剪指甲、洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)。

(2)物品:软枕头4个(大枕2个,小枕2个)。

(3)环境:清洁,关闭门窗,避免对流风。

3、操作程序(1)翻身侧卧向老人解释操作目的和方法:将备好的软枕头携至老人床旁,操作者站在老人床旁近侧,一手托起老人头部,一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧(若老人不能自理时,一手放于老人肩下,一手放于老人臀下,双手臂抬起老人协助移动)然后一手扶持老人远侧的肩部,一手扶持老人臀部,将老人身体向近侧翻转呈侧卧(使老人面向操作者),将老人衣被整理平整,老人一手臂放枕旁,一手臂放在胸前并用一大枕头支撑,下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑,盖好被子。

(2)叩背排痰掀开老人背部的棉被,暴露背部,一手扶住老人使体位稳定,一手触摸定位,并使手掌呈环杯状,从下至上叩拍背部数次操作后将老人衣服整理平整,将一大枕头放置老人背部,一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体,协助老人盖好被子,整理用物与床被,开窗通风,洗手。

4、注意事项(1)操作前注意要先温暖双手,以免手过凉而引起老人的不舒适。

(2)老人可取侧卧位或坐位,叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。

(3)叩拍背部之前操作者先将手五指并拢,微弯曲手指,使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。

(4)叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。

每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏。

叩击一侧后再叩击另一侧,每侧叩击次数不少于3遍。

(5)叩背的力度要适宜,过轻不能使痰液顺利排出,过重则会发生损伤。

(6)叩背时要注意位置必须准确,不能叩在肾区和脊柱处。

(7)如痰液粘稠不易咳出,可选择稀释痰液的方法,如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。

(8)叩拍背部过程中,不可过度暴露老人的身体,冬季可隔着单衣进行叩背,以防受凉。

(9)叩背的时间约10-15分钟,操作中随时观察和询问老人的感受和反应,如有不适及时停止。

翻身拍背吸痰ppt课件

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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法:适用于体重 较轻的患者 (2)二人翻身侧卧法:适用于体重 较重或病情较重的患者
2.方法
(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎 受损或脊椎手术后患者 (4)三人轴线翻身法:适用于颈椎 损伤的患者
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1向护 士侧床沿,再将 患者双下肢移近护士侧床沿, 协助或嘱患者屈膝。
(2)二人翻身侧卧法(同侧)
A.两名护士站在床的同一侧, 一人托住患者颈肩部和腰部, 另一人托住臀部和腘窝部, 同时将患者稍抬起移向近侧。
B.护士一手托肩,一手扶膝 部,轻轻将患者
转向对侧,使其背向护士。
B.两人分别托扶患者的肩、
第二名护士双手分别置于患者肩、
背部 第三名护士双手分别置于患者腰部、 臀部,使患者头、颈、腰、髋保持 在同一水平线上,移至近侧。 B.转向侧卧:翻转至侧卧位,翻转 角度不超过60°
者近侧手臂置在头侧,远侧手臂置
于胸前,两膝间放一软枕。 C.协助侧卧:护士双脚前后分开, 两人双手分别抓紧患者肩、腰背、 髋部、大腿等处的远侧大单,一名 护士发指令,两人动作一致的将患 者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)对清醒病人要先作解释说明,以 求合作。
3.注意事项
(2)翻身时动作要轻柔,不要拖拉
推,使病人身体略离开床面。
(3)翻身后床单要平整、干燥清洁。
(4)每次翻身都要检查局部受压皮肤。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(5)为有特殊情况的患者更换卧位
3.注意事项
A.脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸 形,颅内手术后7天以内。 B.咯血、肺大泡 C.低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌 梗死、心绞痛史。 D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松; 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。

协助患者翻身及有效咳痰

协助患者翻身及有效咳痰

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编辑ppt
铺治疗巾置弯盘,递纸巾于病人,嘱病人 有效咳痰,漱口。
询问病人的感受,再次肺部听诊。 如痰鸣音仍然存在,重复以上的动作 ,
直到听诊为正常呼吸音为止。 整理用物,协助病人摆好体位。 洗手,记录。 终末处理。
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编பைடு நூலகம்ppt
护理五项——翻身拍背.flv
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编辑ppt
注意事项
遵循节力、安全的原则。
有禁忌症患者,禁止背部叩击。
翻身过程中避免拖拉,保护好局部皮肤 ,正确使用床挡(烦躁者选用约束带) 。
拍背时力度适中,避开乳房,心脏、骨 突部位(如脊柱、肩胛骨、胸骨)。
操作过程中观察病人反应,多询问病人 的感受,如有不适,立即停止。
13
编辑ppt
谢谢谢谢!!
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编辑ppt
向对侧,背向护士。 护士在患者胸前及两膝间垫上软枕。
8
编辑ppt
拍背方法:
患者取坐位或侧卧位,操作者将手固定成背 隆掌空状,即手背隆起,手掌中空,手指 弯曲,拇指紧靠示指,有节奏地自下而上 、由外向内轻轻叩打,从第十肋间隙、胸 部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
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编辑ppt
指导有效咳痰:
嘱病人深吸一口气后屏 气3–5秒,身体前倾, 从胸腔进行2–3次短促 有力的咳嗽,咳嗽同时 收缩腹肌 ,或用手按压 上腹部,帮助痰液咳出 。
洗手液 治疗本
3.实施
核对床号、姓名,向患者解释操作目的及 配合事项。
固定床脚刹车。 患者仰卧,两手放于腹部。 保持各种管道在位通畅,翻身时防止管道
脱落或扭曲受压。 必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
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编辑ppt
护士两腿分开11-15cm,以保持平衡,使 重心稳定。

翻身叩背排痰法实训报告

翻身叩背排痰法实训报告

一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人呼吸系统疾病的发生率逐渐升高。

其中,咳嗽、咳痰是老年人常见的呼吸道症状,严重者可导致呼吸困难、肺炎等并发症。

翻身叩背排痰法作为一种有效的呼吸系统疾病辅助治疗方法,在临床护理中得到了广泛应用。

为了提高护理人员的专业技能,我们进行了翻身叩背排痰法的实训。

二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项。

2. 提高护理人员对呼吸系统疾病患者的护理水平。

3. 为患者提供优质的护理服务。

三、实训内容1. 理论学习(1)翻身叩背排痰法的原理:通过手部叩击患者背部,使痰液松动,便于患者咳嗽排出。

(2)适用人群:咳嗽、咳痰、呼吸系统疾病患者,特别是痰液粘稠、咳嗽无力者。

(3)禁忌症:肺栓塞、肺结核、咳血及活动性出血、头部外伤急性期、颅内压升高或惊厥、胸部骨折、未经治疗的气胸等。

2. 实操练习(1)体位选择:患者取坐位或侧卧位,操作者站在患者一侧。

(2)操作步骤:①操作者用一只手握拳,另一只手的手掌覆盖在握拳的手背上,形成空心掌。

②操作者用空心掌从患者背部下方开始,自下而上、由外向内进行叩击。

③叩击力度适中,以患者能够忍受为宜。

④叩击频率为120-180次/分钟,每次叩击3-5分钟。

⑤操作过程中,鼓励患者咳嗽,促进痰液排出。

3. 案例分析(1)患者:男性,65岁,患有慢性阻塞性肺疾病。

(2)症状:咳嗽、咳痰,痰液粘稠,呼吸困难。

(3)操作:护理人员按照翻身叩背排痰法进行操作,患者咳嗽有力,痰液排出顺畅。

四、实训总结1. 通过本次实训,我们掌握了翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项,提高了护理人员的专业技能。

2. 翻身叩背排痰法在临床护理中具有重要作用,可有效改善患者呼吸系统症状,提高患者生活质量。

3. 在操作过程中,护理人员应关注患者感受,确保操作安全、有效。

4. 今后,我们将继续加强翻身叩背排痰法的培训,提高护理人员的操作水平,为患者提供更优质的护理服务。

五、实训体会1. 翻身叩背排痰法是一种简单易学的操作技巧,但要想熟练掌握,需要不断练习和总结经验。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,对于病患在床上长时间卧床的情况下,能有效帮助病患顺利排痰,减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。

接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料,包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。

2. 与病患进行沟通,告知即将进行翻身扣背操作,并获得其配合。

3. 将工具和材料整理到方便取用的位置,保持操作的流畅性。

4. 检查病患的身体状况,确保没有任何伤口或异常情况。

5. 采用正确的体位,将病患侧卧在床上,确保身体处于一个适宜的角度,便于进行后续的操作。

6. 执行翻身操作,根据需要使用辅助工具,如滑槽、床单等。

7. 扣背部位,根据病患具体情况,采取贴近背部的扣背操作,帮助病患顺利排痰。

8. 进行口腔护理,清洁口腔,保持口腔清洁无异味。

9. 检查痰液,记录痰液颜色、量及性状等信息,作为后续评估的依据。

10. 完成翻身扣背促进排痰操作后,观察病患身体反应,及时记录反馈信息。

11. 整理好工具和材料,清洁工作区域,保持环境整洁。

12. 在操作结束后,与病患进行沟通,了解其感受和需求,及时调整护理计划。

二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作,无任何操作失误,符合操作流程的要求。

2. 病患配合度良好,积极配合进行翻身扣背操作,无抵触情绪或抗拒行为。

3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状,皮肤完整无红肿、破损等情况。

4. 病患痰液排出顺畅,量适中,无异常气味或异物。

5. 病患口腔清洁度良好,口腔无异味,牙齿无残留食物。

6. 操作完成后,病患身体无不适反应,心率、呼吸等生理指标稳定。

7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确,不会造成不必要的压迫伤害。

8. 操作者操作规范,技术娴熟,操作流程流畅,无操作失误。

翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作,能够有效帮助病患顺利排痰,减少并发症的发生。

翻身叩背排痰实训报告

翻身叩背排痰实训报告

随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人群的呼吸道疾病发病率逐年上升。

长期卧床的老年人由于咳嗽无力、痰液粘稠,容易引起呼吸道感染和肺炎。

翻身叩背排痰作为一种有效的护理方法,能够帮助老年人排出痰液,保持呼吸道通畅,预防并发症的发生。

为了提高护理人员的专业技能,我们开展了翻身叩背排痰实训。

二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰的操作方法;2. 了解翻身叩背排痰的适应症和禁忌症;3. 学会评估老年人的呼吸道状况,制定合理的排痰方案;4. 提高护理人员的实际操作能力,为老年人提供优质的护理服务。

三、实训内容1. 翻身叩背排痰的理论知识学习首先,我们学习了翻身叩背排痰的基本原理、操作方法、注意事项以及适应症和禁忌症。

通过学习,我们了解到翻身叩背排痰是一种利用物理力量,通过拍打背部使痰液松动、排出体外的方法。

2. 实际操作练习在理论知识学习的基础上,我们进行了实际操作练习。

实训老师首先示范了正确的翻身叩背排痰操作方法,包括:(1)患者体位:根据患者的身体状况,可选择坐位、侧卧位或仰卧位。

以侧卧位为例,操作者站在患者的头部,一手托住患者的肩部,另一手放置在患者的腰部,协助患者平稳翻身。

(2)拍背手法:操作者用空掌,掌根隆起,手指关节微屈,以腕力为动力,自下而上、由外向内进行有节奏的拍打。

(3)拍背频率:一般以120-180次/分为宜,拍打力度适中,避免过猛。

(4)拍背时间:每次拍背时间不宜超过30分钟,以15-20分钟为宜。

(5)拍背注意事项:拍背时注意观察患者的反应,如有不适,应立即停止操作。

实训结束后,我们对学员进行了考核,包括理论知识和实际操作两部分。

考核结果显示,大部分学员掌握了翻身叩背排痰的操作方法,能够为老年人提供有效的护理服务。

四、实训总结通过本次翻身叩背排痰实训,我们取得了以下成果:1. 学员们掌握了翻身叩背排痰的操作方法,提高了实际操作能力;2. 学员们了解了翻身叩背排痰的适应症和禁忌症,能够为老年人提供合理的护理方案;3. 学员们增强了护理意识,提高了为老年人服务的责任感。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术,特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。

通过翻身扣背的操作,可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅,减少肺部感染的风险。

一、操作流程:1. 了解患者病情:在进行翻身扣背之前,护理人员首先要了解患者的病情,明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。

2. 准备好必要的器材:在进行翻身扣背之前,护理人员需要准备好必要的器材,比如翻身支具、翻身垫、床单等。

3. 将患者转移到一侧:护理人员在翻身扣背之前,需要先将患者转移到一侧,确保患者的舒适和安全。

4. 进行翻身扣背操作:在护理人员的指导下,进行翻身扣背操作。

护理人员需要注意动作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。

5. 辅助患者咳痰:在翻身完毕之后,护理人员需要帮助患者咳痰,促进排痰。

可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。

6. 完善后续护理:翻身扣背之后,护理人员需要给予患者良好的后续护理,确保患者的身体舒适和健康。

二、评分标准:1. 翻身扣背的操作是否正确:评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。

护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背,确保患者的安全和舒适。

2. 是否顾及患者的感受:在进行翻身扣背的过程中,护理人员需要顾及患者的感受,尽量减少患者的不适和疼痛感。

3. 是否有效促进排痰:评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。

通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。

第二篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,适用于需要帮助排痰的患者,尤其是卧床患者。

通过正确的操作流程和规范的评分标准,可以有效地帮助患者排出痰液,改善呼吸道通畅,减少并发症发生。

操作流程:1. 了解患者的病史和病情,确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作,并取得患者的同意;2. 准备好必要的器材和药品,包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等;3. 为患者提供舒适的姿势,确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置;4. 在进行翻身动作时,先行解开被子或床单,保证患者的身体部位暴露出来;5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身,同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部,另一只手贴紧患者的背部,帮助患者完成翻身动作;6. 翻身完成后,立即为患者进行扣背动作,用力拍打患者背部,从上到下依次进行,帮助痰液松动;7. 帮助患者坐起或侧卧,使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出;8. 完成操作后,将床单和被子整理好,确保患者的舒适。

病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?

病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?

病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?
卧床病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?
卧床病人需每2小时翻身叩背1次,雾化吸入后最好翻身扣背,情况允许时扣完背再吸痰,吸完痰再进行鼻饲。

扣背时力量适中,方法得当。

叩背方法:五指并拢,手掌呈空心杓状,指腹与大小鱼际肌着落,由腕关节用力,由下而上,自外向内,有节奏地叩击患者背部,每次叩背时间做好能在10~20 分钟之间,不是简单扣几下了事;硅胶拍痰器、震动排痰仪或排痰背心比徒手拍痰可能更有优势。

在为患者进行鼻饲前,首先要抬高床头30-45度,评估患者是否需要吸痰,其次才进行鼻饲,间断鼻饲前要回抽了解胃残留量,每次注入量最好不要超过250ml,速度要尽量慢些。

有条件最好使用鼻饲泵持续鼻饲,控制好鼻饲速度、温度,病人保持半卧位,床头抬高30~45度,这不但有利于防止返流、避免误吸,同时有利于改善肺的通气功能,缓解心肺疾病造成的呼吸困难。

在患者可以耐受和病情允许的情况下,尽量选择浅吸痰或者通过物理的方法自行排痰;在进行鼻饲的过程中,最好避免深吸痰,因为容易增加呕吐、误吸的风险。

综上所述,顺序应该是:1雾化2翻身拍背3吸痰4鼻饲。

吸痰操作流程

吸痰操作流程

吸痰操作流程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备齐用物到床旁→洗手,戴口罩→核对患者(双查对) ,解释吸痰的目的步骤, 取得患者或家属理解合作→评估患者病情,意识,听诊有无痰鸣音,查看血氧 饱和度,口唇,呼吸情况)→翻身,拍背→摆体位(去枕平卧头后仰,头偏向 护士一侧→颌下铺治疗巾,置弯盘口角下→打开负压吸引器开关,检查吸痰装 置性能是否良好→根据病人情况吸氧或加大吸氧浓度→选择合适吸痰管→检查 患者呼吸道情况→询问有无假牙,有假牙者取下假牙→气道湿化→洗手→戴无 菌手套→吸气管切开处呼吸道分泌物→更换吸痰管→吸尽口咽部及鼻腔内分泌 物→如未吸尽,更换吸痰管再吸(观察患者生命体征)→用生理盐水冲洗吸痰 管→加大吸氧浓度→用纱布擦净面部→取手套→洗手→听诊,评估患者意识, 生命体征及吸痰效果→关闭负压吸引器→协助患者取舒适体位→根据情况关闭 吸氧或调解至适宜氧流量处→交代注意事项,谢谢患者配合→整理用物,按医 疗垃圾分类处理→洗手,记录吸痰颜色、量、性状。
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一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人,必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药,以防褥疮的发生;同时也有改善受
压部位血液循环,使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时,若让病人转向护理者站立侧, 可以这样进行:将病人双手交叉放于胸腹 部,两腿屈曲;护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部,使病人转向护理者 站立侧;双手分别托住病人肩部,移向床 中间,然后双手托住臀部再移向床中;病 人感到体位舒适。
三.吸痰
4.吸痰的注意事项: 贮液瓶内吸出液应及时倾倒,以免液体 吸入马达损坏机器。

吸痰管每次用一根不可重复使用,以免 感染。
治疗盘内吸痰用物每日更换一次。
三.吸痰
5.带有气管套管的病人吸痰时应注意什么?
每次吸痰时间不宜过长,以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下先插 入5~6厘米以后开放负压,边拔边吸,左 右转动,口腔吸痰管与气管吸痰管应分开, 避免感染。

是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰 液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出,必要时 用吸痰器帮助排痰

三.吸痰
பைடு நூலகம்
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染 2.吸痰的用品: 吸引器装置一套。治疗盘:粗细适宜 的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰 管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压 舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温 开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗 巾、弯盘。


一.翻身
3.翻身的注意事项 :

协助病人翻身动作宜轻而稳。 冬天要注意保暖,防止受凉。 如病人身上置有导管,应防止其脱落。 对骨折病人的翻身,上下动作还应协调,保护好病人的 肢体,以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥,拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况,并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为 了翻身而翻身。
一.翻身
⑵.想让病人背向护理者站立侧,则可按如 下方法分步进行:将病人双手交叉放于其 胸腹部,两腿屈曲;双手托住病人肩和臀 部,轻轻移向护理者站立侧;双手托住病 人的肩部和臀部,将其推向对侧侧卧;最 后用软枕垫靠其背部,两足之间再置一软 枕。
一.翻身
⑶.对肥胖病人,以上方法不可能奏效,可 取两步翻身法:第一步,护理者要一手伸 入病人肩下,另一手伸入其背,将其上半 身先移向近侧床边;第二步,护理者再将 一手伸入病人腰下,另一手托住其臀部, 再将病人下半身移向近侧床边,然后同上 法翻身,垫放舒适。
二.拍背
二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小 鱼际着落。叩击时应放松手腕,均匀叩击, 每一部位叩击1分钟;叩击顺序应沿支气 管走行方向,自下而上,由边缘到中央, 有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢 深呼吸。
二.拍背
3.注意事项:

是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物,置床头柜,向患者解释。
三.吸痰
⑶.将患者头偏向一侧,并略向后仰。昏迷 患者可用压舌板将口启开,夹持吸痰管由 口腔颊部插至咽喉部,乘患者吸气时将吸 痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时,可 由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用);气管插 管或气管切开患者,可由插管或套管内插 入。
三.吸痰
⑷.插入吸痰管前,打开吸引器开关。但应 放松T形管侧孔,待吸痰管插入气管一定 深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时, 吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以 吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引 而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管 内痰液,以免阻塞。关闭吸引器开关。
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度,吸痰前、中、 后应观察生命体征,如有不适应停止操作。
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