住院血糖管理,三加一强化方案

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院内血糖管理应急预案

一、背景随着糖尿病患病率的逐年上升，院内血糖管理已成为提高患者救治质量、降低医疗风险的重要环节。

为了确保患者血糖稳定，防止并发症的发生，我院特制定以下院内血糖管理应急预案。

二、组织架构1. 院内血糖管理领导小组：由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室主任、护士长为成员。

2. 院内血糖管理小组：由内分泌科主任担任组长，其他科室主治医师、护士长为成员。

三、应急预案1. 血糖监测（1）对住院糖尿病患者进行每日血糖监测，监测频次根据患者病情和治疗方案进行调整。

（2）对血糖异常患者，立即通知内分泌科会诊，并按照医嘱调整治疗方案。

（3）建立血糖监测档案，记录患者血糖变化情况。

2. 血糖异常处理（1）高血糖1）立即测量血糖，根据医嘱调整胰岛素剂量或口服降糖药。

2）加强患者饮食管理，减少高热量、高糖食物摄入。

3）增加患者运动量，促进血糖稳定。

4）密切观察患者病情变化，防止并发症发生。

（2）低血糖1）立即测量血糖，根据医嘱给予糖水或葡萄糖注射液。

2）观察患者意识、生命体征，必要时给予吸氧、吸痰等支持治疗。

3）密切观察患者病情变化，防止低血糖反复发生。

3. 会诊与转诊（1）对血糖控制不佳的患者，立即通知内分泌科会诊。

（2）对需要转诊的患者，及时与内分泌科沟通，确保患者得到妥善安置。

4. 健康教育与随访（1）对糖尿病患者进行健康教育，提高患者对血糖管理的认识。

（2）定期随访患者，了解患者血糖控制情况，调整治疗方案。

5. 应急物资储备（1）储备足够的血糖监测设备、胰岛素、葡萄糖注射液等应急物资。

（2）定期检查应急物资的有效期，确保物资质量。

四、应急演练1. 定期组织院内血糖管理应急演练，提高医护人员应对血糖异常的能力。

2. 演练内容包括：血糖监测、血糖异常处理、会诊与转诊、健康教育与随访等。

五、总结院内血糖管理应急预案的实施，旨在提高我院血糖管理质量，确保患者安全。

各部门要高度重视，加强协作，共同做好血糖管理工作。

血糖管理实施方案范文

血糖管理实施方案范文血糖管理对于糖尿病患者来说至关重要。

一个科学合理的血糖管理方案可以帮助患者稳定血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。

下面将针对血糖管理实施方案进行详细介绍。

首先，饮食控制是血糖管理的重要一环。

糖尿病患者应当注意饮食均衡，控制总热量摄入，限制高糖高脂食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，避免过度饮酒。

此外，定时定量进餐也是非常重要的，可以帮助稳定血糖水平。

其次，运动是血糖管理的另一个关键因素。

适量的体育锻炼可以帮助降低血糖水平，增加身体对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的利用率。

糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

此外，药物治疗也是血糖管理不可或缺的一部分。

对于糖尿病患者，药物治疗往往是必不可少的。

患者应当严格按照医嘱进行药物治疗，定期监测血糖水平，并根据实际情况调整用药方案。

除此之外，定期监测也是血糖管理的重要环节。

糖尿病患者应当定期检测血糖、血压、血脂等指标，及时发现问题并进行调整。

此外，定期的眼科、肾脏、神经等相关检查也是非常重要的，可以帮助及早发现并发症并进行干预治疗。

最后，心理调适也是血糖管理的一部分。

糖尿病患者往往伴随有焦虑、抑郁等心理问题，而这些问题又会影响血糖水平。

因此，患者需要学会有效的心理调适方法，保持心情愉快，避免情绪波动对血糖的影响。

总之，血糖管理实施方案涉及饮食控制、运动、药物治疗、定期监测和心理调适等多个方面。

糖尿病患者应当全面系统地进行血糖管理，以保持血糖在合理范围内，减少并发症的发生，提高生活质量。

希望本文所述内容能够对糖尿病患者有所帮助。

中国成人住院血糖管理(曾春平22)

住院患者高血糖管理
南海区人民医院曾春平
高患病
1、2011年美国最大规模调查结果： (>10 mmol／L)的 ICU为32．2％，非ICU为32％。 2、国内成人MICU (FBG>7 mmol／L或随机血糖>1 1.1mmo／L)发生率为26．3％。约75％的冠心病患者及 68.7％的高血压合并高血糖。 3、2004年我省住院糖尿病患病率是15.1%，433例行 OGTT，糖尿病27.9%,IGR49.9%。 4、我院2006年6-8月(FBG>6.1 mmol／L)为15.41。
5.0~5.5
≤7.8
≤6.7~7.1
糖尿病治疗的五驾马车
胰岛素和药物治疗
饮食治疗
运动治疗
血糖监测
糖尿病教育
合理的饮食结构

蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热能饮食均衡合
理搭配
化合物占50-60% 维生素无机盐要充足
2013 中国2型糖尿病防治指南二甲双胍为一线首选用药
主要治疗路径备选治疗路径
表2 中国成人围手术期住院患者高血糖控制目标
病情分类
择期手术（术前、术中、术后）大中小手术
血糖控制目标宽松
√ 术前HbA1c<8.5% √ √ √ √ √ √
一般
严格
精细手术（如整容）器官移植手术急诊手术（术中、术后）大中小手术精细手术（如整形）器官移植手术
表3 妊娠期高血糖血糖控制目标
Evans JM, et al. Br Med J, 2005,330(7503):1304-1305.
二甲双胍的剂量调整原则为 “小剂量起始，逐渐加量”

住院患者血糖管理的一体化方案

•
•
Umpierrez GE , et al. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (1): 16–38
• 为什么需要住院患者血糖管理的一体化方案？
• 如何实现住院患者血糖管理的一体化方案？—— 胰岛素强化治疗 • 住院高血糖患者的胰岛素治疗
住院患者血糖管理一体化方案
NICE-SUGAR研究：不同的发现
6104例ICU患者 37%外科ICU患者；63%内科ICU患者
强化治疗（IIT）如BG>6mmol/L则应用胰岛素目标：4.5-6.0mmol/L 97.2%应用胰岛素 BG= 6.4mmol/L
NICE-SUGAR Study Investigators. N Engl J Med. 2009;360:1283 –1297
高血糖增加重症患者的院内死亡率
内外科ICU患者 n=259040
死亡率（%）
与血糖70-110mg/dl （3.9-6.1mmol/L）相比，血糖升高显著增加死亡率p<0.0001
60 （3.3） 110 （6.1） 160 （8.9） 210 260 310 （11.7）（14.4）（17.2） 360 （20）
患者人数（万）
600 500 400 300 200 1988 1992 1996 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
196.4%
年从1988年到2009年，出院时具有糖尿病的住院患者从280万增加到将近550万
/diabetes/statistics/dmany/fig1.htm
强化治疗组常规治疗组
van den Berghe G, et al. N Engl J Med 2006;354:449-61.

全院血糖管理实施方案

全院血糖管理实施方案以下是 7 条主题为“全院血糖管理实施方案”的内容：1. 嘿，咱这全院血糖管理可不能小瞧啊！你想啊，这就好比一场精密的战斗，医生、护士、患者都得紧密配合。

就说有个患者老张吧，之前对血糖不在意，后来经过我们全方位的管理和指导，那血糖控制得多好呀！咱就得让每个人都清楚自己在这场“战斗”中的角色，医生准确诊断、护士精心护理、患者积极配合，这样才能打个漂亮仗，不是吗？2. 全院血糖管理，那可是得认真对待呀！这就像是搭积木，每一块都得放对位置。

比如李阿姨，以前总觉得血糖高一点没事，后来通过我们大家耐心地给她讲解和管理，她才意识到严重性。

我们得从病房到门诊，每个环节都把控好，别让血糖这个“小捣蛋”捣乱，大家一起努力，肯定能行啊！3. 哎呀呀，全院血糖管理可太重要啦！这就跟管理一个大团队一样。

你瞧，医生负责制定策略，护士负责执行，患者要乖乖听话。

就像小王那次，一开始不重视，后来经过我们整个团队的努力，他的血糖稳定了。

我们得让每个人都动起来，让血糖乖乖听话，难道不是吗？4. 全院血糖管理，这真不是开玩笑的呀！这好比是驾驶一艘大船，船长、船员、乘客都得齐心协力。

比如小赵，有阵子血糖波动大，多亏了我们及时调整管理方案。

医护人员要时刻关注，患者也要有自我管理的意识，这样咱们的“大船”才能稳稳向前，对吧？5. 哇塞，全院血糖管理必须得重视起来呀！这就像一场接力赛，一棒接一棒不能掉链子。

想想那次老孙，就是因为我们全程紧密管理血糖，他才恢复得那么好。

大家都要尽好自己的责，不能马虎，共同为患者的健康加油，能做到吧？6. 嘿哟，这全院血糖管理可不简单呐！简直就是一道复杂的谜题，需要我们各个科室一起解开。

就像那次小刘，要不是大家一起想办法，他的血糖哪能控制好呀。

我们得让每个岗位都发挥出最大作用，攻破这个血糖难题，肯定没问题呀！7. 全院血糖管理，那可真是关键得很呐！这就像是一个大工程，需要所有人齐心协力来完成。

住院病人血糖管理标准

住院病人血糖管理标准住院病人的血糖管理是医院工作中非常重要的一环，合理的血糖管理可以有效控制病人的病情，促进病人康复。

在住院病人血糖管理中，我们需要遵循一定的标准和规范，以确保病人得到最佳的治疗效果。

首先，对于糖尿病患者，我们需要制定个性化的血糖管理方案。

根据病人的病情和身体状况，结合实际情况，制定合理的饮食控制、药物治疗和运动锻炼方案。

同时，要密切监测病人的血糖水平，及时调整治疗方案，确保血糖控制在合理范围内。

其次，对于非糖尿病患者，尤其是重症患者，我们也需要密切监测其血糖水平。

在临床工作中，我们常常会遇到一些非糖尿病患者出现高血糖的情况，这可能是由于应激反应、药物使用、营养不良等因素导致的。

因此，对于这部分患者，我们也需要及时调整治疗方案，保持其血糖水平在安全范围内。

另外，对于住院病人的血糖监测，我们需要选择合适的监测方法和时机。

常见的血糖监测方法包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等，我们需要根据病人的情况选择合适的监测方法，并在适当的时机进行监测。

同时，要确保监测结果的准确性和可靠性，避免因监测不当而导致治疗误差。

此外，血糖管理还需要全院多学科的合作。

在医院工作中，涉及到血糖管理的科室很多，包括内分泌科、内科、急诊科、ICU等，这就需要各科室之间的密切配合和沟通。

只有各个环节齐心协力，才能确保病人得到全方位的血糖管理服务。

最后，对于住院病人的出院后血糖管理，我们也需要给予重视。

出院后的血糖管理同样重要，我们需要向患者和家属进行相关知识的宣教，指导他们如何正确管理血糖，避免出现血糖不稳定的情况。

综上所述，住院病人的血糖管理标准是医院工作中不可或缺的一部分，需要我们全院上下共同努力，确保病人得到最佳的血糖管理服务。

只有做好血糖管理工作，才能更好地保障病人的健康和安全。

ICU的血糖控制

ICU的血糖控制丁欣ICU高血糖的原因及后果在ICU中，即使既往没有糖尿病史的患者也经常会出现血糖的升高，应激是其中一个很重要的原因。

应激性高血糖是指在机体在应激状态下血糖的升高。

导致重症患者血糖升高的因素包括应激性激素的释放（比如肾上腺素和皮质醇），外源性糖皮质激素及儿茶酚胺类药物的使用，严重感染或者外科创伤患者中介质的释放，这些因素都会抑制胰岛素的释放从而使得糖异生作用增强，糖原合成收到抑制，并使得组织的葡萄糖摄取能力下降。

另外，在肠外营养及抗生素溶液中经常会使用静脉葡萄糖，这也是引起高血糖的一个原因。

ICU患者的高血糖并不预示着患有糖尿病的患者的预后不佳。

与之相反，入ICU时无糖尿病的患者的预后更差，尤其是急性冠脉综合症或者中风的患者。

通常情况下这种相关性反映了病情的严重程度（比如较弱的患者出现高血糖的可能性更高），但是高血糖本身可能也会使病情加重。

观察数据表明，血糖范围在79到200mg/dL时，高血糖暴露的持续时间与存活率呈负相关。

对于高血糖可能引起危害的机制，目前已经提出了好几种假说。

在这些可能的机制中，感染的易感性增加可能是重症患者预后不佳的最重要的因素。

然而，并没有足够的证据确定，当血糖浓度升高到多少就会对组织造成损伤。

胰岛素强化治疗的研究2001年之前，没有证据表明，严格的血糖控制会对死亡率产生影响，ICU中高血糖的控制并没有引起注意。

2001年，比利时Leuven的一项单中心非盲法的临床试验对这个问题进行了研究，共有1548位患者纳入了这项研究，其中大部分是心脏手术术后的患者。

结果表明，与标准治疗组（目标血糖180-200mg/dl）相比，实行强化胰岛素治疗（目标血糖范围80-110mg/dl）可以降低ICU死亡率（4.6% vs 8%）。

这是在ICU中进行严格的血糖控制能够带来获益的第一个证据。

然而，强化胰岛素治疗组有5%的患者出现了严重的低血糖（血糖水平＜40mg/dl），这引起了人们的担忧。

住院患者血糖管理(黄炜)

低血糖诊断标准
根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最
新的诊断标准,血糖水平<3.9 mmol/L(70mg/dl) 即可诊断低血糖。
阻碍糖尿病患者血糖达标的最大障碍就是低血糖。严重低血糖发作会给患者带来巨大负担。
低血糖发作还可能会导致患者发生心血管死亡、心肌梗死、心律不齐、自主神经系统功能异常和心肌缺血。
不良事件的发生也增加,应采取相应的干者病程长,病情较重,伴有不同程度大、微血管并发症,因此术前应对血糖控制以及可能的风险进行全面评估。
围手术期高血糖患者个体化血糖控制目标
（一）择期手术术前、术中及术后: （1）普通大中小手术: 术前、术中及术后采用宽松标准, 即 FBG 8-10 mmol/L,2hPBG 或不能进食时任意时点血糖水平8-12mmol/L,短时间<15mmol/L也可接受。对非老年患者,如身体状况良好,无脑心血管并发症风险,或单纯应激性高血糖, 可采用一般标准。（2）精细手术(如整形/眼科）：采用严格标准。（3）器官移植手术: 采用一般标准。（二）急诊手术术中及术后:血糖控制目标与相应手术类型的择期手术术中及术后相同。
非妊娠、非手术患者个体化血糖控制目标
（3）对脑心血管病高危人群,采用一般标准。
一般控制： FPG 6.0~8.0 mmol/L
2hPBG 8.0~10.0 mmol/L
HbA1C <7.5%
围手术期高血糖患者个体化血糖控制目标
无论是否患有糖尿病,严重的围手术期高血糖使死亡和感染
机会增加,且伤口愈合延迟、术后恢复差及住院时间延长等
非妊娠、非手术患者个体化血糖控制目标
（1）对于新诊断、病程较短、无并发症或严重伴发疾病的非老年（＜65岁）糖尿病患者，如其治疗依从性好，既往降糖治疗期间无低血糖及增重等不良反应发生，且有医疗条件和健康需

全院血糖规范化管理实施方案

全院血糖规范化管理实施方案一、背景随着生活方式的改变和发展，糖尿病患者的数量不断增加。

全院内存在着一部分血糖控制不良、无规范化管理的患者，影响了治疗效果和健康管理。

因此，为了提高全院糖尿病患者的血糖控制水平，有必要实施全院血糖规范化管理。

二、目的通过全院血糖规范化管理，提高糖尿病患者的血糖控制水平，降低并发症的发生率，增强患者的自我管理能力。

三、管理原则1. 个体化管理：根据患者的具体情况和不同阶段的特点，制定个体化的管理方案。

2. 综合治疗：采用药物治疗、饮食控制和运动治疗等多种手段，综合治疗糖尿病。

3. 主动干预：加强对患者的宣教和指导，积极引导患者参与自我管理，提高患者的健康意识。

四、管理措施1. 建立糖尿病教育宣传工作小组，负责组织宣教活动、制定宣传材料等。

2. 开展糖尿病患者的健康教育，包括患者的病情知识、生活方式改变、用药注意事项等。

3. 为患者提供定期的血糖监测和随访服务，及时了解患者的病情变化并调整管理方案。

4. 制定糖尿病患者的饮食控制方案，根据患者的个体差异和病情变化进行调整。

5. 鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质和促进血糖的稳定。

6. 开展糖尿病患者的心理支持工作，帮助患者积极面对疾病，减轻心理压力。

五、评估指标1. 血糖控制水平：通过定期血糖监测评估患者的血糖控制水平。

2. 并发症发生率：记录患者并发症的发生情况并进行统计分析。

3. 患者满意度：通过问卷调查等方式评估患者对血糖规范化管理的满意程度。

六、预期效果通过全院血糖规范化管理的实施，预计可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量。

同时，也有助于提升全院糖尿病管理水平，形成科学、规范的管理模式。

全院血糖管理实施方案最新

全院血糖管理实施方案最新为了提高全院患者的血糖管理水平，减少并发症的发生，我们制定了最新的全院血糖管理实施方案。

本方案旨在通过科学合理的管理措施，提高患者的血糖控制水平，降低患者的糖尿病并发症风险，提高患者的生活质量。

首先，我们将加强患者的血糖监测和评估。

对于已经确诊为糖尿病的患者，我们将建立个性化的血糖监测计划，根据患者的病情和生活习惯，制定合理的监测频率和时间。

同时，我们将加强对患者血糖监测数据的评估，及时发现并纠正异常的血糖波动，避免血糖控制不当导致的并发症发生。

其次，我们将加强患者的血糖管理教育。

通过开展各种形式的血糖管理教育活动，提高患者对糖尿病的认识，增强自我管理的能力。

我们将利用多媒体手段，向患者普及糖尿病的知识，让患者了解糖尿病对身体的危害，学会正确的饮食、运动和药物治疗方法，以及应对突发情况的应急措施。

另外，我们将建立健全的多学科协作机制。

在患者的血糖管理中，我们将充分发挥内分泌科、营养科、心血管科、神经科等多学科的专业优势，建立跨学科的协作机制，为患者提供全方位、个性化的血糖管理服务。

同时，我们将加强医患沟通，鼓励患者与医生、护士之间的互动，共同制定和执行血糖管理计划，提高患者的治疗依从性。

最后，我们将加强患者的随访管理。

通过建立完善的患者档案系统，跟踪患者的治疗情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的血糖控制在良好的状态。

同时，我们将积极开展患者满意度调查，收集患者的意见和建议，不断改进和完善血糖管理服务，提高患者的满意度和治疗效果。

综上所述，我们制定的全院血糖管理实施方案，旨在通过加强血糖监测和评估、加强血糖管理教育、建立多学科协作机制和加强患者随访管理等措施，提高全院患者的血糖管理水平，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。

我们相信，通过全院的共同努力，我们一定能够取得良好的血糖管理效果，让患者享受更健康、更美好的生活。

全院血糖管理实施方案

全院血糖管理实施方案在医院工作中，血糖管理是非常重要的一项工作，特别是对于全院医务人员来说，血糖管理实施方案更是至关重要。

因此，我们需要制定一套全面有效的血糖管理实施方案，以确保患者得到最好的治疗和护理。

首先，我们需要建立一个完善的血糖监测系统。

这包括对患者进行定期的血糖监测，建立患者的血糖档案，并对监测结果进行及时、准确的记录和分析。

通过建立这样的监测系统，我们可以更好地了解患者的血糖情况，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

其次，我们需要建立一支专业的血糖管理团队。

这个团队应该包括内分泌科医生、护士、营养师等专业人员，他们应该具有丰富的血糖管理经验，能够为患者提供全面、个性化的血糖管理服务。

同时，这个团队还应该定期进行专业知识的培训和学习，以保持自身的专业水平。

另外，我们还需要建立一套科学合理的血糖管理指南。

这包括对患者的饮食、运动、药物治疗等方面进行详细的规定和指导。

通过制定这样的管理指南，我们可以帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。

此外，我们还需要加强对患者的健康教育工作。

通过开展血糖管理知识的宣传和教育活动，帮助患者更好地了解血糖管理的重要性，提高他们的自我管理能力，减少病情恶化的风险。

最后，我们需要建立一套完善的质量评估体系。

通过对血糖管理工作进行定期的评估和检查，发现问题及时加以改进，确保血糖管理工作的持续改进和提高。

总之，全院血糖管理实施方案的制定对于提高患者的生活质量、减少并发症的发生具有非常重要的意义。

我们需要建立完善的监测系统，建立专业的管理团队，制定科学的管理指南，加强健康教育工作，建立质量评估体系，以确保血糖管理工作的有效实施。

希望全院医务人员能够共同努力，为患者的健康贡献自己的一份力量。

全院血糖管理实施流程

全院血糖管理实施流程随着糖尿病患者数量的不断增加，全院血糖管理的重要性日益凸显。

良好的血糖管理可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。

下面将介绍全院血糖管理的实施流程。

一、建立血糖管理团队血糖管理团队是全院血糖管理的核心。

该团队由内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师等专业人员组成。

他们负责制定血糖管理的具体方案，为患者提供个性化的血糖管理建议，并监测患者的血糖水平。

同时，血糖管理团队还需定期组织培训，提高医务人员的专业水平。

二、建立血糖监测系统血糖监测是血糖管理的基础。

全院应建立完善的血糖监测系统，包括血糖监测仪器、试纸、培训等。

患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。

同时，患者还需记录血糖监测结果和相关的生活习惯，以便医生进行评估和指导。

三、制定个性化的血糖管理方案针对不同患者的特点和需求，血糖管理团队制定个性化的血糖管理方案。

该方案包括饮食控制、运动方案和药物治疗等内容。

饮食控制是血糖管理的重要环节，患者需根据医生的建议合理调整饮食结构和食物摄入量。

运动对于血糖管理同样重要，患者应根据自身情况选择适宜的运动方式和强度。

药物治疗是血糖管理的辅助手段，患者需按时按量服药，并定期复诊调整治疗方案。

四、开展糖尿病教育活动糖尿病教育是血糖管理的重要组成部分。

全院应定期组织糖尿病教育活动，包括糖尿病知识讲座、健康生活方式宣传等。

通过教育活动，提高患者的糖尿病认知水平，增强他们主动管理糖尿病的能力。

同时，糖尿病教育还应针对不同人群，开展个性化的教育活动，以满足不同患者的需求。

五、建立血糖管理档案全院应建立完善的血糖管理档案，记录患者的个人信息、血糖监测结果、治疗方案等内容。

档案应保密可靠，便于医生随时查阅和评估患者的血糖管理情况。

同时，医生还需根据档案内容，及时与患者进行沟通交流，指导他们进行血糖管理。

六、定期评估和调整管理方案血糖管理是一个动态的过程，需定期评估和调整管理方案。

医院血糖管理项目实施方案

医院血糖管理项目实施方案一、项目背景。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者数量逐年增加，成为全球性的公共卫生问题。

糖尿病患者血糖管理的重要性日益凸显，而医院作为糖尿病患者的重要管理机构，应当加强血糖管理项目的实施，提高患者的生活质量和健康水平。

二、项目目标。

1. 提高糖尿病患者血糖管理的效率和水平；2. 减少糖尿病患者的并发症发生率；3. 促进患者自我管理的能力，提高生活质量。

三、项目内容。

1. 建立完善的血糖管理制度和规范流程；2. 加强医护人员的血糖管理知识培训；3. 提供患者血糖监测设备和相关指导；4. 开展血糖管理宣教活动，提高患者的自我管理意识。

四、项目实施步骤。

1. 制定血糖管理制度和规范流程，明确各个环节的责任和流程；2. 组织医护人员进行血糖管理知识培训，包括血糖监测技术、药物使用和饮食调控等；3. 为糖尿病患者提供血糖监测设备，并进行操作指导；4. 开展血糖管理宣教活动，包括健康讲座、宣传海报、患者手册等形式，提高患者的自我管理意识和能力。

五、项目效果评估。

1. 定期对医院内糖尿病患者的血糖管理情况进行评估和统计，包括血糖监测频率、血糖控制情况等；2. 收集患者的满意度反馈，了解项目实施的效果和患者的感受；3. 根据评估结果，及时调整和改进血糖管理项目的实施方案，不断提高管理水平和效果。

六、项目总结。

医院血糖管理项目的实施对提高糖尿病患者的生活质量和健康水平具有重要意义。

通过建立完善的管理制度和规范流程，加强医护人员的知识培训，提供患者监测设备和宣教指导，可以有效提高患者的血糖管理水平，减少并发症的发生，促进患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。

项目实施需要全院的支持和配合，也需要不断的评估和改进，以确保项目的顺利实施和效果的达到。

希望通过医院血糖管理项目的实施，可以为糖尿病患者提供更好的医疗服务和管理，提高患者的生活质量和健康水平。

院内血糖管理应急预案

一、预案背景糖尿病是一种常见的慢性病，血糖管理对于糖尿病患者至关重要。

医院作为糖尿病患者的治疗场所，加强院内血糖管理，对于保障患者生命安全、提高医疗质量具有重要意义。

为应对院内血糖管理过程中可能出现的紧急情况，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保糖尿病患者血糖控制在正常范围内，降低并发症发生率。

2. 提高医护人员对血糖异常的识别、处理能力。

3. 规范院内血糖管理流程，提高医疗质量。

三、预案组织机构及职责1. 组织机构：成立院内血糖管理领导小组，负责组织、协调、监督院内血糖管理工作。

2. 职责：（1）领导小组负责制定、修订、实施院内血糖管理应急预案。

（2）医务科负责组织培训、考核医护人员血糖管理知识和技能。

（3）护理部负责监督、指导各科室血糖管理工作。

（4）各科室负责人负责本科室血糖管理工作，确保血糖管理措施落实到位。

四、预案内容1. 血糖监测（1）患者入院后，立即进行血糖测定，了解患者血糖水平。

（2）根据患者病情和医嘱，定期监测血糖，一般患者每日监测4-6次，病情危重者每2小时监测一次。

（3）监测血糖时，严格执行无菌操作，确保监测准确。

2. 血糖异常处理（1）高血糖处理：1）调整饮食：控制总热量摄入，增加蔬菜、水果摄入，减少高糖、高脂食物。

2）调整药物：根据医嘱调整胰岛素、降糖药物剂量。

3）加强运动：根据患者情况，指导患者进行适量运动。

（2）低血糖处理：1）立即给予患者含糖食物或饮料，如葡萄糖水、糖果等。

2）根据医嘱给予静脉注射葡萄糖。

3）密切观察患者病情变化，防止低血糖反复发生。

3. 通讯与报告（1）发现血糖异常时，立即通知医生。

（2）发生低血糖或高血糖危机时，启动应急预案，立即进行抢救。

（3）定期对血糖管理情况进行总结、分析，及时发现问题，改进措施。

五、预案实施与评估1. 实施过程中，定期对预案进行修订和完善。

2. 加强医护人员血糖管理知识和技能培训，提高应对血糖异常的能力。

3. 定期对预案实施情况进行评估，确保预案的有效性。

住院血糖管理,三加一强化方案

22
（地特胰岛素）
23
NVR-2013-34
24
NVR-2013-34
地特胰岛素
25
NVR-2013-34
诺和锐® 联合诺和平® ：更好的减少血糖波动及变异
早餐
血浆胰岛素餐时胰岛素
午餐
餐时胰岛素
晚餐
餐时胰岛素
基础胰岛素
8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00
6
NVR-2013-34
血糖波动及变异增加低血糖的发生风险
P<0.001 校正后的低血糖发生风险 P<0.001
P<0.001 P<0.001
• • •
T2DM，n=2343 平均HbA1c 8.9%，平均糖尿病病程9.5年患者进行自我血糖监测
7
Qu Y, et al. Diabetes Technol Ther. 2012; 14 (11): 1008-12 .
•
基础-餐时胰岛素方案的优势
适用于住院患者尽可能模拟生理性胰岛素分泌，方便剂量调整，降低低血糖的发生，减少血糖波动2，从而可更好的管理住院血糖，缩短住院时间
1. Umpierrez,et al. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (1): 16-38 . 2. 米歇尔. 等. 糖尿病天地· 临床刊. 2011; 5 (12): 536-511
基础-餐时胰岛素方案更为灵活、精细，有助于减少血糖波动
2012 ADA/EASD声明
基础-餐时胰岛素治疗更为灵活，能够根据每一餐的进食量分别调整每一餐的胰岛素剂量
2011 AACE指南
Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79 . Handelsman Y, et al. Endocr Pract. 2011; Suppl 2:1-53 .