肾综合征出血热的护理

肾综合征出血热的护理

一、护理评估

1、密切监测生命体征和意识状态的变化，判断有无休克等表现。

2、观察充血、渗血及出血的表现，如“三红”（颜面部、颈部、胸腹部）、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、呕血、便血和皮肤瘀斑的情况等。

3、注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆等表现。

4、评估患者的临床分期，了解各项检验结果，观察有无并发症的发生。

二、护理措施

1、休息与活动：急性期绝对卧床休息，恢复期逐渐增加活动量。

2、饮食

（1）给予清淡、高热量、高维生素、富有营养的流质或半流质饮食，少量多餐。

（2）少尿期给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食，限制水的摄入。

（3）多尿期给予含钾丰富的饮食。

（4）恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3、病情观察：观察生命体征及意识状态的变化，观察充血、渗出及出血的表现，了解化验结果，准确记录出入液量。

4、配合抢救：防止并发症，给予吸氧，注意保暖。

5、心理护理：了解患者的心理状态，树立治疗信心，使其积极配合治疗。

三、健康指导要点

1、知识宣教：对患者及家属进行疾病的相关知识宣教，使其了解本病的各期经过及各期中对休息、饮食、饮水的要求，更好地配合治疗和护理。

2、休息：按病情轻重继续休息 1-3 个月或更长时间。

3、饮食：注意饮食卫生，避免接触鼠类传染的食物及物品。

4、预防接种：重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。

5、定期复查：定期复查肾功能、血压，如有异常及时就诊。

四、注意事项

1、高热患者以物理降温为主，不宜用乙醇擦浴，药物降温也须慎用。

2、低血压休克期快速扩容时注意观察心功能和有无急性肺水肿的表现。

3、少尿期严格控制输液量，按“量出为入、宁少勿多”的原则，均匀输入液体。

4、多尿期注意有无低钾、低钠的表现。

5、严格控制输液量，24 小时内均匀输入液体，输入液体量是否合适可用以下指标衡量：收缩压达 90-100mmHg；脉压〉30mmHg；心率≤100 次/分；微循环障碍解除；红细胞、血红蛋白及红细胞比

容接近正常。