避孕药物的适应症及禁忌症
曼月乐医学课件
对于存在避孕需求的女性，曼月乐环是一种可供选择的避孕方法。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
包括严重的全身性病症（如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等） 、生殖道炎症（如严重的阴道炎、宫颈炎等）、子宫形状异 常（如纵隔子宫、双角子宫等）、多孕多产引起的子宫纤维 化等。
慎用情况
包括乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺纤维瘤等）、高血压患者 、有血栓形成病史等。
虽然曼月乐环使用方便，但仍有部分患者会出现一些副作用，如月经不规律 、子宫出血等，此时患者应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗 建议。
典型案例分享与效果展示
子宫肌瘤患者治疗效果
曼月乐环可以有效地抑制子宫肌瘤的生长，甚至可以使肌瘤缩小。对于年轻的女 性患者，使用曼月乐环治疗子宫肌瘤的效果更佳。
曼月乐停用后的注意事项
取出时机
曼月乐环在子宫内停留时间较长，取出时需要在月经干净后3~7天内进行， 同时需要进行必要的检查。
取出后的注意事项
取出曼月乐环后，需要注意保持外阴清洁、避免性生活和盆浴等，如有异常 症状，应及时就医。
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曼月乐的适用人群与禁忌症
适用人群与推荐使用对象
适用人群
包括但不限于育龄期女性、绝经过渡期女性、围绝经期女性等。
子宫内膜异位症患者治疗效果
曼月乐环可以缓解子宫内膜异位症引起的痛经、月经量增多等症状，同时还可以 减缓病情的进展。
患者自我管理与心理调适建议
定期进行妇科检查
使用曼月乐环后，患者需要定期进行妇科检查， 以便及时发现并处理可能出现的问题。
不要随意取出曼月乐环
如果已经使用了曼月乐环，请不要随意取出，以 免影响治疗效果。
特殊人群的使用注意事项
特殊人群包括但不限 于肥胖患者、吸烟患 者、糖尿病患者、高 血压患者等。
避孕方法
避孕方法简介一、药物避孕二、宫内节育器三、绝育：输卵（精）管结扎四、补救措施：人流、引产、药流第一节药物避孕一、避孕原理：1、抑制卵巢排卵。
2、使子宫内膜发生改变。
3、使子宫颈粘液发生改变。
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度。
二、适应症：年轻女性身体健康而无禁忌症。
三、禁忌症：1、患有急、慢性肝炎者。
2、患有急、慢性肾炎者。
3、糖尿病或有糖尿病家族史或分娩过巨大胎儿以及过分肥胖的，为避免加重或诱发糖尿病，最好不采用避孕药避孕。
4、患中度高血压者，有高血压史、妊娠高血压或高血压家族史者。
5、有脑血管意外、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血脂、以及其它心血管疾病者。
6、患有血管栓塞性疾病。
7、月经稀少和40岁以上妇女。
8、有乳房良性肿块或子宫肌瘤者。
9、吸烟的妇女。
因可能增加心血管疾病的危险性。
10、哺乳期未满六个月，不能服含雌激素的避孕药。
四、避孕药的种类与特点：1、复方短效口服避孕药。
单相片：雌孕激素的含量固定。
多相片：雌孕激素的含量随“月经同期”而变化。
双相片：将每周期服用的药片分为两钟剂量2、探亲口服避孕药3、长效避孕片4、长效避孕针狄波-普维拉、狄波-盖斯通注射针的主要优点：(1)与口服避孕药相比较，一次性注射作用持续三个月，不含雌激素，降低血栓性疾病的危险，不影响哺乳(2)与宫内节育器相比：①不需要手术放置②腹痛副反应少见③不存在脱落问题5、紧急避孕药①53号探亲抗孕片尽量在房事后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5-8片至少服完8片。
②左炔诺孕酮片(毓婷) 0.75mg，在12小时后服0.75mg，总量为1.5mg③米非司酮在同房后72小时服1片。
④放环5日内放置带铜离子IUD6、皮下埋植剂孕激素（左旋18甲基炔诺酮）高分子载体（硅橡胶）单纯孕激素避孕药，可用于哺乳期妇女及有使用雌激素禁忌症而不宜采用口服避孕药的妇女效果：年妊娠率<0.5%妊娠率受体重影响，体重大于70Kg，使用2年后，妊娠率明显上升（1）放置时间：月经来潮7天之内月经期、哺乳期产后6周（2）常见的副反应：应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血（3）适应症和用法：大多数妇女均可使用，对有下述要求者尤为适宜：持续的避孕长时间的生育间隔不影响性交可代替绝育手术不含雌激素（4）有下述情况的不宜使用：不明原因的阴道出血血栓性疾病：静脉炎或肺栓塞冠状动脉和脑血管疾病7、外用避孕药：膜、栓、胶冻、片等。
达那唑胶囊说明书
达那唑胶囊使用说明书【药品名称】通 用 名：达那唑胶囊商 品 名：英 文 名： Danazol Capsules汉语拼音： Danazuo Jiaonang本品主要成分及其化学名：本品主要成分为达那唑。
其化学名为: 17α-孕甾-2,4-二烯-20-炔并[2，3-d]异口恶唑-17β-醇。
其结构式为：分 子 式：C 22H 37NO 2分 子 量：337.46 【性状】本品内容物为白色或类白色结晶或结晶性粉末。
【药理毒理】是促性腺激素抑制药，可以抑制垂体-卵巢轴。
由于抑制了垂体促性腺激素，故促卵泡激素（FSH ）和促黄体生成激素（LH ）的释放均减少。
能直接抑制卵巢的甾体激素的生成，作用于子宫内膜细胞的雌激素受体部位，有抑制雌激素的效能，使子宫正常的和异常的内膜萎缩和不活动，导致不排卵及闭经，可持续达6-8个月之久。
治疗纤维性乳腺病，可使结节消失，减轻疼痛和触痛，可能发生月经失调或闭经。
治疗遗传性血管性水肿时，增加血清的C1脂酶抑制物的水平，导致补体系统的C4血清内的浓度升高。
【药代动力学】本品口服易从胃肠道吸收，T 1/2约为4.5小时。
每次给药100mg ，每日2次，血药浓度峰值为200-800ng/ml 。
若每次给药200 mg ，每日2次，连服14日，血药浓度达0.25—2ug/ml 。
在肝内代谢，从肾脏排泄，其代谢物为 -羟甲基乙炔睾酮和乙炔睾酮。
【适应症】用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
【用法用量】口服 成人常用量：（1）子宫内膜异位症，一日量400-800mg ，分CH C次服用，连服3-6个月，如停药后症状再出现，可再给药一疗程；（在肝功正常情况下）（2）纤维囊性乳腺病，于月经开始后第一天服药，一次50-200mg，每日2次，如停药后一年内症状复发，可再给药；（3）遗传性血管性水肿，开始一次200mg，每日2-3次，直到疗效出现，维持量一般是开始量的50%或更少，在1-3个月或更长一段的间隔时间递减，根据治疗前发病的频率而定。
盐酸美沙酮口服液
盐酸美沙酮口服液说明书【药品名称】通用名：盐酸美沙酮口服液曾用名：商品名：英文名：Methadone Hydrochloride Oral Solution汉语拼音：Yansuanmeishatong Koufuye本品主要成分为：盐酸美沙酮。
其结构式为：【性状】【药理毒理】本品为阿片受体激动药，起效慢、作用时效长。
【药代动力学】起效慢，作用时效长。
血浆半衰期为7.6小时，血浆蛋白结合率为87.3%。
【适应症】1.适用于慢性疼痛，但其止痛常不够完全，较少用于急性创伤痛。
2.可作为阿片、吗啡及海洛因成瘾者的戒断药。
【用法用量】【不良反应】不良反应主要有性功能减退，男性用药后精液少，且可出现女性乳房。
女性与避孕药同用，可终日迷倦无力。
【禁忌症】【注意事项】美沙酮的戒断症状虽较轻，但脱瘾较难。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期间本药能通过胎盘屏障，引起胎儿染色体变异，死胎或未成熟新生儿多，本品成瘾的产妇所分娩的新生儿，常出现延迟的戒断症状，在出生后6～7天才发现，持续6～16天不等，这些新生儿尿内药浓度可10～16倍于血液，又常伴有低血糖，处理上有一定的困难。
因此妊娠和分娩期间严格禁用。
【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1.与碱性液、氧化剂、糖精钠以及苋菜红等接触，药液显混浊。
2.苯妥英钠和利福平等能促进肝细胞微粒体酶的活动增强，因而本品在体内的降解代谢加快，用量应相应增加。
【药物过量】用药过量时，可逐渐进入昏迷，并出现右束支传导阻滞，心动过速或(和)低血压。
【规格】【贮藏】【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称：地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址：。
【药品名】甲羟孕酮【英文名】MEDROXYPROGESTERON
【药品名】甲羟孕酮【英文名】Medroxyprogesterone【别名】安宫黄体酮；得普乐；狄波-普维拉；甲孕酮；麦普安；法禄达；羟甲孕酮；Farlutal；Provera；Deporone；Depo-Provera【剂型】1.片剂：2mg，4mg，10mg，500mg；2.注射剂：150mg；3.长效注射剂(粉)：150mg；4.环甲孕酮油注射剂：含本品25mg与环戊雌醇5mg；5.甲羟孕酮硅橡胶阴道环：含本品100～200mg。
【药理作用】本品为作用较强的孕激素，无雌激素活性。
口服或注射后在体内适量内源性雌激素基础上，可将增生期子宫内膜转变为分泌期内膜，为受精卵植入做准备。
其孕激素活性于皮下注射时为黄体酮的20～30倍，口服时为炔孕酮的10～15倍。
主要作用为促进子宫内膜增殖分泌，完成受孕准备，保护胎儿安全生长；也具有改变月经周期、增强宫颈黏液稠度和抑制排卵等作用。
大剂量的本品具有抗肿瘤作用，也具有显著的增进患者食欲、缓解疼痛。
本药有对抗雌激素的作用，但不对抗雌激素对脂蛋白的良性作用，亦无明显雄激素效应，最接近天然的孕酮。
主要能增加宫颈黏液黏稠度，大剂量可抑制垂体促性腺激素而抑制排卵，有长效抗生育作用。
本品作为抗肿瘤激素使用时，通过多年的实验和临床研究证明本类制剂可有双重作用，并与剂量相关。
1.通过负反馈作用抑制垂体前叶，使促黄体激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及其他生长因子的产生受到抑制。
2.大剂量照射对敏感细胞具有直接细胞毒作用。
本品主要通过使细胞内的雌激素受体(ER)不能更新，抵消雌激素的促进肿瘤细胞生长的效应，而对耐药的细胞则无此作用。
对子宫内膜癌病理检查可看到染色体的损伤。
本品还可通过增强E-脱氧酶的活性从而降低细胞内雌激素的水平，诱导肝5α-还原酶使雄激素不能转变为雌激素等。
【药动学】口服吸收率平均为5.7%，腹腔注射生物利用度优于口服及肌内注射，而且耐受性好。
血浆半衰期为4～5h，肌内注射后储存在局部组织中缓慢释放，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大时可达3个月之久。
炔诺孕酮炔雌醚片说明书
炔诺孕酮炔雌醚片使用说明书【药品名称】通用名：炔诺孕酮炔雌醚片商品名：英文名：Norgestrel and Quinestrol Tablets汉语拼音：Quenuoyuntong Quecimi Pian本品主要成分及其化学名：本品含炔诺孕酮和炔雌醚。
处方为：炔诺孕酮 12g炔雌醚 3g制成 1000片【性状】本品为糖衣片或薄膜衣片。
【药理毒理】避孕药。
本品通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用。
在复方口服避孕片中长效雌激素起主要抗生育作用，而孕激素起防止子宫内膜增生，使之转化为分泌期然后脱落，导致撤退性出血形成周期性改变。
【药代动力学】本品为长效口服复方避孕片，其中的雌激素成分口服后很快在消化道吸收进入血液循环，并维持在血液内的高浓度，然后贮存于脂肪组织中，缓慢释放，起长效作用。
从脂肪中释放出后主要代谢为炔雌醇形式后再起作用。
【适应症】健康育龄妇女避免用，适用于愿持续服用避孕片者。
【用法用量】口服，于月经来潮的当日算起第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或于月经第5天或第10天午餐后各服1片，以后均以第二次服药为每月的服药日期，每月服一片，一般在服药后6-12天有撤退性出血。
【不良反应】1.类早孕反应，和短效口服避孕药表现相似，但较严重。
开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8-12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。
2.白带增多：为长效口服避孕药最常见的副反应。
多发生在3-6周期之后。
3.少数人发生月经过多或闭经。
4.其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
【禁忌症】子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
【注意事项】服药期间应定期检查乳房、生殖器及作宫颈防癌涂片检查。
【有效期】【贮藏】遮光，密封保存。
【批准文号】【生产企业】企业名称：地址：邮政编码：联系电话：炔诺孕酮炔雌醚片说明书起草说明【药品名称】通用名、商品名、英文名、汉语拼音、主要成分及处方；【性状】参见2000版中国药典420页【药理毒理】【适应症】【用法用量】【不良反应】【禁忌症】、【注意事项】参见2000年版临床用药须知；参见1995年版临床用药须知；新编药物学14版【药代动力学】参见临床药理学【贮藏】参见2000年版中国药典420页。
复方炔诺酮片使用说明
复方炔诺酮片【用法用量】口服，从月经周期第5日开始用药，一日1片，连服22天，不能间断，服完等月经来后第5天继续服药。
【注意事项】1.服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。
2.出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
3.按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。
一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24小时内加服1片。
4.哺乳期妇女应于产后半年开始服用。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】1.类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏。
2.突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01毫克），闭经。
3.精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着。
4.肝功能损害或使肝良性腺瘤相对危险性增高。
5.35岁以上的吸烟妇女服用本品，患缺血性心脏病危险性增加。
6.可能引起高血压。
【禁忌】下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。
【适应症】用于女性口服避孕。
【药物相互作用】1.可使避孕效果降低的药物：抗菌药，尤其是口服广谱抗菌药；药酶诱导剂，如利福平、苯巴比妥、苯妥英等，应避免同时服用。
2.本品可减弱抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药的疗效。
3.本品可增强三环类抗抑郁药的疗效。
4.如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】本品中的炔诺酮能阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，阻止精子穿透。
炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵。
两种成份配伍，增强避孕作用，又减少了不良反应。
【包装】-【类型】OTC甲类【医保】非【国家/地区】国产【剂型】片剂(薄膜衣)【成份】本品为复方制剂，每片含炔诺酮0.6毫克、炔雌醇0.035毫克。
【药品名】奎孕醇 【英文名】Quingestanol
【药品名】奎孕醇【英文名】Quingestanol【别名】醋炔醚；醋酸坤孕醇；醋酸氢炔醚【剂型】1.片剂：80mg；2.甲醚抗孕膜(甲醚含膜，Me-Quingestanol)：含奎孕酮0.8mg和甲地孕酮0.5mg；3.甲醚抗孕丸：含奎孕酮0.8mg和甲地孕酮0.5mg。
【药理作用】本品为较强的孕激素，其活性是炔诺酮的2倍，可作为速效或长效避孕药。
本品具有抗排卵和抗着床作用，通过改变卵子运行速度和子宫内膜发育，使卵子运动与内膜发育不同步，从而阻碍孕卵着床。
本品的孕激素活性高，雌激素活性弱。
与甲地孕酮配伍组成甲醚抗孕膜，为一种新型的复合孕激素事后避孕药，口服有效，也可舌下含服。
单用大剂量也可作为长效避孕药，服药不受月经周期限制，任何一天服用均可产生避孕效果。
【药动学】口服，也可舌下含服，从口腔黏膜吸收。
【适应症】育龄女性避孕。
【禁忌症】(尚不明确)【注意事项】肝、肾疾病及高血压患者慎用。
【不良反应】1.有不规则出血、闭经，偶有恶心、头晕、头痛、乏力等。
不规则出血发生在月经第12～16天者最多，但血量不多，一般3天左右可止；亦可加服炔雌醇0.0125mg，每天1～2次，连服3天，可见止血。
2.大剂量也可见胃肠道不适、头痛、抑郁、痤疮、水肿、乳胀。
【用法用量】1.事后避孕、探亲避孕或一般避孕：凡夫妻常同居者，于月经6～7天先含服甲醚抗孕膜1片或口服甲醚抗孕丸1丸，以后每次房事时即含1片(或服1丸)，如隔3～4天无房事者，亦须口含1片(或服1丸)。
探亲避孕，于探亲当天中午或傍晚先含1片(或服1丸)，以后每次房事时即含1片(或服1丸)。
2.长效避孕：于月经周期的任意一天，每次口服80mg，每2周1次。
【药物相互作用】(尚不明确)【专家点评】本品为作用较强的孕激素，其活性比炔诺酮强2倍，并有弱雌激素活性。
口服大剂量，其作用维持时间约2周。
具有抗排卵作用和抗着床作用。
作为女用长效避孕药时，妇女服药不受月经周期限制，任何一天服用均可产生避孕效果。
避孕方法
避孕方法简介一、药物避孕二、宫内节育器三、绝育：输卵（精）管结扎四、补救措施：人流、引产、药流第一节药物避孕一、避孕原理：1、抑制卵巢排卵。
2、使子宫内膜发生改变。
3、使子宫颈粘液发生改变。
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度。
二、适应症：年轻女性身体健康而无禁忌症。
三、禁忌症：1、患有急、慢性肝炎者。
2、患有急、慢性肾炎者。
3、糖尿病或有糖尿病家族史或分娩过巨大胎儿以及过分肥胖的，为避免加重或诱发糖尿病，最好不采用避孕药避孕。
4、患中度高血压者，有高血压史、妊娠高血压或高血压家族史者。
5、有脑血管意外、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血脂、以及其它心血管疾病者。
6、患有血管栓塞性疾病。
7、月经稀少和40岁以上妇女。
8、有乳房良性肿块或子宫肌瘤者。
9、吸烟的妇女。
因可能增加心血管疾病的危险性。
10、哺乳期未满六个月，不能服含雌激素的避孕药。
四、避孕药的种类与特点：1、复方短效口服避孕药。
单相片：雌孕激素的含量固定。
多相片：雌孕激素的含量随“月经同期”而变化。
双相片：将每周期服用的药片分为两钟剂量2、探亲口服避孕药3、长效避孕片4、长效避孕针狄波-普维拉、狄波-盖斯通注射针的主要优点：(1)与口服避孕药相比较，一次性注射作用持续三个月，不含雌激素，降低血栓性疾病的危险，不影响哺乳(2)与宫内节育器相比：①不需要手术放置②腹痛副反应少见③不存在脱落问题5、紧急避孕药①53号探亲抗孕片尽量在房事后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5-8片至少服完8片。
②左炔诺孕酮片(毓婷) 0.75mg，在12小时后服0.75mg，总量为1.5mg③米非司酮在同房后72小时服1片。
④放环5日内放置带铜离子IUD6、皮下埋植剂孕激素（左旋18甲基炔诺酮）高分子载体（硅橡胶）单纯孕激素避孕药，可用于哺乳期妇女及有使用雌激素禁忌症而不宜采用口服避孕药的妇女效果：年妊娠率<0.5%妊娠率受体重影响，体重大于70Kg，使用2年后，妊娠率明显上升（1）放置时间：月经来潮7天之内月经期、哺乳期产后6周（2）常见的副反应：应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血（3）适应症和用法：大多数妇女均可使用，对有下述要求者尤为适宜：持续的避孕长时间的生育间隔不影响性交可代替绝育手术不含雌激素（4）有下述情况的不宜使用：不明原因的阴道出血血栓性疾病：静脉炎或肺栓塞冠状动脉和脑血管疾病7、外用避孕药：膜、栓、胶冻、片等。
避孕基本知识
避孕基本知识避孕是采用不妨碍正常性生活、不影响身体健康的预防性措施，以达到暂时阻止受孕的方法。
你还知道哪些关于避孕呢?以下是由店铺整理关于避孕基本知识，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!避孕基本知识一、1、工具避孕：是利用工具防止精子和卵子结合或通过达到改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。
常用的有避孕套避孕(目前应用较广且能防止性传播疾病的传播)、宫内节育器避孕(适合于有生育能力而又不允许生育的已婚妇女)。
2、药物避孕：是应用避孕药物来达到避孕目的的方法，作用在于抑制卵泡成熟和排卵，影响子宫内膜的生理变化，妨碍受精卵在子宫内膜上发育成胚胎，或改变子宫颈管分泌物的性质，阻碍精子通过子宫颈进入宫腔。
避孕药有长效避孕药、短效避孕药、速效避孕药、缓释系统避孕药、外用避孕药。
除此之外，还有紧急药物避孕，是指在无防护性措施的情况下性生活后或避孕失败后短时间内采取的防止妊娠的避孕方法，这种方法只能对一次性无防护性生活起保护作用，不能作为常规避孕方法。
常用的紧急避孕药有米非司酮、毓婷等，应用时一定要在医师的指导下，因为采用紧急避孕是有适应症的，不能随意应用。
3、安全期避孕：排卵大部分发生在下次月经来潮的前14天左右，成熟卵子自卵巢排出后可存活1-2天，其中具有受精能力是在6-24小时内，性交后精子在女性生殖道内可存活48-72小时，因此，排卵前4天、排卵日、排卵后5天共10天是容易受孕的日期，其余日期均为安全期。
未生育男女由于生理及心理特点，排卵不规律以及性生活比较频繁，不宜采用安全期避孕或体外排精法。
4、避孕失败的补救措施避孕失败的补救措施主要采取人工流产来终止妊娠。
人工流产有药物流产和手术流产。
药物流产虽然号称无创流产，但仅适用于妊娠7周内，常用药物为米非司酮和米索前列醇，主要副作用为流产后出血时间过长、出血量多甚至流产不全，从而采用手术刮宫造成严重后果。
值得提醒的是，人工流产只是避孕失败后的补救措施，决不可以此作为避孕手段，反复流产一定会对健康带来不利，影响今后的爱情婚姻生活。
屈螺酮炔雌醇片 (2说明书)
核准日期：xxxx年xx月xx日屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语吸烟和严重心血管事件：吸烟增加复方口服避孕药(COC)导致的严重心血管事件风险。
该风险随年龄（尤其是在超过35岁的女性中）及吸烟数量升高而升高。
因此，超过35岁并且吸烟的女性不应使用COCs（见【禁忌】）。
【药品名称】通用名称：屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ)英文名称：Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets (Ⅱ)汉语拼音：QuluotongQuecichunPian (Ⅱ)【成份】24片含有激素的浅粉色薄膜包衣片：每片含有0.02 mg炔雌醇（以 -环糊精包合物形式存在）和3 mg屈螺酮。
4 片不含激素的白色薄膜包衣片。
【性状】含激素的药片为浅粉红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
不含激素的药片为白色薄膜衣片，一面刻有正六边形，中间刻有“DP”字样。
【适应症】女性口服避孕。
中度寻常痤疮，适用于≥14岁、没有口服避孕药已知禁忌的已初潮女性。
只有在患者希望使用口服避孕药作为避孕措施时才能使用本品治疗痤疮。
【规格】每片含屈螺酮3mg与炔雌醇（β-环糊精包合物）0.02mg【用法用量】给药途径口服给药方案如何服用本品每天同一时间口服一片。
如果漏服或服用不正确，失败率会升高。
为了实现最大的避孕效果，必须按照说明书正确服用本品。
如果漏服，应在想起时尽快补服一片。
如何开始服用本品告知患者在月经周期的第1天（第1天开始）或月经周期开始后的第1个星期天（星期天开始）开始服用本品。
第1天开始在使用本品的第一个周期，告知患者每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期的第1天开始（第1天指的是月经的第1天）。
应每日服用1片浅粉红色药片，连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。
必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服，最好在晚餐或睡前服用。
服用本品不需要考虑是否进食。
(避孕药)屈螺酮炔雌醇片-详细说明书与重点
屈螺酮炔雌醇片英文名：Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets【成份】本品为复方制剂，每片含屈螺酮3 毫克和炔雌醇0.03 毫克。
辅料为：一水乳糖、玉米淀粉、预胶化玉米淀粉、聚维酮K 25、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000、滑石粉、二氧化钛、氧化铁水合物。
【性状】本品为浅黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】女性避孕【规格】每片含炔雌醇0.03 毫克和屈螺酮3 毫克。
【用法用量】如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。
如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。
在月经来潮的第1天开始服药。
也可以在第2～5天开始，但建议您在第一个服药周期（即服用第一盒药）的最初7天内，同时加用屏障避孕法。
按照包装所标明的顺序，每天大约在同一时间服一片本品，连续服21天。
随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一盒。
本品特殊用法用量见[注意事项]。
【不良反应】通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期出现，如果任何不良反应发生恶化，或出现说明书中未列出的不良反应，请及时咨询医师或药师。
严重不良反应：与避孕药使用相关的严重不良反应，请仔细阅读[禁忌]、[注意事项]等内容，并及时咨询医师。
常见的不良反应（每100名使用者中可能有1～10名）：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失（性冲动减少或丧失）、头痛。
罕见不良反应（每10,000名使用者中可能有1～10名）：静脉和动脉血栓栓塞事件，包括深部外周静脉中的任何阻塞或凝块、在静脉血系统中移动的凝块（例如，移动至肺部，导致肺栓塞或肺梗死）、由血栓导致的心脏病发作、因阻塞流入脑部或脑部内的血液而导致的中风等。
【禁忌】有下述任一情况者禁用复方口服避孕药（包括本品）；在使用复方口服避孕药过程中，如果第一次出现以下任一情况，应立即停止使用：患有静脉血栓疾病（深静脉血栓、肺栓塞）或有既往病史。
优思明说明书
1． 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常 规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使 用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破 性出血。
Yasmin LRL PI 20080903
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2． 还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个 7 天的停药期，其中 包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。
未列出，但是也应该予以考虑。
对于患有遗传性血管性水肿的妇女，外源性雌激素可以诱导或者加重血管性水肿的症状。 在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明 组的570例患者中有163例（28.6 ％）出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件（发生率超过或接近 5％）为子宫不规则出血（36例即6.3％） 、恶心（27例即4.7％）和情绪波动（32例即5.6％） 。 ® 这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明 组患者发生的与试验药 物肯定相关的严重不良事件是2例（0.4％）妊娠， 这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或 ® 者推迟服药的记录。服用优思明 的患者中无其它严重不良反应发生。
核准日期： 核准日期：2008 年 06 月 30 日
屈螺酮炔雌醇片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 药品名称】
通用名：屈螺酮炔雌醇片 商品名：优思明 Yasmin 英文名：Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音：Quluotong Quecichun Pian
最好在服用以前所用的 COC 最后一片活性药物后（含活性成分的最后一片药），第２天即 开始服用本品，最晚应在以前所用 COC 的停药间隔末或无活性片间隔后立即开始服用本 品。对于曾经使用过阴道环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚 应该在下一次用药之前开始服用本品。 • 从单纯孕激素方法 （微丸、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS） 改服的妇女 可在任何时间从微丸（从埋植剂或从 IUS 改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射 日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初 7 天内加用屏障避孕法。 • 早期妊娠流产后的妇女 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。 • 分娩后或者中期妊娠流产后
避孕药物有哪些方法有哪些
避孕药物有哪些方法有哪些
避孕药物有以下几种常见的方法：
1. 口服避孕药：口服避孕药是一种合成激素组合，可以抑制排卵、改变子宫内膜和子宫颈粘液，从而达到避孕效果。
常见口服避孕药包括单相口服避孕药和三相口服避孕药。
2. 微量激素避孕药：这种避孕药量较低，含有较少的激素。
它们作用方式与传统的口服避孕药相似，但因为含量较低，一些副作用会减少。
3. 孕激素避孕药：孕激素避孕药是一种含有孕激素的避孕药。
它通过改变子宫内膜，阻止受精卵着床。
这种避孕药也可以注射或者使用子宫内避孕装置。
4. 避孕贴：避孕贴是一种贴在皮肤上释放激素的避孕方法。
通常每个避孕贴可以使用一周，每周更换一次。
5. 避孕环：避孕环是一种塑料环，放置在子宫内，释放激素来防止怀孕。
避孕环的效果可以持续三到五年。
6. 避孕针剂：避孕针剂是一种需要定期注射的避孕方法，一般每三个月注射一次。
7. 紧急避孕药：紧急避孕药是一种紧急情况下避孕的方法，可以在发生性行为后的72小时内服用。
需要注意的是，以上避孕药物方法都有一定的适应症和禁忌症，最好在医生的指导下选择适合自己的避孕方法。
紧急避孕药毓婷产品资料
紧急避孕药毓婷产品资料【药品名称】通用名称：左炔诺孕酮片商品名称：毓婷英文名称：Levonorgestrel Tablets汉语拼音：Zuoquenuoyuntong Pian【成份】本品每片含主要成份左炔诺孕酮0.75毫克。
辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
【性状】本品为白色片。
【作用类别】本品为口服避孕药类非处方药药品。
【适应症】用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
【规格】0.75毫克。
【用法用量】在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服2片；或首次服1片，间隔12小时服第2片。
【不良反应】偶有轻度恶心、呕吐，一般不需处理，可自行消失，如症状较重应向医师咨询。
【禁忌】乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症及40岁以上妇女禁用。
【注意事项】1. 本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。
2. 本品不宜作为常规避孕药，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。
3. 如服药后2小时内发生呕吐反应，应立即补服1片。
4. 本品可能使下次月经提前或延期，如逾期1周月经仍未来潮，应立即到医院检查，以排除妊娠。
5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6. 本品性状发生改变时禁止使用。
7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
8．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其它药物（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素，咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等）同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
【贮藏】避光、密封保存。
【包装】铝塑包装，每板2片，每盒1板。
安今益(雌二醇屈螺酮片)
安今益(雌二醇屈螺酮片)【药品名称】商品名称：安今益通用名称：雌二醇屈螺酮片英文名称：Estradiol and Drospirenone T ablets【成份】每片含雌二醇1.0mg和屈螺酮2.0mg【适应症】用于治疗妇女绝经引起的外阴和阴道萎缩等中至重度血管舒缩症状。
【用法用量】每个包装含28天的治疗。
治疗应连续进行，即1盒药服完后立即开始服用下1盒，中间不要间隔。
使用少量液体整片吞服，且用药时间不受饮食影响。
最好在每日同一时间服药。
【不良反应】与激素替代治疗相关的严重不良反应也在【注意事项】中有所描述。
在下表按照MedDRA 系统器官分类(MedDRAS0Cs)列出了不良反应。
其发生频率的确定是以临床试验为基础的。
不良反应来自7个Ⅲ期临床研究(n=2524个妇女)。
最常见的不良反应为乳房疼痛（＞10%）以及治疗最初几个月出现的出血和点滴出血(＞10%)。
不规则出血常常随着连续治疗而缓解(见【药理毒理】中”屈螺酮的作用”一项)。
出血频率随着治疗过程而降低。
对特殊人群的附加说明：1.以下是在高血压妇女中开展的2个临床试验中的不良反应。
（【禁忌】当存在下述任一情况时，不应进行激素替代治疗。
若在激素替代治疗使用过程中发生下列情况之一时，应立即停止：不明原因生殖道异常出血；已知或可疑乳腺癌；已知或可疑性激素依赖性癌前病变或恶性肿瘤；目前或既往有肝脏肿瘤（良性或恶性）；严重肝脏疾患；未治疗的子宫内膜增生；急性肝病、或曾有肝病史且目前肝功能尚未恢复正常；卟啉病；严重肾功能不全或急性肾衰；急性动脉血栓栓塞（如心肌梗死和中风）；活动性深静脉血栓；血栓栓塞疾病，或有发生这些疾病的病史记录；严重的高甘油三酯血症；妊娠或哺乳期，已知对药品中的活性成分或赋形剂过敏。
【注意事项】雌二醇屈螺酮片不能作为避孕药使用。
开始治疗前，在对患者治疗的个体获益/风险进行评定时，应对下列所有情况/风险因素进行考虑。
在使用HRT时，如果发现禁忌症或在下列情况下，应立即停止治疗：偏头痛或首次出现的频繁的异常严重的头痛，或者有其他可能是脑血管闭塞的前驱症状时；于人妊娠期或既往使用性激素时首发的胆汁淤积性黄疸或胆汁淤积性瘙痒再次发作；发生血栓性疾病，或可疑血栓形成。
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甾体激素避孕药的副反应
类早孕反应 阴道不规则出血 闭经 体重变化 皮肤问题 其他
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甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
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对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响，可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药 后恢复正常。
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对凝血功能的影响
雌激素可使凝血因子增高，使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病 目前国内使用的甾体避孕药是低剂量甾体激素避孕药，并不增加血栓性疾病发病率。
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对肿瘤的影响
减少子宫内膜癌的发病率 降低卵巢癌的发病率 对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于 进一步的研究
左炔诺孕酮750µg 左炔诺孕酮 米非司酮 10mg, 25mg 米非司酮
无保护性生活后1取出术
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甾体激素避孕药的禁忌证
严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用
◦ 如高血压、冠心、静脉栓塞等
急、慢性肝炎或肾炎者
恶性肿瘤，癌前病变 内分泌疾病
◦ 如糖尿病、甲状腺功能亢进者
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甾体激素避孕药的禁忌证
哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因其中的雌激素可抑制乳汁分泌。 年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾病的发病率，不宜长期服用，严重吸烟者 不宜服用 精神病长期服药者 有严重偏头痛，反复发作者
药品
复方短效炔诺酮片
成分
炔诺酮
剂量 (mg/片) 0.625
避孕有效率 (妇女年%) 99.96 99.96
包装 22片/板
（1号）
复方短效甲地孕酮片 （2号） 口服短效避孕片 （0号）
炔雌醇
甲地孕酮 炔雌醇 炔诺酮
0.035
1 0.035 0.3
(白色)
22片/板 (淡黄色) 22片/板
甲地孕酮
炔雌醇
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甾体激素避孕药 -缓释避孕药
皮下埋植 缓释阴道避孕环 微球和微囊避孕针 避孕贴片
7
皮下埋植 (Rorplant)
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皮下埋植放置部位及放置器械
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皮下埋植放置方法 -局部麻醉
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皮下埋植放置方法
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皮下埋植放置方法
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皮下埋植放置方法
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皮下埋植放置方法
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皮下埋植取出术及器械
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皮下埋植取出术
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对脂代谢的影响
目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三 脂升高。
而孕激素可对抗甘油三脂的升高，但HDL降低。
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对蛋白质代谢的影响
甾体激素避孕药对蛋白质代谢而影响人体健康较小，无临床症状。
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对心血管系统的影响
长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的影响，增加卒中，心肌梗死的发病率 然而目前使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风险明显降低
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对子代的影响
不增加胎儿畸形的发生。
◦ 尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安 全
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紧急避孕
定义
◦ 无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救 避孕法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。
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紧急避孕
适应证： 避孕失败
◦ 包括避孕套破裂、滑脱，未能做到体外排精，错误计算安全期，漏服短效避孕药，宫内节育器脱 落
在性生活中未使用任何避孕方法
遭到性暴力
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现有紧急避孕的配方及应用方法
配方 乙炔雌二醇30µg 左炔诺孕酮150µg 常用品牌 复方炔诺酮 片数 4 1 1 次数 2 2 2 给药时间 无保护性生活72小 时内服首次剂量12 小时后重复 同上
避孕药物的适应症及禁忌症
如东县人民医院妇产科
甾体激素避孕药的作用机理
抑制排卵 改变宫颈粘液的性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能
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甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
◦ 皮下埋植阴道避孕环、微球和微囊避孕针、避孕贴片
3
常用复方短效口服避孕药
0.5
0.035
99.96
(淡蓝色)
4
常用复方短效口服避孕药
药品 复方短效18甲基炔诺酮片 成分 18-甲基炔诺酮片 炔雌醇 去氧孕酮 （地索高诺酮） 炔雌醇 孕二烯酮 炔雌醇
剂量
(mg/片) 0.3 0.3 0.15 0.03 0.075 0.03
避孕有效率
(妇女年%) 99.96
包装
22片/板 (蓝色或淡蓝色) 21片/板 (白色) 28片/板 (白色或红色)
妈富隆
接近100
敏定偶
接近100
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常用复方长效避孕针
药 名 复方己酸孕酮避孕针 （避孕针1号） 成 分 17a-己酸孕酮 戊酸雌二醇 剂 量 (mg/支) 250 有效率 (%) 98.6 99.6 99.86
5
25 3.6 50 5
改良复方甲地孕酮醋酸酯避 甲地孕酮 孕针（改良7300，美尔伊） 17B-雌二醇 复方炔诺酮庚酸酯注射液 庚炔诺酮 戊酸雌二醇