城镇低保对象签到表
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户主姓名 工作单位
所属居委会
家庭住址 （详址）
合
家
庭
收
入
状
况
月人均收入 申
请
理
由
姓名
计
性年
别龄
城市居民最低生活保障金申请审批表
与
户
主
性别
健户类
康口
状性
关 况质别
系
年龄
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
城镇居民低保表格
城镇居民低保表格城镇居民低保表格姓名：__________________________性别：__________________________：__________________________________________户籍地质：______________________居住地质：____________________________________________家庭人口情况：家庭成员姓名关系学历工作情况_____________________________________________________________________________________________________________________________家庭收入情况：收入来源月收入金额（元）工资收入 __________________ __________________退休金 __________________ __________________离退休费 __________________ __________________农民收入 __________________ __________________其他收入 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭财产情况：房产情况是否自有房产住房性质 __________________ __________________住房面积 __________________ __________________是否按揭 __________________ __________________是否已偿清 __________________ __________________其他财产 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭支出情况：支出项目月支出金额（元）食品支出 __________________ __________________住房支出 __________________ __________________医疗支出 __________________ __________________教育支出 ____________________________________交通支出 ____________________________________其他支出 ____________________________________合计 ____________________________________经济困难原因及特殊情况说明：（请详细描述家庭经济困难的原因，包括家庭成员的失业、大病、残疾等情况，以及其他特殊情况说明）_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____申请人声明：申请人郑重声明以上填写内容属实，如有隐瞒或提供虚假材料，愿受法律制裁。
农村低保对象基本情况统计表
市农村低保对象基本情况统计表
填表单位（盖章）： 乡镇 （街 办） 负责人： 填表时间： 年 月 日 扶贫建档情况 其中纳入 按身体状况分 按年龄结构分 农村 农村低 农业人 扶贫建档 扶贫建档 建档立卡 具备生活 部分丧失 完全丧失 低保 保对象 口数 立卡贫困 立卡贫困 贫困户人 自理能力 生活自理 生活自理 老年 未成 其他 户数 人数 人 年人 数 户数 人数 人数 能力人数 能力人数
县
小计 备注：1、填表单位为“人”； 2、填表数据要与“2016年四季度报表数据一致”数据及各地扶贫建档立卡统计
城乡低保、特困供养对象复核表
联系方式
困难原因
因病因残其他
近亲属备案
家庭成ห้องสมุดไป่ตู้近亲属中有无最低生活保障经办人员或村干部：
有□姓名： 联系方式：无□
家庭经济状况
年收入
收入来源
主要支出
住房情况
住房公积金
养老保险
工伤保险
机动车辆
土地情况
工商登记
财政供养
其 他
法定赡养、扶养、抚养人员基本情况
姓名
性别
身份证号
家庭关系
从业状况
备注
本人承诺，所提供信息真实、完整，愿意接受有关部门调查。如虚报、隐瞒、伪造相关资料，在家庭收入和财产发生变化，已明显不符合救助条件时，30天内未向乡镇政府主动报告，本人及其他共同生活家庭成员愿意主动退还领取的救助金，并自愿接受纳入信用信息共享平台、实施联合惩戒等措施，自愿承担相应法律责任。
城乡低保、特困供养对象复核表
姓 名
性别
年龄
近期
免冠
照片
身份证号
民族
婚姻状况
家庭人口
保障人口
联系方式1
联系方式2
户籍所在地
乡（镇）村（社区）村
现居住地址
救助
类型
城乡低保
低保类型
城市低保□农村低保□
其他补贴
失能老年人□高龄老年人□困难残疾人□
特困供养
供养方式
分散供养□集中供养□
护理标准
全自理□半自理□全护理□
签 字：
入户调查人员：年 月 日
村委
（社区）
意见
（ 盖 章 ）
经办人： 负责人签字： 年 月 日
乡镇
审核
意见
（ 盖 章 ）
石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡1
石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡。
低保户核查表
1
1
113 赵立建
4
2
2
114 卜凡光
4
2
2
115 渠立本
2
2
116 路鹏举
5
2
3
117
高颖
4
2
2
118 张素兰
4
2
2
119 杨登勇
4
2
2
120 吴庆康
4
2
2
121
李丽
4
2
2
122 任玉清
3
1
2
123
孙勇
4
2
2
124
石侠
4
2
2
125 谢婉春
3
2
1
126 朱春燕
2
1
1
127 宁爱芹
2
2
128 韩立华
1
1
194 刘瑞侠
4
2
2
195 张风华
2
2
196
李丽
4
4
197 刘桂妍
4
2
2
城市 低保 对象 参加 医保 情况 统计 表 凤城 镇古 丰社 区 2008 年10 月 日
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
低保对象姓 享受低保 在社区参加
名
人口数 医保人口数
4
4
96 刘素英
5
4
1
97
赵英
4
2
2
98 王素贞
1
1
99 戴玉兰
低保家庭救助名册Excel表格
年 月 日 合计 备注
38
39
40
41
42
43
第 5 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 43 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
44
45
46
47 48
49
50
51
第 6 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 51 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
第 4 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 37 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
享受低保人员赡养、抚养、扶养备案表(样表) - 副本
姓
名
性 别 女 男 女
身份证号码 410321193410194521 410321196210224558 410381196603064563
婚姻 乡镇村（路院楼） 组（单元楼层号） 状况 缑氏镇马河村 缑氏镇马河村 缑氏镇马河村 2组 2组 2组 已婚 已婚 已婚
现居住地址
张焕 董丰对 贺毛选
现居住地址
林彩荣 张国正 张海交 郑立红 张向红 蔺文昌
与申请 人关系 申请人 长女 长女婿 次女 次女婿
姓
名
性 别 女 女 女 女 男
身份证号码 410321195509244540 410321197712114548 14272919401062110 410381198201094603 410181198102177533
与申请 人关系 申请人 子 儿媳 长女 女婿
姓
名
性 别 女 男 男 女 男
身份证号码
婚姻 乡镇村（路院楼） 组（单元楼层号） 状况 缑氏镇马河村 1组 1组 6组 8组 8组 丧偶 已婚 已婚 已婚 已婚 缑氏镇马河村 双城区工农街 缑氏镇南家村 缑氏镇南家村
现居住地址
马三妮 焦政委 王会诊 焦雪平 连学杰
婚姻 乡镇村（路院楼） 组（单元楼层号） 状况 缑氏镇马河村 缑氏镇马河村 缑氏镇马河村 缑氏镇马河村 郑州市金水南路 郑州市金水南路 1组 1组 1组 1组 29号院2号楼 29号院3号楼 已婚 已婚 已婚 已婚 已婚 已婚
现居住地址
张国正 林彩荣 张海交 郑立红 张向红 蔺文昌
与申请 人关系 申请人 配偶 儿子 儿媳 女儿 女婿
婚姻 乡镇村（路院楼） 组（单元楼层号） 状况 缑氏镇马河 缑氏镇马河 缑氏镇马河 巩义市鲁庄乡 巩义市鲁庄乡 缑氏镇马河村 缑氏镇卢村 1组 1组 1组 1组 1组 1组 1组 配偶 丧偶 配偶 已婚 已婚 已婚 已婚
城市低保档案表样
青岛市城市居民最低生活保障档案区（市）：类别：A□B□C□户主姓名：联系电话街道办事处(镇)：社区（村）居委会：低保证号：审批时间：停发时间：青岛市民政局监制享受低保家庭承诺书我是街道社区的居民，家住。
在享受城市最低生活保障期间，承诺如下：1、严格按照国务院《城市居民最低生活保障条例》和《青岛市城市居民最低生活保障工作规定》的规定主动提供所需材料，所提供的材料全部真实有效，不隐瞒、伪造、虚报；2、接受政府职能部门或者委托行使最低生活保障工作权利的工作人员进行入户调查，积极参加区、街、居低保议事会并如实反映家庭情况；3、当家庭发生变化（如收入、人员、住址等），一个月内到社区或街道主动汇报；4、积极参加每月不少于24小时的公益性活动。
接受劳动、民政、街道、社区等部门介绍的技能培训和就业。
符合就业条件，无正当理由一年内两次拒绝介绍就业或技能培训的，自动放弃享受低保待遇（丧失劳动能力除外）；5、按时到街道签字盖章，到所属银行领取低保补助金。
如两次不签字盖章，不再享受低保待遇。
若没有做到上述承诺，按照国务院《城市居民最低生活保障条例》和《青岛市城市居民最低生活保障工作规定》的有关规定接受处理。
承诺人：年月日青岛市城市居民最低生活保障审批表个人申请粘贴处青岛市城市居民最低生活保障申请、评估表暨议事会意见表粘贴处青岛市城市居民最低生活保障申请、评估表暨议事会意见表证明材料目录注：1、请在需提供的证明材料选项栏内打“√”。
2、需提供的其他材料填在空格栏内。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
城镇公益岗人员签到表
年月日
月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日
姓名 上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下 午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午
月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日
姓名 上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下上下 午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午午