儿科常见病及诊治方法

儿科常见病及诊治方法
最常见的幼儿病种有下面几种：肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第一原因。

临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状；感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病，占儿科门诊量的70%～80%。

6个月到3岁为发病高峰，而90%以上以致病微生物为病毒，一般会反复发热3天左右，多以夜间明显，患儿不但服药困难，输液又加重痛苦，家长承受着肉体和精神的双重折磨；泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一；小儿厌食症指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，它并非一种独立疾病，患者一般症状不多，就是长期不思饮食厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好活动如常。

少数患儿由于某些慢性病如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起，大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

儿科常见病如何诊断
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。

由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。

此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。

儿科常见病用药处方
轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。

感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹。

感冒、咳嗽：贝莱、小儿清肺口服液（同仁堂）、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露。

咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。

严重鼻塞脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）。

退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴。

发热扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂。

舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。

食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶。

积食（乳食疳积）、厌食、消
化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散。

腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐。

非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元。

受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用）。

睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿。

湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油。

磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶。

烫伤：京万红。

常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西）。

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儿科常见病诊治方法
小儿肺炎发病前可先有上呼吸道感染，起病多急骤，有发热、咳嗽和气促等症状。

体征为鼻翼扇动、三凹征、口唇和鼻唇沟及趾指端发绀。

肺部体征为早期可不明显或仅有呼吸音变粗或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音。

重症患者常有其他系统体征或症状，如呕吐、腹泻、抽搐、心音低钝、心率快等。

常见的并发症为肺气肿或肺不张，心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性性脑病。

辅助检查（1）血象及细菌培养有助于病原学诊断。

细菌性肺炎血白细胞大多数增加，病毒性肺炎血白细胞正常或减低。

（2）胸部X线片可见非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，中内带较多，少数可融合成大片浸润影，并可伴有肺不张或肺气肿。

并发脓气胸、肺大疱时可见相应的改变。

鉴别诊断：急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿罗音。

婴幼儿全身症状重，因气管狭窄，易致呼吸困难，有时与肺炎不易区分，应按肺炎处理。

胸片可帮助诊断。

儿科常见病护理常规
保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次；遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生；保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲；密切观察患儿病情变化；做好患儿的心理护理、健康宣教；保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集中进行；保持呼吸道通畅。

患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎；给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养；遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰；遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应；高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥；严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。

如有异常改变，及时报告医师；降低颅内高压。

对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。

在使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。