普通外科分类模拟题1-(7)

普通外科分类模拟题1-(7)

一、单项选择题(A型题)

1. 继发性腹膜炎不应包括下列哪一项

A.可发生于腹腔内急性炎症

B.可发生于肝硬化腹水病人

C.可发生于腹腔内脏器穿孔

D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

E.可发生于手术污染

答案：B

2. 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

答案：E

3. 原发性肝癌早期转移途径为

A.肺内转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内进行转移

E.骨转移

答案：D

4. 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

答案：B

5. 肝癌血行肝外转移最多见于

A.肾

B.胰

C.脑

D.肺

E.胃

答案：D

6. 下列哪项情况适宜作穿刺检查

A.肝管细胞癌

B.继发性肝癌

C.肝包囊虫病

D.阿米巴肝脓肿

E.肝细胞癌

答案：D

7. 细菌性肝脓肿最常见的原因

A.坏疽性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆道感染

答案：E

8. 左右半肝划分的标志为

A.镰状韧带

B.门静脉

C.肝总管

D.下腔静脉右缘至胆囊中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

答案：E

9. 细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A.全身应用抗生素

B.输血，应用抗生素

C.穿刺抽脓，应用抗生素

D.全身支持疗法，应用抗生素

E.手术切开引流

答案：E

10. 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A.肝硬变

B.慢性肝炎

C.肝内胆管结石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

11. 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A.放射疗法

B.化学疗法

C.手术切除

D.中医中药

E.免疫疗法

答案：C

12. Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在

A.Ⅰ段

B.Ⅱ段

C.Ⅲ段

D.Ⅴ段

E.Ⅷ段

答案：A

13. 包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

A.门静脉，肝静脉，肝胆管

B.肝动脉，门静脉，胆总管

C.肝动脉，门静脉，肝静脉

D.肝动脉，肝胆管，门静脉

E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

答案：D

14. 患者，男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

答案：D

15. 患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎，肝硬变

E.晚期肝癌

答案：E

16. 患者，女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌

A.γ-GT

B.AFP

C.MRI

D.CT

E.B超

答案：B

17. 患者，男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案

B.肿瘤局部放射治疗

C.手术切除

D.介入治疗

E.肿瘤局部无水酒精注射

答案：D

18. 患者，男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

A.化疗

B.肝动脉插管化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗

答案：C

19. 患者，男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm 占位病变，最适宜的治疗方法

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

答案：A

20. 患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键

B.找出原发灶

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

答案：B

21. 患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑

A.肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包囊虫病

答案：B

22. 患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.肝包虫病

答案：D

23. 患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查

A.AFP