同步电复律技能测试评分标准
眼睛电除颤与电复律评分

眼睛电除颤与电复律评分引言眼睛电除颤与电复律是心脏复苏过程中常用的技术手段。
这种技术利用电能刺激心脏恢复正常的心律。
本文旨在介绍眼睛电除颤与电复律的评分方法及其在心脏复苏中的应用。
眼睛电除颤与电复律评分方法眼睛电除颤与电复律评分方法是一种用来评估电击治疗对心脏的影响程度的标准化方法。
其目的是为了衡量电能对心脏复苏的效果,并帮助医生做出合理的治疗决策。
评分指标眼睛电除颤与电复律评分主要包括以下几个指标:1. 复苏成功率:评估电能对心脏复苏的效果,以复苏成功率来反映。
复苏成功率可以用来衡量电击治疗的有效性。
2. 复苏时间:评估电能对心脏复苏的速度,以复苏时间来反映。
复苏时间短则意味着心脏能够迅速恢复正常的心律。
3. 心脏功能改善程度:评估电能对心脏功能的改善程度,以心脏功能改善程度来反映。
心脏功能改善程度高则说明电击治疗对心脏的恢复有着显著的效果。
评分方法眼睛电除颤与电复律评分方法采用定量化的评分体系,根据不同指标的得分来评估电能对心脏的影响。
1. 复苏成功率评分:评分范围从0分到10分,得分越高表示复苏成功率越高。
2. 复苏时间评分:评分范围从0分到10分,得分越高表示复苏时间越短。
3. 心脏功能改善程度评分:评分范围从0分到10分,得分越高表示心脏功能改善程度越高。
4. 总评分:将以上三个指标的得分加权求和得到总评分,总评分越高表示电击治疗对心脏复苏的效果越好。
眼睛电除颤与电复律在心脏复苏中的应用眼睛电除颤与电复律是心脏复苏中常用的技术手段。
其应用可以帮助恢复心脏正常的节律,提高复苏成功率。
在心脏停跳或心律失常的情况下,及时进行眼睛电除颤与电复律治疗,可以恢复心脏的正常功能,并减少心脑等重要器官受损的风险。
此外,眼睛电除颤与电复律评分方法的应用,可以帮助医生在治疗过程中作出科学的判断和决策。
通过对评分指标的评估,医生可以根据患者的具体情况,调整电击治疗的参数和强度,以获得最佳的治疗效果。
结论眼睛电除颤与电复律评分方法是一种评估电能对心脏复苏的影响的标准化方法。
电复律评分标准(修订稿)
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电复律评分标准(修订稿)[目的]在短时间内向心脏同以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,纠正消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法<一>非同步电复律:[适应证]:室颤和室扑[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3~5个。
[操作步骤]1.检查仪器是否处于功能状态。
2.备齐用物,携至病人床边。
3.暴露患者前胸部4.将导电糊均匀涂在除颤电极上。
5.选择合适能量200~360J,打开充电按钮6.将除颤电极分别放于病人心尖部和心底部,紧贴胸壁,(操作者身体不得接触病床,以免电击伤)7.双手同时按下除颤按钮8.观察心电监护情况,判断复律是否成功9.记录心电图波形10.整理床单位,专人守护11.整理用物,除颤器充电备用[操作时间]5分钟[注意事项]1、室颤和室扑时心脏已丧失有效的机械收缩功能,血液循环处于停顿状态,此时的电复律应按心脏骤停处理,在胸外心脏按压和人工呼吸下进行2、充电后电极板间避免相互接触,以免不慎放电发生意外3、放电时,操作者及旁人身体不得接触病床,以免电击伤[评分标准]1、用物差一项扣2分;2、操作程序差一项扣5分,一项不符合要求扣3分。
3、未注意观察病情扣5分。
4、服务态度不符合扣5分<二>同步电复律[适应证]1、心房颤动2、非阵发性心房扑动3、持续性室性心动过速4、室上性心动过速[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3~5个,施行电复律的房间应配备各种复苏设施(如氧气,吸引器,专用抢救药品,心电监护和临时起搏器等)。
[操作步骤]1、核对患者床号,姓名,向患者及家属解释电复律目的,取得其配合,2、嘱患者术前排空小便,胸部多毛者应备皮,如有假牙者应摘掉。
3、建立静脉通道并保持通畅。
测量血压,心率,描记心电图。
4、检查仪器是否处于功能状态。
5、备齐用物,携至病人床边。
适当关门窗。
6、接好电源及监护导联线。
打开电源,将按钮调节至监护状态,选择导联,观察心电监护情况。
除颤仪操作考核评分标准及查对制度

同步电复律操作考核表【操作流程及评分标准】非同步电除颤操作考核表【目的】纠正患者心律失常。
【注意事项】一、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
二、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
三、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
四、动作迅速,准确。
五、操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊。
六、操作完毕,清理电极板上导电糊,保持除颤器完好处于备用状态。
【相关知识】一、电除颤:是指在短时间内向心脏通以高压电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速性心律失常,使之转为窦性心律的方法。
二、电除颤适应症:①心室颤动和扑动是电复律的绝对指征;②心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者;③药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速等。
三、电除颤禁忌症:①病史多年心脏明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史;②伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动和扑动。
【并发症】一、低血压预防及处理:应注意监测患者血压、心电图等变化,若仅为低血压倾向,大多数可在数小时内自行恢复,若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。
二、心律失常预防及处理:1、护士要有一定的心电图知识基础,能正确识别各种心律失常类型,及时发现可能导致严重心律失常的预警心电图,并及时通知医生进行处理。
2、电复律后持续心电图监测,密切观察血压、心率、心律、呼吸及神志的改变,若发生期前收缩,大多数在数分钟后消失,不需要特殊处理。
如若为严重的室性期前收缩并持续不消退者,应使用抗心律失常的药物治疗。
若产生室速室颤可再行电击复律。
3、若发生显著地窦性心动过缓、室性停搏、房室传导阻滞,轻症能自行恢复者,可不做特殊处理,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率个别患者可安装起搏器。
三、肺水肿预防及处理:一旦发生,应立即通知医生,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予强心、利尿、扩张血管、镇静平喘等药物治疗,保持呼吸道通畅。
心脏电复律
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心脏电复律评分标准
科室:姓名:工作年限:职称:得分:
评分等级:I操作熟练、规范、掌握相关知识;II操作欠熟练,存在个别漏项,无原则错误;III操作不熟练、出现重大遗漏或违反原则的错误。
(二)应掌握知识点
1.适应证:适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。
(1)转复心室颤动和扑动应首选电复律,心房颤动和扑动血流动力学不稳定者可首选电复律;其中非同步电复律仅用于心室颤动。
(2)转复室性和室上性心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;
(3)性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗。
2.禁忌证:
病史已多年、心脏 (尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动,伴完全性房室传导阻滞的心房扑动,反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常,均不宜用电复律;有洋地黄类药物中毒和低血钾时,暂不宜用电复律。
3.外科开胸手术患者的电复律:用体内操作法。
电极板用消毒盐水纱布包裹,置于心脏前后,直接向心脏放电。
操作过程与体外法相同,但电功率宜在60J以下。
4.注意事项
(1)电击前需详细检查器械及设备,并做好抢救工作的一切准备;同步电复律转复前用维持量洋地黄类药物的心房颤动患者,应停用洋地黄至少1天。
(2)电极板应与患者皮肤密切接触,保证良好的导电,以免引起烧伤;
(3)电击时,任何人不得接触患者及其病床,以免触电;
(4)连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。
胰腺电除颤与电复律评分

胰腺电除颤与电复律评分简介胰腺电除颤与电复律评分是一种用来评估胰腺电除颤和电复律的有效性和安全性的工具。
胰腺电除颤和电复律是一种常见的治疗方法,用于恢复心脏正常的节律。
通过使用评分系统,我们可以更好地评估治疗的效果,并提供指导和建议。
胰腺电除颤评分胰腺电除颤评分是根据胰腺电除颤治疗过程中的多个指标来评估治疗效果的工具。
评分标准如下:1. 胰腺电除颤成功恢复正常心律得分为2分,未成功则为0分。
2. 胰腺电除颤后出现并发症得分为-1分。
3. 胰腺电除颤成功复苏时间越短,得分越高,最高得分为3分。
通过对评分结果的统计分析,我们可以得出该患者对胰腺电除颤的反应情况。
评分结果越高,说明治疗效果越好。
胰腺电复律评分胰腺电复律评分是用来评估胰腺电复律治疗结果的工具。
评分标准如下:1. 胰腺电复律成功恢复正常心律得分为2分,未成功则为0分。
2. 胰腺电复律后出现并发症得分为-1分。
3. 胰腺电复律成功复苏时间越短,得分越高,最高得分为3分。
通过对评分结果的分析,我们可以评估胰腺电复律治疗的效果。
评分结果越高,治疗效果越好。
使用胰腺电除颤与电复律评分使用胰腺电除颤与电复律评分可以帮助医生对治疗结果做出准确的评估和判断。
评分结果可以指导医生调整治疗方案,提高治疗效果。
评分系统还可以用于对不同患者的治疗效果进行比较。
通过比较评分结果,可以找出影响治疗效果的因素,进而优化治疗方案。
同时,胰腺电除颤与电复律评分也可以用于研究和讨论。
对大量的数据进行统计和分析,可以得出更加准确和可靠的结论,推动治疗方法的改进和发展。
通过使用胰腺电除颤与电复律评分,我们可以更好地评估和指导治疗过程,提高治疗效果和患者生存率,为临床工作提供有力的支持和指导。
以上为胰腺电除颤与电复律评分的简要介绍,希望对您有所帮助。
如有任何问题或意见,请随时与我们联系。
谢谢!。
临床基本技能操作评分标准

《心肺复苏术》评分表
序号:题组号:总分:
注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确
考官签名:
《非同步电复律》评分表
序号:题组号:总分:
考官签名:
急救止血
序号:题组号:总分:
某患者因车祸左小腿开放性骨折,伴活动性出血,疑有动脉损伤。
请你用橡皮管止血带止血(在模拟人体上操作)。
(100分)
考官签名:
《气管插管术》评分表
序号:题组号:总分:
简易呼吸器的应用
序号:题组号:总分:
某病人患慢性支气管炎15年,今晨起呼吸浅慢,己近呼吸衰竭,痰液很多且浓稠,神志清醒,尚未做气管切开。
请你使用简易呼吸器(呼吸囊一活瓣一面罩装置)给病人做辅助呼吸(在模拟人体上操作)。
(100分)
考官签名:
《换药》评分表
序号:题组号:总分:
普外科3床,张三,入院诊断:化脓性阑尾炎。
右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天,术后第4天切口发现切口有分泌物,己拆除部分缝线,昨天换药创面见脓性分泌物并有坏死组织,肉芽水肿高出平面。
请你换药并进行伤口引流。
考官签名:
《一般情况、头颈部检查》评分表
考官签名:
《头部及心脏检查》评分表
考官签名:
《一般情况及前侧胸肺部检查》评分表
考官签名:
《一般情况及背部检查》评分表
考官签名:
《腹部体格检查》评分表
《一般情况及四肢检查》评分表
《胸膜腔穿刺术》评分表
《腰椎穿刺术》评分表
《骨髓穿刺术》评分表
《腹腔穿刺术》评分表
21
《穿脱隔离衣》评分表
序号:题组号:总分:
22
23。
电复律操作评分标准(标准分100分)

一处不符合要求扣2分
准备 : 。
1.患者准备:去枕平卧于硬板床,解衣服纽扣,检查
并除去金属及导电物,暴露胸部。
2.物品准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电源插 板、急救用物、干纱布。检查除颤器的性能及蓄电池 充电情况
5
患者不安全扣5分
体位不正确扣2分
物品一处不符合要求扣1 分
操 作 流程分
除颤前 :
5
5
5
适应症不明确不得分
一处不正确扣2分
一处不正确扣2分
会发出声音或指示灯转为绿色
除 颤 :
1.将电极板贴紧病人胸部,再次观察心电示波为室 颤 ,
5
10
10
10
பைடு நூலகம்10
15
一处不符合要求扣2分
未确认除颤指征扣5分 电极板放置部位不正确 扣10分
未选择除颤方式扣8分 未涂导电糊扣5分
未选择能量扣10分
能量选择错误扣5分
未充电扣10分
未判断充电是否充满扣2 分
电极板放置不正确扣5 分
整 理 :
1.移开电极板。旋钮回位至监护。
2. 电极板正确回位;关机。
3.整理床单元,协助患者取舒适体位
4.整理用物,分类放置。
5.洗手、记录
5
5
导电物质接触病人或床 扣5分
未观察病人反应扣2分 未观察心电波情况扣2 分
未判断是否需要再次除 颤扣2分
一处做不到扣1分
提
问
15
分
1.除颤的适应证:心室颤动5分
2.除颤的注意事项:
①不要在潮湿的环境下进行除颤操作
②电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电
③两个电极的距离至少大于10cm以上 3.除颤失败的原因:
.心脏电除颤与电复律评分

10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律.注:不符合要求不得分
3
11、窦性心律恢复,关闭除颤器电源,继续心电监护并记录。注:一项不符合要求扣1分
3
12、整理病人及用物.电极板处置后归位。注:不符合要求不得分
2
终末质量标准
24
1、动作规范,操作熟练。2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。3、记录准确及时。注:不符合要求一项扣5分,扣完为止
10
4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊(或纱布垫包裹电极板,沾生理盐水)。注:不符合要求不得分。
5
5、将除颤仪按钮旋于“同步"除颤位置.注:不符合要求不得分。
3
6、充电,选择电压:房扑50—100J,房颤100—200J,室上速100-150J,室速100-200J。注:不符合要求不得分.
10
7、安放电极板,放置右电极(右锁骨下胸骨右缘)和左电极(与左乳头齐平的左胸下外侧部)。注:一项不符合要求扣2分。
10
操
作
流
程
质
量
标
准
60
举手示意,计时开始
1、将用物推至患者床旁并核对患者信息.“签署知情同意书”“嘱患者做好操作前准备”全面体检及实验室检查,禁食6小时,停服洋地黄类药物24—48小时,准备物品设施,注:不符合要求不得分.
5
2、嘱患者仰卧位。注:位置不正确不得分。
2
3、连接心电监护导联线(避开电极板部位);打开除颤仪监护开关,并观察心电图波形做出判断;注射麻醉剂;并观察患者反应。注:一项不符合扣3分,扣完为止。
14
注意事项:
1.迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤,对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤.2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3.电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙,以防皮肤灼伤。4.使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。5.除颤仪用后及时充电,使其处于功能完好状态。时间 5分钟内完成(提前完成不加分).注:一项错误扣2分
0603同步电复律评分表

4
设置同步状态 电极板位置安放正确
临
4 4
雅 根据心律失常的类型选择能量
6
湘 充电
电极板压力适当;再次观察心电示波
2 2
环顾患者四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触(操作者身体后退一小步,不 2
能与患者接触)
双手拇指同时按压放电按钮电击
2
如果恢复窦性心律,报告“复律成功,恢复窦性心律”。并记录心电图
2
培 患者仰卧于硬板床上,暴露胸部,身体不接触任何金属部分
清洁监护导联部位皮肤,接电极片,连接导联线
4 2
开启除颤仪,调至监护位置
能
2
技 检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”
观察显示仪上心电波形;报告心律失常类型,患者需要同步电复律
4 4
床 擦干患者胸部皮肤,电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上
4
旋钮回位至监护位
2
清洁电极板并回位
2
操 作 后 处 协助患者取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗
4
理(6) 整理用物
2
人 文 关 怀 电复律前交代注意事项 5
(5 分) 电复律后注意心理关怀
总分
100
裁判签名
书
吸氧 10~15 min
3
建立静脉通路
2
准备 (25)
操作 (46)
取出假牙
2
程 给予地西泮 10~40 mg 缓慢静脉注射,嘱患者数数至意识朦胧状态,睫毛反射消失
除颤仪处于完好备用状态,检查电源有无故障,充电是否完全,导线是否接触良好,
4 4
接好地线 准备导电糊、电极片、纱布
心脏电复律技术操作考核评分标准

心脏电复律技术操作考核评分标准测试题1.Which one of the followings is not suitable for synchronized cardioversionA.atrial fibrillation with rapid heart rateB. paroxysmal suprawentricular tachycardiaC paroxysmal.ventricular tachycardiaD.atrial flutter with rapid . heart rateE.ventricular flutter2. Which one of the followings is suitable for non-synchronized defibrillationA. atrial fibrillationB. ventricular fibrillationC. atrial flutterD. ventricular tachycardiaE. supraventricular tachycardia3.心室颤动(心室扑动)电除颤时,电能量的选择正确的是A.单项波型360JB. 单项波型200JC. 单项波型150JD. 单项波型100JE. 单项波型50J4.房颤电转复的指证是A.房颤伴缓慢心室率B. 房颤伴快速心室率C.左心房大,内径>45mmD. 左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒5.下列情况中不适合电转复的是A.阵发性室上性心动过速B. 阵发性室性心动过速C.房颤伴低钾血症D.房颤伴快速心室率E.心房扑动(1:1房室传导)6.适合同步电转复的是A.房颤,心室率50次/分B. 房颤,心室率120次/分C. 房颤,左房内存在血栓D. 房颤,低钾血症E. 房颤,心功能级Ⅳ级7.需要立即同步电转复的是A.室上性心动过速发作,心率180次/分,血压110/70mmHgB.预激综合征伴室上速发作,意识不清C.心房颤动,心室率120次/分,血压100/70mmHgD.室性心动过速发作,心率150次/分,血压110/80mmHgE.心房颤动,左房内径50mm8.适合非同步电除颤的是A.心房扑动1;1传导B. 心房扑动C.心房颤动伴心室率快D.室上速发作E. 预激综合征伴室上速发作9.心房扑动电转复时,电能量选择最适合的是A. 单项波型50-100JB. 单项波型150JC. 单项波型200JD. 单项波型300JE. 单项波型360J10.有R波存在的异位快速心律失常发作时,同步电转复的指征除外A.伴低血压B.伴意识障碍C.伴心绞痛D.药物治疗无效E.快-慢综合征。
医学三基培训电除颤、电复律评分标准

适应症 2、各种持续时间较长的快速性心律失常。
电除颤、 电除颤、电复律评分标准
考核内容 评分标准 1、各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常。 3、药物治疗无效的恶性心律失常或快速性心律失常。 1、异位兴奋灶性快速心律失常(自律性增强) 禁忌症 2、疑有病窦综合征者 3、洋地黄中毒引起的房颤; 准备工作 器械及物品准备不充分者扣1分 1、病人体位不正确扣0.5分 2、未正确判断心律失常类型及是否适应症者扣0.5分 3、电极放置位置错误扣0.5分 操作技术 4、未选择同步或非同步者扣0.5分 5、能量选择有误扣0.5分 6、步骤熟练、准确,否则扣2分 7、未观察患者生命体征扣0.5分 1、电除颤或电复律常见并发症,不熟悉扣0.5分 回答问题 2、电除颤不成功该进一步如何处理,错误扣0.2分 3、电除颤及电复律适应症,不了解扣0.3分 1 5 1 1 分值 2 得分
电击除颤复律技术操作考核评分表

3.接除颤仪监护贴片,再次确认是否为室颤。
4.取除颤电极板,涂导电膏。
5.选择非同步除颤方式,所需除颤电量(单相波除颤300-360J,双相波除颤150-200J)
6.充电。
7.心底部电极板置于胸骨右缘第二、三肋间,心尖部电极板置于左第五肋间锁骨中线,电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好。
8.除颤放电时与病人保持一定距离,并提醒周围人员与病床保持一定距离,以免电击误伤他人,快速放电。
9.观察心电监护的波形变化,如未转为窦性心律,继续5组30:2胸外心脏按压与人工呼吸,若仍为室颤,进行第二次电击除颤。可加大电击能量,单相波除颤最大能量为360J,双相波除颤最大能量为200J。
10.除颤完毕后,整理病人。
11.关闭电源,整理用物。
12.清洁、消毒电极板放回原位,除颤仪充电待用。
8
5
3
5
10
4
7
7
9
7
5
5
6
4
2
4
8
3
6
6
8
6
4
4
5
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评
价
10
1.急救意识强,人文关怀。
2.操作熟练迅速。
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总分
注:以上操作5分钟内完成
电击除颤技术操作考核评分表
项
目
赋
心脏电复律术评分标准
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1分
操
作
步
骤
一、操作前检查(意识、呼吸、脉搏)(5分)
1、插上电源。(5分)
2、安放监护电极,将旋钮置于监护位置。(5分)
3、同步开关:室颤、室性心动过速时同步关(非同步除颤),其他则作
同步开。(10分)
4、输出功率设定:(10分)
1)心室颤动和扑动除颤电能成人为36OJ(单向波)、20OJ(双向波);小儿除颤电能一般为20-2OOJ,首次为2J/kg。
2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常,包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
10、整理用物:1)将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2)物品归
原位。(5分)
80
问
答
1、在除颤电极板表面涂导电膏时,应注意什么?
不要用手涂抹,导电膏多少适量,严防两个电极间有导电膏流淌到一起
相通。
5
答错扣5分
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2)室速首次100-2OOJ,如伴有血流动力学改变时,首次即为2OOJ。
3)心房颤动首次150-2OOJ。
4)心房扑动首次1OOJ左右。
5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。(5分)
6、按下充电开关。(10分)
7、除颤时禁止所有人员接触病床。(10分)
8、令电极紧贴皮肤而通电,除颤位置正确。(10分)
9、确认除颤是否成功。如不成功,重复心肺复苏。(5分)
电击除颤复律技术操作考核评分表
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評
價
10
1.急救意識強,人文關懷。
2.操作熟練迅速。
5
5
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2
總分
注:以上操作5分鐘內完成
電擊除顫技術操作考核評分表
項
目
賦
良好
一般
較差
操作
前准
備
10
1.著裝整齊,戴口罩。
2.用物準備:除顫儀、導電膏、紗布、電極貼片。
5
5
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評
估
5
1.瞭解患者病情。
2.確定心電圖或監護儀心電波是否室顫。
2
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1
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0
0
操
作
流
程
75
1.觀察環境是否安全,防止意外傷害。
2.迅速推除顫儀到床旁,打開除顫儀電源開關。
9.觀察心電監護的波形變化,如未轉為竇性心律,繼續5組30:2胸外心髒按壓與人工呼吸,若仍為室顫,進行第二次電擊除顫。可加大電擊能量,單相波除顫最大能量為360 J,雙相波除顫最大能量為200 J。
10.除顫完畢後,整理病人。
肌肉电除颤与电复律评分
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肌肉电除颤与电复律评分介绍肌肉电除颤(MDF)和电复律(DF)评分是评估患者心脏功能和诊断心律失常的常用方法。
MDF是通过对心脏施以外部电击来终止心律失常,而DF是通过内部电击来恢复正常的窦性心律。
本文将介绍肌肉电除颤与电复律评分的原理、应用和注意事项。
肌肉电除颤评分肌肉电除颤是一种紧急处理心室颤动和室速的方法,其评分主要参考患者的反应和心电图变化。
根据患者的反应,MDF评分可以分为以下几个等级:1. 无反应(0分):患者没有任何反应。
2. 呼吸恢复(1分):除颤后患者开始有呼吸反应。
3. 脉搏恢复(2分):除颤后患者恢复有可触及的脉搏。
4. 自主心律恢复(3分):除颤后患者心律恢复到窦性心律。
除了患者的反应,心电图变化也是评判除颤效果的重要指标。
评分的心电图变化包括室速或心室颤动的终止、QRS波群的正常化和ST段的恢复。
评分越高表示除颤效果越好。
电复律评分电复律是一种通过内部电击使心脏从心室颤动或室速恢复到正常窦性心律的方法。
电复律评分与肌肉电除颤评分类似,也主要考察患者的反应和心电图变化。
患者反应的评分标准与肌肉电除颤评分相似。
而心电图变化的评分主要包括电复律的成功、QRS波群的正常化以及ST段的恢复。
评分越高表示电复律的成功率越高。
注意事项在进行肌肉电除颤和电复律评分时需要注意以下事项:1. 对患者进行全面的评估,在进行电击前确定患者是否适合接受这些治疗方法。
2. 严格遵循除颤和电复律的操作规程,并确保设备和仪器的完好性和正确使用。
3. 在电击过程中,确保患者的周围环境安全,避免触电和其他意外事故发生。
4. 根据患者的情况和心电图的变化,及时调整电击参数和治疗方案。
5. 治疗完成后,对患者的生命体征和心电图进行监测,观察治疗效果和患者的反应。
结论肌肉电除颤与电复律评分是评估心脏功能和诊断心律失常的重要方法。
评分标准主要考察患者的反应和心电图变化,评分越高表示治疗效果越好。
在进行评分时需要注意患者的整体评估、操作规程的遵守、环境安全和治疗参数的调整。
除颤仪操作考核评分标准及查对制度

同步电复律操作考核表操作流程及评分标准】非同步电除颤操作考核表操作流程及评分标准】目的】纠正患者心律失常。
【注意事项】一、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10 厘米。
二、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
三、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
四、动作迅速,准确。
五、操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊。
六、操作完毕,清理电极板上导电糊,保持除颤器完好处于备用状态。
【相关知识】一、电除颤:是指在短时间内向心脏通以高压电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速性心律失常,使之转为窦性心律的方法。
二、电除颤适应症:①心室颤动和扑动是电复律的绝对指征;②心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者;③药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速等。
三、电除颤禁忌症:①病史多年心脏明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3 个月有栓塞史;②伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动和扑动。
【并发症】一、低血压预防及处理:应注意监测患者血压、心电图等变化,若仅为低血压倾向,大多数可在数小时内自行恢复,若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。
二、心律失常预防及处理:1、护士要有一定的心电图知识基础,能正确识别各种心律失常类型,及时发现可能导致严重心律失常的预警心电图,并及时通知医生进行处理。
2、电复律后持续心电图监测,密切观察血压、心率、心律、呼吸及神志的改变,若发生期前收缩,大多数在数分钟后消失,不需要特殊处理。
如若为严重的室性期前收缩并持续不消退者,应使用抗心律失常的药物治疗。
若产生室速室颤可再行电击复律。
3、若发生显著地窦性心动过缓、室性停搏、房室传导阻滞,轻症能自行恢复者,可不做特殊处理,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率个别患者可安装起搏器。
三、肺水肿预防及处理:一旦发生,应立即通知医生,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予强心、利尿、扩张血管、镇静平喘等药物治疗,保持呼吸道通畅。
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向家属和患者解释电复律的目的和利弊,可能存在的风险和并发症,并签署知情同意书
6
吸氧 10~15 分钟
3
建立静脉通路
2
取出假牙
2
给予地西泮 10~40 mg 缓慢静脉注射,嘱患者数数至意识朦胧状态,睫毛反射消失
4
除颤机处于完好备用状态,检查电源有无故障、充电是否完全、导线是否接触良好、接好 4
地线
准备导电糊、电极片、纱布、
2
准备各种复苏设备、心电监护仪、气管插管包、抢救车、心脏临时起搏器
2
患者仰卧于硬板床上,暴露胸部,身体不接触任何金属物品
4
清洁监护导联部位皮肤,接电极片,连接导联线
2
开启除颤仪,调至监护位置
2
检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”
4
观察显示仪上心电波形;报告心律失常类型,患者需要同步电复律
同步电复律技能测试评分标准
项目 (分)
具体内容和评分细则
满分 得分 (分) (分)
评估 (14)
准备 (25)
操作 (50 分)
操作后处理 (6 分)
人文关怀 (5 分)
总分 裁判签名
检查意识、颈动脉搏动、呼吸、血压
4
心电图判断心律失常
4
通过病史、体格检查、检验、检查资料、用药史评估是否有同步电复律的适应症和禁忌症 6
2
如果恢复窦性心律,报告“复律成功,恢复窦性心律”。并记录心电图
4
旋钮回位至监护
2
清洁电极板并回位
2
协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续前交代注意事项 5
电复律后注意心理关怀
100
4
擦干患者胸部皮肤,电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上
4
将除颤仪调至除颤档,设置同步状态
4
电极板位置安放正确
4
根据心律失常的类型选择能量
6
充电
2
电极板压力适当;再次观察心电示波
2
环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与 2
患者接触)。
双手拇指同时按压放电按钮电击