医院患者多器官功能衰竭护理常规

医院患者多器官功能衰竭护理常规

一、评估与观察要点

1.观察生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2.评估水、电解质及酸碱失衡情况。

二、护理措施

1.按重症监护一般护理常规护理。

2. 卧床休息，根据病情选择合适的卧位，若无禁忌床头抬高 30°-45°，对烦躁、昏迷患者应采取保护性措施。

3.病情允许时应尽量给予胃肠内营养支持，促进胃肠功能恢复。

4.严密监测患者生命体征、意识、瞳孔，观察记录每小时尿量或24小时出入量等，及时发现病情变化，积极配合医生抢救。

5.保持呼吸道通畅，给氧，必要时予以机械通气治疗。

6.建立静脉通路，遵医嘱正确、合理给药，观察用药后的不良反应。

7.保持各种留置导管通畅，妥善固定，注意观察引流液的性质、颜色和量。

8.按各器官功能衰竭时的抢救流程，准备好抢救设备和药物。及时正确采集检验标本，及时送检。

9.严格遵守无菌技术，手卫生等医院感染管理制度，防止院内感染发生。

三、健康教育

1.加强心理护理，使之树立战胜疾病的信心。

2.指导患者严格遵医嘱用药，观察药物的不良反应。

3.注意加强营养，预防并发症发生。