八种炎症切忌使用抗生素

八种炎症谨慎使用抗生素

王廷治胥燕四川省剑阁县中医院

在人类发明抗生素以来，人类的健康水平得到明显改善，人的平均寿命也从十九世纪的五十岁提高到现在的六、七十岁，抗生素为人类的健康事业立下汗马功劳。也正因为如此，抗生素的不恰当应用，滥用比比皆是。在百姓日常生活中，人们往往有这样的思维定式：只要身体患病了则是发炎的象征，就要用抗生素。其实，有的疾病虽称“XX炎症”，但其致病因素却是多种多样，不宜一概而论而使用抗生素，用之不当反而适得其反，出现抗生素的毒副作用，严重者甚至危及生命。以下八类炎症就须严禁使用或慎用抗生素：病毒性肝炎：肝炎是由病毒所致，临床常表现为乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，腹胀，部分病人可有发热，黄疸等。甲肝戊肝由消化道传播，乙肝、丙肝是由血液传播。其治疗均应以抗病毒，保肝治疗为主，辅以其它综合治疗及饮食调节。

接触性皮炎：包括化妆品皮炎，染发性皮炎，接触性荨麻疹，胃肠道荨麻疹等，都有接触“过敏源”病史。多表现为红斑，丘疹，水疱，渗出及结痂。过敏源有对苯二胺，金属镍，橡胶制品，香料，汞剂等。其治疗以除去过敏源，局部冷湿敷，外涂糊剂或激素霜剂，全身可用抗组胺药治疗。

慢性前列腺炎：可分有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，无菌性前列腺炎却占慢性前列腺炎的80-90%，其它10-20%有菌性前列腺炎的致病菌，包括原虫，病毒，衣原体，支原体，真菌等等，这提示说明其抗生素不是最佳选择。使用抗生素要有针对性且不宜长期应用。

多发性神经炎：是由多种病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端呈手套样，袜子样分布的感觉障碍，下动运元瘫痪和营养障碍。治疗首先是病因治疗，结合新针治疗，湿热敷，被动运动，推拿，体育疗法或理疗等。

胃炎：是各种病因所致的胃黏膜炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的药物或饮食。使用抗生素要有针对性，且抗生素有许多毒副作用，特别是对胃肠的刺激和毒副作用，千万不要滥服抗生素。

腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成的组织肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。

类风湿性关节炎：是以小关节为主的慢性对称性病变，是一种自体免疫性疾病，发病原因迄今不明，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药如阿司匹林等止痛药为主。

过敏性鼻炎：是一种过敏性疾病，出现连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，治疗上应避免与过敏原接触；口服抗过敏药物，局部类固醇激素气雾剂喷鼻。包括很多过敏性疾病，如药物性皮炎，过敏性肾炎，过敏性胃肠炎等都不宜使用抗生素。

是药三分毒，抗生素也不例外。虽然抗生素对人类健康生活功不可没，但其毒副反应也不少见，切忌滥用，若使用不当可出现1.毒副反应，2.过敏反应，3.二重感染，4.各种抗菌药物均可产生耐药性。曾报道过一名药剂员，因慢性肠炎长期服用氯霉素致再生障碍贫血。

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