医院多部门联席会议制度

医院多部门联席会议制度

为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制，进一步提高科学决策水平，根据《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》，结合我院实际，特制定本制度。

（一）组织机构

1、联席会议领导机制

医院多部门联席会议设立工作领导小组，由院长任组长，各部门分管领导为副组长，各职能科室负责人为成员。

2、联席会议办公室

联席会议工作领导小组下设办公室，办公地点设在党群部，负责联席会议日常工作。

办公室主要职能有：负责联席会议的会务筹备工作；协调拟定联席会议的议题；起草联席会议的通知、督办函件、工作报告等各种文字材料；记录会议内容，起草会议纪要；研究各部门请示联席会议的问题，提出相应处理意见，报工作领导小组审批；了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实；与各部门进行联络沟通；对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档；承办联席会议交办的其他工作。

3、联席会议组成部门及人员

根据工作需要，召开跨部门工作会议，如职能科室间、院一科间、临床一护理、临床一医技间等。联席会议成员单位由分管相关工作的领导，各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。

（二）会议程序：

联席会议原则上每季度召开一次，遇特殊情况可以提前或延期召开。会议一般由工作领导小组组长主持，也可以授权副组长主持。

联席会议的主要议题由各职能科室填写《提请联席会议讨论议题议案表》，并经分管领导审签后交联席会议办公室，由联席会议办公室统一安排召开。

每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头部门。负责中心议题的部门对需要研究协商的议题，应事先向分管领导汇报，并形成书面材料，提出建议和措施，提前报送联席会议办公室。联席会议办公室收到中心议题后，应认真审查，及时请示院长作出是否召开联席会议的决定。

（三）反馈督办机制

经联席会议协商同意后所形成的决议、决定等，要形成会议纪要。会议纪要由工作领导小组组长审定签发，并印发至各成员单位及有关责任科室贯彻执行。会议纪要的贯彻落实情况，要及时报送工作领导小组。对涉及多个成员单位的日常性事务，由办公室负责统筹协调。各成员单位对会议纪要的落实情况应及时向联席会议报告。

联席会议办公室负责对会议纪要的落实情况进行督办。对于超过合理期限仍未落实的，办公室应以督办函形式通知承办单位限期落实，由承办单位办理并按时报告结果。承办单位在指定期限内，无合理理由未报告办理进展情况或办理结果的，在联席会议上予以通报，并在职能科室绩效考核时按有关规定扣分处理。