TURBT+对非肌层浸润性膀胱癌复发的影响

ＴＵＲＢＴ对非肌层浸润性膀胱癌复发的影响

陈令秋　乙从亮　杨登伦　任春凯　余秋键　朱　巍

作者单位：２５３０００安徽省淮北市人民医院

【摘要】　目的　探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法　选择非肌层浸润性膀胱癌患者１２８例，采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，术后辅以膀胱灌注，定期进行复查，跟踪随访肿瘤的复发情况。结果１２８例患者均手术顺利，膀胱肿瘤切除率１００％。平均手术时间为２８．６３ｍｉｎ；术中１２例发生闭孔神经反射，３例膀胱穿孔。术后无１例出现大出血及电切综合征等并发症；术后有９例患者需膀胱连续冲洗，术后尿管保留时间为３．８７天。所有患者术后随访３～６０个月，其中８例患者为术后３个月内复发，５例患者为术后６个月内复发，７例患者为术后１２个月内复发，３例患者为１８个月内复发，２例患者为２年后复发，１例患者为３年后复发，复发率为２０．３１％。２６例复发患者中，１５例患者为原位复发，１１例患者为异位复发。结论　经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌，不仅保留了膀胱，而且操作简单、创伤小、并发症少、恢复快，已成为临床首选方法。 【关键词】　非肌层浸润性膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤切除术；复发 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５９３０．２０１５．０５．０４８

中图分类号：Ｒ７３７．１４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１－５９３０（２０１５）０５－０７８３－０３

Effect of TURBT on the Recurrence of Non －muscle Invasive Bladder Cancer

CHEN Lingqiu ，YI Congliang ，YANG Denglun ，et al ．　Huaibei People ＇s Hospital ，Huaibei ，２５３０００

【Abstract 】　Objective Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒｆｏｒｎｏｎ－ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．Methods １２８ｃａｓｅｓｏｆｎｏｎ－ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒ，ａｎｄｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄｂｙｂｌａｄｄｅｒｐｅｒｆｕｓｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄｏｎａｒｅｇｕｌａｒｂａｓｉｓａｎｄｆｏｌｌｏｗｅｄ

ｕｐｆｏｒｔｕｍｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Results １２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｌｌｏｐｅｒａｔｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｗｉｔｈ１００％ｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ．Ｔｈｅａｖ－

ｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ２８．６３ｍｉｎｕｔｅｓ；ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１２ｃａｓｅｓｏｆｏｂｔｕｒａｔｏｒｎｅｒｖｅｒｅｆｌｅｘａｎｄ３ｃａｓｅｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｏｐ－ｅｒａｔｉｏｎ．Ｎｏｎｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｓｅｖｅｒｅｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ．９ｃａｓｅｓｎｅｅｄｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｒｉｎｅｒｅｔｅｎｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ３．８７ｄａｙｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ３～６０ｍｏｎｔｈｓｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ｏｆｗｈｉｃｈ８ｃａｓｅｓｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｉｔｈｉｎ３ｍｏｎｔｈｓ，５ｃａｓｅｓｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｉｔｈｉｎ６ｍｏｎｔｈｓ，７ｃａｓｅｓｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｉｔｈｉｎ１２ｍｏｎｔｈｓ，３ｃａｓｅｓｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｉｔｈｉｎ１８ｍｏｎｔｈｓ，２ｃａｓｅｓｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒ２ｙｅａｒｓ，１ｃａｓｅｈａｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒ３ｙｅａｒｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ２０．３１％．Ｏｆｔｈｅ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，１５ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｒｅｌａｐｓｅｉｎｓｉｔｕ，１１ｃａｓｅｓｈａｄｅｃ－

ｔｏｐｉｃｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Conclusion Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒｒｅｔａｉｎｓｔｈｅｂｌａｄｄｅｒ，ｉｔｉｓａｓｉｍｐｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｍａｌｌ

ｔｒａｕｍａ，ｆｅｗｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙ，ａｎｄｉｔｈａｓｂｅｃｏｍｅｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｎｏｎ－ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．

【Key words 】　Ｎｏｎ－ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ；Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒ（ＴＵＲＢＴ）；Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ

（The Practical Journal of Cancer ，２０１５，３０：７８３～７８５）

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之

一，位居我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位［１］

。膀胱癌中大约７５％为非肌层浸润性膀胱癌（ＮＭＩＢＣ），虽然其总体预后较好，但是极易复发。目前，ＮＭＩＢＣ治疗的主要方法是经尿道膀胱肿瘤切除术（ＴＵＲＢＴ），该法不仅保留了膀胱，而且操作简单、创伤小、并发症少、

恢复快［２］

，容易被医生和患者所接受，现已成为临床

上ＮＭＩＢＣ诊断及治疗的首选方法。本文对我院采用ＴＵＲＢＴ治疗的１２８例非肌层浸润性膀胱癌患者进行

跟踪随访，探讨ＴＵＲＢＴ对于术后肿瘤复发的影响，报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料

选择２００５年１月－２０１４年１月在我院采用ＴＵＲＢＴ治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者１２８例，其中

男性８３例，女性４５例；年龄３０～８６岁，平均６１．５２