北京协和医院护理管理手册电子版

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(完整word版)护理质量管理手册

护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。

根据护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。

负责全院护理人员的质量安全教育，从而提高护理质量，真正体现“以病人为中心”的服务理念。

二、实行三级级护理质量控制管理组织即：护理部——病区三、充分发挥二级护理质控组织的作用，护理部每季度召开一次护理质量检查讨论会，根据检查情况，护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施，并在护士长例会上进行反馈。

护理理念科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求。

护理质量管理委员会工作制度一、在护理部的管理下，制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标准。

以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。

二、负责检查落实护理质量管理的执行情况，根据护理部统一制定的考核标准，每月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。

及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实。

三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科等护理质量控制。

四、定期对全院护理人员进行理论、操作考核。

五、定期召开护理质量管理委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见六、每季度由质量管理委员会将理论、操作考核及结果进行综合分析，找出存在问题及原因，重点分析评价，采取相应的改进措施，并及时总结反馈到各科室，不断改进护理工作，持续提高护理质量。

护理质量管理委员会职责一、护理质量管理委员会主要负责医院护理质量控制；负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案、护理各项工作制度及岗位职责、工作程序和质量标准；制订护理质量考核办法和考核标准。

二、开展全院护理质量及护理安全教育，努力提高护理人员的质量意识和安全意识。

三、负责检查落实护理质量管理的执行情况，对检查中发现的问题要做认真地分析、总结，制定整改措施，并及时反馈到各科室，以便于护理质量持续改进。

北京协和医院特需医疗综合病房护理管理实践

素质方面，更侧重考核有无朴素大方、举止稳重的基本素质，否具备较强的心理护理的能力以及敏锐是的观察能力；在对科学素质进行考核时，通过交谈侧
重了解其归纳总结的能力，强调考核护士综合素质。
・
６・４
维普资讯
２病人年龄跨度大：我院综合病房从１８．９０年
到现在，收治年龄最小的病人为产后１时的婴小儿，年龄最大的为１３岁的老人。其中高干病房，０病人平均年龄为８６岁。３病人具有较高的经济基础或社会地位：３％．０的病人来自于国外，７％来自于国内具有较好经济０基础的人群，其中国内人群的２％是高级干部。ｏ４病房具有多元文化特点：由于３％的病人．０来自于１０多个国家和地区的驻华使节、驻华办事２机构或来华旅游、访问，由于文化背景的不同，有着不同的宗教信仰，病人用中文、英文、法文、日文等语言进行交流，病人在衣、食、住、行的要求
３人力资源的开发：要求护士必须有较高的综．
合素质，要通过不问断的培养和教育，提高护理人

２提高护理管理水平：特需病房在疾病种类、．
上存在着较大的差异。二、护理实践
编辑《病房常用英语会话册》，内容为经常使用的
医学及日常英语，并作为病房业务考试内容以及上岗前培训内容。（）建立及时性小讲课制度２专科病房常见的病种，在综合病房有可能偶尔才能遇到。为了护理好这样的病人，采取及时小讲课制度，讲课平均每周２，１次年约９ｏ次。它的目的就在于及时指导护理人员、保持综合病房的专科护理水平。（）创造护士自学氛围我们购买了内、３外、妇、儿科常见疾病、心理学、护理大全等书籍，每两周交流一次，学习体会。（）建立院内进４

护理管理制度手册

护理管理制度手册第一章绪论1.1 编制目的本手册的编制旨在规范护理工作中的各项管理制度，确保医疗机构的护理工作能够高效、安全地进行，提高护理质量和服务水平，保障患者的安全和权益。

1.2 适用范围本手册适用于全部护理人员和相关管理人员，包括医院内的各个科室和病区。

1.3 定义和缩略语•护理管理制度：指医院为了规范护理工作而订立的一系列规章制度和管理流程。

•护理工作：指医护人员为患者供给的包括照料和治疗在内的医疗服务。

第二章护士职责2.1 护士的基本职责护士在医院内的重要职责包括但不限于以下几个方面：•为患者供给基本的护理服务，包括测量体温、血压等生命体征的监测和记录，疾病诊断和治疗的帮助等；•管理病区内的医疗设备和药物，确保其使用和储存符合相关规定；•帮助医生和其他医护人员进行各种医疗操作和手术，确保操作安全和无菌；•供给患者的心理护理，予以患者劝慰和支持。

2.2 护士的职业道德和行为准则护士的职业道德和行为准则是指护士在护理工作中应当遵从的一系列行为准则，包括以下方面：•保护患者的隐私和尊严，严守医疗隐秘；•敬重患者的选择和意愿，充分敬重患者的病情情况，不得擅自泄露患者的病情信息；•建立良好的职业关系，与医生、其他医护人员和患者的家属保持良好的沟通和合作；•不得接受患者或其家属的礼物或财物，确保护士的行为公正和客观。

第三章护理质量管理3.1 护理质量管理的目标护理质量管理的目标是为了提高护理服务的质量和效果，包括以下几个方面：•确保护理工作的安全和有效性，削减意外事故的发生；•提高护理人员的工作效率和护理技能；•加强患者的充足度和信任感。

3.2 护理质量管理的措施为了达到护理质量管理的目标，医院应实行以下措施：•建立完善的护理质量管理体系，包括护理质量评估、异常事件报告和护理质量监测等；•加强对护理人员的培训和教育，提高其专业学问和技能；•推行护理质量奖惩制度，对优秀护理人员予以嘉奖，对不良行为进行惩罚。

护理管理手册

护理管理手册护理管理手册部门：文件编号：版本号：生效日期：内部资料妥善保管请勿外传目录第一章护理规章制度 (5)第一节护理部工作制度 (5)第二节护理人员继续教育制度 (5)第三节病区护理管理制度 (6)附件：病区护理工作人员守则 (6)第四节护理会诊制度 (7)第五节分级护理制度 (7)第六节护理查对制度 (9)第七节护士值班、交接班制度 (11)第八节执行医嘱制度 (13)第九节护理消毒隔离制度 (14)第十节供应室消毒隔离制度 (15)第十一节重大护理过失行为及事故争议报告制度 (15)第十二节陪护制度 (16)第十三节健康教育制度 (17)第十四节饮食管理制度 (17)第十五节护理质量考评制度 (18)第十六节护理安全管理制度 (18)第十七节护理文书书写基本规范与质量监管制度 (19)附件1：护理记录 (20)附件2：病区交班报告书写要求 (21)第十八节皮肤压力伤登记报告制度 (22)第十九节导管滑脱登记报告制度 (22)第二十节护理人员技能定期评估制度 (23)第二十一节护理新技术准入制度 (23)第二十二节危重病人抢救制度 (24)第二十三节物品、药品、器械管理制度 25 第二十四节治疗室工作制度 (26)第二十五节换药室工作制度 (26)第二十六节抢救室工作制度 (27)第二十七节手术室工作制度 (27)第二十八节注射室工作制度（医师执行） (28)第二十九节注射、输液室工作制度（护士执行） (29)第三十节供应室工作制度 (29)第三十一节供应室消毒隔离制度 (31)第二章病区管理制度 (32)第一节病区整洁管理制度 (32)第二节住院规则 (32)第三节查房制度 (33)第四节病区查对制度 (34)第五节陪伴、探视制度 (34)第六节病员入院、出院制度 (34)第七节病区药品管理制度 (35)第八节清洁卫生制度 (35)第九节护士更衣室规则 (35)第十节病房工作人员守则 (36)第十一节病区被服管理使用规定 (36)第三章护理人员工作职责 (37)第一节护理部主任职责 (37)第二节主任（副主任）护师职责 (38)第三节主管护师职责 (38)第四节护师职责 (38)第五节护士职责 (39)第六节科护士长职责 (39)第七节门诊部护士长职责 (40)第八节门诊部护士职责 (40)第九节门诊换药室护士职责 (40)第十节输液室护士职责 (41)第十一节注射室护士职责 (41)第十二节口腔科护士职责 (42)第十三节服务前台护士职责 (42)第十四节病区护士长职责 (43)第十五节病房护师（士）职责 (43)第十六节病区护理员职责 (44)第十七节办公班护士职责 (44)第十八节责任护士职责 (44)第十九节治疗班护士职责 (45)第二十节中班护士职责 (46)第二十一节晚班护士职责 (46)第二十二节夜班护士职责 (47)第二十三节手术室护士长职责 (47)第二十四节手术室护士职责 (48)第二十五节手术室器械护士职责 (48)第二十六节手术室巡回护士职责 (49)第二十七节供应室护士职责 (49)第二十八节医疗美容护理人员具备的条件 (50)第一章护理规章制度第一节护理部工作制度一、护理部主任在院长领导下，负责全院各项护理工作的组织管理，做到年初有计划，季度有安排，半年有小结，年终有总结，各项管理台帐完整，保证护理部各项工作的正常运转。

护理工作规章制度护理管理手册

护理工作规章制度护理管理手册护理工作规章制度护理管理手册第一章总则第一条为规范护理部门护理工作，提高服务质量，保证护理质量，制定本手册。

第二条本手册适用于护理部门所有护理人员。

第三条护理人员应遵守护理规章制度，服从和执行护理部门的管理。

第四条护理人员应具备扎实的护理理论、良好的护理技能并具备应急处理能力。

第五条护理人员在执业中需保守患者隐私，维护其尊严和荣誉。

第六条护理人员应严守机密，禁止向外泄露患者个人信息。

第七条护理人员应保障自身的身体和心理健康，必要时不得拒绝公司安排的职业健康检查。

第八条护理人员应当培养良好的职业素养，遵守职业道德规范。

第九条护理人员应当热爱护理事业，认真履行职责，服务于患者。

第二章护理工作第十条护理工作应包括医嘱执行工作，实施患者监护，进行日常护理工作等。

第十一条护理人员应熟练掌握医疗器械操作方法，正确使用各类护理用品，确保各项工作正常开展。

第十二条护理人员应根据患者特点进行科学而细致的护理，做好各项记录和报告工作。

第十三条护理人员应及时与医师沟通交流，汇报病情变化或危急情况。

第三章护理场所第十四条护理场所应保持整洁卫生，工作用品应适时更换。

第十五条护理场所应保持空气流通，避免使用有毒有害的清洁和消毒剂。

第十六条护理场所应设有充足的储物柜，严格管理护理用品并保证无损坏、消毒一次性使用。

第十七条护理场所应有清洁、暖和、明亮的休息室供护理人员使用，严禁在护理区就餐、吸烟等不文明行为。

第四章业务管理第十八条护理部门应建立健全业务运作管理机制，科学制定业务规范。

第十九条护理部门应做好护理工作人员的管理和培训工作，确保人员业务技能的提升和调动。

第二十条护理部门要加强客户服务工作，建立健全客户满意度评价体系。

第二十一条护理部门要及时报告和处理业务风险和突发事件，确保事故上报、危急情况汇报的及时准确性。

第五章工作始终第二十二条护理部门应将患者的安全和护理质量放在首位，确保每位患者得到科学、规范、细致的护理服务。

护理管理手册

护理管理手册护理管理手册第一章概述1.1 目的和范围护理管理手册是为了保障患者的健康和安全，提升护理人员的工作效率和质量而编写的指南。

本手册涵盖了护理管理的各个方面，包括护理安全、护理质量、护理团队建设、护理时间管理等内容。

本手册适用于医院、护理院校和其他卫生机构的护理人员。

1.2 遵循原则护理管理应遵循以下原则：(1)关注患者的权益和需求；(2)保持跟踪和更新护理知识和技能；(3)注重护理的细节和准确性；(4)积极沟通和协调，保证团队合作；(5)依法执业，遵循护理伦理。

1.3 护理管理流程护理管理流程包括以下几个步骤：(1)搜集和评估患者的个人信息和护理需求；(2)制定和实施护理计划；(3)监测和评估护理效果；(4)进行护理质量评估和改进；(5)与患者和护理团队进行沟通和协作。

第二章护理安全2.1 避免病原体传播护理人员应遵守洗手和消毒的规范，避免病原体的传播。

在护理患者前后、接触体液或分泌物后、接触污染物品后，都应及时进行手卫生。

2.2 防止跌倒和滑倒为了保证患者的安全，护理人员应确保病房内地面干燥、整洁，并为需要的患者提供防滑鞋。

对于行动不便的患者，应设立护理计划，提供帮助和监护，以避免跌倒和滑倒的风险。

2.3 管理医疗器械护理人员应正确使用、存放和维护医疗器械，防止交叉感染和设备故障。

在使用医疗器械前应进行检查，如有问题应及时报告上级。

第三章护理质量3.1 护理评估护理人员应根据患者的病情和需求，进行全面的护理评估。

评估内容应包括生理、心理、社会等方面的因素，以便制定个性化的护理计划。

3.2 护理文书护理文书是记录患者护理过程和效果的重要工具。

护理人员应准确、详细地记录患者的病情、护理措施和护理效果，确保文书的完整性和连贯性。

3.3 护理监测和评估护理人员应定期对患者的病情进行监测和评估，及时发现和处理患者的变化。

监测和评估包括生命体征、疼痛评估、病情观察等内容。

第四章护理团队建设4.1 团队合作与沟通护理团队的成功离不开良好的团队合作和沟通。

护理工作管理制度手册

第一章总则第一条为加强护理工作的规范化管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本手册。

第二条本手册适用于本单位的全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。

第三条护理工作应以患者为中心，遵循科学、严谨、细致、周到的原则，确保患者得到优质、安全的护理服务。

第二章组织架构与职责第四条护理部是医院护理工作的管理部门，负责制定护理工作计划、组织实施护理工作、监督护理质量等。

第五条护理部的主要职责：1. 负责制定和修订护理工作制度、护理技术操作规范和护理质量标准。

2. 组织开展护理人员的业务培训、技能考核和继续教育。

3. 监督检查护理工作的落实情况，确保护理质量。

4. 处理护理工作中的突发事件和纠纷。

5. 定期向医院领导汇报护理工作情况。

第六条护理单元负责人负责本单元的护理工作，其主要职责：1. 贯彻执行护理部的各项工作要求。

2. 组织制定本单元的护理工作计划。

3. 管理和指导本单元的护理人员。

4. 确保本单元的护理质量。

5. 处理本单元的护理纠纷和突发事件。

第七条护理人员的职责：1. 遵守国家法律法规和医院规章制度。

2. 执行护理技术操作规范和质量标准。

3. 爱护患者，关心患者，全心全意为患者服务。

4. 保持良好的职业操守，尊重患者隐私。

5. 参与护理科研和教学工作。

第三章工作流程第八条接诊流程1. 护士接到患者后，应立即评估患者的病情，了解患者的需求和期望。

2. 根据患者的病情和需求，制定护理计划。

3. 实施护理措施，并做好记录。

4. 定期评估护理效果，及时调整护理计划。

第九条护理记录1. 护士应准确、及时地记录患者的病情、治疗和护理情况。

2. 护理记录应完整、规范，符合法律法规和医院要求。

3. 护士应定期检查护理记录，确保其真实性和准确性。

第十条护理质量监控1. 护理部定期组织护理质量检查，对护理工作进行评估。

2. 护理人员应积极参与护理质量检查，对发现的问题及时整改。

医院护理管理制度手册

第一章总则第一条为了规范医院护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，特制定本手册。

第二条本手册适用于医院全体护理人员，包括护士、护士长及护理管理人员。

第三条医院护理管理工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高护理服务质量；2. 严格执行各项规章制度，确保护理安全；3. 加强护理人员培训，提高护理队伍素质；4. 完善护理工作流程，提高工作效率。

第二章护理人员管理第四条护理人员应当具备以下条件：1. 具有中华人民共和国护士执业资格证书；2. 具备良好的职业道德和职业素养；3. 具有较强的沟通能力和团队合作精神。

第五条护理人员应遵守以下规定：1. 严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规程；2. 积极参加护理培训，提高自身业务水平；3. 爱岗敬业，关心患者，提供优质护理服务；4. 遵守劳动纪律，服从工作安排。

第三章护理质量管理第六条医院护理部负责全院护理质量管理，具体职责如下：1. 制定护理质量管理制度，并组织实施；2. 定期检查、评估护理质量，发现问题及时整改；3. 对护理人员进行质量教育培训，提高护理质量意识；4. 建立护理质量监控体系，确保护理安全。

第七条护理人员应遵守以下护理质量管理规定：1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全；2. 认真执行查对制度，避免差错事故发生；3. 严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染；4. 及时发现并报告护理缺陷，积极参与整改。

第四章护理物品及药品管理第八条护理物品及药品管理应遵循以下规定：1. 严格执行物品及药品管理制度，确保物品及药品安全；2. 定期检查、清点物品及药品，防止过期、失效；3. 建立物品及药品账目，专人管理，定期核对；4. 借用物品及药品必须办理手续，经手人签名。

第五章护理文书管理第九条护理文书管理应遵循以下规定：1. 严格执行护理文书管理制度，确保文书完整、准确；2. 护理文书应及时填写，不得涂改、伪造；3. 护理文书应妥善保存，按规定期限归档；4. 护理人员应定期检查护理文书，确保其完整、准确。

护理管理规范手册136页

【最新资料,Word版，可自由编辑！】目录28 29 303949494949494967 78第一章医院护理组织管理一、护理管理体制及组织结构1.护理部管理体制实行院长领导下的护理部主任负责制。

医院实行护理部主任—护士长二级管理。

2.护理管理组织结构1)二级医院设护理部主任1名，病房、门诊、手术室设护士长。

护理部主任、护士长均由院长聘任。

2)护理部下设若干委员会，如护理持续质量监控委员会（包括门诊管理组、病房管理组、基础和危重症护理组、护理文件书写管理组、医院感染管理组、手术室管理组等），教学及继续医学教育委员会，科研委员会。

各委员会根据其工作特点制订职责范围、工作内容、工作程序以及考核标准等。

二、护理部管理职能护理管理职能是实现管理目标的重要保证，护理管理目标的制订和实现过程，是通过护理管理者运用管理职能对管理对象施加影响和进行控制的过程。

1.计划职能计划职能是护理管理职能中最基本的职能，是管理的重要环节。

合理使用人力、财力、物力和时间，确保目标的完成和问题的解决。

2.组织职能组织工作主要有以下内容：1)按照目标要求合理的建立组织机构和人员配备。

2)按照业务性质进行分工，确定各部门的职责范围。

3)确定各级管理人员的职责和权力。

4)为了保证目标的实现和工作的顺利进行，须制订有效的规章制度，包括考核、晋升、奖惩等制度。

5)建立信息沟通渠道，及时反馈各部门的信息。

3.领导职能领导者要为下属提供发挥自身潜能的机会，协调好组织成员的个人需要与组织效率之间的关系。

4.控制职能控制职能是对实现计划目标的各种活动及规定的标准进行检查、监督和调节。

在计划实施的过程中，一旦发生偏差就要通过控制职能进行调节，必要时可调整计划，确保目标的实现。

控制的基本步骤如下：1)确定标准标准是衡量成效的依据，是体现各项工作计划方案的预期效果和达标依据。

2)衡量成效将实际情况与预期目标相比较，通过检查获取大量信息，以了解计划执行的进度和目标实施过程中的偏差。

护理管理手册

因，及时维修。
3、加强巡视，尽量解决患者饮水及用水需求。
二、泛水的应急预案
1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决，立即联系总务科，夜间可通知院总值班协助找总务科值班人员。
3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管
收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用硫酸镁湿敷。
6、加强交班，密切观察局部变化。
十一、患者发生误吸时的应急预案
l、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使
5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。
6、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，积极抢救。
7、保护现场，包括病室及自杀处。
8、通知医务处或总值班，听从安排处理。
9、做好家属的安慰工作。
四、患者坠床／摔倒的应急预案
l、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
6、做好护理记录。
十二、患者发生躁动时的应急预案
1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。
3、通知家属，向家属交待病情。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物品。
十三、患者发生精神症状时的应急预案
吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，

协和医院护士管理制度汇编【精编版】

协和医院护士管理制度汇编护理排班制度排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。

1、排班原则①以病人护理需要为中心，保证护理质量②能级对应，合理比例，确保工作效率③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要2、排班要求①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。

②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。

③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。

排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。

换班人员应对换班全过程负责(换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者)。

④请求安排休息日(调休或工休)需在排班生效前提出。

原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。

⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师(或高年资护师)作为加强力量，以确保护理安全。

⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。

3、夜班制度①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。

②护理人员夜班天数(坐班)原则上规定:39岁以下≥90天/年;40~44岁≥50天/年;45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。

科室可根据病区人员情况自行调剂。

③原则上50岁以上的护理人员不值夜班(不包括睡班)，特殊情况，按院部及有关规定要求(如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班)。

④因身体状况不能胜任夜班的，须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告，护理部组织专科专家会诊，根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。

护理人员请假制度1、病假凭本院有效疾病诊断证明。

北京协和医院护理技术操作指南

第一部分护理技术操作程序及相关理论问答1第一章铺床法Bed Making一．铺床技术1. 备用床﹡目的保证病室环境整洁、美观、舒适、安全，准备接收新患者。

﹡用物护理车上备有：床褥、大单或床罩、被套、棉胎、枕套、枕芯等。

﹡程序2. 暂空床﹡目的维持病室整洁，为即将入院或暂离床活动的患者使用。

﹡用物同备用床，必要时备橡皮单及布中单或一次性中单。

﹡程序33. 麻醉床﹡目的接受麻醉后尚未清醒的患者，保持被褥不被污染，使患者安全、舒适。

﹡用物同备用床，另加橡皮单、布中单各2条。

血压计、听诊器、吸氧面罩、吸痰导管。

治疗盘内备弯盘，纱布数块。

无菌方盒内备开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管。

天冷时备热水袋及布套。

没有中心供氧、吸引设备时，备氧气筒、吸痰器等。

﹡程序44．卧床患者更换床单法﹡目的1．保持患者床单位的清洁、整齐。

2．使患者感觉舒适。

3．观察患者病情。

4．预防褥疮等并发症的发生。

﹡用物清洁大单（床罩）、被套、枕套、中单。

必要时携带便盆、污物袋。

﹡程序56二．铺床技术相关理论问答1.铺备用床的目的是什么？答：保持病室整洁，准备接受新患者。

2.铺备用床的注意事项有哪些？答:⑴患者进餐、治疗时暂停铺床；⑵操作中注意节力原则；⑶床单应铺平、紧，操作完毕应整理床单位及周围环境，保持病室整齐。

3.患者床单位包括哪些？7答：患者床单位：床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单、被套、枕套，床旁桌、椅子、信号灯、暖瓶等。

4.铺床时的节力原则有哪些？答：⑴准备用物要齐全并按使用顺序摆放；⑵铺床前护士应先将床面升起，（指升降床），以免腰部过度弯曲；⑶铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，双腿分开稍屈膝与肩同宽降低重心使身体稳定，以适应不同方向的操作；⑷铺床过程中操作连续，动作协调，避免不必要的动作，节省体力。

5.铺备用床前评估那些内容?答：⑴首先检查病床是否完好、舒适，有无安全隐患，床单、被褥是否完好、清洁、干燥，符合舒适要求；⑵检查床旁设施性能是否完好；⑶观察操作环境是否影响其他患者的治疗、休息、进餐，如有应暂缓操作时间，或向患者做好解释工作；⑷在操作中减少动作幅度，以减少灰尘及对其他患者造成不良影响。

医院护理管理手册

医院护理管理手册第1章护理管理概述 (4)1.1 护理管理的基本概念 (4)1.2 护理管理的目标与原则 (4)1.3 护理管理体系构建 (4)第2章护理人力资源管理 (5)2.1 护理人员招聘与配置 (5)2.1.1 招聘原则 (5)2.1.2 招聘流程 (5)2.1.3 配置策略 (5)2.2 护理人员培训与发展 (6)2.2.1 培训目标 (6)2.2.2 培训内容 (6)2.2.3 培训方式 (6)2.2.4 发展通道 (6)2.3 护理人员绩效评估与激励 (6)2.3.1 绩效评估原则 (6)2.3.2 绩效评估指标 (6)2.3.3 绩效评估流程 (6)2.3.4 激励措施 (7)第3章护理质量管理 (7)3.1 护理质量标准制定 (7)3.1.1 基础护理质量标准 (7)3.1.2 专业护理质量标准 (7)3.1.3 护理服务质量标准 (7)3.2 护理质量监测与评价 (7)3.2.1 护理质量监测 (7)3.2.2 护理质量评价 (8)3.3 持续质量改进 (8)3.3.1 建立持续质量改进机制 (8)3.3.2 落实持续质量改进措施 (8)3.3.3 评估持续质量改进效果 (8)第4章护理安全管理 (8)4.1 患者安全风险识别与预防 (8)4.1.1 风险识别 (8)4.1.2 预防措施 (9)4.2 护理不良事件管理 (9)4.2.1 不良事件报告 (9)4.2.2 不良事件分析 (9)4.2.3 改进措施 (9)4.3 紧急情况应对与处理 (9)4.3.1 应急预案 (9)4.3.2 紧急情况处理流程 (9)4.3.3 通讯联络与协调 (9)第5章护理文书管理 (9)5.1 护理文书规范与要求 (9)5.1.1 记录原则 (10)5.1.2 记录内容 (10)5.1.3 记录格式 (10)5.2 电子病历管理 (10)5.2.1 电子病历系统 (10)5.2.2 电子病历使用 (10)5.2.3 电子病历质量控制 (11)5.3 护理文书质量控制 (11)5.3.1 质量控制组织 (11)5.3.2 质量控制标准 (11)5.3.3 质量控制措施 (11)5.3.4 质量控制记录 (11)第6章护理伦理与法律 (11)6.1 护理伦理原则与规范 (11)6.1.1 尊重患者权益 (11)6.1.2 公平公正 (12)6.1.3 诚信守密 (12)6.1.4 救死扶伤 (12)6.1.5 严谨负责 (12)6.1.6 终身学习 (12)6.2 护理法律风险防范 (12)6.2.1 加强法律法规学习 (12)6.2.2 规范操作流程 (12)6.2.3 认真履行告知义务 (12)6.2.4 加强病历管理 (12)6.2.5 建立风险预警机制 (12)6.3 患者权益保障 (12)6.3.1 尊重患者隐私 (12)6.3.2 保障患者知情权 (12)6.3.3 保障患者安全 (13)6.3.4 加强心理护理 (13)6.3.5 完善投诉处理机制 (13)第7章护理科研与创新 (13)7.1 护理科研方法与步骤 (13)7.1.1 确立研究问题：结合临床实践，发觉护理领域存在的问题，明确研究目的和意义。

协和护理岗位管理制度

协和护理岗位管理制度一、总则为规范护理岗位管理，提高护理服务质量，保障患者安全，特制定本制度。

本制度适用于协和医院所有护理岗位，包括护士、护理师等。

二、职责分工1. 护士长（1）负责护理部门的全面管理工作，包括人员安排、岗位培训、护理质量控制等。

（2）制定并执行护理岗位管理制度，监督护理人员的工作行为和工作情况。

（3）负责与其他科室的协调工作，保障患者的全面护理服务。

（4）参与医院护理质量评估工作，提出改进建议和措施。

（5）协助医院行政管理层制定有关护理工作的政策、规定和制度。

2. 护士（1）按照护理部门的工作安排，认真履行护理工作职责。

（2）做好病人的护理工作，维护患者的生命安全和身体健康。

（3）积极参加护理培训和学习，不断提高自身的职业技能。

（4）遵守医院的规章制度，不得违反职业道德和工作纪律。

3. 护理师（1）协助护士长和护士完成护理工作，保障患者的全面护理服务。

（2）参与医院护理质量评估工作，提出改进建议和措施。

（3）遵守医院的规章制度，不得违反职业道德和工作纪律。

三、岗位培训1. 护士长应根据护理岗位的要求，制定并组织相关的培训计划。

2. 护士和护理师应积极参加护理培训和学习，提高专业技能和工作水平。

3. 岗位培训内容包括专业知识、技术操作要求、护理技能培训等。

四、工作管理1. 护士长应根据护理部门的工作情况，合理安排护理人员的工作岗位和工作时间。

2. 护士和护理师要做好病人的护理工作，确保患者的生命安全和身体健康。

3. 护士长应监督护理人员的工作行为和工作质量，及时发现和纠正不足之处。

五、护理质量控制1. 护士长应组织医院的护理质量评估工作，定期进行质量监控和评估。

2. 护士和护理师应按照工作要求，做好护理记录和病人观察工作。

3. 护理部门应及时总结和反馈护理工作中存在的问题和不足，及时采取改进建议和措施。

六、管理制度执行1. 护理人员应认真执行护理管理制度，不得违反规定和工作要求。

神经科部分北京协和医院护理常规word精品文档70页

神经科部分北京协和医院护理常规第二十一节多发性肌炎护理多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征。

病因不明，被认为是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病，可能与病毒感染骨骼肌有关。

多亚急性起病，女性比男性多1倍，主要表现为数周或数月内逐渐出现肩胛带、骨盆带、对称性四肢近端无力，常伴有肌肉和关节的疼痛。

部分病人可出现颈肌无力、咽喉肌无力及呼吸肌轻度受累，表现为抬头、吞咽困难及构音障碍等，主要用激素和免疫抑制剂治疗。

一、护理措施1.休息和锻炼：病情严重、有明显肌痛者应卧床休息，病情缓解后增加活动量，锻炼肌力。

2.饮食护理：给予高蛋白质、高维生素食物，不能进食者给予鼻饲营养。

3.密切观察激素及免疫抑制剂等药物的疗效和副作用。

4.做好心理护理，帮助病人了解疾病，克服焦虑、悲观等不良情绪，做好长期治疗的心理准备。

二、主要护理问题1.有受伤的危险：与肌无力有关。

2.焦虑：与病程长，恢复慢有关。

第二十二节神经源性直立性低血压护理神经源性直立性低血压又称特发性直立性低血压，是一种少见的特发性多系统变性病，自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点，表现为直立体位时出现头昏、晕厥、视物模糊、全身乏力、发音模糊及共济失调，卧位时血压正常，站立时收缩压下降20～40mmHg或更多。

直肠膀胱功能失调，便秘或顽固性腹泻，尿失禁或尿潴留，阳痿，皮肤温度异常，局部或全身无汗等。

还可有小脑性共济失调、帕金森综合征、锥体束征和肌肉萎缩等。

一、护理措施1.早期对体位加以调整，平卧时适当抬高头部(头部和躯干稍高于下肢15～20°)。

2.指导病人穿弹力紧身衣裤和弹力长袜，以减少病人直立时静脉回流淤滞。

3.嘱病人从床上坐起或下地时应缓慢，然后双下肢活动片刻后再慢慢起立，以减轻发作。

4.采用食盐疗法，普通饮食另加食盐2～4g，每日3次，平均可提高直立收缩压10～20mmHg。

二、主要护理问题1.有受伤的危险：与血压突然下降、步态不稳有关。

护理管理手册（最新版）

护理管理手册（最新版）护理部主任岗位职责1、在院长领导下负责全面护理工作及院内感染控制工作，拟定全院护理工作计划，经院长及分管院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、严格遵守卫生部颁布的《护士条例》中对护士的任职资格要求，确保护理队伍的整体素质。

4、深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。

对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。

5、制定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

6、掌握全院护理人员工作、思想学习情况，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

8、提请总务科安排护士生活上有关问题。

9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

10、主持召开全院护士长和护理骨干会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长、骨干相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行。

12、完成院领导临时交办的其他工作。

主任（副）护师岗位职责1、在护理部的领导下，指导本科护理业务技术、科研工作。

2、在检查、指导本科急诊、危重、疑难病人的护理计划的制定、护理会诊及与危重病人的抢救护理工作。

3、了解国内外本科护理动态，并根据本院具体条件努力引进技术，提高护理质量，发展护理科学。

4、主持本科护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

护理管理手册

第一部分护士职业素质管理标准一、护士行为规范1、仪表与修饰（1）仪表端庄大方、整洁。

（2）着护士服，戴燕尾帽，穿白色软底鞋、白色或肉丝袜。

（3）衣帽整洁、合体，衣裙不漏于工作衣外。

（4）化淡妆，不浓妆艳抹，发不垂肩，不留长指甲，不染指甲，不戴耳环、戒指。

2、语言（1）文明礼貌。

（2）具有沟通交流技巧。

（3）提倡说普通话。

（4）四声：“患者来有问候声，患者问话有回答声，各种治疗有解释声，患者离开有道别声。

”（5）不说粗话，不在病区说与工作无关的话，不在病区大声传电话。

3、行为举止（1）遵守“医务人员医德规范”、行业法规和医院规章制度。

（2）举止端庄文雅。

（3）站：双目平视，双臂自然交握在腹前或自然下垂。

如晨交班、正式汇报工作等。

不可倾斜站立或斜依桌门、双手插兜、含胸驼背，东张西望。

（4）坐：入座时先整理衣裙，背部与椅背平行，两腿并拢，双手自然交握在腿上。

离开座位时，椅子放回原位。

护士与患者、同行交谈时。

不可翘二郎腿，不可斜靠在椅背上，不可伸直腿，不可用脚踩椅档。

（5）走路：用腰力，抬头挺胸，步履轻盈。

不可摇晃身子，不可无精打采，双人行走不可拉手搭背，不可嬉戏打闹。

（6）持物：持病历或书本时，轻握一侧，靠近侧腰部，站立记录时，将病历放在左前臂掌侧，右手记录；手持治疗盘时，上臂靠近侧胸部，不可一手提拿治疗盘、病历夹等。

（7）推车：双手轻握车柄，背部挺直，轻稳推行。

不可一手拉车，不可用车撞门。

（8）递物：给患者和其他人员递送资料或尖锐物品时，将文字方向朝向对方，物品的尖端朝向自己。

递物要看着对方拿好后方可松手。

不可随意将物品丢给对方。

（9）下蹲拾物：两腿前后稍分开，腰伸直，一手扶裙，缓慢蹲下。

不可大弯腰，不可两脚平行蹲下。

（10）四轻：“说话轻，走路轻，开关门窗轻，一切动作轻。

”（11）尊重患者，尊重同行。

（12）首问负责制，不推诿患者。

（13）尊重患者的隐私权。

（14）不在工作区会客、带小孩、吃东西，上班不看报纸、杂志、其他书籍，给患者行检查、治疗、护理时不接听手机。

北京协和医院护理管理手册电子版

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北京协和医院特需医疗综合病房护理管理实践

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