急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法探究

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法探究

发表时间：2016-01-26T10:08:34.750Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：徐灵香

[导读] 湖南省株洲市二医院探讨急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术患者的术后护理方法

湖南省株洲市二医院 412005

摘要：目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术患者的术后护理方法。方法：研究对象为在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的240例急性胆囊炎患者，将240例研究对象分成优质组和一般组，对优质组患者实施优质护理，对一般组患者实施常规护理，对比两组患者术后并发症情况、住院时间、护理满意度。结果：优质组患者的术后并发症发生率明显低于一般组患者（P<0.05），住院时间为（4.1±0.5）天，明显短于一般组患者的（6.9±0.8）天（P<0.05），护理满意度为91.7%，与一般组患者的75.8%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者实施优质护理，可有效降低患者术后并发症发生率，缩短患者住院时间，加快患者术后康复。关键词：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；并发症；护理满意度；优质护理

急性胆囊炎为由胆囊管阻塞和细菌感染所引起的胆囊炎性反应，临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛，并伴有明显的触痛感和腹肌强直[1]。发病后如不能及时接受治疗，可并发胆囊脓肿、胆囊穿孔、胆瘘等严重并发症，威胁患者生命健康。现阶段临床多采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者，具有操作简单、痛苦小、术后恢复快等优势，术后配合实施有效的临床护理，可有效缩短患者住院时间，减轻患者经济负担[2]。我院本次研究对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的术后护理方法进行了探讨，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013年1月至2015年1月期间收治的240例急性胆囊炎患者。240例患者入院后经临床检查均被确诊为急性胆囊炎，均行腹腔镜胆囊切除术治疗。将240例患者采用奇偶数字法平均分成优质组和一般组，优质组120例患者中包括男性患者48例，女性患者72例，年龄在22~73岁之间，平均年龄为（42.3±1.1）岁。一般组120例患者中包括男性患者45例，女性患者75例，年龄在19~77岁之间，平均年龄为（42.9±1.3）岁。两组患者均无精神障碍疾病和其他脏器疾病，符合腹腔镜胆囊切除术手术指征，在性别比例、年龄等临床基本资料上存在的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

给予一般组患者常规护理，给予优质组优质护理，内容包括以下几点：①术后生命体征监测：术后患者因麻醉等原因，各项生命体征还存在较大的波动。因此当患者从手术室转回病房后，护理人员应密切监测患者心率、血压等生命体征，并准备好急救用品，如发现异常状况立即通知住医生进行抢救。②术后疼痛护理：待患者麻醉苏醒，意识恢复后，护理人员将手术结果告知患者，询问患者术后主观感受，对于术后疼痛感剧烈的患者，可遵医嘱给予阵痛药物，并教会患者缓解疼痛感的方法。临床护理过程中，多与患者沟通，沟通过程中保持态度和蔼、语言亲切，对于患者提出的疑惑及时给予细致、耐心的回答[3]。③引流管使用管理：术后每隔30分钟检查1次患者引流管的使用状态，避免引流管发生阻塞、弯折造成引流液回流，引发手术切口感染。④生活基本护理：定期对患者病房进行消毒、通风、及时更换床单，保持病房内整洁干净，温度、湿度适宜。术后2小时内，患者需绝对卧床休息，术后4小时护理人员可帮助患者选择半卧位，术后24小时患者可在家属或护理人员的搀扶下下床活动，护理人员可指导患者食用无刺激性的半流质实物。

1.3观察指标

对比两组患者的住院时间、术后并发症情况和护理满意度。护理满意度获取方法：由我院制定护理满意度调查问卷为患者发放，问卷中共对我院护理工作质量做出了四级评价，分别为非常满意、满意、基本满意和不满意。护理满意度=（非常满意例术+满意例数）/总例数×100.0%。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均使用统计学软件SPSS18.0处理，住院时间、年龄等计量指标采用（±s）表示，采用t检验差异，采用（n，%）表示护理满意度、并发症发生率等计数指标，采用x2进行检验，P<0.05为组间比较存在的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间比较

统计两组患者的临床治疗资料得出，优质组患者的住院时间为（4.1±0.5）天，一般组患者的住院时间为（6.9±0.8）天，两组患者的住院时间比较差异具有统计学意义（t=6.997，P<0.05）。

2.2术后并发症情况比较

优质组患者术后共11例患者发生并发症，并发症发生率为9.2%，一般组患者术后共30例患者发生并发症，并发症发生率为25.0%，两组患者的术后并发症发生率比较存在的差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3.讨论

早期临床多采用非手术方式对急性胆囊炎患者实施治疗，包括使用药物解除患者括约肌刺激、阵痛和输液纠正患者体内水电解质失衡、释放胆汁等治疗方法[4-5]。近年来，随着医学技术的不断进步，腹腔镜胆囊切除术因具有微创、痛苦小、操作简单等优势被广泛应用于急性胆囊炎患者的临床治疗中，有效的改善了急性胆囊炎患者的临床治疗效果，但由手术治疗导致的术后并发症也引起了临床的高度重视，提示临床应重视急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理[6]。

为了降低急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的并发症发生率，我院本次研究对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理方法进行了探讨，分别对240例患者实施了常规护理和优质护理，护理结果显示优质组患者的术后并发症发生率明显低于一般组患者，护理满意度明显高于一般组患者，住院时间也较一般组患者短。该研究结果表明将优质护理应用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理中，能够有效改善患者手术治疗效果，促进患者早日康复，可作为急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的首选护理方法。参考文献：

[1]魏雪丽.急性胆囊炎的临床综合护理[J].中国医药指南，2011，34（13）：207-208.

[2]吴绍峰，俞可克，甄茂川，黄学峰.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会[J].中国实用医药，2011，34（9）：23-25.

[3]黄海燕.老年急性胆囊炎微创治疗中护理配合实施的效果[J].中国社区医师，2015，06（2）：127-129.

[4]李泽洲.老年急性胆囊炎130例患者手术治疗与临床护理[J].药物与人，2014，07（10）：149.

[5]陈敏燕，张文嫒.老年急性胆囊炎患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2013，20（6）：330-331.

[6]田梅.临床护理在急性胆囊炎患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，11（4）：1907.