人脑胶质瘤精准外科手术治疗及其相关发病机制-中华医学会

中华医学科技奖形式审查结果公布

年份2018

推荐奖种医学科学技术奖

项目名称人脑胶质瘤精准外科手术治疗及其相关发病机制

推荐单位推荐单位：湖北省医学会

推荐意见：

项目研究团队经历二十余年的研究，开展了人脑胶质瘤的精准外科手术治疗及其相关发病机制的研发及其在人脑胶质瘤治疗中的推广应用工作。首先明确提出癫痫的出现可以视为肿瘤性病变中预后相对较好的一个指征的理念，对部分胶质瘤伴发癫痫的病人，在国内首次较全面阐述了其临床特征，并描述了其高发危险因素，并提出胶质瘤伴发癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关。提出在皮层电极监测下切除胶质瘤及其致癫灶，是治疗伴有癫痫症状的脑胶质瘤的有效方法。首先阐明边缘系统脑胶质瘤的概念，并对其临床病理特征做了详细的阐述，总结边缘系统胶质瘤的手术经验。首先提出使用立体定向仪等手段治疗胶质瘤引起的癫痫，并在临床上取得了较好的效果。首先发现了LRIG1、RND3和FTL对脑胶质瘤细胞侵袭、凋亡、增殖及多要耐药的作用及机制。项目共发表20篇相关SCI学术论文，获湖北省百篇优秀博士毕业论文1次，获发明专利1项、外观设计专利1项、实用新型专利6项，具有较大的学术影响力。培养全国各地进修医生300余人、博士生36人、硕士生60余人。研究成果已经在全国30余家三甲医院推广应用，效果显著。

推荐该项目申报中华医学会科技奖医学科学技术奖一等奖。

项目简介(1）项目研究的目的、意义、待解决的问题：

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见最致命的原发性恶性肿瘤，其具有高发病率、高死亡率、高复发率及低治愈率的“三高一低”的特点。尤其是胶质母细胞瘤，是胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，约占所有胶质瘤的50%，但其预后极差，即便是接受标准治疗，患者的平均存活时间也只有14.6个月，如何提高脑胶质瘤患者的治疗效果是临床上的重要难题。

脑胶质瘤进行精准外科手术治疗，是脑胶质瘤手术治疗的方向。而目前，国内外关于胶质瘤精准外科手术治疗的相关研究尚处于起步阶段，亟需相关临床证据证明精准外科手术治疗在胶质瘤治疗中的作用及重要意义。脑胶质瘤发生发展机制是脑胶质瘤治疗效果进一步提高的关键，而目前机制尚不清楚。本项目重点围绕人胶质瘤的精准外科治疗及发病机制进行研究，论证了脑胶质瘤精准外科手术治疗的效果，深入探究了胶质瘤的发生发展机制，并进行相关成果的推广，显著提高了患者的生存质量，延长患者的生存时间，改善了患者预后。

（2）主要研究内容及创新点包括：

人脑胶质瘤精准外科治疗：率先发现了：1）癫痫的出现可以视为肿瘤性病变中预后相对较好的一个指征的理念; 阐述了其临床特征及高发危险因素，提出胶质瘤伴发癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关，皮层电极监测下同时切除胶质瘤及其致癫灶，是治疗伴有癫痫症状的脑胶质瘤的有效方法。2)阐明边缘系统胶质瘤的概念，对其临床病理特征做了详细的阐述，总结边缘系统胶质瘤的手术经验。3)提出使用立体定向仪等手段治疗胶质瘤引起的难治性癫痫。

人脑胶质瘤发生发展机制：率先发现了：1）LRIG1可以逆转人脑胶质瘤的多药耐药；2）RND3基因调节Snail1信号通路，是RND3调节人脑胶质母细胞瘤细胞侵袭的机制；3）FTL调控GADD45信号通路及其在脑胶质母细胞瘤细胞增殖中的作用及机制。

以上内容已委托湖北省科技信息研究院进行查新验证，证明材料见附件6-1。同时，委托湖北省技术交易所进行本项目的成果评价，评价结论为：“该成果技术成熟度9级，技术创新度4级，技术整体先进度6级（整体国际先进，部分国际领先）”，证明材料见附件10-2。

（3）成果推广应用情况

1）项目首先在武汉大学人民医院神经外科推广应用，目前共使得1000余例患者从中受益，广受患者好评。随后在中南大学湘雅医院、武汉协和医院、南京军区南京总医院等30余家三级甲等医院推广应用，明显提高了我国脑胶质瘤的诊疗水平，社会效益明显。

2）项目组举办国内脑胶质瘤会议8次，省内胶质瘤会议40余次，举办国家级教育项目25次，省级继续教育项目55次，开展脑胶质瘤综合治疗学习班15次，通过学术交流，提高了国内脑胶质瘤的综合治疗水平

3）培养博士生36名，硕士生60余人，进修医生300余人，他们中很多人已经成为学术带头人，对于提高当地的脑胶质瘤治疗水平发挥了重要作用。

4）项目组成员已经被邀请作临床报告100余次，外出会诊2000余次。

序号类别国别授权号授权

时间

知识产权具体名称发明人

1 中国发明专利中国20151009083

0.2

2017

-03-

01

一种多功能折叠转运床

郭丽蕊，郭军

强

2 中国实用新型专

利

中国

20152011940

7.6

2015

-07-

15

一种双向同步全程导轨

郭丽蕊，郭军

强

3 中国外观设计专

利

中国

20163022199

2.0

2016

-11-

16

硬脑膜切开刀

冀保卫，陈丽

华，田道锋，

陈谦学

4 中国实用新型专

利

中国

20172038665

8.7

2017

-11-

24

一种投影仪支架

郭丽蕊，郭军

强，刘宝辉

5 中国实用新型专

利

中国

20172038709

9.4

2017

-11-

24

一种对角轮驱动的万向

底盘

郭丽蕊，张申

起，郭军强

6 中国实用新型专

利

中国

20172040128

5.9

2017

-11-

24

全自动安瓿瓶开启装置

郭丽蕊，郭军

强，汪晖，陈

谦学

7 中国实用新型专

利

中国

20172029758

0.4

2017

-11-

24

一种安瓿瓶开启器

郭丽蕊，郭军

强，陈谦学

8 中国实用新型专

利

中国

20172054199

3.2

2017

-12-

08

一种可折叠货运电动三

轮车

郭丽蕊，郭军

强

序号论文名称刊名

年,卷

(期)及

页码

影响

因子

通讯作

者（含共

同）

SCI

他引

次数

他引

总次

数

通讯作者

单位是否

含国外单

位

1 Remote cerebellar

hemorrhage after

microsurgical

clipping of

INTERNATIO

NAL

JOURNAL OF

CLINICAL

2016

年，卷:

9 期:

2 页:

1.06

9

刘宝辉，

陈谦学

0 0

否