中医推拿基础手法(滚法和振法)
中医基础按摩手法--滚法课件
前滚和回滚着力轻重为 -- 3：1
前
回
滚
滚
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10
滚斜方肌
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11
滚肩部
滚股后部
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12
【临床应用】
• 功效：松解粘连、活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节 • 主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主 • 适用部位：颈肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。
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13
注意事项
• 紧贴治疗部位，不能在治疗面上来回拖擦和滑移 • 力度与节律要均匀，不能够忽快忽慢，时重时轻 • 避免在骨骼突起处滚动，防止按摩性损伤
中医推拿基础手法--
滚法
婵林SPA-付先科
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1
定义分析
• 吸定点
第五掌指关节背侧
• 着力部位
小鱼际尺侧与手尺侧
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2
• 定义：
----以小指掌指关节背侧着力 ，通过前臂的旋转摆动及腕关节的屈伸活 动，做连续不断往返滚动的手法称为滚法
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3
• 沉肩 操作要领
• 垂肘
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4
• 松腕
操作要领
• 舒指
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5
动作分解
• 向外滚动
前臂外旋，配合屈腕
• 向内回复
前臂内旋，配合伸腕
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6
滚法-前滚时的动作和接触面
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7
-- 滚法 回滚时的动作和接触面
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8
腕关节屈伸幅度
幅度应控制在120° 左右
即--前滚时屈伸约60～ 80° 回滚时背伸约30 ～40°
前
回
滚
滚
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推拿六大基本手法
推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
（2）垂肘：肘部自然下垂。
（3）悬腕：腕关节自然屈曲。
（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
中医按摩手法教程之滚法
中医按摩手法教程之滚法滚法推拿疗法是以滚法作为主要手法来治疗疾病的一种推拿疗法。
它以经络学说为基础，根据病理变化和辨证施治理论，凭借熟练的操作技能，在人体体表适当的部位上施以擦、揉、按、拿、捻、搓等手法，并配合被动运动或指导患者进行自主性功能锻炼来治疗疾病。
操作方法一、基本手法1、滚法：以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作，使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。
操作时，术者的肩关节放松下垂，肘关节离开躯干约15厘米左右；各手指任其自然，不能过度屈曲或伸直，腕关节屈伸幅度要大，使掌背部分1／2的面积接触在治疗部位上。
掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点，应紧贴治疗部位上，不宜移动或跳动，腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力，以避免手背与体表撞击。
每分钟来回摆动120次左右。
滚法在临床上应用时，常根据治疗的需要，配合各种被动运动以及按、拿、捻、搓等各种辅助手法，具有疏通经络、活血化淤，松解粘连、理顺筋脉等作用，因此适用于治疗颈、肩、腰。
背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤，以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等症。
2.揉法：有两种手法：一种是大鱼际揉，用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。
另一种是拇指外侧端揉，用拇指外侧面（从掌指关节起至拇指尖端部分）附着于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。
揉法操作时要紧贴治疗部位，不可滑动。
揉法适用于头面部及胸胁部，是治疗头痛、口眼?斜及胸胁痛的主要手法，并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消退局部肿胀。
3. 按法：是用指或掌用力按压。
如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法，用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。
操作时，用力的方向要垂直于体表，用力要由轻到重，稳而持续。
按法常与滚法配合治疗颈项、腰背、臀及四肢关节病变。
针灸推拿之推拿手法：滚法的手法要领
滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。
具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。
主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。
滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。
整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。
其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。
手法要领：
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。
即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。
反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。
如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。
其滚动频率每分钟约120～160次。
②躯体要正直。
不要弯腰屈背，不得医学教育|网搜集整理晃动身体。
③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。
④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。
⑤滚法突出是一“滚”字。
忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。
推拿手法8振法、颤法、抖法、拍法、击法、叩法课件
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动，以免造成患者不适 或避免使用抖法。 或损伤。
05 拍法
拍法的定义和特点
定义
拍法是用手指或手掌在体表一定 部位做连续的拍击动作。
特点
拍法具有舒筋活血、解痉止痛、 消除疲劳的作用，常用于肌肉发 达、肌腱坚韧的部位。
拍法的操作要领
姿势
自然站立，双脚与肩同 宽，手臂放松，肘关节
微屈。
手法
用手指或手掌在体表施 加适当的力度，进行连
。
抖法的应用范围和注意事项
01
02
应用范围：抖法适用于 全身各部位，特别是肌 肉丰厚处，如大腿、臀 部、腰部等。对于肌肉 疲劳、关节僵硬、软组 织损伤等疾病有一定的 治疗效果。
注意事项
03
04
05
施术者应保持双手温暖， 操作过程中应保持稳定， 对于有明显疼痛、炎症 以免对患者造成不适。 避免突然用力或过度抖 或骨折的患者，应慎用
02 振法
振法的定义和特点
总结词
振法是一种轻柔的按摩手法，通过快速振动和轻拍来放松肌肉和缓解疼痛。
详细描述
振法是一种轻柔的按摩手法，通过快速振动和轻拍来放松肌肉和缓解疼痛。它 具有轻快、舒适的特点，能够有效地缓解肌肉紧张和疲劳，促进血液循环。
振法的操作要领
总结词
振法的操作要领包括使用指腹或手掌快速振动，力度适中，持续时间根据需要而 定。
叩击时要准确有力，刺激量要适 中，避免过度用力或用力不足。
击法的应用范围和注意事项
应用范围
适用于全身各部位，特别是肌肉丰厚 处如腰骶部、肩背部等。
注意事项
叩击时要避开骨骼突起处和重要器官， 以免造成损伤。同时，对于年老体弱、 小儿及孕妇应慎用或禁用。
推拿手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
（附）颤 法 定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕 部作急剧而细微的撮动，称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的 手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 （摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
推拿学讲义－－摆动类手法（滚法）
第二节常用手法（一）摆动类手法二．滚法上世纪40年代,上海丁季峰所创“丁氏滚法”。
丁氏在一指禅的基础上创立而成。
中医原有滚法1：腕关节屈伸—拳面—背部，2前臂旋转运动--小鱼际。
丁氏受一指禅影响,在两种滚法基础上创立滚法。
滚法推拿创始人丁季峰原为一指禅推拿门人,临床以滚法为主要手段,配合揉按拿捻搓和肢体被动运动而发明滚法。
其特点是:①以经络学说为基础,结合有关生理、解剖、病理等理论为实践依据。
②经周密检查之后,以轻巧灵活手法治疗。
因其接触面积大,压力也大而又柔和舒适有利于疏通经络,行气活血。
其适应范围主要有半身不遂、小儿麻痹、颈肩腰臀及四肢关节软组织扭挫伤等。
滚法优点：接触面大，均匀有力,刚柔相济,柔和舒适,疗效显著。
[定义]小鱼际侧部或掌指关节部附着于人体的一定部位上,通过腕关节的屈伸动作及前臂的旋转运动,连续往返活动的一种推拿手法。
[动作要领]1.肩臂放松,沉肩,垂肘,腕关节微屈120°。
2.吸定部位：小指掌指关节背侧即4.5掌指关节背侧或小鱼际侧面为吸定点。
腕关节的屈伸（直滚）和前臂的旋转（横滚）结合而成。
两个轴：2–4掌指关节背侧为轴；手背的尺侧为轴3.紧滚慢移—滚动要快,而移动要慢,移动幅度要小。
4.出手方向与胸前呈45°夹角，手腕要放松,五指要微屈。
[功效及应用]①接触面积大,压力大,深透强,多用于颈项,肩背,腰臀及四肢等肌肉丰厚部位.具有舒筋活血,通络止痛,滑利关节,缓解痉挛,改善血液循环及消除肌肉疲劳等作用,临床常用于软组织损伤和骨关节退变引起的疼痛和功能障碍等。
一般作为推拿的起式。
②根据施治部位的大小和肌肉的丰厚程度,选择适当的手法着力点:治疗部位较大,肌肉丰厚处,如背腰,臀部及下肢,多以手背近小指侧1/3-1/2部为着力点,刺激量中等。
②肌肉特别丰厚者,可以掌指关节为着力点,刺激量较大。
③颈项、上肢等肌肉较薄弱处,接触面较小,多以手背小指部为着力点,滚动幅度和刺激量较小；④若治疗部位为某一痛点或穴位,则可以小指掌指关节部为着力点,滚动幅度宜小,频率稍快,使功力集中。
推拿手法8振法、颤法、抖法、拍法、击法、叩法
振颤类手法
概述
• 【概念】 • 能使治疗部位产生振动Fra bibliotek应的一类手法动
作，称为振动类手法。 • 【种类】 • 振法 • 抖法 • 颤法
经等。
叩击类手法
刘非
概述
• 【概念】 • 术者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治疗部位进行
弹性击打的一类手法。 • 【手法特点】 • 用力果断、快速，击打后将术手立即抬起，作用时间短暂。 • 手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹
性力进行叩击。 • 既有一定力度，又使受术者感觉缓和舒适，切忌暴力叩击。 • 【种类】 拍法、击法（拳击法、掌击法、指击法）和叩
二、分类
• 抖下肢：受术者仰卧 位，下肢放松。术者 双手分别握住受术者 一侧或两两则踝部， 将下肢拎起（离开床 面约30cm左右），然 后用力做连续的上下 抖动，使其下肢及髋 部产生抖动舒松感。
二、分类
• 抖腰：受术者俯卧位，两 手拉住床头或由助手固定 其两腋部，术者两手握住 其两踝部，两臂伸直，身 体后仰，牵引其腰部，待 其腰部放松后，术者身体 前倾，随身体起立之势， 瞬间用力，做两三次较大 幅度的腰部抖动，使腰椎 在受牵拉的同时上下抖动。
法。
拍法
刘非
一、定义
• 用虚掌或特制拍子等为着力部位，有 节律性、轻重交替地拍打施术部位的 一种手法。
二、分类
拍
虚掌拍
刺激量有轻、中、重之分，分 别以腕、肘、肩关节为中心发 力产生；
推拿与按摩的常用十七种手法
推拿与按摩的常用十七种手法：1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）【推拿与按摩的主要手法】一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3～5次。
(二)动作要领1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
二、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。
(二)动作要领1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。
三、揉法用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。
推拿手法04振动类手法
（二）操作要求：
颤动幅度要小，频率要高。
（三）临床应用：
本法可用于四肢部，以上肢部最为多用 ，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与 搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩 、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间 盘突出症等症。
二、振法：
振法属运气推拿流派手法。振法分为 指振和掌振两类。
（一）动作要领：
用手指或手掌 着力在体表，前臂 和手掌强力地静止 性用力，产生振颤 动作。操作时， 力量要集中于手 指或手掌上。
从生物力学角度说，振法实际上是肌 肉的静力工作，是互相拮抗的两组肌肉 共同收缩而产生。静力工作时最易产生 疲劳，因为肌肉工作时产生的代谢废物 不易排除出去。
因此，振法要求医者具有一定的“功 夫”即较 高，着力稍重。
2、不可憋气，
自然呼吸。
3、不可抖动手 臂。
（三）临床运用：
本法一般常用单手操作，也可双手同 时操作。适用于全身各部位穴位。
具有祛瘀消积，和中理气，消食导 滞，调节胃肠功能等作用。
用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失 眠等，也常用于治疗伤筋疾病。
概述：
以较高频率的节律性轻重交替刺 激，持续作用于人体，称振动类手 法。
本类手法包括抖法，振法。
一、抖法：
（一）动作要领：
用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远 端，用力做连续的小幅度的上下颤动。
上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其 前外侧，上身略微前倾，用双手握住病人手腕 部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度， 然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动， 使 肘、肩 关节有舒 松感。抖动幅度要 小，频率要高，200次/分。
推拿手法
推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。
是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。
一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。
2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。
站姿：前丁后八。
（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。
（3）动作要协调而有节律性。
（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。
3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。
（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。
（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。
（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。
二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。
2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。
大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。
（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。
以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。
（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。
（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。
常用按摩手法—振法
常用按摩手法—振法
1.掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动，用于腹、腰部。
2.指振法：以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。
操作要求：
1.沉肩，屈肘，肩关节略外展，以食、中二指指端或掌面附着于体表。
2.前臂及手部的肌肉作强有力的静止性收缩用力，使功力集中于指端或手掌，从而形成快速而强烈的颤动，使施治部位随之产生振动。
操作要点：
1.施术时着力要大，力要渗透到深部。
使施治部位的深层有温暖舒适感。
2.手法频率要快，每分钟可达300次左右，一般作用2～5分钟。
3.术者呼吸均匀自然，不可憋气，不可用蛮劲，不可抖动手臂。
4.指振法因施治部位的不同，压力可大可小；掌振法仅手掌轻触肌肤，不可有明显的压力。
振法刺激温和轻柔，作用深透，具有和中温阳、养血安神、消积导滞、温经止痛等作用，常用于内、妇、儿科疾病及其他杂病的治疗。
其中指振法多用于头面、胸腹及四肢关节的穴位上;掌振法多用于腰背及胸腹部的穴位上。
中医按摩保健知识大全我们一起来学习
中医按摩保健知识大全我们一起来学习一、中医按摩保健之8种手法1、按法：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。
通常使用的，有单手按法、双手按法。
临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。
背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。
也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下，左手压在右手指背上。
2、摩法：摩，就是抚摩的意思。
用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。
摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
3、推法：在前用力推动叫推法。
临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。
因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。
象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。
我们看的姿式，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。
手指是否可用推摩呢?可以的。
不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。
中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。
推摩的手法是多样的。
把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
4、拿法：用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。
临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。
如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。
5、揉法：医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。
揉法分单手揉和双手揉。
象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。
不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。
滚法操作要领
滚法操作要领
滚法操作要领
推拿的滚法有什么动作要领
以手背部小指侧着力，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位持续不断地来回滚动，称为滚法，动作要领如下：
1、肩关节宜放松下垂，屈肘成140°，上臂中段距胸壁约一拳远，松腕，示、中、无名指和小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加，其中无名指与小指应达到90°。
2、操作过程中，腕关节屈伸幅度应达到120°，即前滚至极限时屈腕约80°，回滚至极限时伸腕约40°，使手背部1/2的面积(尺侧)依次接触治疗部位。
3、滚法对体表应产生轻重交替的滚动刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3∶1，即“滚三回一”。
4、操作时不宜拖动、碾动、跳动和摆动。
拖动是由于吸点不牢而形成拖擦；碾动是由于吸点位置错误后，将滚动的中心点移到了小鱼际处，且手法操作频率过慢而形成碾压；跳动是由于前滚时推旋力过大，回滚时回旋力过小而形成跳弹；摆动则是腕关节屈伸幅度过小所致。
5、滚法在移动操作时，移动的速度不宜过快。
即在滚动的频率不变的情况下，于所施部位上缓慢移动。
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【中医推拿手法】滚法
滾 法
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目标
手法符合滾法动作要领 的要求，力求动作规范、熟 练。
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根据各种手法动作的形态，推拿手法 可以归纳为七类手法。
摆动类：滾法、揉法、一指禅推法； 摩擦类：摩法、推法、擦法、搓法； 振颤类：抖法、振法； 挤压类：按法、点法、拿法、捏法； 叩击类：拍法、击法； 运动关节类：拔伸法、摇法、扳法； 复合类：按揉法、弹拨法、拿揉法。
上臂中部与胸壁相隔约1～2拳的距离。 屈肘，约呈120°。 腕关节自然放松。 手指要自然弯曲，指掌部均应放松。
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（侧掌）滾法—手型
拇指伸直， 余指的掌指 关节屈曲。
手背三角区
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（侧掌）滾法—要领动作
屈腕前臂旋前ห้องสมุดไป่ตู้
伸腕前臂旋后
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衍生手法
---掌指关节滾法 ---指间关节滾法 ---前臂滾法
掌指关节滾法和指间关节滾法施力部位分别 为掌指关节和指间关节，刺激性较强。前臂滾法 施力部位为前臂尺侧，施力面广。
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适用部位：
接触面积较广，压力较大，渗 透力强，适用于项肩部、背腰部及 四肢部等肌肉丰厚的部位。
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作用：
多用于肌肉酸痛、麻木，肢体瘫痪， 运动造成的软组织损伤及功能障碍等。 总体来讲主要是治疗运动系统及神经系 统的疾病。
也常用作推拿治疗之初的放松手法。
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复习题：
1、滾法属于哪一类推拿手法？ 2、滾法的着力点是哪个部位？ 3、你能否正确操作此手法？
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指间关节滾法的接触面
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指间关节滾法---动作要领
1、手握空拳，用食、中、无名、小指 的第1指间关节背侧附着于治疗部； 2、腕关节放松，以肘关节为支点，前 臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及 前臂轻微的旋转运动，使拳面在治疗部 位上作连续的、均匀的来回滚动。 3、频率 120～160次／分
中医推拿基础手法
中医推拿基础手法今天介绍的两个手法均属于叩击类手法，其操作关键均在腕部，只要保证腕关节的灵活，手法操作并不困难，两种手法均具有疏通气血的作用，啄法多作用于头部，拍法适用于背部，四肢。
下面我们就一起来学习这两个手法。
啄法五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法。
可单手操作亦可双手操作。
手法要领：①腕、指均需放松，以腕力为主。
②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。
适用部位：头部。
主治头痛、失眠、神经衰弱等头部啄法由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄拍法五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法手法要领指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛拍法要以腕力为主，灵活自如一般拍打3-5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度适用部位肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部主治风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。
腰背部风湿酸痛，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。
亦可作为保健按摩的结束手法。
抖法用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感，称为抖法。
操作要领①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。
一般抖动幅度在3～5厘米；上肢抖法频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。
②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。
常用部位及操作抖上肢患者取坐位，上肢放松。
医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60°-70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。
或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。
中医推拿基础手法(滚法和振法)
中医推拿基础手法(滚法和振法）滚法是中医推拿中难度系数较高的手法,但却是风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症治疗中不可或缺的手法，因此还是要掌握的，虽说操作难度较大，但只要掌握动作要领，稍加练习,还是可以掌握的。
振法相对来说比较简单，重点在于掌握发力的技巧和深度。
滚法滚法具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。
主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。
根据作用部位不同，可分为鱼际滚法，立滚法(指指关节）和前臂滚法手法要领：①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。
即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位.反之在前臂旋后时,腕关节一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。
如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。
其滚动频率每分钟约120～160次。
②躯体要正直。
不要弯腰屈背，不得晃动身体。
③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。
④腕关节要放松，屈伸幅度要大,约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。
⑤滚法突出是一“滚”字。
忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
⑥请手指均需放松,任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。
适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。
功效舒筋活血,解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。
主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。
下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。
肩周炎：以三角肌为重点施用滚法,并辅以各项关节的被动运动。
坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背,并辅以经穴的按压和被动运动。
振法振法又称震法、振荡法，是治疗内科和妇科疾病的常用手法，其特点为振动幅度小、振动频率高。
手法要领使用振法时，应以指或掌按压于人体一定的部位或穴位上,手部肌肉及前臂部肌肉绷紧，将力集中于手指部或手掌部做上下急骤的振颤动作,使局部产生振颤感及温热感操作时向下压力不宜过重，手臂亦不宜摆动，手部应始终紧贴患者体表，避免产生叩击、冲撞感。
推拿基本手法滚法
11.06.2020
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丁氏滚法
滚法是滚法推拿的 主治手法。
丁季峰强调，滚法 操作时，手背和人 体体表应形成球面 接触，毫无棱角， 产生非常柔和舒适 的感觉。
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丁氏滚法推拿流派
后又在此基础上将滚法动作与关节被 动运动操作有机地结合起来，形成了 自己独特的风格，被同仁称之为“滚 法推拿”。
加力－－接触部位：掌指关节为主 与受术部位的夹角：加大 上身前倾角度：加大
柔和－－接触部位：手背桡侧为主 与受术部位的夹角：减小 上身前倾角度：减小
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【临床应用】
适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部、 四肢等肌肉较丰满的部位。
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特点：接触面积大，压力较大。
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米袋练习
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【动作要求】
吸定点（基本着力点）为小指掌指关节 背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。
肘部为悬空支点，基本不动，不可大幅 度前后左右移动。
来回均应用力，不可单向用力形成撞击。 动作姿势可视应用需要而有所调整。
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姿势的调整
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思考题２
滚法推拿流派的学术特色是什么？ 试述滚法操作与关节被动运动结合的
意义。
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【课后训练计划】
每天练习米袋滚法30分钟。 先左手扶持右手操作，右手不用力。 2～4天后正确动作基本定型，改为单
手训练。
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1979年、1982年分别晋升推拿科主任、主 任医师。
推拿手法8振法、颤法、抖法、拍法、击法、叩法
拳击法
• 手握空拳，腕关节伸直， 肘关节伸屈，带动前臂， 用拳背平击治疗部位。
• 1．腕关节要保持一定的 姿势，以有控制的弹性力 进行叩击。
• 掌指自然伸直，腕关节 背伸，以小鱼际尺侧面 为着力部位，前臂主动 用力，有节律性、轻重 交替叩打施术部位，有 放松深部肌肉的作用， 主要用于腰臀及大腿后 侧。
五指击
• 手五指微屈，分开 成爪形，以五指指 端，前臂主动用力， 腕关节放松，有节 律性、轻重交替叩 打施术部位，有开 窍醒神的作用，主 要用于头部。
二、分类
• 拳击
击
• 掌根击
• 小鱼际击
• 五指击
法
• 中指击 • 棒击
三、操作要求
• （一）按照动作要领进行操作，注意手形及着 为部位。
• （二）叩打施术部位为准，在击打接触施术部 部位时要注意放松撤力，即“松则力透”之意。
• （三）叩打时要有节律，力量一般为2轻1重 或一重3轻。
四、临床应用
三、操作要领
• 1．双手捏得不要太紧，动作要连续，否则 动作滞涩。
• 2．抖动的肢体要自然伸直、放松，不要将 其牵拉太紧。
• 3．呼吸自然，不能屏气。
二、动作要领
4.抖动的幅度要小，一 般控制在2-3cm以内， 频率要快，上肢抖动 250次/分钟，下肢 100次/分钟左右。
5.腰部活动受限，疼痛 较重，肌肉不能放松 及肩、肘、腕关节有 习惯性脱位者禁用。
• 2．根据叩击力的大小， 所用发力部位也不同。
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中医推拿基础手法（滚法和振法）
滚法是中医推拿中难度系数较高的手法，但却是风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症治疗中不可或缺的手法，因此还是要掌握的，虽说操作难度较大，但只要掌握动作要领，稍加练习，还是可以掌握的。
振法相对来说比较简单，重点在于掌握发力的技巧和深度。
滚法
滚法具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。
主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。
根据作用部位不同，可分为鱼际滚法，立滚法（指指关节）和前臂滚法
手法要领：
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。
即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。
反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。
如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。
其滚动频率每分钟约120～160次。
②躯体要正直。
不要弯腰屈背，不得晃动身体。
③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂
千万不要摆动。
④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。
⑤滚法突出是一“滚”字。
忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
⑥请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。
适用部位：
颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。
功效
舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。
主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。
下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。
肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。
坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。
振法
振法又称震法、振荡法，是治疗内科和妇科疾病的常用手法，其特点为振动幅度小、振动频率高。
手法要领
使用振法时，应以指或掌按压于人体一定的部位或穴位上，手部肌肉及前臂部肌肉绷紧，将力集中于手指部或手掌部做上下急骤的振颤动作，使局部产生振颤感及温热感
操作时向下压力不宜过重，手臂亦不宜摆动，手部应始终紧贴患者体表，避免产生叩击、冲撞感。
振法具有活血止痛、和中理气、温经散寒、消食导滞、消郁除闷的作用
作用部位
头面、胸腹、腰背和四肢部，
主治
腹泻肠鸣、消化不良、胸闷气短、血瘀肿痛等症。