小儿推拿的基础手法审批稿

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小儿推拿的基础手法

1 推法

(1)直推法：以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

(2)旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

(3)分推法：用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。

(4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

2 揉法

(1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。

(2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。

(3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

3 按法

以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐向下用力按压称为按法。

4 摩法

以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

5 掐法

用指甲重按穴位称掐法。

6 捏法

(1)二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

(2)三指捏：两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

7 运法

以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法。

二、小儿按摩推拿常用穴位及操作

1 攒竹(天门)

位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也称开天门。

2 坎宫

位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。

3 太阳

位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。

4 天柱骨

位于颈后发际正中至大椎成一直线。

用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

5 腹

位于腹部。

沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。

6 脐

位于肚脐。

用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩，称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。

7 丹田

位于脐下2-3寸之间。

用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹田。

8. 脊柱

位于大椎至长强成一直线。

用食中二指自上而下直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。

9 七节骨

位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。

用食中指自上而下直推称推下七节骨；用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。

10 龟尾

位于尾椎骨端。

用拇指或中指端揉，称揉龟尾。

11 脾经

位于拇指末节罗纹面。

旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补；由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

12 肝经

位于食指末节罗纹面。

旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。两者统称推肝经。

13 心经

位于中指末节罗纹面。

旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。两者统称为推心经。

14 肺经

位于无名指末节罗纹面。

旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。两者统称推肺经。

15 肾经

位于小指末节罗纹面。

由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指根方向直推为清，称清肾经。

两者统称推肾经。

16 大肠

位于食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。

从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；自虎口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。两者统称推大肠。

17 小肠

位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。

沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补小肠；沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称清小肠。两者统称推小肠。

18 胃经

位于拇指掌侧第一节。

旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。两者统称推胃经。

19 四横纹

位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。

用拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。

20 板门

位于手掌大鱼际处。

指端揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹；反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。

21 内八卦

本穴为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。

用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运八卦

22 二扇门

位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。

用拇指指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。

23 外劳宫

位于手背与内劳宫相对处。

用揉法称揉外劳；用掐法称掐外劳。

24 三关

位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。

用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关。

25 天河水

位于前臂正中，总筋至洪池成一直线。

用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

26 六腑

位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。

用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。

三、小儿保健按摩推拿（不妨每天为您的孩子做做）

小儿保健按摩推拿简单易行，无痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体，预防疾病，使小儿更趋于健康的作用。具体手法如下：

补脾经200～500次；

摩腹2～5分钟；

揉脐3～5分钟；

按揉足三里50～100次；