推拿学基础知识完整版本

通过手法作用于人体体表的特定部位，从 而达到防治疾病目的的一种方法。
推拿是一种外治法，它的防治手段主要是 手法治疗和功法训练。
根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人 员指导患者进行训练，以巩固、延伸临床 的治疗效果。再者，医生需强健自己的体 魄。
五 禽 戏
第一节 推拿的原理和作用
一、推拿治疗的基本原理及治疗作用 • 调整阴阳 • 补虚泻实 • 活血化瘀 • 舒筋通络 • 理筋整复
（一）一指禅推法
动作要领 用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于经
络穴位或部位上，肩肘关节及上肢肌肉放 松，通过腕部的连续摆动和拇指关节的屈 伸活动，使产生的力持续作用于经络、穴 位或部位上，称为一指禅推法。
一指禅推法
临床应用
一指禅推法刺激量中等，指面接触较小， 故适用于全身各部。临床上常用于治疗头 痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾、颈 项酸痛等。
• 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的 缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用 力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用 蛮力，变换动作要自然。
• 深透—是指手法作用的最终效果不能局限 于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉、 甚至达于脏腑，使手法的效应能传之于内。
深透
以上各点相辅相成，互相渗透。持久能使 手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使 手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使 手法既有力，又柔和。这就是通常所说的 “刚柔相济”。
（二） 法
动作要领 以第5掌指关节背侧部分贴附于施术部位，
利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转，使小 鱼际和手背做持续不断的滚动。
法
临床应用
适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项部、 肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗肢体、 肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引起的运 动功能障碍。
（三）揉法
动作要领 以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓
腰膝痿软无力及瘀肿等病症。
• 鸡蛋清
– 配制：将生鸡蛋(鸭蛋亦可)一端磕一小孔后， 悬置于容器上，取渗出蛋清应用。
– 功效：除烦去热，消积导滞。 – 适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，
嗳气吐酸等。
三、禁忌症
1．恶性肿瘤部位 2．骨折部位 3．正在出血或内出血的部位 4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5．皮肤破损、水火烫伤患处 6．骨与关节结核患者
二、手法的分类
动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤 压类、叩击类、运动关节类
主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类
作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合 力类、对抗用力类、复合类
应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等
一、摆动类手法
本类手法是以摆动为主要特征的手法。操 作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来完 成的。主要包括一指禅推法、 法和揉法。
7．化脓性关节疾患 8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部 9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极
度虚弱者 10．醉酒后神志不清者
第二节 推拿的基本治法
温、通、补、泻； 汗、和、散、清。
第三节 推拿的基本手法
手法 用手、肢体其他部位或手持器具，按各种
特定的技巧动作，在体表做有规律、有节 奏的运动，以达到治疗目的的方法称为手 法。
7.推拿介质的选择
❖ 滑石粉 ❖ 冬青膏 ❖ 葱姜汁 ❖ 薄荷水 ❖ 麻油
❖ 白酒 ❖ 鸡蛋清 ❖ 按摩乳（油） ❖ 其他如红花油、松节
油、舒筋活络药水、 植物精华素
• 滑石粉
– 功效：干燥除湿，润滑皮肤。 – 适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，
以及在炎热夏季手法 操作时应用。
• 冬青膏
– 配制：以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5 比例混合调匀而成。
一、手法的基本技术要求
• 持久—手法能按要求持续运用一定时间， 要保持动作和力量的连贯性，不能断断续 续。
• 有力—手法必须具有一定的力量，这种力 量不是固定不变的，而应根据病人体质、 病证、部位等不同情况而增减。
• 均匀—指手法动作的节奏性和用力的平 稳性。动作不能时快时慢，用力不能时 轻时重。
• 薄荷水
– 配制：取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代，浸泡 于适量的开水中，容器加盖停放1日后 去渣取汁液。
– 功效：清凉解表，祛暑除热。 – 适用：一切热病，如发热或局
部红肿热痛诸症，以及 夏日治疗时应用。
• 麻油
– 功效：祛风清热，和血补虚。 – 适用：久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。
• 白酒
– 配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。 – 功效：温通经络，活血止痛。 – 适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，
第十一章 推拿基础知识
按摩≠推拿
推拿一词，首见于我国明代， 明以前又称作按摩、按跷等。其中按摩这 一名称沿用至今。推拿一词的出现，不单 纯是名称的改变，更深一步看，它体现了 手法的提高和这一治疗方法的发展。
按摩这一名称逐渐被推拿这个 更为明确的概念所取代标志着推拿发展史 上的一个很大飞跃。
推拿 是指在中医理论指导下，医者
二、注意事项
1.手法操作过程中，要耐心细致，认真负责， 精神集中。
2.医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。 3.诊断明确，辨证施治，合理选用手法。 4.操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应
敏感度为准。
5.操作时间
（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10
～ 20分钟，后者15 ～ 30分钟或更长。
（2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和 的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手 法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免 引起不良反应甚至不良后果。
6.体位的选择 患者常用体位
– 卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位) – 坐位(端坐位、俯坐位) – 立位较少采用 术者常用体位 – 站立位 – 坐位
和的上下、左右或环旋动作，叫揉法。
掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术部 位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动， 带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉 法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、 全掌揉法和掌根揉法。
– 功效：消肿止痛，祛风散寒。 – 适用：跌打损伤的肿胀、
疼痛，以及陈旧性损 伤的寒性痛症等。
• 葱姜汁
– 配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1： 3比例浸入95％酒精中，停放3～5日后，取汁 液应用。
– 功效：通阳解表，温中行气。
– 适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒 凝气滞而致的脘腹ห้องสมุดไป่ตู้痛等。