推拿六大基本手法

第一节 摆动类手法
▪ 我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法 产生的力轻重交替、持续不断地作用于所 施部位的手法归类为摆动类手法。主要包 括一指禅推法、滚法和揉法三种。
一、一指禅推法
▪ 用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通 过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇 指的联合动作，使着力部对施术部位进行 一种活动性、深透性压力刺激的一种手法， 称之为一指禅推法。临床可将其分为一指 禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈 指推法。
部着力；
▪ 握拳掌指关节揉用食中环小四指掌指关节背部为 着力；
▪ 拳尺面揉用拳的尺侧面为着力部； ▪ 前臂揉用前臂尺侧为着力部；肘揉用肘尖为着力
部； ▪ 足拇趾揉用足拇趾腹为着力部； ▪ 足掌揉用足掌前半部为着力部； ▪ 足根揉用足根为着力部。
▪ 【临床应用】
▪ 揉法是推拿临床常用手法之一，适用于全 身各部。大鱼际揉法适用于头面、胸腹部 及四肢急性损伤所致的肿痛处；掌根揉法、 肘揉法、前臂揉法多用于腰背、臀及四肢 肌肉丰厚处；指揉法用于全身各部经穴以 及需要做点状刺激的部位。在治疗操作时， 揉法可起到宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒、安 神镇静等功效。
▪ 掌背滚，即以第五掌指关节背侧为主要着 力部进行滚法操作，它也是滚法的基本型。
▪ 小鱼际滚，即以小鱼际为主要着力部进行 滚法操作；
▪ 掌指关节滚，以小、环、中三指掌指关节 滚，即以食、中、环、小四指指 间关节背侧为主要着力部位进行滚法操作。
▪ 【临床应用】
第二节 摩擦类手法
▪ 我们把含有摩擦运动的手法归类为摩擦类 手法，主要包括摩法、擦法、推法、抹法、 搓法等手法。
一、摩 法
▪ 用指面或掌面等部位 着力，对所施部位进 行摩动刺激的一种手 法，称之为摩法。可 将其分为指摩法和掌 摩法，掌摩又可分为 全掌摩、掌根摩、大 鱼际摩和小鱼际摩。
▪ 【操作及要领】
指，着力于螺纹面：即本
法产生的力应从掌而发，
通过手指，传达至螺纹面
并作用于患者体表，如此
使力含而不露。
▪ 【临床应用】
▪ 一指禅推法的特点是接触面积小、深透性 好、刺激柔和、应用广泛。临床主要用于 全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。 在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各 科常见病证中均可用到此手法，根据治疗 部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、 调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏 腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
▪ 滚法刺激平和、舒适安全、易被接受、应 用面广，主要用于颈项、肩背、四肢等部 位，广泛应用于伤科、内科、妇科多种疾 病的治疗。根据所施部位及治疗病证的不 同，可发挥其舒筋通络、活血化瘀、解痉 止痛、祛风散寒等作用。用于保健按摩中， 可发挥其松肌除酸，解除疲劳等作用。
三、揉法
▪ 用肢体某部位着力，揉动所施部位皮下组 织的一种手法，称之为揉法。根据所用部 位不同，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、 前臂揉、肘揉、足揉等；指揉又可分为拇 指揉、中指揉、食中指揉和食中环三指揉； 掌揉可分为全掌揉、掌根揉、大鱼际揉、 小鱼际揉；拳揉可分为指间关节揉、掌指 关节揉和拳尺面揉；足揉可分为足趾揉、 足掌揉和足根揉。
▪ 指摩时，用食中环小四指指面着力。
▪ 掌摩时，用全掌或大鱼际或小鱼际或掌根 着力。 摩动的压力、速度要均匀，适当。
▪ 操作时，着力面与皮肤之间发生摩擦，不 要带动皮下组织。
▪ 就环摩而言，一般认为顺摩为泻、逆摩为 补，急摩为泻、缓摩为补。
▪ 摩法主要适用于胸胁、脘腹部及头面部， 在治疗操作中可起到疏肝理气、温中和胃、 健脾助运、消积导滞及调节肠胃功能、镇 静安神等作用。常用于治疗中焦虚寒、下 元虚冷、脘腹胀满、肠鸣腹痛、便秘、泄 泻、胸闷气滞、胁肋胀痛、胸胁屏伤、面 瘫、面肌痉挛等病证。
▪ （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。 （2）垂肘：肘部自然下垂。 （3）悬腕：腕关节自然屈曲。 （4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指 远节的桡侧轻轻接触。 （6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般 每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一 个治疗点时应缓慢移动。 （7）蓄力于掌，处力于
二、滚法
▪ 用手背等部位着力， 通过前臂旋转摆动及 腕关节屈伸旋转的联 合动作，使着力部对 所施部位进行滚动性 压力刺激的一种手法， 称之为滚法。可将其 分为：掌背滚、小鱼 际滚、掌指关节滚、 指间关节滚等 。
▪ 【操作及要领】
▪ 术者站位，体态自然、舒展，上身前倾， 肩部放松，着力后，前臂侧立位，与施力 面呈一定斜角，腕关节处于侧立、伸直或 微屈位，前臂主动向前外侧推旋摆动，带 动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的 反复运动，使着力部对所施部位产生滚动 性压力刺激。手法频率每分钟120～160次。
▪ 【操作及要领】
▪ 术者体态自然、舒展，用肢体某部位在所 施部位上作环旋揉动，有时亦可作上下或 左右揉动。
▪ 拇指揉用拇指指面或指端着力； ▪ 中指揉用中指指面着力； ▪ 食中指揉用食中指指面着力； ▪ 食中环三指揉用食中环三指指面着力； ▪ 全掌揉用全掌着力； ▪ 掌根揉用掌根着力。
▪ 大鱼际揉用大鱼际为着力部； ▪ 小鱼际揉用小鱼际为着力部； ▪ 握拳指间关节揉用食中环小四指第1指间关节背
▪ 用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指 禅指峰推法。
▪ 用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指 禅偏峰推法。
▪ 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗 纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇 指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推 法，即为一指禅屈指推法
▪ 【操作及要领】
▪ 术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神 集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲 或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小 幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动， 在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力 部位对所施部位进行一种节律性、轻重交 替性、活动性、深透性压力刺激的操作。 动作频率每分钟120～160次。
二、擦法
▪ 用手掌等部位着力，在所施部位作直线往 返摩擦运动，使之产生摩擦刺激的一种手 法，称之为擦法。可将其分为指擦法和掌 擦法,掌擦法又可分为全掌擦法、大鱼际擦 和小鱼际擦