心理治疗的基本技术

完成程度
5
5
……
……
其他行为治疗方法
奖励强化法
处罚消除法
系统脱敏疗法
相对抑制法 示范 ……
认知治疗原理
行为
事件
认知
情感
常见的认知性错误
以偏概全
非黑即白 任意推断 灾难性解释
常用的认知技术
识别负性自动想法 识别认知性错误 真实性检验 识别功能失调性假设 盘诘功能失调性假设 去中心化 抑郁或焦虑水平的自我监控
基本概念
意识层次理论
人格结构理论 心理防御机制
潜意识决定论
童年决定论 “ 性”决定论
意识层次
意识（conscious）
前意识（preconscious）
潜意识（unconscious）
人格结构
原我/本我（Id）：享乐/快乐原则
自我（ego）：现实原则 超我（superego）：道德原则
修改、更正 逐步深入
分析治疗的方法与技术
收集心理资料，推测发病的可能因素 “指点解释”，增加自我认识
重温旧事，矫正幼稚的情感反应
处理阻抗现象 善用转移关系 不断改变，长期修正
认知行为治疗
行为治疗
认知治疗
行为治疗原理
行为是习得的，行为是可改变的
经典条件反射 操作性条件反射
去诊断（de-diagnosing）
重新定义（reframing）
阳性赋意（positive connotation）
家庭作业（homework assignment）
常用的家庭作业
悖论干预/症状处方
单、双日作业
记红帐
角色互换 水枪作业或其他惩罚性游戏 定期写信或打电话
潜意识的存在
被遗忘的言语 熟悉“心理防御机制”的功能 细察“会谈”反应
阻抗
分析、治疗中，患者可能抵抗分析过程
无意识的 迟到、忘记会面约定、对治疗失去兴趣 过度饮酒、婚外情
转移
移情
患者——治疗师 对过去重要人物的情感与反应关系
修正
Working through
行为治疗原则
适当的进度
适当的赏罚 训练目标适当 培养足够的动机
常用行为技术
完成和愉快的评定（M & P 技术）
活动安排表（scheduling activities）
等级任务练习（graded task assignment）
模仿（modeling） 角色扮演（role-playing） 社交技能训练（social skills training）
原本/初级思考程序 （primary thinking process）
快乐原则 以动作表现，不用抽
象的言语
不考虑现实，不考虑 情感不分化
象征作用表现事物 不考虑时间与空间 转移作用、凝缩作用
逻辑
心理防御机制
自恋性心理防御机制（Narcissistic Defense
思考题(1)
认知治疗的目的之一是（）
A.修正对既往创伤性体验的本能反应 B.回避发生不愉快的事件 C.强化适应性行为 D.改变负性看法 （D）
思考题(2)
下列哪项是家庭治疗所特有的技术（）
A.真诚 B.神入 C.家谱图 D.积极反馈 （C）
心理治疗的基本技术
复旦大学上海医学院精神卫生学系
家庭问题与家庭治疗
“幸福的家庭都是相似的，而不幸的家庭却各有各的
不幸”
权力分配不一致 责任分工不明确
界限不清晰
情感表达不恰当
基本技术
家谱图
提问 干预
资源取向
家庭雕塑与新作
提问的技术
循环提问
差异性提问 前馈性提问
假设来自百度文库提问
奇迹性提问
干预的技术
内向投射作用
退行作用
幻想作用
神经症性心理防御机制
潜抑作用 隔离作用 转移作用 反向作用 抵消作用 补偿作用 合理化作用
成熟心理防御机制
压抑作用
升华作用 利他作用 幽默作用
分析治疗相关的特点
凡事有来龙去脉、前因后果
从“过去”了解“现在”
复旦大学附属中山医院心理医学科 张红霞
心理治疗流派
分析治疗（analytic therapy）
行为治疗（behavior therapy） 认知治疗（cognitive therapy）
个人中心治疗（person-centered therapy）
家庭治疗（family therapy） 集体治疗（group therapy） …… 整合……
mechanism）
不成熟性心理防御机制（Immature defense
mechanism）
神经症性心理防御机制（Neurotic defense
mechanism）
成熟心理防御机制（Mature defense
mechanism）
自恋性心理防御机制
否定
歪曲 外向投射
不成熟性心理防御机制
参考文献
许又新. 心理咨询与治疗原理及实践. 北京大学医学
出版社, 2007
沙夫. 心理治疗与咨询理论：概念与案例. 董建中译.
中国人民大学出版社, 2007.
完成和愉快评定表
时间 8~9 周一 语文课 M=9 P=6 周二 周三 周四 周五 周六 周日
9~10 10~11 11~12 12~1 1~2 2~3 3~4 4~5 5~6 6~7 7~8
活动安排表
时间 计划 愉快感 8:00~ 做操 6 9:00~ 洗衣 5 …… …… …… 20:00~21:0 0 …… ……