骨肉瘤查房s
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骨肉瘤护理查房
04
药物副作用：密切关注 患者用药后的反应，及 时处理药物副作用
骨肉瘤患者的家庭护理
保持良好的生活习惯，避免 过度劳累和熬夜
A
保持良好的心理状态，避免 焦虑和抑郁
C
B
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，避免辛辣刺激性食物
D
定期到医院复查，及时了解病 情变化，调整治疗方案
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
骨肉瘤的病因
遗传因素：家族中有骨肉瘤病史 的人患病风险较高
环境因素：长期接触放射性物质、 化学物质等可能导致骨肉瘤
病毒感染：某些病毒感染可能导 致骨肉瘤
基因突变：基因突变可能导致骨 肉瘤
观察伤口情况： 注意伤口愈合 情况，及时发 现异常
预防伤口裂开： 避免剧烈运动， 保持伤口稳定
保持伤口湿润： 使用湿润敷料， 促进伤口愈合
骨肉瘤患者的药物管理
01
遵医嘱：严格按照医生 处方给药，不得擅自更 改剂量或停药
02
定期检查：定期检查患 者的药物反应，及时调 整用药方案
03
药物储存：妥善储存药 物，避免受潮、变质或 过期
03
减轻焦虑和恐惧： 帮助患者了解疾 病，减轻对治疗
的恐惧和焦虑
04
提供社交支持： 鼓励患者与家人、 朋友保持联系，
获得情感支持
骨肉瘤患者的康复护理
定期复查：定期到医院进行复查， 01 了解病情变化
功能锻炼：进行适当的功能锻炼， 02 如关节活动、肌肉力量训练等
饮食调理：保持均衡饮食，补充 03 营养，提高免疫力
骨膜性软骨肉瘤护理查房
全面的护理服务可提升患者的满意度，增强对医 疗团队的信任。
良好的医患关系有助于患者的心理恢复。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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骨膜性软骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨膜性软骨肉瘤？ 2. 谁是护理团队？ 3. 何时进行护理评估？ 4. 如何进行有效的护理干预？ 5. 为什么护理评估与干预重要？
什么是骨膜性软骨肉瘤？
什么是骨膜性软骨肉瘤？
定义
骨膜性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常发 生在长骨的骨膜上，主要影响青少年和年轻人。
在治疗过程中，应定期评估患者的反应，包括药 物副作用和心理健康。
及时调整护理措施以应对变化。
何时进行护理评估？ 出院前
出院前进行最后一次评估，确保患者在出院后能 够继续自我管理。
提供出院指导和后续随访计划。
如何进行有效的护理干预？
如何进行有效的护理干预？
疼痛管理
根据患者的需要，制定个性化的疼痛管理方 案，包括药物和非药物治疗。
谁是护理团队？
谁是护理团队？
护理人员
护理团队包括注册护士、临床护理专家和肿 瘤护理专科护士。
他们负责患者的整体护理，关注生理和心理 健康。
谁是护理团队？
多学科团队
除了护理人员，治疗团队还包括外科医生、 放疗科医生、肿瘤科医生和物理治疗师。
这种团队合作能为患者提供综合性治疗方案 。
谁是护理团队？
家庭成员
患者的家庭成员也是护理团队的重要组成部 分，他们可以提供情感支持和日常护理。
家庭教育和参与治疗计划对患者恢复至关重 要。
何时进行护理评估？
何时进行护理评估？ 入院时
患者入院后应立即进行全面评估，包括生命体征 、疼痛水平及心理状态。
良好的医患关系有助于患者的心理恢复。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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骨膜性软骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨膜性软骨肉瘤？ 2. 谁是护理团队？ 3. 何时进行护理评估？ 4. 如何进行有效的护理干预？ 5. 为什么护理评估与干预重要？
什么是骨膜性软骨肉瘤？
什么是骨膜性软骨肉瘤？
定义
骨膜性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常发 生在长骨的骨膜上，主要影响青少年和年轻人。
在治疗过程中，应定期评估患者的反应，包括药 物副作用和心理健康。
及时调整护理措施以应对变化。
何时进行护理评估？ 出院前
出院前进行最后一次评估，确保患者在出院后能 够继续自我管理。
提供出院指导和后续随访计划。
如何进行有效的护理干预？
如何进行有效的护理干预？
疼痛管理
根据患者的需要，制定个性化的疼痛管理方 案，包括药物和非药物治疗。
谁是护理团队？
谁是护理团队？
护理人员
护理团队包括注册护士、临床护理专家和肿 瘤护理专科护士。
他们负责患者的整体护理，关注生理和心理 健康。
谁是护理团队？
多学科团队
除了护理人员，治疗团队还包括外科医生、 放疗科医生、肿瘤科医生和物理治疗师。
这种团队合作能为患者提供综合性治疗方案 。
谁是护理团队？
家庭成员
患者的家庭成员也是护理团队的重要组成部 分，他们可以提供情感支持和日常护理。
家庭教育和参与治疗计划对患者恢复至关重 要。
何时进行护理评估？
何时进行护理评估？ 入院时
患者入院后应立即进行全面评估，包括生命体征 、疼痛水平及心理状态。
平滑骨肉瘤护理查房PPT课件
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平滑骨肉瘤护理查房PPT课件
目录 介绍 准备工作 查房内容 护理注意事项 并发症和警示信号 结语
介绍
介绍
平滑骨肉瘤是一种罕见但恶性的软 组织肿瘤，本课件旨在为护理人员 提供在查房时的相关知识和指导。
准备工作
准备工作
确保查房前收集患者的相关资料和检查 结果。 确定查房的时间和地点，通知相关医务 人员。
并提供相关的支持和教育。
护理注意事项
护理注意事项
保持患者的舒适和安全: - 提供舒适的床位和环境。 - 监测患者的生命体征。
护理注意事项
防止感染和创面护理: - 保持伤口的清洁和干燥。 - 注重手卫生和使用合适的防护
装备。
护理注意事项
营养支持和饮食管理: - 根据患者的需要提供适当的饮食和
营养支持。 - 监测患者的体重和营养状况。
查房内容
查房内容
患者基本信息: - 年龄、性别、过去病史等
。
查房内容
主要症状和体征: - 疼痛、肿块、活动度限制等。
查房内容
检查结果和医学影像学资料: - X线、CT、MRI等相关结果。
查房内容Байду номын сангаас
护理措施和药物治疗: - 提供疼痛缓解和抗肿瘤治疗的信息
。
查房内容
心理支持和教育: - 了解患者和家属的需求，
并发症和警示 信号
并发症和警示信号
平滑骨肉瘤可能会引发一些并 发症，包括:
- 骨折、神经损伤、肺转移 等。
并发症和警示信号
需要密切观察患者的病情变化，如: - 疼痛加重、呼吸困难、肿块增大等
。
结语
结语
平滑骨肉瘤护理查房是关键的护理 环节，需综合考虑患者的各种因素 和需求，提供及时的护理和支持。
骨外骨肉瘤护理查房PPT课件
放疗可以作为辅助治疗，尤其在肿瘤无法完全切 除ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
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骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
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骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
骨膜外骨肉瘤护理查房PPT
06
康复训练指导
康复目标设定
恢复关节活动度
增强肌肉力量
提高平衡和协调 能力
预防并发症的发 生
康复训练计划制定及实施
康复训练目标：恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量
康复训练计划制定：根据患者病情和需求，制定个性化的康复训练计划
康复训练实施：指导患者进行正确的康复训练，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等 方面的训练
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术经过及注 意事项
03
护理评估
生命体征评估
体温评估：监测体温变化，判断 感染情况
呼吸评估：观察呼吸频率、深度， 判断呼吸功能
脉搏评估：观察脉搏节律、强弱， 判断循环状况
血压评估：监测血压变化，判断 心血管功能
疼痛评估
疼痛部位评估：确定疼痛的具体位置和范围 疼痛程度评估：使用疼痛评分表进行量化评估 疼痛性质评估：了解疼痛是持续性还是间歇性，以及疼痛的性质 疼痛原因评估：确定疼痛的原因，如炎症、创伤、肿瘤等
04
护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度：采用数字评分法或面部表情评分法评估患者的疼痛程度，为制定护理措施 提供依据。
药物治疗：遵医嘱给予患者适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼 痛。
物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，减轻患者的疼痛感。
心理护理：给予患者心理支持，如倾听、安慰、鼓励等，缓解患者的焦虑和疼痛感。
预防出血：密切观察伤口情况，及时止血，避免剧烈运动
预防血栓形成：抬高患肢，促进血液循环，遵医嘱使用抗 凝药物
预防疼痛：给予患者舒适体位，遵医嘱使用止痛药物，进 行心理疏导
预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等 减压设备
软骨肉瘤护理查房PPT
手术及治疗情况
手术名称：关节镜下关节清理术 手术时间：2022年1月1日 手术方式：微创手术 术后治疗：药物治疗、物理治疗、康复训练等
护理评估
评估目的：了解患者身体状况，为 制定护理计划提供依据
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查 等方式进行
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估内容：包括生命体征、疼痛、 活动能力、营养状况等方面
伤口愈合情况评价
伤口清洁度：评估伤口是否清洁，有无感染迹象 伤口愈合速度：观察伤口愈合的速度，判断愈合情况 伤口愈合质量：评估愈合后的伤口质量，如有无疤痕、皮肤颜色是否正常等 患者疼痛情况：了解患者疼痛情况，判断是否影响伤口愈合
康复训练效果评价
疼痛缓解情况： 评估患者疼痛 程度是否减轻
关节活动度： 评估患者关节 活动是否改善
康复训练：根据患 者的具体情况，制 定合适的康复训练 计划
护理效果评价
疼痛缓解情况评价
疼痛缓解程度：根据患者的主观感受和客观指标进行评估 疼痛缓解时间：观察患者疼痛缓解所需的时间 疼痛缓解方式：分析患者疼痛缓解的方式，如药物治疗、物理治疗等 疼痛缓解影响因素：探讨影响患者疼痛缓解的因素，如个体差异、治疗方式等
康复训练问题及建议
康复训练的重要性 康复训练的适应症和禁忌症 康复训练的方法和技巧 康复训练的注意事项和护理建议
心理护理问题及建议
患者心理疏导： 针对患者焦虑、 恐惧等心理问 题，进行心理 疏导，增强患
者信心。
家属沟通：与 患者家属进行 沟通，了解患 者家庭情况， 指导家属如何 协助患者康复。
疼痛管理：针 对患者疼痛症 状，采取有效 的疼痛管理措 施，减轻患者
注意事项：注意保护患者隐私，尊 重患者意愿，避免过度检查
骨外软骨肉瘤护理查房
使用镇痛药并结合理疗、心理疏导等方法。
护理目标是什么？ 预防并发症
关注术后感染、出血及血栓等并发症的发生 ，制定相应的预防措施。
定期更换敷料，监测生命体征。
护理目标是什么？
心理支持
提供心理支持与辅导，帮助患者及其家属应 对疾病带来的心理压力。
可组织支持小组，促进患者之间的交流与支 持。
如何进行护理？
心理咨询师
提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带 来的心理负担。
可通过个别咨询或团体活动来进行心理干预 。
总结护理的重要性
总结护理的重要性 提高生活质量
科学、系统的护理能显著提高患者的生活质量和 心理健康水平。
关注患者的整体需求，而不仅仅是生理需求。
总结护理的重要性 促进康复
及时的护理干预可以加速患者的康复进程，减少 并发症的发生。
如何进行护理？
评估
全面评估患者的病情、心理状态及生活能力，制 定个性化护理计划。
使用标准化评估工具，以确保护理的全面性。
如何进行护理？
护理干预
根据评估结果进行针对性护理，包括疼痛管理、 活动指导及营养支持。
鼓励患者参与日常生活活动，保持良好的营养状 态。
如何进行护理？
定期随访
安排定期随访，监测患者病情变化，及时调整护 理方案。
什么是骨外软骨肉瘤？ 病因
具体病因尚不明确，但可能与遗传因素、环境因 素及某些慢性病有关。
研究表明，某些基因突变可能增加发病风险。
什么是骨外软骨肉瘤？ 症状
患者常表现为肿块、局部疼痛、肿胀及功能障碍 等。
早期症状可能不明显，需定期检查。
护理目标是什么？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理目标是什么？ 疼痛管理
护理目标是什么？ 预防并发症
关注术后感染、出血及血栓等并发症的发生 ，制定相应的预防措施。
定期更换敷料，监测生命体征。
护理目标是什么？
心理支持
提供心理支持与辅导，帮助患者及其家属应 对疾病带来的心理压力。
可组织支持小组，促进患者之间的交流与支 持。
如何进行护理？
心理咨询师
提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带 来的心理负担。
可通过个别咨询或团体活动来进行心理干预 。
总结护理的重要性
总结护理的重要性 提高生活质量
科学、系统的护理能显著提高患者的生活质量和 心理健康水平。
关注患者的整体需求，而不仅仅是生理需求。
总结护理的重要性 促进康复
及时的护理干预可以加速患者的康复进程，减少 并发症的发生。
如何进行护理？
评估
全面评估患者的病情、心理状态及生活能力，制 定个性化护理计划。
使用标准化评估工具，以确保护理的全面性。
如何进行护理？
护理干预
根据评估结果进行针对性护理，包括疼痛管理、 活动指导及营养支持。
鼓励患者参与日常生活活动，保持良好的营养状 态。
如何进行护理？
定期随访
安排定期随访，监测患者病情变化，及时调整护 理方案。
什么是骨外软骨肉瘤？ 病因
具体病因尚不明确，但可能与遗传因素、环境因 素及某些慢性病有关。
研究表明，某些基因突变可能增加发病风险。
什么是骨外软骨肉瘤？ 症状
患者常表现为肿块、局部疼痛、肿胀及功能障碍 等。
早期症状可能不明显，需定期检查。
护理目标是什么？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理目标是什么？ 疼痛管理
骨肉瘤病人的护理查房
根据患者的具体情况，指导患者进行适当 的功能锻炼，促进手术部位的恢复和功能
重建。
疼痛控制
术后疼痛是常见的并发症，应采取有效的 疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
营养支持
术后营养需求增加，应给予高蛋白、高热 量、高维生素的食物，保证患者的营养需 求。同时注意饮食卫生和营养均衡。
遵循医嘱
患者应遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查，不随意更改治疗方 案。
THANKS.
家属支持
鼓励家属给予病人关爱和支持，让病 人在亲情中感受到温暖和力量。
社会支持
为病人提供社会支持，如组织病友交 流会、义工服务等，让病人在社会关 爱中找到归属感和支持。
骨肉瘤病人的病情监
04
测与随访
病情监测
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程 度，记录疼痛的性质、 部位、持续时间及缓解
方式。
生命体征监测
骨肉瘤病人的康复指
03
导
功能锻炼
功能锻炼的重要性 功能锻炼对于骨肉瘤病人的康复 至关重要，有助于提高肌肉力量、 关节活动度和身体协调性，促进 肢体功能的恢复。
鼓励与支持 鼓励病人坚持进行功能锻炼，并 提供必要的支持和鼓励，帮助病 人克服困难，保持积极的心态。
制定个性化锻炼计划
根据病人的具体情况和医生的建 议，为病人制定个性化的功能锻 炼计划，包括合适的运动方式和 强度。
营养支持
病情观察
骨肉瘤患者需要充足的营养支持，应给予 高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证 患者的营养需求。
密切观察患者的病情变化，及时发现并处 理异常情况，确保患者的安全和治疗效果 。
术后护理
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷 料，预防感染。同时观察伤口愈合情况，
重建。
疼痛控制
术后疼痛是常见的并发症，应采取有效的 疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
营养支持
术后营养需求增加，应给予高蛋白、高热 量、高维生素的食物，保证患者的营养需 求。同时注意饮食卫生和营养均衡。
遵循医嘱
患者应遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查，不随意更改治疗方 案。
THANKS.
家属支持
鼓励家属给予病人关爱和支持，让病 人在亲情中感受到温暖和力量。
社会支持
为病人提供社会支持，如组织病友交 流会、义工服务等，让病人在社会关 爱中找到归属感和支持。
骨肉瘤病人的病情监
04
测与随访
病情监测
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程 度，记录疼痛的性质、 部位、持续时间及缓解
方式。
生命体征监测
骨肉瘤病人的康复指
03
导
功能锻炼
功能锻炼的重要性 功能锻炼对于骨肉瘤病人的康复 至关重要，有助于提高肌肉力量、 关节活动度和身体协调性，促进 肢体功能的恢复。
鼓励与支持 鼓励病人坚持进行功能锻炼，并 提供必要的支持和鼓励，帮助病 人克服困难，保持积极的心态。
制定个性化锻炼计划
根据病人的具体情况和医生的建 议，为病人制定个性化的功能锻 炼计划，包括合适的运动方式和 强度。
营养支持
病情观察
骨肉瘤患者需要充足的营养支持，应给予 高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证 患者的营养需求。
密切观察患者的病情变化，及时发现并处 理异常情况，确保患者的安全和治疗效果 。
术后护理
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷 料，预防感染。同时观察伤口愈合情况，
骨肉瘤查房护理课件
病因与发病机制
病因
骨肉瘤的确切病因尚不完全清楚 ，但一些因素如遗传、基因突变 、辐射等可能与骨肉瘤的发生有 关。
发病机制
骨肉瘤的发生可能与细胞异常增 生、细胞凋亡受阻、基因突变等 因素有关，这些因素导致肿瘤细 胞的生长和扩散。
临床表现与诊断
临床表现
骨肉瘤的早期症状可能包括疼痛、肿胀、关节活动受限等， 随着病情的发展，可能会出现病理性骨折、肿瘤压迫神经等 症状。
虑。
02
疼痛管理
骨肉瘤常引起疼痛，术前应评 估患者的疼痛程度，并给予适 当的药物治疗和非药物治疗， 如物理治疗和按摩，以减轻患
者的痛苦。
03
常规准备
确保患者完成必要的术前检查 ，如血液检查、心电图等。同 时，指导患者进行必要的术前
准备，如禁食、备皮等。
04
预防感染
骨肉瘤患者在术前应预防性使 用抗生素，以降低术后感染的
01
02
03
定期复查
制定详细的随访计划，包 括复查时间、项目及注意 事项，确保患者按时进行 复查。
病情监测
指导家属如何观察患者的 病情变化，如出现异常情 况应及时就医。
健康咨询
提供健康咨询热线或线上 咨询平台，方便患者随时 咨询问题及寻求帮助。
注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度使用患肢，以免加 重病情或引起疼痛。
心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予 患者情感支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱、理解和支持，减轻患者的 心理负担。
社会支持
为患者提供社会资源支持，如联系慈善组织、志愿者服务等，帮助患者获得更 多的社会支持和关爱。
骨肉瘤病人的护理查房
骨肉瘤病人的护理
02
术前护理
心理护理
术前准备
骨肉瘤患者面临巨大的心理压力，护 士应提供心理支持，帮助患者建立信 心，积极配合治疗。
协助医生完成各项术前检查，指导患 者做好个人卫生，为手术做好充分准 备。
疼痛管理
骨肉瘤患者常常出现疼痛症状，护士 应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药，并观察止痛效果。
骨肉瘤病人的护理查房
目 录
• 骨肉瘤概述 • 骨肉瘤病人的护理 • 骨肉瘤病人的营养与康复 • 骨肉瘤病人的心理护理与健康教育
骨肉瘤概述
01
骨肉瘤的定义
总结词
骨肉瘤是一种起源于骨组织的恶性肿瘤，也称为骨癌。
详细描述
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤，通常发生在青少年和年轻人中。它起源于骨 组织，并可能扩散到周围的软组织和器官。骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，需 要及时诊断和治疗。
骨肉瘤病人的心理护
04
理与健康教育
心理护理
01
02
03
建立信任关系
与病人建立良好的信任关 系，让他们感受到关心和 支持。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需 求，理解他们的焦虑和恐 惧。
提供心理支持
给予病人积极的心理暗示， 帮助他们树立战胜疾病的 信心。
健康教育
疾病知识普及
向病人及家属介绍骨肉瘤 的病因、治疗方法和康复 过程。
营养支持
总结词：预防感染
详细描述：骨肉瘤病人术后需要长期卧床休息，容易发生肺部感染、泌尿系统感 染等并发症。护理人员应定期为病人更换床单、保持室内空气流通，鼓励病人进 行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。同时注意会阴部清洁，预防泌尿系统感 染。
营养支持
中心性软骨肉瘤护理查房PPT
护理重点有哪些？
功能康复
术后应积极进行功能康复训练，帮助患者恢 复活动能力。
康复训练应在专业指导下进行，确保安全有 效。
如何提高患者生活质量？
如何提高患者生活质量？ 营养支持
为患者提供均衡的饮食，确保摄入足够的营养以 支持恢复。
营养师可以制定个性化的饮食计划。
如何提高患者生活质量？ 社会支持
中心性软骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是中心性软骨肉瘤？ 2. 如何进行诊断？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 护理重点有哪些？ 5. 如何提高患者生活质量？
什么是中心性软骨肉瘤？
什么是中心性软骨肉瘤？ 定义
中心性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发 生在骨骼的软骨组织中。
通常见于长骨的端部，尤其是膝关节附近。
随访包括影像学检查及临床评估。
护理重点有哪些？
护理重点有哪些？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能会经历心理压 力，护理人员需提供心理支持。
可通过交流、心理咨询等方式减轻患者的焦 虑感。
护理重点有哪些？ 疼痛管理
根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管 理方案。
可使用药物及非药物疗法相结合的方法。
什么是中心性软骨肉瘤？
发病机制
该肿瘤来源于软骨细胞，可能与遗传因素及环境 因素有关。
一些研究指出，某些基因突变可能会增加患病风 险。
什么是中心性软骨肉瘤？ 临床表现
患者常表现为局部疼痛、肿胀及活动受限等症状 。
肿瘤的生长速度和疼痛程度因个体差异而异。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
影像学检查
X光、CT和MRI是常用的影像学工具，可以帮 助确定肿瘤的位置和大小。
治疗方案有哪些？
小儿骨肉瘤护理查房PPT课件
护理常规
手术后处理：介绍小儿骨肉瘤患者手术 后的处理方法，包括休息、运动等，有 助于听众更好地掌握患者手术后需要注 意的事项。
疼痛管理：介绍小儿骨肉瘤患者疼痛管 理的原则，包括术后镇痛等，有助于减 轻患者的疼痛感。
查房注意事项
查房注意事项
患者的意识状态：介绍小儿骨 肉瘤患者查房时需要注意的患 者意识状态，并介绍常用的 Glasgow 昏迷评分量表。
小儿骨肉瘤护 理查房PPT课
件
目录 介绍 骨肉瘤的特点 护理常规 查房注意事项
介绍
介绍
小儿骨肉瘤概述：本 PPT 介绍 小儿骨肉瘤的基本知识，包括 定义，病因，分类以及相关的 临床表现等方面的内容，帮助 听众了解小儿骨肉瘤的基础知 识。
介绍
护理常规：针对小儿骨肉瘤患者的病情 特点，介绍了包括营养支持、皮肤护理 、手术后处理、疼痛管理等方面的护理 常规。
神经功能：介绍小儿骨肉瘤患 者查房时需要注意的神经功能 表现，如瘫痪、肌力减退等。
查房注意事项
疼痛感：介绍小儿骨肉瘤患者查房时需 要注意的疼痛感表现和判断方法，包括 疼痛的位置、程度等方面。
生命体征：介绍小儿骨肉瘤患者查房时 需要注意的生命体征表现，包括体温、 心率、血压等方面。
谢谢您的观 赏聆听
骨肉瘤的特点
分类：介绍小儿骨肉瘤疾病的分类，有 助于听众对该疾病的分型和病情评估。
护理常规
营养护支持理：常介绍规小儿骨肉瘤患
者的营养支持原则，如高蛋白 、高热量等食物的摄入，通过 刺激机体免疫力，促进患者早 日恢复。
皮肤护理：介绍小儿骨肉瘤患 者术后皮肤护理的注意事项， 包括伤口处需要保持干燥、整 洁等，有助于避免术后感染等 并发症。
查房注意事项：介绍小儿骨肉瘤患者查 房时的注意事项，包括患者的意识状态 、神经功能、疼痛感、生命体征等方面 的内容。
骨软骨瘤护理查房
●（3）患肢血运观察 观察患肢血运、肢体肿胀、疼痛、色泽、温度 的改变，观察足背动脉搏动，对于上肢手术的患者观察桡动脉搏动； 注意伤口敷料有无渗血，出血多时应及时报告医师予以更换敷料并加 压包扎。
●（4）引流液的观察 伤口引流管应妥善固定，防止折叠、扭曲、脱 落。定时挤压引流管，保持有效负压。记录引流液的量、色、质，引 流液大于200ml/h，怀疑有活动性出血，应及时通知医师；24h引 流液小于50ml可拔管。
骨科护理查房精品课件系列
骨软骨瘤护理查房
精湛的护理技艺，为生命的延续提供保障。
一
【病历汇报】
●病情 患者男性，12岁，无意间发现胫骨上端有肿块3个月、疼痛3天 入院。既往无其他病史及家族性疾病史。
●护理体查 T 36.8℃，P68次/分，R 20次/分，BP110/72mmHg。 发育正常，营养正常，神志清楚，无病容，表情自如，体重无减轻， 查体合作，胫骨上端可触及3cm×2cm大小的肿块，压痛明显，其他 体查无异常。
●答：首优的护理问题是焦虑和恐惧，是与肢体活动障碍或担心预后有 关。
●护理措施如下。 ●（1）向患者及其家属说明此疾病的相关知识，告知此疾病是一良性
肿瘤。 ●（2）关心和体贴患者，予以心理支持和生活照顾，增加舒适感。
骨软骨瘤的治疗原则是什么？
●答：（1）对于肿瘤较小，不影响肢体发育和功能，无周围重要血管、 神经组织压迫症状者，无须特殊治疗，只须观察并定期复查。
单发性骨软骨瘤的特点有哪些？
●答：单发性骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤之一，此肿瘤仅发生于软骨 内化骨的骨骼，多见于长管状骨的近骺区，其特征是带有软骨帽的骨 性隆起物。在末节指骨，也可出现骨软骨瘤，一般称为甲下骨疣。
该患者诊断为骨软骨瘤的依据有哪些？
小儿骨肉瘤护理查房课件
康复护理
康复护理
运动治疗：进行适当的运动和康复训练 ，促进患者的康复恢复
日常生活辅助：提供必要的辅助设备和 帮助，方便患者进行日常生活活动
康复护理
社会支持：提供社会资源和心 理支持，帮助患者重新融入社 会
总结
总结
小儿骨肉瘤的护理查房是一项综合性的 工作，需要全面评估和制定个性化的护 理计划。
护理重点包括疼痛管理、营养支持和心 理支持等。
总结
康复护理是患者康复的关键， 需要进行运动治疗和日常生活 辅助等措施。 通过综合管理和社会支持，患 者可以更好地应对和战胜小儿 骨肉瘤的挑战。
谢谢您的观 赏聆听
Hale Waihona Puke 护理评估辅助检查：如CT、MRI、骨扫描 等
护理重点
护理重点
疼痛管理：通过药物、物理疗法等方法 缓解患者的疼痛 营养支持：根据患者的身体状况和饮食 习惯制定个性化的营养计划
护理重点
心理支持：提供患者和家属的 心理咨询和支持
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划：根据患者的具 体情况制定护理目标和措施
安全措施：保证患者的安全，如防止感 染、避免受伤等
护理计划
家庭护理指导：教育患者及家 属如何进行日常护理和康复训 练
并发症管理
并发症管理
骨质疏松：通过骨密度检查和营养补充 等管理措施预防和治疗 骨折：采取适当的保护措施，如使用石 膏固定等
并发症管理
肺转移：根据患者的具体情况 进行化疗、手术等治疗措施
小儿骨肉瘤护理查房课 件
目录 简介 护理评估 护理重点 护理计划 并发症管理 康复护理 总结
简介
简介
骨肉瘤是一种常见的小儿恶性 肿瘤。 护理查房是对患者进行全面评 估和护理计划制定的重要环节 。
骨软骨肉瘤的护理查房
骨软骨肉瘤的护理查房
• 骨软骨肉瘤概述 • 骨软骨肉瘤的诊断与评估 • 骨软骨肉瘤的治疗与护理 • 骨软骨肉瘤的康复与预防 • 骨软骨肉瘤的病例分享与讨论
01
骨软骨肉瘤概述
定义与特性
定义
骨软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主 要发生在骨骼和软骨组织中。
特性
骨软骨肉瘤通常生长缓慢，但具 有浸润性和转移性，可影响患者 的生存期和生活质量。
指导患者保持放射野干燥清洁，避免 阳光直射，同时保持良好的心态和饮 食生活习惯。
放射治疗副作用
放射治疗可能导致局部皮肤损伤、骨 髓抑制等不良反应，需密切观察并及 时处理。
护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效 的疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯， 如合理饮食、适量运动、保持良
好的作息时间等。
04
骨软骨肉瘤的康复与预防
康复训练
术后康复
根据手术情况和医生的建议，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、关节活动度训练和力量训练等。
疼痛管理
在康复过程中，关注患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。
骨髓炎
骨髓炎表现为骨质破坏和 软组织炎症反应，与骨软 骨肉瘤的骨质破坏不同。
03
骨软骨肉瘤的治疗与护理
手术治疗
手术方法
根据肿瘤的位置和大小， 选择合适的手术入路，进 行肿瘤切除或关节置换。
术后护理
密切观察手术部位出血情 况，保持伤口清洁干燥， 定期换药，预防感染。
康复训练
指导患者进行术后康复训 练，包括关节活动、肌肉 力量训练等，促进术后功 能恢复。
• 骨软骨肉瘤概述 • 骨软骨肉瘤的诊断与评估 • 骨软骨肉瘤的治疗与护理 • 骨软骨肉瘤的康复与预防 • 骨软骨肉瘤的病例分享与讨论
01
骨软骨肉瘤概述
定义与特性
定义
骨软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主 要发生在骨骼和软骨组织中。
特性
骨软骨肉瘤通常生长缓慢，但具 有浸润性和转移性，可影响患者 的生存期和生活质量。
指导患者保持放射野干燥清洁，避免 阳光直射，同时保持良好的心态和饮 食生活习惯。
放射治疗副作用
放射治疗可能导致局部皮肤损伤、骨 髓抑制等不良反应，需密切观察并及 时处理。
护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效 的疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯， 如合理饮食、适量运动、保持良
好的作息时间等。
04
骨软骨肉瘤的康复与预防
康复训练
术后康复
根据手术情况和医生的建议，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、关节活动度训练和力量训练等。
疼痛管理
在康复过程中，关注患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。
骨髓炎
骨髓炎表现为骨质破坏和 软组织炎症反应，与骨软 骨肉瘤的骨质破坏不同。
03
骨软骨肉瘤的治疗与护理
手术治疗
手术方法
根据肿瘤的位置和大小， 选择合适的手术入路，进 行肿瘤切除或关节置换。
术后护理
密切观察手术部位出血情 况，保持伤口清洁干燥， 定期换药，预防感染。
康复训练
指导患者进行术后康复训 练，包括关节活动、肌肉 力量训练等，促进术后功 能恢复。
骨肉瘤护理查房Microsoft_PowerPoint_演示文稿ppt课件
大剂量MTX化疗的注意点
充分的水化碱化，保证每天的液体量是3000ml/m2,尿量 每天在1500ml/m2左右
连续三天，尿ph值在7.0以上 给予CF解救 注意口腔护理 检测项目： （1）记24小时尿量 （2）尿常规 （3）测尿PH值，当尿PH值＜7或＞9时通知医生 （4）测MTX血药浓度，于MTX 0，24，48，54，72小
向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗的新进展，指导患者放松心 情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，予以心理支持和安慰 评价：12-01 患者情绪稳定，配合治疗
疼痛：与肿瘤浸润压迫周围组织，病理性骨折， 肿瘤转移有关
时。
异常生化检查
2011-11-17 谷丙转氨酶112u/L 总蛋白55.70g/L 白蛋白 34.10g/L
2011-11-20 谷丙转氨酶123u/L 谷草转氨酶79u/L 2011-11-23 谷丙转氨酶166u/L 谷草转氨酶73u/L 2011-11-26 谷丙转氨酶152u/L 谷草转氨酶72u/L
构及彩色血流正常 2011-11-03 肾脏，输尿管彩超示未见明显异常 2011-11-07 病理诊断示左肱骨近端骨肉瘤 2011-12-08 肩关节x线复查示左肱骨上段骨质破坏，病理性骨折伴
软组织肿块形成，提示恶性（骨肉瘤）肿瘤 2011-12-27 胸部CT示两肺结节，考虑肺转移
磷酸酶154u/L
护理问题
11-07 焦虑：与患者年仅16岁，患者及家属担心预后有关 11-07 疼痛：与肿瘤侵润压迫周围组织，病理性骨折，肿瘤转移有
关 11-10 感染的可能性：与PICC置管有关 1-23 口腔黏膜完整性改变：与大剂量化疗有关 11-07 并发征 病理性骨折 11-07 躯体活动障碍：与疼痛，关节活动受限，关节制动，病理性
骨肿瘤患者的护理查房
ppt课件 5
发病年龄
幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤
ppt课件
6
骨肿瘤的临床表现
疼痛
１ ２ 良性肿瘤一般无痛或轻度。 疼痛是恶性肿瘤早期症状，进行性加重。
３
４
休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。
夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。
ppt课件
7
局部肿块和肿胀
骨肿瘤
骨外二科
ppt课件
1
病例报告
一 患者资料 姓名: 王艳丽 性别:女 年龄:24岁 病因: 左膝关节疼痛14个月 诊断: 左胫骨近端骨巨细胞瘤 入院时间: 2013-06-24 16:16 二 查体 体格检查:测T:36.5℃、P:74次/分、R:18次/分、 Bp:100/70mmHg。给予Ⅱ级护理，普食，平卧位。 专科检查：左胫骨近端内侧处肿胀，未见皮肤裂伤，未见血管 曲张，皮温较右侧高，皮下可触及一大小为3cm×5cm肿物， 压痛阳性，质韧，无活动度，轴向叩击痛阴性，左膝关节 伸屈活动正常，左足背动脉搏动可触及，左足未见异常。
ppt课件
30
骨肿瘤的护理诊断与措施
一感染：与手术致组织损伤、长期卧床有关 措施1.预防伤口感染，遵医嘱使用抗生素，保持伤口清 洁干燥，定期换药每天更换引流器，小于50ml时拔管。 2.预防泌尿系统感染，日二次会阴擦洗，定期更换尿管， 嘱患者多饮水。 3.预防肺部感染，协助患者翻身拍背，指导患者有效咳 痰。 4.抬高患肢，避免发生血肿。 5.增加营养，提高患者抵抗力。 6.鼓励和协助患者做患肢的功能锻炼。 二组织灌注不足：与术前、后禁食水，术中失血、失液 较多有关。 措施 术后根据病情及时输注红细胞悬液，林格氏液，羟 乙基淀粉等以补充体液。
发病年龄
幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤
ppt课件
6
骨肿瘤的临床表现
疼痛
１ ２ 良性肿瘤一般无痛或轻度。 疼痛是恶性肿瘤早期症状，进行性加重。
３
４
休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。
夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。
ppt课件
7
局部肿块和肿胀
骨肿瘤
骨外二科
ppt课件
1
病例报告
一 患者资料 姓名: 王艳丽 性别:女 年龄:24岁 病因: 左膝关节疼痛14个月 诊断: 左胫骨近端骨巨细胞瘤 入院时间: 2013-06-24 16:16 二 查体 体格检查:测T:36.5℃、P:74次/分、R:18次/分、 Bp:100/70mmHg。给予Ⅱ级护理，普食，平卧位。 专科检查：左胫骨近端内侧处肿胀，未见皮肤裂伤，未见血管 曲张，皮温较右侧高，皮下可触及一大小为3cm×5cm肿物， 压痛阳性，质韧，无活动度，轴向叩击痛阴性，左膝关节 伸屈活动正常，左足背动脉搏动可触及，左足未见异常。
ppt课件
30
骨肿瘤的护理诊断与措施
一感染：与手术致组织损伤、长期卧床有关 措施1.预防伤口感染，遵医嘱使用抗生素，保持伤口清 洁干燥，定期换药每天更换引流器，小于50ml时拔管。 2.预防泌尿系统感染，日二次会阴擦洗，定期更换尿管， 嘱患者多饮水。 3.预防肺部感染，协助患者翻身拍背，指导患者有效咳 痰。 4.抬高患肢，避免发生血肿。 5.增加营养，提高患者抵抗力。 6.鼓励和协助患者做患肢的功能锻炼。 二组织灌注不足：与术前、后禁食水，术中失血、失液 较多有关。 措施 术后根据病情及时输注红细胞悬液，林格氏液，羟 乙基淀粉等以补充体液。
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天
14
皮肤完整性受损
1、保持照射野皮肤清洁干 燥 2、干性脱皮的护理 3、湿性脱皮的护理
15
营养缺乏
1.心理护理 2.合理搭配食物，保持饮食平衡 3.鼓励患者经口进食 4.促进消化吸收功能 5.便秘或腹泻对应处理
16
焦虑
1、环境方面 2、心理方面 3、监测体征 4、饮食方面 5、学会交流宣泄
17
胸片:左肺下叶炎症可能性大，请结合临 床考虑；双侧胸腔少量积液或胸膜局部7 肥厚
超声:肝多发囊肿；双肾多发囊肿；胆、胰、 脾、双侧输尿管上段未见明显异常
病理:中南大学附属第二医院 NO： H1600522）：右侧上颌窦骨肉瘤 8
治疗方案
手术+化疗
患者及家属拒绝
放疗+化疗
GTV:67.5Gy/30f PTV:54Gy/30f 5次/周
药液外渗的处理
现在 2次 2-5 2次 1-28 3次
1-23
左前臂局部红肿面 积约6cmX7cm
请全院大会诊
患者左前臂局部红肿 面积约7cmX7cm
患者静脉输注吡柔比
星Lo过re程m中ip左s前um臂d出o现lor sit局a部m肿et胀, c面on积s约ecte
13cmX11cm
喜疗妥Q4h局部涂抹
顺铂40mg 泵入 d1-3 +盐酸 吡柔比星30mg 泵入 d1-4” 方案化疗
9
化疗 后第2
周
血常规
化疗第一个疗程
化疗后 第2周
化疗第二个疗程
1-21 2-5
2-6 2-12
白细胞
6.33 1.92 0.87 6.08 1.23 0.62 0.8 8.34
（*10^9/L）
现存护理问题
骨髓抑制 口腔黏膜损伤 皮肤完整性受损 营养缺乏 焦虑
12
骨髓抑制的护理
1. 立即停止放化疗 2. 采取严密的保护性隔离措施 3. 防治感染 4. 增强营养 5.心理护理
13
口腔黏膜的改变
1、口腔护理 2、功能锻炼 3、口腔降温 4、中药预防法 5、治疗性护理 6、使用加湿器
拍于出 院前一
3
疾病诊断
01 右侧上颌窦骨肉瘤并眶内侵犯
02 上颌窦乳头状瘤术后放疗后
03
高血压
04
慢性肥厚性鼻炎
05 鼻中隔偏曲
06
肝多发囊肿
07 双肾多发囊肿
08 阑尾炎术后
4
查体
T：36.8 ℃ P：86次/分 R：20次/分 Bp：130/70mmHg
H：163cm W：78kg
KPS评分：90分
右侧下眼睑肿胀，右眼少量溢泪，右眼内眦处隐痛，鼻
护
爱银康敷料
22
药液外渗后对比图
渗出当天 （1-23）
渗出中期 （2-23）
现状
23
PICC置管后手臂 肿胀，B超结果未 见血栓，给予低 分子肝素钙皮下 注射
25
患者左前臂红肿约6*7cm,诉按 压时仍有疼痛，我们该如何护 理
26
谢谢指导！
27
27
骨肉瘤查房 ppt课件(9)
病例介绍
姓 名：朱慕扬 诊断：右侧上颌窦骨肉瘤
性 别：男
工作单位：衡阳市电瓶车 总厂（退休、退养）
年 龄：70岁
职业：退休
出生地：衡阳市
入院日期：2016年01月20 日 10时42分
饮食：低盐低脂 护理级别：二级
2
主诉
嗅觉下降、鼻塞12年加重3月，确诊 右侧上颌窦骨肉瘤3天
予以NS20ml+盐酸利多卡因 0.2g+Dxm20mg+Vc2g皮下封闭 ，喜疗妥Q4h局部涂抹，外用无
菌巾包裹
局部进行封闭、涂抹纳米银凝胶 ，硫酸镁1支+利多卡因1支 +Dxm2支持续湿敷
立即停止输液接注射器回抽 后拔除针头，予NS50ml+利多
卡因0.3g+地塞米松20mg+Vc2g 18 局部封闭、冰敷、持续心电监
红细胞
5.35 4.58
（*10^12/L）
4.28 3.45
3.58 3.19
3.09 3.28
血小板
221 70
（*10^9/L）
75 95
206 55
41
108
粒细胞
3.7
0.4
0.3 6.3
0.8 0.1
0.3 6.3
血红蛋白
166 138 125 97
102 89
86
100
（g/L）
10
11
腔内见少量脓性分泌物及少量血性分泌物
咽黏膜稍充血，咽隐窝及圆枕对称，咽后壁及舌根可见 大量淋巴滤泡增生
双侧扁桃体稍肿大
5
既往史
手术：20年前行“阑尾炎”手术，12年 前行“右侧鼻窦手术（上颌窦根治术）”
有“高血压”病史，规律服用缬沙坦和 波依定，自述血压控制尚可
过敏史：“磺胺类”药物
6
辅助检查
鼻窦CT及眼眶MRI考虑右侧鼻腔、上颌 窦内翻乳头状瘤恶变向边周侵犯可能性大， 建议活检；2、右侧额窦炎症；
14
皮肤完整性受损
1、保持照射野皮肤清洁干 燥 2、干性脱皮的护理 3、湿性脱皮的护理
15
营养缺乏
1.心理护理 2.合理搭配食物，保持饮食平衡 3.鼓励患者经口进食 4.促进消化吸收功能 5.便秘或腹泻对应处理
16
焦虑
1、环境方面 2、心理方面 3、监测体征 4、饮食方面 5、学会交流宣泄
17
胸片:左肺下叶炎症可能性大，请结合临 床考虑；双侧胸腔少量积液或胸膜局部7 肥厚
超声:肝多发囊肿；双肾多发囊肿；胆、胰、 脾、双侧输尿管上段未见明显异常
病理:中南大学附属第二医院 NO： H1600522）：右侧上颌窦骨肉瘤 8
治疗方案
手术+化疗
患者及家属拒绝
放疗+化疗
GTV:67.5Gy/30f PTV:54Gy/30f 5次/周
药液外渗的处理
现在 2次 2-5 2次 1-28 3次
1-23
左前臂局部红肿面 积约6cmX7cm
请全院大会诊
患者左前臂局部红肿 面积约7cmX7cm
患者静脉输注吡柔比
星Lo过re程m中ip左s前um臂d出o现lor sit局a部m肿et胀, c面on积s约ecte
13cmX11cm
喜疗妥Q4h局部涂抹
顺铂40mg 泵入 d1-3 +盐酸 吡柔比星30mg 泵入 d1-4” 方案化疗
9
化疗 后第2
周
血常规
化疗第一个疗程
化疗后 第2周
化疗第二个疗程
1-21 2-5
2-6 2-12
白细胞
6.33 1.92 0.87 6.08 1.23 0.62 0.8 8.34
（*10^9/L）
现存护理问题
骨髓抑制 口腔黏膜损伤 皮肤完整性受损 营养缺乏 焦虑
12
骨髓抑制的护理
1. 立即停止放化疗 2. 采取严密的保护性隔离措施 3. 防治感染 4. 增强营养 5.心理护理
13
口腔黏膜的改变
1、口腔护理 2、功能锻炼 3、口腔降温 4、中药预防法 5、治疗性护理 6、使用加湿器
拍于出 院前一
3
疾病诊断
01 右侧上颌窦骨肉瘤并眶内侵犯
02 上颌窦乳头状瘤术后放疗后
03
高血压
04
慢性肥厚性鼻炎
05 鼻中隔偏曲
06
肝多发囊肿
07 双肾多发囊肿
08 阑尾炎术后
4
查体
T：36.8 ℃ P：86次/分 R：20次/分 Bp：130/70mmHg
H：163cm W：78kg
KPS评分：90分
右侧下眼睑肿胀，右眼少量溢泪，右眼内眦处隐痛，鼻
护
爱银康敷料
22
药液外渗后对比图
渗出当天 （1-23）
渗出中期 （2-23）
现状
23
PICC置管后手臂 肿胀，B超结果未 见血栓，给予低 分子肝素钙皮下 注射
25
患者左前臂红肿约6*7cm,诉按 压时仍有疼痛，我们该如何护 理
26
谢谢指导！
27
27
骨肉瘤查房 ppt课件(9)
病例介绍
姓 名：朱慕扬 诊断：右侧上颌窦骨肉瘤
性 别：男
工作单位：衡阳市电瓶车 总厂（退休、退养）
年 龄：70岁
职业：退休
出生地：衡阳市
入院日期：2016年01月20 日 10时42分
饮食：低盐低脂 护理级别：二级
2
主诉
嗅觉下降、鼻塞12年加重3月，确诊 右侧上颌窦骨肉瘤3天
予以NS20ml+盐酸利多卡因 0.2g+Dxm20mg+Vc2g皮下封闭 ，喜疗妥Q4h局部涂抹，外用无
菌巾包裹
局部进行封闭、涂抹纳米银凝胶 ，硫酸镁1支+利多卡因1支 +Dxm2支持续湿敷
立即停止输液接注射器回抽 后拔除针头，予NS50ml+利多
卡因0.3g+地塞米松20mg+Vc2g 18 局部封闭、冰敷、持续心电监
红细胞
5.35 4.58
（*10^12/L）
4.28 3.45
3.58 3.19
3.09 3.28
血小板
221 70
（*10^9/L）
75 95
206 55
41
108
粒细胞
3.7
0.4
0.3 6.3
0.8 0.1
0.3 6.3
血红蛋白
166 138 125 97
102 89
86
100
（g/L）
10
11
腔内见少量脓性分泌物及少量血性分泌物
咽黏膜稍充血，咽隐窝及圆枕对称，咽后壁及舌根可见 大量淋巴滤泡增生
双侧扁桃体稍肿大
5
既往史
手术：20年前行“阑尾炎”手术，12年 前行“右侧鼻窦手术（上颌窦根治术）”
有“高血压”病史，规律服用缬沙坦和 波依定，自述血压控制尚可
过敏史：“磺胺类”药物
6
辅助检查
鼻窦CT及眼眶MRI考虑右侧鼻腔、上颌 窦内翻乳头状瘤恶变向边周侵犯可能性大， 建议活检；2、右侧额窦炎症；